微生物檢驗(yàn)技術(shù)(094)(副高級(jí))高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題及解答參考(2025年)

2025年高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試微生物檢驗(yàn)技術(shù)

(094)(副高級(jí))自測(cè)試題及解答參考

一、單項(xiàng)選擇題(本大題有25小題，每小題1分，共25分)

1、下列哪種方法最適合用于檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的耐藥性？

A.直接比例法

B.E-test法

C.微量肉湯稀釋法

D.PCR-熔解曲線分析

【答案】D.PCR-熔解曲線分析

【解析】PCR-熔解曲線分析可以快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的基因突變，從而判斷其對(duì)

特定抗結(jié)核藥物的敏感性或耐藥性，而其他選項(xiàng)雖然也可用于微生物的藥敏試驗(yàn)，但對(duì)

于結(jié)核分枝桿菌來說，PCR方法更為高效且準(zhǔn)確。

2、在細(xì)菌鑒定過程中，使用APT系統(tǒng)時(shí)，關(guān)鍵的操作步驟是什么？

A.將細(xì)菌接種于API測(cè)試條中的各個(gè)小孔內(nèi)

B.確保所有的孔都加入了適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基

C.在37°C下溫育一定時(shí)間

D.使用比色卡進(jìn)行結(jié)果讀取

【答案】A.將細(xì)菌接種于API測(cè)試條中的各個(gè)小孔內(nèi)

【解析】API(AnalyticalProfileIndex)系統(tǒng)是一種廣泛使用的細(xì)菌鑒定方法,

其中最重要的一步就是正確地將待測(cè)菌株接種到API測(cè)試條的各個(gè)含有不同生叱反應(yīng)

底物的小孔內(nèi)，這樣才能保證后續(xù)的反應(yīng)能夠發(fā)生，從而得到準(zhǔn)確的結(jié)果。其余步驟雖

然也重要，但并非最關(guān)鍵的操作步驟。

3、題干：在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，下列哪項(xiàng)操作會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)失敗？

A.使用過期培養(yǎng)基

B.將培養(yǎng)皿放置在適宜溫度的培養(yǎng)箱中

C.使用無菌技術(shù)操作

D.正確添加細(xì)菌樣本

答案：A

解析：使用過期培養(yǎng)基會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)基的營(yíng)養(yǎng)成分發(fā)生改變，影響細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而

可能導(dǎo)致培養(yǎng)失敗。其他選項(xiàng)均屬于正確的細(xì)菌培養(yǎng)操作。

4、題干：在微生物檢驗(yàn)過程中，下列哪項(xiàng)操作可以降低污染率？

A.使用未消毒的培養(yǎng)皿

B.在顯微鏡下觀察樣本時(shí)，用手指觸碰顯微鏡的鏡頭

C.在操作過程中，穿戴無菌手套

D.將已處理的樣本直接放在空氣中暴露

答案：C

解析：穿戴無菌手套可以防止操作者的手部細(xì)菌污染樣本，降低污染率。其他選項(xiàng)

均可能導(dǎo)致樣本被污染。

5、下列哪種方法最適合用于檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的耐藥性？

A.熒光定量PCR

B.Vitek自動(dòng)鑒定系統(tǒng)

C.線性探針技術(shù)

D.比濁法

E.絕對(duì)濃度法

答案：C

解析：結(jié)核分枝桿菌的耐藥性檢測(cè)通常使用線性探針技術(shù)，因?yàn)樗軌蚩焖贉?zhǔn)確

地檢測(cè)出結(jié)核菌是否對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，而其他選項(xiàng)則更多地應(yīng)用于細(xì)菌的定性

或定量分析上。

6、在進(jìn)行細(xì)菌的抗生素敏感性測(cè)試時(shí)，哪種方法是通過測(cè)定抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

的最低濃度來實(shí)現(xiàn)的？

A.瓊脂稀釋法

B.紙片擴(kuò)散法

C.E-test條法

D.直接凝集試驗(yàn)

