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文檔簡介
路人施救免責(zé)協(xié)議書?甲方(施救方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(被救方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在遇到緊急情況時(shí),甲方對乙方實(shí)施了施救行為。為明確雙方權(quán)利義務(wù),避免日后可能產(chǎn)生的糾紛,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就甲方施救乙方所涉相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、施救行為描述1.施救時(shí)間:[具體年月日時(shí)分]2.施救地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.緊急情況描述:乙方當(dāng)時(shí)處于[闡述緊急狀況,如突發(fā)疾病昏迷、遭遇交通事故受傷等]的緊急狀態(tài),甲方發(fā)現(xiàn)后立即采取了如下施救措施:[詳細(xì)描述施救行為,如撥打急救電話、實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)、協(xié)助止血包扎等]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)陳述緊急情況及自身健康狀況等相關(guān)信息,以便甲方采取合理有效的施救措施。在施救過程中,為確保施救效果,有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況采取必要的、合理的臨時(shí)處置措施,但應(yīng)盡量避免對乙方造成不必要的損害。若因乙方故意隱瞞重要信息導(dǎo)致施救出現(xiàn)困難或產(chǎn)生不良后果,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)在力所能及的范圍內(nèi),盡最大努力對乙方實(shí)施及時(shí)、有效的施救行為,以保障乙方的生命安全和身體健康。施救過程中應(yīng)遵循基本的醫(yī)療急救規(guī)范和常識,如因違反相關(guān)規(guī)范導(dǎo)致乙方受到不應(yīng)有的損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。及時(shí)向乙方或其家屬通報(bào)施救進(jìn)展情況,如乙方病情嚴(yán)重需送往醫(yī)院治療,應(yīng)協(xié)助做好送醫(yī)及相關(guān)交接工作。對在施救過程中知悉的乙方個(gè)人隱私及相關(guān)信息予以保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照合理、有效的方式實(shí)施施救行為。在身體狀況允許的情況下,有權(quán)向甲方說明自身的病史、過敏史等可能影響施救的信息。若認(rèn)為甲方的施救行為存在不當(dāng)之處,有權(quán)提出異議并要求甲方作出解釋。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述自身的健康狀況、病史、過敏史等與緊急情況及施救相關(guān)的重要信息,不得故意隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方的施救行為,包括但不限于聽從指揮、保持身體靜止等,不得故意阻礙或干擾施救工作的進(jìn)行。如乙方清醒且具有一定行為能力,在甲方施救過程中應(yīng)盡量提供必要的協(xié)助,如告知自身感受等。若乙方事后發(fā)現(xiàn)因自身原因?qū)е录追绞┚刃袨楫a(chǎn)生額外的困難或風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)向甲方說明情況并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、免責(zé)條款1.因乙方故意隱瞞重要信息(如嚴(yán)重疾病史、過敏史等)導(dǎo)致甲方施救行為無法達(dá)到最佳效果或產(chǎn)生其他不良后果的,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此造成的全部損失。2.在緊急情況下,甲方已盡到合理、謹(jǐn)慎的施救義務(wù),但仍因不可抗力因素(如地震、洪水、極端惡劣天氣等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的客觀情況)導(dǎo)致乙方受到一定損害的,甲方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后及時(shí)通知乙方,并提供相關(guān)證明文件。3.乙方在脫離緊急危險(xiǎn)狀態(tài)后,由于自身病情發(fā)展、其他意外事件或自身疏忽等原因?qū)е虏∏榧又鼗虺霈F(xiàn)其他不良后果的,甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.甲方僅在現(xiàn)場實(shí)施力所能及的緊急施救行為,不對乙方后續(xù)的醫(yī)療診斷、治療及康復(fù)過程承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)根據(jù)自身情況及時(shí)就醫(yī),并遵循專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。5.如乙方及其家屬對甲方施救行為有任何疑問或爭議,應(yīng)通過合法、理性的方式解決,不得采取威脅、侮辱、誹謗等方式損害甲方名譽(yù)。否則,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于精神損害賠償、名譽(yù)損失賠償?shù)?。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行施救義務(wù),如故意拖延施救時(shí)間、未盡到合理的謹(jǐn)慎義務(wù)等,導(dǎo)致乙方受到損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因延誤治療而增加的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等直接損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,故意隱瞞重要信息或阻礙甲方施救行為,導(dǎo)致甲方無法正常實(shí)施施救或產(chǎn)生其他不良后果的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償甲方因施救行為所產(chǎn)生的合理費(fèi)用(如急救設(shè)備使用費(fèi)、誤工費(fèi)等)以及乙方因此給甲方造成的其他損失。3.任何一方違反保密義務(wù),向第三方泄露對方隱私及相關(guān)信息的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。如損失難以計(jì)算,違約方應(yīng)按照乙方或甲方因該信息泄露所遭受的合理預(yù)期損失進(jìn)行賠償。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一
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