骨折患者護理講課

骨折患者護理講課演講人：日期:目錄02護理評估與診斷01骨折概述與分類03急救處理原則04常規(guī)護理措施05康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容06健康教育重點01PART骨折概述與分類骨折定義及病理機制01骨折定義骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂，是骨科常見的疾病之一。02骨折的病理機制骨折后，骨骼的完整性被破壞，骨折端可能刺破周圍軟組織，引起疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀。開放性/閉合性骨折區(qū)分骨折端刺破皮膚與外界相通，容易造成感染。開放性骨折骨折端不與外界相通，相對較為穩(wěn)定，但也可能因處理不當(dāng)而轉(zhuǎn)化為開放性骨折。閉合性骨折0102常見骨折部位解析手臂骨折腿部骨折脊柱骨折肋骨骨折包括橈骨、尺骨、肱骨等部位的骨折，常因跌倒或外力撞擊導(dǎo)致。包括股骨、脛骨、腓骨等部位的骨折，常因車禍、跌落等外力作用導(dǎo)致。多因高處墜落、交通事故等強大外力作用導(dǎo)致，常伴有脊髓損傷，病情嚴重。常因跌倒、撞擊等外力作用導(dǎo)致，可能引發(fā)呼吸困難、胸痛等癥狀。02PART護理評估與診斷體溫觀察患者體溫變化，判斷是否出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。脈搏監(jiān)測患者脈搏頻率和節(jié)律，注意是否出現(xiàn)緩脈、速脈等異?，F(xiàn)象。呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等危險情況。血壓定期測量患者血壓，注意是否出現(xiàn)低血壓、高血壓等異常情況。生命體征監(jiān)測要點疼痛程度評估工具數(shù)字評分量表（NRS）由患者選擇最能代表自己疼痛程度的數(shù)字，評估疼痛程度。視覺模擬評分量表（VAS）面部表情疼痛量表（FPS-R）通過一條直線表示疼痛程度，患者在線上標記自己疼痛的位置來評估疼痛程度。根據(jù)患者面部表情來評估疼痛程度，適用于無法用語言表達疼痛的患者。123影像學(xué)檢查配合事項協(xié)助患者擺好體位，保持靜止，確保影像清晰。X線檢查告知患者檢查過程中需要保持靜止，配合呼吸等指令。CT檢查告知患者需要移除身上的金屬物品，如假牙、心臟起搏器等，保持靜止配合檢查。MRI檢查03PART急救處理原則現(xiàn)場止血與固定技術(shù)對于開放性骨折，應(yīng)迅速采用無菌敷料加壓包扎傷口，以控制出血。對于閉合性骨折，可通過抬高傷肢、壓迫止血等方法減少出血。止血用夾板、繃帶等器材對骨折部位進行臨時固定，以避免骨折端移位造成二次損傷。固定時，應(yīng)注意松緊適度，避免過緊影響血液循環(huán)，過松則達不到固定效果。固定0102搬運患者禁忌事項01避免隨意搬動在搬運過程中，應(yīng)盡量保持患者的原始姿勢，避免隨意搬動或牽拉傷肢，以免加重損傷。02禁止盲目復(fù)位在現(xiàn)場，切勿試圖對患者進行復(fù)位操作，以免因手法不當(dāng)而加重損傷。急診轉(zhuǎn)運注意事項在轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)確?；颊叩暮粑罆惩?，及時清理嘔吐物、分泌物等，防止窒息。保持呼吸道通暢密切觀察病情快速轉(zhuǎn)運在轉(zhuǎn)運途中，要密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、傷肢血運等情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)進行進一步救治，同時做好途中搶救準備。04PART常規(guī)護理措施使用阿片類藥物、非甾體抗炎藥等，減輕患者疼痛。使用冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。通過安慰、轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕患者疼痛感。根據(jù)患者疼痛程度，選擇合適的疼痛評估工具進行評估，并記錄疼痛日記。疼痛管理方案藥物鎮(zhèn)痛物理鎮(zhèn)痛心理干預(yù)疼痛評估并發(fā)癥預(yù)防策略6px6px6px使用彈力襪、氣壓治療等機械性預(yù)防措施，以及藥物預(yù)防。深靜脈血栓預(yù)防鼓勵患者早期活動，使用抗凝藥物等措施預(yù)防。肺栓塞預(yù)防嚴格無菌操作，加強傷口護理，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。感染預(yù)防010302定時翻身、使用減壓床墊等措施預(yù)防褥瘡發(fā)生。褥瘡預(yù)防04傷口護理操作規(guī)范傷口清潔使用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，保持傷口清潔干燥。01傷口換藥根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料進行換藥，注意無菌操作。02傷口觀察觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等跡象，及時處理。03傷口保護避免傷口受到污染和再次損傷，注意傷口的保暖和防曬。0405PART康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容早期功能鍛煉方法關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練肌肉力量訓(xùn)練平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練負重練習(xí)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。通過主動和被動的方式，促進肌肉收縮和放松，增強肌肉力量。進行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高身體的穩(wěn)定性和靈活性，減少跌倒風(fēng)險。在疼痛可耐受范圍內(nèi)，進行負重練習(xí)，促進骨折愈合和骨密度增加。蛋白質(zhì)攝入增加蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚、禽、蛋類等，促進骨折愈合和肌肉恢復(fù)。鈣和維生素D適量補充鈣和維生素D，有助于骨骼生長和骨密度增加。維生素和礦物質(zhì)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜和水果，促進身體康復(fù)。飲食禁忌避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，以免影響傷口愈合和恢復(fù)。營養(yǎng)支持方案心理支持介入路徑心理評估心理教育心理疏導(dǎo)家庭支持對骨折患者進行心理評估，了解患者的心理狀態(tài)和需求。通過傾聽、解釋、鼓勵等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒。向患者介紹骨折治療過程和康復(fù)期注意事項，提高患者自我認知和自我管理能力。鼓勵患者與家人和朋友保持聯(lián)系，獲得家庭和社會的支持和關(guān)愛，促進康復(fù)進程。06PART健康教育重點居家護理注意事項環(huán)境調(diào)整確保患者居住的環(huán)境整潔、安靜、舒適，避免受到二次傷害。注意通風(fēng)，保持空氣新鮮，減少感染風(fēng)險。01疼痛管理教會患者如何評估疼痛程度，并采取合適的方法緩解疼痛，如抬高患肢、局部冷敷等。02皮膚護理保持患者皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡和感染。對于長期臥床的患者，要定時翻身，避免局部受壓過久。03飲食調(diào)理合理安排飲食，加強營養(yǎng)攝入，促進骨折愈合。多吃富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。04復(fù)診時間節(jié)點說明通常在治療后1-2周內(nèi)進行，主要檢查骨折部位是否移位，以及疼痛、腫脹等癥狀是否緩解。初期復(fù)診中期復(fù)診后期復(fù)診在治療后1個月左右進行，主要評估骨折愈合情況，并調(diào)整治療方案。根據(jù)患者恢復(fù)情況，定期復(fù)查，以了解骨折愈合情況，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練。二次傷害預(yù)防指南避免劇烈運動在骨折未完全