E.間接免疫熒光法

答案：A

解析：瓊脂稀釋法是一種確定最小抑菌濃度(MIC)的方法，它通過制備一系列已知

濃度范圍的抗生素瓊脂平板，接種測(cè)試菌株后觀察其在不同濃度下的生長(zhǎng)情況，從而得

出MIC值。其他方法雖然也能提供敏感性信息或直接檢測(cè)病原體，但不是通過測(cè)定最小

抑菌濃度來完成的。

7、題干：在微生物檢驗(yàn)中，用于分離純化細(xì)菌的常用方法不包括以下哪一項(xiàng)？

A、平板劃線法

B、稀釋涂布法

C、顯微鏡直接鏡檢

D、瓊脂斜面培養(yǎng)

答案：C

解析：顯微鏡直接鏡檢是一種用于觀察微生物形態(tài)的方法，而不是用于分離純化細(xì)

菌的方法。平板劃線法、稀釋涂布法和瓊脂斜面培養(yǎng)都是常用的細(xì)菌分離純化方法。因

此，選項(xiàng)C是不正確的。

8、題干：關(guān)于微生物的抵抗力，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？

A、細(xì)菌芽抱對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑有很強(qiáng)的抵抗力

B、病毒在低溫下比在高溫下更穩(wěn)定

C、細(xì)菌的芽抱在土壤中可以存活數(shù)十年

D、多數(shù)細(xì)菌在37℃下生長(zhǎng)最快

答案：B

解析：病毒在高溫下通常比在低溫下更不穩(wěn)定，因?yàn)楦邷乜梢云茐牟《镜牡鞍踪|(zhì)結(jié)

構(gòu)，導(dǎo)致病毒失活。因此，選項(xiàng)B的說法是錯(cuò)誤的。其他選項(xiàng)A、C、D都是正確的：細(xì)

萌芽泡確實(shí)對(duì)多種環(huán)境因素有很強(qiáng)的抵抗力，芽泡在JL壤中可以存活數(shù)十年，而多數(shù)細(xì)

菌在37℃下生長(zhǎng)最快。

9、在微生物學(xué)中，用于區(qū)分大腸桿菌與其它腸道細(xì)菌的IMViC試驗(yàn)中的代表

哪一項(xiàng)生化反應(yīng)？

A.口引噪試驗(yàn)

B.甲基紅試驗(yàn)

C.靛基質(zhì)試驗(yàn)

D.枸檬酸鹽利用試驗(yàn)

答案：B

解析：IMViC試驗(yàn)是用于鑒定腸道桿菌的一組生化試驗(yàn)，依次為呵咪(Indole)試

驗(yàn)、甲基紅(MethylRed)試驗(yàn)、VP(Voges-Proskauer)試驗(yàn)和枸椽酸鹽(Citrate)

利用試驗(yàn)。其中，“M”代表的是甲基紅試驗(yàn)，用于檢測(cè)細(xì)菌分解葡萄糖時(shí)是否產(chǎn)生過

量的丙酮酸，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為乳酸和其他副產(chǎn)物，導(dǎo)致培養(yǎng)基pH值降低。

10-,下列哪種方法是基于核酸序列分析來鑒定微生物的？

A.血清學(xué)試驗(yàn)

B.生化反應(yīng)測(cè)試

C.16SrRNA基因測(cè)序

D.質(zhì)譜分析法

答案：C

解析：16SrRNA基因測(cè)序是一種分子生物學(xué)方法，通過擴(kuò)增并測(cè)序微生物的16s

核糖體RNA基因來確定其分類地位。這種方法基于遺傳信息,提供了高精度的物種鑒定,

并且能夠識(shí)別那些傳統(tǒng)培養(yǎng)方法無法生長(zhǎng)的微生物。其他選項(xiàng)如血清學(xué)試驗(yàn)、生化反應(yīng)

測(cè)試和質(zhì)譜分析法等，雖然也有助于微生物鑒定，但它們主要依賴于抗原-抗體反應(yīng)、

代謝特征或者蛋白質(zhì)指紋圖譜，并非直接基于核酸序列。

11、在進(jìn)行細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，以下哪種方法最常用于觀察細(xì)菌的形態(tài)？

A.顯微鏡直接觀察

B.涂片染色后顯微鏡觀察

C.電鏡觀察

D.培養(yǎng)后觀察

答案：B

解析：細(xì)菌形態(tài)學(xué)檢查通常通過涂片染色后，使用顯微鏡觀察細(xì)菌的形態(tài)。這種方

法可以清晰地看到細(xì)菌的大小、形狀、排列和染色特性，是微生物檢驗(yàn)中最常用的觀察

方法。

12、在細(xì)菌培養(yǎng)過程中，以下哪種情況最可能是由于培養(yǎng)條件不當(dāng)導(dǎo)致的？

A.培養(yǎng)基變質(zhì)

