危重患兒護(hù)理指南

危重患兒護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理03急救處置流程04感染防控策略05家屬支持體系06團(tuán)隊(duì)協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)01基礎(chǔ)評(píng)估規(guī)范01基礎(chǔ)評(píng)估規(guī)范PART心率持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒心率，評(píng)估心臟功能及病情變化。01呼吸頻率觀察患兒呼吸頻率和節(jié)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫或呼吸衰竭。02血壓定期測(cè)量血壓，評(píng)估患兒循環(huán)系統(tǒng)狀況。03體溫監(jiān)測(cè)患兒體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫狀況。04生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)清醒患兒意識(shí)清晰，能夠正常交流和反應(yīng)。01嗜睡患兒處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但可喚醒，并能正確回答問(wèn)題。02模糊患兒意識(shí)模糊，難以保持清醒，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。03昏迷患兒意識(shí)完全喪失，對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)。04病史快速采集方法了解患兒發(fā)病前后的情況，包括癥狀、持續(xù)時(shí)間、曾接受的治療等。詢問(wèn)家長(zhǎng)或陪同者獲取患兒既往病史、過(guò)敏史、預(yù)防接種情況等關(guān)鍵信息。查看病歷資料通過(guò)觀察患兒的癥狀、體征等，快速判斷病情嚴(yán)重程度及可能病因。觀察患兒現(xiàn)狀02動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)管理PART生命體征記錄頻率體溫心率呼吸頻率血壓每4小時(shí)測(cè)量一次，或根據(jù)醫(yī)囑和病情調(diào)整測(cè)量頻率。每次測(cè)量體溫時(shí)同時(shí)記錄心率，正常范圍因年齡而異。每次測(cè)量體溫時(shí)同時(shí)記錄呼吸頻率，正常范圍因年齡而異。根據(jù)年齡和病情選擇合適的測(cè)量頻率，通常每天測(cè)量一次。特殊設(shè)備使用規(guī)范6px6px6px熟練掌握呼吸機(jī)的使用方法，按照醫(yī)生指示進(jìn)行參數(shù)調(diào)整，監(jiān)測(cè)患兒生命體征和血?dú)庵笜?biāo)。呼吸機(jī)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置輸液速度，監(jiān)測(cè)患兒輸液反應(yīng)和生命體征變化。輸液泵持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒心率和心律，及時(shí)處理異常情況。心電監(jiān)護(hù)儀010302根據(jù)患兒缺氧程度調(diào)節(jié)氧氣流量，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。氧氣吸入裝置04異常指標(biāo)響應(yīng)流程體溫異常如體溫過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)立即采取措施調(diào)整體溫，并通知醫(yī)生處理。01心率異常如心率過(guò)快或過(guò)慢，應(yīng)觀察患兒病情，及時(shí)采取措施并通知醫(yī)生。02呼吸異常如呼吸頻率增快或減慢，應(yīng)檢查呼吸道是否通暢，給氧并通知醫(yī)生。03血壓異常如血壓過(guò)高或過(guò)低，應(yīng)調(diào)整患兒體位、輸液速度等，及時(shí)通知醫(yī)生處理。0403急救處置流程PART心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟檢查患者呼吸和心跳確定患者是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷是否有意識(shí)和呼吸。02040301胸外按壓在胸骨下半部分進(jìn)行快速、有力的按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。呼叫急救人員如發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有呼吸或心跳，應(yīng)立即呼叫急救人員，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。人工呼吸進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次呼吸持續(xù)1秒鐘，使胸廓隆起，并觀察患者是否有呼吸反應(yīng)。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制包括急診醫(yī)生、兒科醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等多個(gè)專業(yè)人員，共同參與危重患兒的急救工作。組建急救團(tuán)隊(duì)各專業(yè)人員根據(jù)自己的職責(zé)和專業(yè)技能，在急救過(guò)程中各司其職，協(xié)作配合。各自職責(zé)明確在急救過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員之間要保持有效的溝通和交流，及時(shí)調(diào)整治療方案和措施。