重慶定點醫(yī)療協(xié)議書VIP

重慶定點醫(yī)療協(xié)議書?甲方（定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（參保人員或其家屬等相關(guān)方）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方作為參保人員，依據(jù)國家及重慶市相關(guān)醫(yī)療保險政策，有權(quán)享受定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)；甲方作為經(jīng)重慶市醫(yī)療保障部門認(rèn)定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。為明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在規(guī)范甲方為乙方提供定點醫(yī)療服務(wù)的行為，確保乙方能夠在甲方處享受符合醫(yī)保政策規(guī)定的優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，同時保障醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤桶踩\行。二、服務(wù)內(nèi)容及范圍（一）醫(yī)療服務(wù)項目甲方應(yīng)按照國家和重慶市規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等全方位的醫(yī)療服務(wù)。具體包括但不限于門診診療服務(wù)（含掛號、檢查、檢驗、治療、取藥等）、住院診療服務(wù)（含住院床位、手術(shù)、護(hù)理、藥品等）以及特殊病種門診治療服務(wù)等。（二）藥品供應(yīng)甲方應(yīng)配備符合醫(yī)保規(guī)定的常用藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，確保藥品質(zhì)量安全，保證藥品的供應(yīng)及時、充足。藥品的采購渠道應(yīng)合法合規(guī)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品的購進(jìn)、儲存、保管和使用管理。（三）醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備甲方應(yīng)具備與開展醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，并確保其正常運行和維護(hù)。醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，能夠滿足乙方的診療需求。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家和重慶市醫(yī)保政策規(guī)定以及本協(xié)議約定，向乙方收取合理的醫(yī)療費用。對乙方的就醫(yī)情況進(jìn)行必要的檢查和審核，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)保政策或本協(xié)議約定的行為，有權(quán)拒絕提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)或要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。根據(jù)醫(yī)保管理要求，有權(quán)對乙方的醫(yī)療費用進(jìn)行結(jié)算申報，并按照規(guī)定程序和標(biāo)準(zhǔn)獲取醫(yī)?；鹬Ц?。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家和重慶市關(guān)于基本醫(yī)療保險的法律法規(guī)、政策規(guī)定以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。按照醫(yī)保部門要求，及時準(zhǔn)確地向醫(yī)保信息系統(tǒng)上傳乙方的就醫(yī)信息、醫(yī)療費用明細(xì)等數(shù)據(jù)，確保信息的真實性、完整性和及時性。設(shè)立醫(yī)保管理專門機(jī)構(gòu)或配備專職管理人員，負(fù)責(zé)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，落實醫(yī)保政策，對乙方的就醫(yī)行為進(jìn)行管理和監(jiān)督，協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。向乙方宣傳醫(yī)保政策，告知乙方就醫(yī)流程、醫(yī)保報銷范圍、報銷比例等相關(guān)信息，確保乙方知情權(quán)得到保障。建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控和考核制度，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查自糾，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，為乙方提供良好的就醫(yī)環(huán)境。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在甲方處享受符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并按照規(guī)定比例享受醫(yī)保報銷待遇。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)等有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，有權(quán)就相關(guān)問題向甲方提出咨詢和建議。在就醫(yī)過程中，有權(quán)要求甲方提供必要的診療資料和費用明細(xì)清單。2.義務(wù)如實向甲方提供本人真實有效的身份信息、醫(yī)保憑證等相關(guān)資料，配合甲方進(jìn)行就醫(yī)登記和醫(yī)保報銷手續(xù)辦理。遵守國家和重慶市醫(yī)保政策規(guī)定以及甲方的就醫(yī)管理制度，按照規(guī)定的就醫(yī)流程就診，不得故意隱瞞病情或提供虛假信息。在就醫(yī)過程中，應(yīng)尊重甲方的醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療，按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)和用藥。按照本協(xié)議約定和醫(yī)保政策規(guī)定，及時足額支付應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。四、醫(yī)療費用結(jié)算與支付（一）費用結(jié)算原則甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費用，按照重慶市醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算方式和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算遵循"以收定支、收支平衡、略有結(jié)余"的原則，確保醫(yī)保基金合理使用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運營。（二）結(jié)算周期根據(jù)醫(yī)保部門規(guī)定，甲方定期（[具體結(jié)算周期，如月度、季度等]）與醫(yī)保部門進(jìn)行醫(yī)療費用結(jié)算申報。乙方在甲方就醫(yī)所產(chǎn)生的費用，納入甲方與醫(yī)保部門的結(jié)算范圍。（三）費用支付方式醫(yī)保部門在審核甲方申報的醫(yī)療費用后，按照規(guī)定的醫(yī)保報銷比例和范圍，將醫(yī)保基金支付部分直接撥付給甲方。乙方應(yīng)支付的個人自付、自費部分，由乙方在就醫(yī)結(jié)算時或按照甲方要求及時支付給甲方。（四）費用明細(xì)與查詢甲方應(yīng)在乙方就醫(yī)結(jié)算時，為乙方提供詳細(xì)的醫(yī)療費用明細(xì)清單，注明各項費用的名稱、金額、醫(yī)保報銷情況等信息。乙方有權(quán)通過甲方的信息系統(tǒng)、自助終端或其他指定方式查詢本人的就醫(yī)費用明細(xì)和醫(yī)保報銷記錄。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反國家和重慶市醫(yī)保政策規(guī)定或本協(xié)議約定，導(dǎo)致乙方無法正常享受醫(yī)保待遇或造成乙方經(jīng)濟(jì)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.甲方未按照規(guī)定向醫(yī)保部門上傳準(zhǔn)確、完整的就醫(yī)信息和費用明細(xì)數(shù)據(jù)，影響乙方醫(yī)保報銷或醫(yī)?；鸾Y(jié)算的，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)及時糾正，并承擔(dān)由此給乙方或醫(yī)保部門造成的損失。3.甲方擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為，除退還違規(guī)收取的費用外，還應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定接受相應(yīng)處罰，并向乙方支付相當(dāng)于違規(guī)費用一定比例（[具體比例]）的違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.乙方故意隱瞞病情、提供虛假信息騙取醫(yī)保基金的，甲方有權(quán)拒絕為其提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方退還已騙取的醫(yī)?；?。同時，乙方應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方未按照本協(xié)議約定支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用，逾期超過[規(guī)定期限]的，甲方有權(quán)暫停為其提供醫(yī)療服務(wù)，直至乙方支付欠費及相應(yīng)滯納金（按照每日[具體比例]計算）。六、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如遇國家和重慶市醫(yī)保政策調(diào)整等不可抗力因素，導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分條款需要變更的，雙方應(yīng)按照新的政策規(guī)定協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容。3.若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]。協(xié)議期滿前[一定期限，如30天]，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。（三）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一