B.培養(yǎng)皿密封不嚴(yán)

C.培養(yǎng)溫度過高

D.培養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)

答案：B

解析：培養(yǎng)皿密封不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致外界微生物進(jìn)入培養(yǎng)皿，從而污染培養(yǎng)物。這是培養(yǎng)

條件不當(dāng)最常見的情況之一。其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果異常，但不是由于培養(yǎng)條件不

當(dāng)直接引起的。

13、下列哪種方法最適合用于鑒定腸道致病菌與非致病菌？

A.生化反應(yīng)測(cè)試B.血清學(xué)反應(yīng)C.抗酸染色D.革蘭氏染色

答案：A

解析：生化反應(yīng)測(cè)試可以區(qū)分腸道致病菌與非致病菌，因?yàn)樗鼈冊(cè)诖x產(chǎn)物上存在

差異，如口引躲試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)等可以幫助區(qū)分。

14、在進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)時(shí)，哪種方法是基于擴(kuò)散原理來測(cè)定抗生素對(duì)細(xì)菌的抑制

作用？

A.紙片擴(kuò)散法B.微量肉湯稀釋法C.自動(dòng)化儀器法D.E-test梯度法

答案：A

解析：紙片擴(kuò)散法（又稱Kirby-Bauer試驗(yàn)）是通過測(cè)量抗生素紙片周圍抑菌圈的

大小來評(píng)估細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，屬于基于擴(kuò)散原理的方法。

15、以下哪項(xiàng)不是微生物檢驗(yàn)技術(shù)中常用的培養(yǎng)基？

A.普通瓊脂培養(yǎng)基

B.血瓊脂培養(yǎng)基

C.麥康凱培養(yǎng)基

D.高鹽培養(yǎng)基

答案：D

解析：普通瓊脂培養(yǎng)基、血瓊脂培養(yǎng)基和麥康凱培養(yǎng)基都是微生物檢驗(yàn)技術(shù)中常用

的培養(yǎng)基。高鹽培養(yǎng)基雖然也是培養(yǎng)基的一種，但在微生物檢驗(yàn)技術(shù)中不常用，主要用

于某些耐鹽微生物的分離培養(yǎng)。

16、在進(jìn)行細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察時(shí)，以下哪種方法不是常用的染色方法？

A.革蘭染色法

B.抗酸染色法

C.酵母染色法

D.銀染法

答案：C

解析：革蘭染色法、抗酸染色法和銀染法都是微生物檢驗(yàn)技術(shù)中常用的染色方法,

用于觀察細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)溝。酵母染色法不是常用的染色方法，主要用于真菌的觀察。

17、微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，以下哪項(xiàng)不是微生物培養(yǎng)的必備條件？

A、適宜的培養(yǎng)基

B、適宜的溫度

C、適宜的pH

D、氧氣

答案：D

解析：微生物培養(yǎng)的必備條件包括適宜的培養(yǎng)基、適宜的溫度、適宜的pH等，但

并非所有微生物都需要氧氣。例如，厭氧菌在無氧條件下才能生長(zhǎng)。因此，氧氣不是微

生物培養(yǎng)的必備條件。

18-.在微生物檢驗(yàn)中，以下哪種方法可以用于快速檢測(cè)細(xì)菌耐藥性？

A、紙片擴(kuò)散法

B、最小抑菌濃度法

C、瓊脂稀釋法

D、平板計(jì)數(shù)法

答案：B

解析：最小抑菌濃度法(MinimumInhibitoryConcentration,MIC)是一種快速

檢測(cè)細(xì)菌耐藥性的方法。該方法通過觀察細(xì)菌在不同濃度抗生素下的生長(zhǎng)情況，確定抑

制細(xì)菌生長(zhǎng)的最小抗生素濃度。而紙片擴(kuò)散法、瓊脂稀釋法和平板計(jì)數(shù)法主要用于檢測(cè)

