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文檔簡介
雇工摔傷賠償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇工):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方受雇于甲方從事[具體工作內(nèi)容],在工作期間不慎摔傷,現(xiàn)甲乙雙方就乙方摔傷賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,例如:[具體日期],乙方在甲方位于[具體地址]的[工作場所名稱]內(nèi),按照甲方要求進行[工作任務名稱]操作時,因[具體原因]不慎從[具體位置]摔落,導致[受傷部位及傷情情況]。事故發(fā)生后,甲方立即將乙方送往[醫(yī)療機構名稱]進行救治,乙方目前傷情為[具體傷情診斷結果]。]二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供真實有效的身份信息、受傷情況及相關證明材料。在乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實時,有權拒絕支付相應賠償款項,并追究乙方的法律責任。2.義務及時支付本協(xié)議約定的賠償款項。協(xié)助乙方辦理與事故相關的保險理賠、工傷認定等手續(xù)。按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定,承擔乙方因本次事故所產(chǎn)生的合理費用。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。有權要求甲方協(xié)助辦理與事故相關的保險理賠、工傷認定等手續(xù)。2.義務向甲方如實陳述事故經(jīng)過、受傷情況及自身健康狀況等信息,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理保險理賠、工傷認定等手續(xù),提供所需的相關證明材料。在治療期間遵守醫(yī)囑,積極配合治療,不得故意拖延治療時間或擅自中斷治療。三、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費共計人民幣[X]元,該費用已由甲方墊付[X]元,剩余[X]元由甲方在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)支付給乙方。乙方應向甲方提供正規(guī)有效的醫(yī)療費發(fā)票及相關病歷資料。(二)誤工費根據(jù)乙方的誤工時間及收入狀況,甲方同意支付乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間從事故發(fā)生之日起計算至乙方實際康復之日止,共計[X]天。乙方的誤工收入按照其受傷前[具體工作時間段]的平均月工資[X]元計算。乙方應向甲方提供誤工證明及收入證明材料。(三)護理費考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意支付乙方護理費人民幣[X]元。護理期限為[X]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天[X]元計算。乙方應向甲方提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證。(四)營養(yǎng)費經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意支付乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元,以幫助乙方恢復身體機能。乙方應合理使用該營養(yǎng)費,不得挪作他用。(五)傷殘賠償金如乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機構鑒定構成傷殘等級,甲方同意按照國家相關法律法規(guī)及鑒定結果支付乙方傷殘賠償金。傷殘賠償金的具體金額根據(jù)鑒定結果確定,計算公式為:傷殘賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘系數(shù)×賠償年限。如乙方構成[具體傷殘等級],甲方應支付傷殘賠償金人民幣[X]元。乙方應在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)配合甲方進行傷殘鑒定,鑒定費用由甲方承擔。如鑒定結果與本協(xié)議約定不符,雙方另行協(xié)商解決。(六)精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方身體及精神造成了一定的傷害,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項用于撫慰乙方因事故所遭受的精神痛苦。(七)其他費用乙方因本次事故還產(chǎn)生了如交通費、住宿費等其他合理費用共計人民幣[X]元,甲方同意按照實際發(fā)生金額支付給乙方。乙方應向甲方提供相關費用的票據(jù)憑證。綜上所述,甲方應支付給乙方的各項賠償款項共計人民幣[X]元。甲方應在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、保險理賠事宜1.乙方同意甲方在支付本協(xié)議約定的賠償款項后,將乙方在本次事故中涉及的相關保險權益轉讓給甲方,由甲方負責辦理保險理賠事宜。乙方應積極配合甲方提供保險理賠所需的相關材料,協(xié)助甲方完成保險理賠手續(xù)。2.如因乙方原因導致保險理賠無法順利進行或保險理賠金額不足以彌補甲方已支付的賠償款項,乙方應承擔相應的賠償責任,補足甲方的損失。3.如保險理賠獲得的款項超過甲方已支付的賠償款項,超出部分歸甲方所有。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權利所產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務,如隱瞞重要事實、不配合辦理相關手續(xù)等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的賠償款項中扣除相應損失金額,不足部分乙方應另行賠償。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應承擔因違約給對方造成的一切損失,包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。
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