企業(yè)管理-尿潴留的護理標(biāo)準(zhǔn)及流程

會計實操文庫1/4企業(yè)管理-尿潴留的護理標(biāo)準(zhǔn)及流程尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。以下是尿潴留的護理標(biāo)準(zhǔn)及流程：護理評估1.健康史：了解患者的既往病史，包括泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病等，以及近期是否有手術(shù)、創(chuàng)傷、使用某些藥物（如抗膽堿能藥物）等情況。2.癥狀與體征：評估患者排尿困難的程度、膀胱充盈情況，觀察患者是否有下腹脹痛、恥骨上區(qū)膨隆等表現(xiàn)，詢問患者有無尿意但無法排尿的感受。3.心理狀態(tài)：由于尿潴留可能導(dǎo)致患者不適和焦慮，需評估患者的心理狀態(tài)，了解其是否存在緊張、煩躁、恐懼等情緒。護理措施1.一般護理提供舒適環(huán)境：保持病房安靜、整潔、溫度適宜，減少外界干擾，為患者創(chuàng)造一個有利于排尿的環(huán)境。調(diào)整體位與姿勢：協(xié)助患者采取舒適的排尿姿勢，如病情允許，可讓患者坐于床邊或馬桶上排尿，以利用重力作用促進尿液排出；對于不能下床的患者，可適當(dāng)抬高床頭，以減輕腹部壓力，利于排尿。2.誘導(dǎo)排尿聽流水聲：打開水龍頭，讓患者聽流水聲，通過條件反射誘導(dǎo)排尿。熱敷與按摩：用熱水袋或熱毛巾熱敷患者下腹部，溫度以患者能耐受為宜，每次熱敷1520分鐘，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，促進排尿；也可在熱敷的同時，輕輕按摩下腹部，從膀胱底部向尿道方向按摩，力度適中，以幫助尿液排出。3.心理護理：多與患者溝通交流，耐心解釋尿潴留的原因和處理方法，消除患者的緊張和焦慮情緒，鼓勵患者放松心情，積極配合治療和護理。4.病情觀察：密切觀察患者的生命體征、膀胱充盈程度、排尿情況等，記錄患者的尿量、顏色、性質(zhì)等，如患者長時間仍未排尿或癥狀加重，應(yīng)及時報告醫(yī)生。5.導(dǎo)尿術(shù)護理：若誘導(dǎo)排尿等方法無效，需遵醫(yī)囑為患者行導(dǎo)尿術(shù)。操作前準(zhǔn)備：向患者解釋導(dǎo)尿的目的、過程和注意事項，取得患者的配合；準(zhǔn)備好導(dǎo)尿所需的用物，如導(dǎo)尿管、無菌手套、消毒棉球、潤滑劑等，并確保用物無菌。操作過程：嚴(yán)格遵循無菌操作原則，消毒尿道口及周圍皮膚，插入導(dǎo)尿管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。插入導(dǎo)尿管后，見尿液流出再插入一定深度，然后固定導(dǎo)尿管，連接尿袋。操作后護理：妥善固定導(dǎo)尿管和尿袋，保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓；定期更換尿袋和導(dǎo)尿管，一般每周更換尿袋12次，導(dǎo)尿管根據(jù)材質(zhì)不同，14周更換一次；觀察尿液情況，如發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、有沉淀或血尿等，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；鼓勵患者多飲水，每日飲水量在20003000ml以上，以達到自然沖洗尿路的目的，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。健康教育1.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免因便秘而增加腹壓，影響排尿。2.生活方式指導(dǎo)：告知患者養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，定時排尿，避免長時間憋尿；避免久坐，適當(dāng)進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。3.疾病知識指導(dǎo)：向患者講解尿潴留的病因、預(yù)防措施和治療方法，讓患者了解自身疾病，提高自我保健意識。護理評價1.觀察患者是否能夠順利排尿，排尿困難的癥狀是否得到緩解。2.評估患者膀胱充盈情況，通過觸診或超聲檢查等方法判斷膀胱內(nèi)是否仍有殘余尿液