微生物的生長(zhǎng)和繁殖。

19、以下哪種物質(zhì)不屬于細(xì)菌的細(xì)胞壁成分？

A.葡聚糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂肪

D.膠質(zhì)

答案：C

解析：細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由肽聚糖(也稱為肽糖聚糖)、蛋白質(zhì)和少量的脂質(zhì)構(gòu)成。

膠質(zhì)不是細(xì)菌細(xì)胞壁的成分。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要結(jié)構(gòu)成分，它是由糖類和氨基

酸通過肽鍵連接而成的大分子。

20、在進(jìn)行微生物分離培養(yǎng)時(shí)，以下哪種方法最適合分離革蘭氏陰性細(xì)菌？

A.血瓊脂平板法

B.麥康凱平板法

C.沙門氏平板法

D.腸桿菌平板法

答案：B

解析：麥康凱平板法是一種選擇性培養(yǎng)基，主要用于分離和鑒定腸道中的革蘭氏陰

性細(xì)菌，特別是大腸桿菌和沙門氏菌。麥康凱平板含有乳糖和膽鹽，能夠抑制革蘭氏陽(yáng)

性細(xì)菌的生長(zhǎng)，而有利于革蘭氏陰性細(xì)菌的生長(zhǎng)。血瓊脂平板法、沙門氏平板法和腸桿

菌平板法則不是專門針對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌的分離方法。

21、以下哪種細(xì)菌是引起肺炎的主要病原菌？

A.銅綠假單胞菌

B.鏈球菌屬

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：肺炎鏈球菌是引起肺炎的主要病原菌之一，屬于鏈球菌屬，主要通過呼吸道

傳播。銅綠假單胞菌、嗜肺軍團(tuán)菌和肺炎克雷伯菌雖然也可引起肺炎，但不是主要病原

菌°

22、在進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)時(shí)，以下哪種方法可以有效抑制雜菌生長(zhǎng)？

A.高溫滅菌

B.抗生素添加

C.酶處理

D.紫外線照射

答案：B

解析：在細(xì)菌分離培養(yǎng)過程中，添加抗生素可以有效抑制非目標(biāo)菌的生長(zhǎng)，從而提

高目標(biāo)菌的分離純度。高溫滅菌、酶處理和紫外線照射雖然也有一定的消毒作月，但不

能有效抑制雜菌生長(zhǎng)。

23、題干：以下哪種細(xì)菌對(duì)消毒劑具有抵抗力？

A.革蘭氏陽(yáng)性球菌

B.革蘭氏陰性桿菌

C.結(jié)晶紫桿菌

D.革蘭氏陽(yáng)性桿菌

答案：D

解析：革蘭氏陽(yáng)性桿菌對(duì)消毒劑通常具有較好的抵抗力，這是因?yàn)樗鼈兊募?xì)胞壁結(jié)

構(gòu)較為厚實(shí)，能夠抵抗消毒劑的破壞作用。而革蘭氏陰性桿菌的細(xì)胞壁較為薄弱，更容

易被消毒劑破壞。

24、題干：在進(jìn)行微生物分離培養(yǎng)時(shí)，以下哪種操作步躲是錯(cuò)誤的？

A.對(duì)培養(yǎng)皿進(jìn)行滅菌處理

B.在無菌條件下接種樣品

C.將接種后的培養(yǎng)皿倒置放置

D.將培養(yǎng)皿直接暴露在空氣中放置

答案：D

解析：在進(jìn)行微生物分離培養(yǎng)時(shí)，將培養(yǎng)皿直接暴露在空氣中放置是錯(cuò)誤的操作步

驟。因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致空氣中微生物的污染，影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。正確的做法是在