實(shí)時(shí)溝通交流急救藥物使用規(guī)范藥物的選用藥物的配制和保存藥物劑量和用法用藥監(jiān)測(cè)和記錄根據(jù)患者病情和年齡，選擇最適合的藥物進(jìn)行治療，避免藥物的不良反應(yīng)和副作用。嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑使用，確保用藥劑量和用法的準(zhǔn)確性和安全性。注意藥物的配制和保存方法，避免藥物污染或失效。在用藥過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案，并記錄用藥情況和效果。04感染防控策略PART環(huán)境消毒執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)空氣消毒采用空氣凈化設(shè)備或開(kāi)窗通風(fēng)等方式，保持室內(nèi)空氣流通，每日至少2次，每次30分鐘以上。01物體表面消毒使用含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、呼吸機(jī)、吸痰器等患兒可能接觸到的物體表面，每日至少2次。02地面消毒使用含氯消毒液拖地，每日至少2次，保持地面清潔。03侵入性操作防護(hù)措施進(jìn)行侵入性操作時(shí)，如氣管插管、導(dǎo)尿、動(dòng)脈采血等，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，佩戴無(wú)菌手套和口罩。無(wú)菌操作皮膚消毒預(yù)防性使用抗生素在進(jìn)行皮膚注射或穿刺前，應(yīng)使用含碘消毒劑對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)大于操作區(qū)域。根據(jù)患兒情況，預(yù)防性使用抗生素，以減少感染的發(fā)生。醫(yī)療廢棄物處理要求廢棄物分類將醫(yī)療廢棄物分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物等，進(jìn)行分類收集和處理。廢棄物儲(chǔ)存廢棄物運(yùn)送感染性廢棄物應(yīng)放置在專用黃色垃圾袋中，并進(jìn)行密封、標(biāo)記和儲(chǔ)存，避免泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢棄物應(yīng)由專人運(yùn)送，運(yùn)送前應(yīng)檢查包裝袋是否破損、滲漏，運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)避免與食品、生活用品等接觸。12305家屬支持體系PART病情告知溝通技巧傾聽(tīng)與理解鼓勵(lì)家屬提問(wèn)與參與清晰、準(zhǔn)確的信息傳遞尊重與保護(hù)隱私耐心傾聽(tīng)家屬的疑問(wèn)和擔(dān)憂，確保理解他們的處境和情感。使用通俗易懂的語(yǔ)言向家屬解釋患兒的病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)家屬提出疑問(wèn)，參與決策過(guò)程，增強(qiáng)他們的信心和責(zé)任感。在溝通過(guò)程中，尊重家屬的隱私和意愿，避免泄露敏感信息。評(píng)估心理狀態(tài)及時(shí)評(píng)估家屬的心理狀況，識(shí)別焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。提供情感支持通過(guò)傾聽(tīng)、安慰、鼓勵(lì)等方式，為家屬提供情感支持，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。應(yīng)對(duì)策略指導(dǎo)幫助家屬制定面對(duì)患兒病情和治療的應(yīng)對(duì)策略，增強(qiáng)心理韌性。專業(yè)心理援助當(dāng)家屬的心理問(wèn)題超出醫(yī)護(hù)人員解決范圍時(shí)，及時(shí)引導(dǎo)其尋求專業(yè)心理援助。心理危機(jī)干預(yù)方法家庭護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)環(huán)境營(yíng)造為患兒創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的居家環(huán)境，有利于病情恢復(fù)。01生活護(hù)理指導(dǎo)家屬如何正確照顧患兒的飲食、起居、衛(wèi)生等日常生活需求。02病情監(jiān)測(cè)教會(huì)家屬識(shí)別患兒病情變化的跡象，如異常癥狀、體征等，及時(shí)就醫(yī)。03應(yīng)急處理指導(dǎo)家屬在緊急情況下如何采取正確的應(yīng)急措施，如急救、聯(lián)系醫(yī)院等。0406團(tuán)隊(duì)協(xié)作標(biāo)準(zhǔn)PART醫(yī)護(hù)配合責(zé)任劃分醫(yī)生負(fù)責(zé)制定危重患兒的診療計(jì)劃，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)醫(yī)生和護(hù)士之間需要建立有效的溝通機(jī)制，及時(shí)交流患兒病情和治療方案。協(xié)作溝通醫(yī)護(hù)人員需接受專業(yè)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和應(yīng)急處理能力。協(xié)作能力培訓(xùn)交接班信息完整性交接確認(rèn)接班人員需對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，并在交接記錄上簽字。03采用書(shū)面、口頭和床旁交接等多種方式，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。02交接方式交接內(nèi)容必須詳細(xì)記錄患兒的病情、治療、護(hù)理和藥物使