壓瘡自我護(hù)理指南

壓瘡自我護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02預(yù)防措施要點(diǎn)03日常護(hù)理規(guī)范04癥狀監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)05生活支持系統(tǒng)06長(zhǎng)效管理工具01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)PART壓瘡定義與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)壓瘡是身體局部皮膚和皮下組織因長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生的缺血、缺氧性壞死。壓瘡定義根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛；Ⅱ期出現(xiàn)水皰、破皮；Ⅲ期形成淺潰瘍；Ⅳ期則出現(xiàn)深潰瘍甚至肌肉、骨骼受損。壓瘡分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)0102常見(jiàn)發(fā)生部位解析壓瘡好發(fā)于肩胛骨、肘部、尾骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及足跟等處。仰臥位時(shí)壓瘡易發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)、臀大肌、股骨大轉(zhuǎn)子及足跟等處。坐位時(shí)壓瘡常見(jiàn)于膝部、踝部、肩峰、肋緣及前額等處。俯臥位時(shí)高危人群特征分析長(zhǎng)期臥床患者老年人肥胖者癱瘓或截癱患者因長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法自主翻身，導(dǎo)致身體局部長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)不暢。皮膚彈性差，皮下脂肪薄，對(duì)壓力損傷的耐受能力較低。皮下脂肪較厚，容易在身體凸起部位形成壓力集中點(diǎn)。由于身體活動(dòng)能力受限，長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，導(dǎo)致受壓部位缺血、缺氧。02預(yù)防措施要點(diǎn)PART體位調(diào)整頻率與方法定時(shí)翻身每2小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。01翻身方法輕柔平穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，減輕皮膚和骨骼壓力。02抬高下肢將腳抬高，有助于血液回流，減輕下肢水腫和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。03皮膚狀態(tài)檢查流程記錄與評(píng)估記錄檢查結(jié)果，評(píng)估皮膚狀況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。03觀察皮膚顏色、溫度、濕度、是否出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等異常。02檢查內(nèi)容每日檢查每天檢查全身皮膚，特別注意臀部、腰部、肩胛部等易受壓部位。01壓力分散工具選擇選擇透氣性好、柔軟適中的床墊和枕頭，避免過(guò)硬或過(guò)軟的床品。床墊與枕頭在易受壓部位使用泡沫敷料，可有效分散壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。泡沫敷料使用專(zhuān)業(yè)翻身墊，協(xié)助患者翻身，減輕護(hù)理者的負(fù)擔(dān)。翻身墊03日常護(hù)理規(guī)范PART清潔與保濕操作指引洗澡頻率洗澡水溫清潔用品選擇保濕護(hù)理保持皮膚清潔，每周至少洗澡一次，但不宜過(guò)勤。使用溫水洗澡，避免使用過(guò)熱的水。使用溫和、無(wú)刺激性的清潔用品，避免使用堿性肥皂。洗澡后輕輕擦干皮膚，涂抹保濕乳液或霜，以保持皮膚濕潤(rùn)。傷口敷料更換原則更換頻率根據(jù)傷口情況，及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔和干燥。01敷料選擇選擇透氣性好、吸濕性強(qiáng)的敷料，避免使用粘性的敷料。02更換方法更換敷料時(shí)，先清洗雙手并消毒，然后輕輕揭開(kāi)敷料，避免損傷周?chē)つw。03營(yíng)養(yǎng)攝入管理建議6px6px6px增加蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚(yú)、蛋類(lèi)等，有助于傷口愈合。高蛋白飲食避免食用辛辣、油膩等刺激性食品，以免影響傷口愈合。避免刺激性食品多食用富含維生素和礦物質(zhì)的蔬果，如菠菜、西紅柿、橙子等。新鮮蔬果010302保持充足的水分?jǐn)z入，有助于皮膚保持濕潤(rùn)和彈性。充足水分0404癥狀監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)PART早期預(yù)警信號(hào)識(shí)別蒼白、發(fā)紅或暗紅。皮膚顏色變化麻木、刺痛或疼痛。皮膚感覺(jué)異常發(fā)熱或發(fā)涼。皮膚局部溫度改變變硬或變軟，失去彈性。皮膚質(zhì)地變化輕度壓瘡處理步驟清潔傷口保持干燥使用保護(hù)性敷料定期檢查使用溫水和無(wú)刺激性的清潔劑清洗壓瘡部位，去除污物。輕輕擦干皮膚，避免使用毛巾等物品擦拭，防止損傷皮膚。選擇合適的敷料覆蓋傷口，避免感染，同時(shí)促進(jìn)愈合。每天檢查壓瘡部位，如有惡化及時(shí)處理。立即停止使用任何藥膏或敷料，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。應(yīng)立即減輕該部位的壓迫，如調(diào)整體位、使用減壓床墊等。如發(fā)熱、紅腫、滲出等，可能是感染的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)?？赡苁菈函徏又氐男盘?hào)，需及時(shí)采取措施緩解疼痛，并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。惡化情況應(yīng)急方案皮膚破損或感染壓瘡擴(kuò)大或變深出現(xiàn)全身癥狀疼痛加劇05生活支持系統(tǒng)PART輔助器具使用技巧輔助翻身器具如翻身墊、翻身床等，幫助患者定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡。03保持患者身體與輔助器具接觸部位的干燥和清潔，避免摩擦和剪切力。02輪椅和床的合理使用選用合適的壓瘡墊如泡沫墊、氣墊等，以分散壓力，減少長(zhǎng)期壓迫同一部位。01家庭護(hù)理協(xié)作策略教會(huì)家庭成員如何正確護(hù)理壓瘡患者，包括如何清潔傷口、更換敷料等。家庭成員培訓(xùn)協(xié)助患者定時(shí)翻身，以減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。定期翻身定期為患者洗澡、更換衣物和床單，保持皮膚清潔和干燥。保持皮膚清潔和干燥心理壓力調(diào)節(jié)方法心理疏導(dǎo)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理需求，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。01放松技巧如深呼吸、冥想等，幫助患者緩解壓力和焦慮情緒。02尋求專(zhuān)業(yè)幫助如患者心理壓力過(guò)大，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢師或心理醫(yī)生的幫助。0306長(zhǎng)效管理工具PART護(hù)理日志記錄模板部位記錄傷口情況護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)記錄每天壓瘡發(fā)生的部位，包括左右側(cè)、上下部位等詳細(xì)信息。記錄壓瘡傷口的大小、深度、顏色、滲出液等變化，以及是否有感染跡象。記錄每天對(duì)壓瘡部位采取的護(hù)理措施，如清洗、消毒、換藥等。記錄護(hù)理措施后的效果，包括傷口恢復(fù)情況、患者疼痛程度等。移動(dòng)端監(jiān)測(cè)應(yīng)用推薦健康管理類(lèi)APP提供健康檔案管理、健康咨詢及醫(yī)療服務(wù)預(yù)約等功能，方便患者隨時(shí)隨地了解自己的健康狀況。03可記錄傷口情況、上傳照片、查看護(hù)理指南及獲取專(zhuān)業(yè)護(hù)理建議。02傷口管理APP壓瘡預(yù)防APP提供壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施建議及護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)等功能。01提供壓瘡康復(fù)服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理指導(dǎo)等?？祻?fù)中心提供