無菌條件下接種樣品，并對(duì)培養(yǎng)皿進(jìn)行滅菌處理，然后將接種后的培養(yǎng)皿倒置放置，以

防止冷凝水滴落影響培養(yǎng)物。

25、以下哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌的形態(tài)學(xué)特征？

A.形狀

B.大小

C.色素

D.抗原

答案：D

解析：細(xì)菌的形態(tài)學(xué)特征主要包括細(xì)菌的形狀（如球形、桿形、螺旋形等）、大小

以及細(xì)菌表面的結(jié)構(gòu)（如莢膜、鞭毛等）。色素是細(xì)菌的一種代謝產(chǎn)物，而非形態(tài)學(xué)特

征。因此，選項(xiàng)D不屬于細(xì)菌的形態(tài)學(xué)特征。

二、多項(xiàng)選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）

1、以下哪些微生物屬于革蘭氏陽(yáng)性菌？（）

A、葡萄球菌

B、鏈球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷伯菌

答案：AB

解析：革蘭氏陽(yáng)性菌是指能夠抵抗革蘭氏染色方法中的革蘭氏碘液染色，保留紫色

染料的細(xì)菌。葡萄球菌和鏈球菌都屬于革蘭氏陽(yáng)性菌。大腸桿菌和肺炎克雷伯菌屬于革

蘭氏陰性菌，它們的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同于革蘭氏陽(yáng)性菌。因此，正確答案是A、Bo

2、以下哪些指標(biāo)可以用于判斷微生物檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量？（）

A、重復(fù)性

B-.準(zhǔn)確性

C、靈敏度

D、特異性

答案：ABCD

解析：微生物檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量可以通過以下指標(biāo)來判斷：

A、重復(fù)性：指在相同條件下多次進(jìn)行檢測(cè)所得結(jié)果的一致性。

B、準(zhǔn)確性：指檢測(cè)結(jié)果與實(shí)際值之間的接近程度。

C、靈敏度：指檢測(cè)方法能夠檢測(cè)到的最小濃度或數(shù)量。

D、特異性：指檢測(cè)方法對(duì)目標(biāo)微生物的識(shí)別能力，即非目標(biāo)微生物不會(huì)產(chǎn)生假陽(yáng)

性結(jié)果。

因此，正確答案是A、B、C、Do

3、關(guān)于微生物檢驗(yàn)技術(shù)中的培養(yǎng)基制備，以下說法正確的是：

A.培養(yǎng)基的pH值對(duì)微生物的生長(zhǎng)有重要影響

B.培養(yǎng)基中的營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)充足且平衡

C.培養(yǎng)基中的抑菌劑可以抑制雜菌的生長(zhǎng)

D.培養(yǎng)基的制備過程中應(yīng)避免污染

答案：ABCD

解析：A項(xiàng)正確，培養(yǎng)基的pH值對(duì)微生物的生長(zhǎng)有重要影響，不同微生物時(shí)pH值

的適應(yīng)性不同。B項(xiàng)正確，培養(yǎng)基中的營(yíng)養(yǎng)成分為微生物的生長(zhǎng)提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)，

應(yīng)充足且平衡。C項(xiàng)正確，培養(yǎng)基中的抑菌劑可以抑制或殺死不需要的雜菌，確保目標(biāo)

微生物的生長(zhǎng)。D項(xiàng)正確，培養(yǎng)基的制備過程中應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行，避免污

染。

4..在微生物分離純化過程中，以下哪些方法可以用于鑒定微生物？

A.觀察菌落形態(tài)

B.進(jìn)行生化試驗(yàn)

C.制作菌落印片

D.利用分子生物學(xué)技術(shù)

答案：ABD

解析：A項(xiàng)正確，通過觀察菌落的大小、形狀、.頻色、表面和邊緣等特征，可以對(duì)

微生物進(jìn)行初步鑒定。B項(xiàng)正確，通過微生物的生化反應(yīng)，如糖發(fā)酵試驗(yàn)、氧化酶試驗(yàn)

等，可以進(jìn)一步鑒定微生物。C項(xiàng)錯(cuò)誤，菌落印片主要是用于觀察菌落的特征，而不是

鑒定微生物。D項(xiàng)正確，分子生物學(xué)技術(shù)如PCR、基囚測(cè)序等可以提供微生物的遺傳信

息，用于準(zhǔn)確鑒定微生物。

5、下列哪項(xiàng)不是微生物實(shí)驗(yàn)室常用的消毒方法？

A.高壓蒸汽滅菌

B.紫外線照射

C.75%乙醇消毒

D.2%碘酊消毒

E.0.1%甲醛熏蒸

答案：E

解析：微生物實(shí)驗(yàn)室常用的消毒方法包括高壓蒸汽滅菌、紫外線照射、75%乙醇消

毒和2%碘酊消毒等。甲醛熏蒸雖然也是一種消毒方法，但由于甲醛具有強(qiáng)烈的毒性和

刺激性，通常不用于微生物實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)消毒。因此，E選項(xiàng)。.現(xiàn)甲醛熏蒸不是微生物

實(shí)驗(yàn)室常用的消毒方法。

6-.以下哪些微生物屬于革蘭氏陽(yáng)性菌？

A.酵母菌

B.腸球菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.乳酸菌

答案：B、C、D、E

解析：革蘭氏陽(yáng)性菌是指革蘭氏染色后，菌體呈藍(lán)色的細(xì)菌。腸球菌、鏈球菌、葡

萄球菌和乳酸菌都屬于革蘭氏陽(yáng)性菌。酵母菌屬于真菌，不屬于細(xì)菌，因此不是革蘭氏

陽(yáng)性菌。所以正確答案是B、C、D、Eo

7、關(guān)于細(xì)菌分離純化的常用方法，以下哪些描述是正確的？

A.培養(yǎng)基的選擇應(yīng)根據(jù)待分離細(xì)菌的特性來確定

B.培養(yǎng)基的pH值應(yīng)與待分離細(xì)菌的最適生長(zhǎng)pH值一致

C.培養(yǎng)基中添加抗生素是為了抑制雜菌的生長(zhǎng)

D.培養(yǎng)基中的營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)豐富，以便細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖

E.培養(yǎng)基的制備過程應(yīng)嚴(yán)格無菌操作

答案：A、B、C、D、E

解析：細(xì)菌分離純化的關(guān)鍵在于選擇合適的培養(yǎng)基和操作方法。A選項(xiàng)正確，因?yàn)?/p>

不同的細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基的要求不同；B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴煌募?xì)菌有不同的最適生.長(zhǎng)pH

值；C選項(xiàng)正確，因?yàn)榭股乜梢砸种齐s菌的生長(zhǎng)，有利于目標(biāo)細(xì)菌的生長(zhǎng)；D選項(xiàng)正

確，因?yàn)樨S富的營(yíng)養(yǎng)素有助于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖；E選項(xiàng)正確，因?yàn)闊o菌操作可以防止雜

菌污染。

8、以下哪些方法可以用于微生物的鑒定？

A.培養(yǎng)基的菌落特征觀察

B.生物化學(xué)試驗(yàn)

C.分子生物學(xué)技術(shù)

D.形態(tài)學(xué)觀察

E.生化試驗(yàn)

答案：A、C、D、E

解析：微生物的鑒定通常需要綜合運(yùn)用多種方法。A選項(xiàng)正確，因?yàn)榫涮卣魇氰b

定微生物的重要依據(jù)；B選項(xiàng)正確，因?yàn)樯锘瘜W(xué)試驗(yàn)可以檢測(cè)微生物的代謝產(chǎn)物和酶

活性；C選項(xiàng)正確，囚為分子生物學(xué)技術(shù)可以檢測(cè)微生物的基因序列；D選項(xiàng)正確，囚

為形態(tài)學(xué)觀察可以幫助識(shí)別微生物的形態(tài)特征；E選項(xiàng)正確，因?yàn)樯囼?yàn)可以檢測(cè)微

生物的代謝途徑。綜合運(yùn)用這些方法可以提高微生物鑒定的準(zhǔn)確性。

9、以下哪些是微生物檢驗(yàn)中常用的培養(yǎng)基？

A.營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基

B.選擇培養(yǎng)基

C.增菌培養(yǎng)基

D.鑒定培養(yǎng)基

E.儲(chǔ)存培養(yǎng)基

答案：ABCD

解析：在微生物檢驗(yàn)中，常用的培養(yǎng)基包括營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基、選擇培養(yǎng)基、增菌培養(yǎng)基

和鑒定培養(yǎng)基。營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基用于培養(yǎng)大多數(shù)微生物；選擇培養(yǎng)基用于選擇性地培養(yǎng)某一

類微生物；增菌培養(yǎng)基用于增加微生物的數(shù)量；鑒定培養(yǎng)基則用于鑒定微生物的種類。

儲(chǔ)存培養(yǎng)基雖然也很重要，但不屬于常規(guī)的檢驗(yàn)過程中使用的培養(yǎng)基類型。

10、微生物檢驗(yàn)過程中，以下哪些步驟屬于無菌操作？

A.抽取樣品

B.制備樣品

C.接種培養(yǎng)基

D.觀察結(jié)果

E.結(jié)果記錄

答案：ABC

解析：在微生物檢驗(yàn)過程中，無菌操作是防止外來微生物污染的關(guān)鍵步驟。以下步

驟屬于無菌操作：

A.抽取樣品：在取樣過程中需要確保樣品不受外界微生物的污染。

B.制備樣品：在制備樣品時(shí)，如研磨、稀釋等，需要嚴(yán)格的無菌操作。

C.接種培養(yǎng)基：將樣品接種到培養(yǎng)基上時(shí)，必須確保接種工具和操作環(huán)境無菌。

D.觀察結(jié)果：雖然觀察結(jié)果本身不涉及操作，但觀察過程中需避免用手直接接觸

培養(yǎng)基。

E.結(jié)果記錄：結(jié)果記錄屬于實(shí)驗(yàn)室記錄工作，通常不涉及無菌操作。

11、微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，以下哪些方法可以用于細(xì)菌的分離純化？（）

A.涂片染色法

B.稀釋涂布平板法

C.氣液界面法

D.培養(yǎng)基稀釋法

E.壓力蒸汽滅菌法

答案：B,D

解析：

A.涂片染色法主要用于觀察微生物的形態(tài)和結(jié)溝，不是分離純化的方法。

B.稀釋涂布平板法是一種常用的分離純化細(xì)菌的方法，通過將樣品稀釋后涂布在

固體培養(yǎng)基上，可以得到單個(gè)菌落。

C.氣液界面法是一種特殊的培養(yǎng)方法，用于研究某些微生物在氣液界面的特殊代

謝活動(dòng)，不是分離純化的方法。

D.培養(yǎng)基稀釋法是將樣品稀釋后接種到培養(yǎng)基上，通過稀釋度控制，可以得到單

個(gè)菌落，是分離純化的方法之一。

E.壓力蒸汽滅菌法是一種消毒方法，用于殺滅或去除微生物，不是分離純化的方

法。

12、在微生物檢驗(yàn)中，以下哪些指標(biāo)可以用來評(píng)估培養(yǎng)基的質(zhì)量？（）

A.培養(yǎng)基的pH值

B.培養(yǎng)基的溶解度

C.培養(yǎng)基的滲透壓

D.培養(yǎng)基的成分濃度

E.培養(yǎng)基的穩(wěn)定性

答案：A,B,C,D,E

解析:

A.培養(yǎng)基的pH值是微生物生長(zhǎng)的重要環(huán)境因素，培養(yǎng)基的pH值應(yīng)適宜微生物的

生長(zhǎng)。

B.培養(yǎng)基的溶解度影響微生物對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，溶解度低可能導(dǎo)致微生物生長(zhǎng)

不良。

C.培養(yǎng)基的滲透壓影響微生物細(xì)胞內(nèi)外水分平衡，滲透壓過高或過低都可能影響

微生物的生長(zhǎng)。

D.培養(yǎng)基的成分濃度是微生物生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要指標(biāo)，成分濃度不適宜可

能導(dǎo)致微生物無法正常生長(zhǎng)。

E.培養(yǎng)基的穩(wěn)定性指培養(yǎng)基在儲(chǔ)存和使用過程中保持其性質(zhì)不變的能力，穩(wěn)定性

差的培養(yǎng)基可能導(dǎo)致微生物生長(zhǎng)異?；蛭廴?。

13、以下哪些屬于微生物檢驗(yàn)技術(shù)中的無菌技術(shù)操作？（）

A、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行消毒

B、操作前洗手并戴口罩

C、使用一次性無菌手套

D、對(duì)微生物樣本進(jìn)行高溫滅菌

E、操作過程中避免觸碰工作臺(tái)面

答案：ABCD

解析：微生物檢驗(yàn)技術(shù)中的無菌技術(shù)操作主要包括以下幾方面：定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

進(jìn)行消毒以保持實(shí)驗(yàn)室的無菌狀態(tài)；操作前洗手并戴口罩，防止手部細(xì)菌污染；使用一

次性無菌手套，減少操作過程中的交叉污染；對(duì)微生物樣本進(jìn)行高溫滅菌，確保樣本的

無菌性；操作過程中避免觸碰工作臺(tái)面，防止細(xì)菌污染。因此，選項(xiàng)A、B、C、D均屬

于微生物檢驗(yàn)技術(shù)中的無菌技術(shù)操作。選項(xiàng)E雖然也是實(shí)驗(yàn)室操作中需要注意的事項(xiàng)，

但并不屬于無菌技術(shù)操作范疇。

14、以下哪些微生物檢驗(yàn)技術(shù)屬于分子生物學(xué)技術(shù)？（）

A、涂片鏡檢

B-.PCR技術(shù)

C、熒光定量PCR

D、免疫熒光技術(shù)

E、生物化學(xué)鑒定

答案：BCD

解析：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物檢驗(yàn)中的應(yīng)用非常廣泛，以下列舉了幾種屬于分子

生物學(xué)技術(shù)的微生物檢驗(yàn)方法：

B、PCR技術(shù)（聚合酶錐反應(yīng)）：通過擴(kuò)增特定的DNA片段，快速檢測(cè)微生物的存在。

C、熒光定量PCR：在PCR技術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合熒光標(biāo)記，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PCR反應(yīng)過程

中DNA擴(kuò)增的動(dòng)態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)微生物數(shù)量和類型的定量檢測(cè)。

D、免疫熒光技術(shù)：利用熒光標(biāo)記的抗體檢測(cè)微生物，具有快速、靈敏、特異等優(yōu)

點(diǎn)。

選項(xiàng)A、涂片鏡檢屬于傳統(tǒng)的微生物檢驗(yàn)方法，不屬于分子生物學(xué)技術(shù)。選項(xiàng)E、

生物化學(xué)鑒定是通過微生物的生化特性進(jìn)行鑒定，雖然與分子生物學(xué)有一定的交叉，但

并不屬于分子生物學(xué)技術(shù)范疇。因此，選項(xiàng)BCD屬于分子生物學(xué)技術(shù)。

15、關(guān)于微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，以下哪些方法可用于細(xì)菌的分離純化？（）

A.稀釋涂布平板法

B.柱層析法

C.培養(yǎng)基過濾法

D.水浴加熱法

答案：A、C

解析：細(xì)菌的分離純化通常采用稀釋涂布平板法（A）和培養(yǎng)基過濾法（C）兩種方

法。稀釋涂布平板法通過稀釋樣品，使單個(gè)細(xì)菌在平板上生長(zhǎng)，從而分離純化；培養(yǎng)基

過濾法則是利用細(xì)菌能通過微孔濾膜，而較大的雜質(zhì)和細(xì)胞則不能通過，達(dá)到分離純化

的目的。柱層析法和水浴加熱法不是用于細(xì)菌分離純化的方法。

16、以下哪些微生物屬于條件致病菌？（）

A.白假絲酵母菌

B.大腸桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

答案：A、C、D

解析：條件致病菌是指在一定條件下，如人體免疫力下降時(shí)，原本對(duì)人體無害的微

生物會(huì)引發(fā)感染。白假絲酵母菌（A）、金黃色箱萄球菌（C）和銅綠假單胞菌（D）都屬

于條件致病菌。大腸桿菌（B）在一般情況下是人體腸道正常菌群的一部分，但在特定

條件下，如侵入人體其他部位或免疫力下降時(shí)，也可能導(dǎo)致感染。

17、微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，以下哪些是常用的微生物分離純化方法？（）

A.涂片法

B.培養(yǎng)法

C.濾膜法

D.分層培養(yǎng)法

E.流式細(xì)胞術(shù)

答案：B、C、D

解析：在微生物檢驗(yàn)技術(shù)中，常用的微生物分離純化方法包括培養(yǎng)法、濾膜法和分

層培養(yǎng)法。培養(yǎng)法是通過培養(yǎng)基的適宜條件促進(jìn)微生物生長(zhǎng)，從而進(jìn)行分離和純化；濾

膜法是將含有微生物的樣品通過濾膜，微生物被截留在濾膜上，便于分離和純化；分層

培養(yǎng)法是利用微生物對(duì)不同培養(yǎng)基成分的需求差異，通過分層培養(yǎng)來分離純化。涂片法

主要用于微生物的形態(tài)觀察，流式細(xì)胞術(shù)則是一種細(xì)胞分析技術(shù)，不用于微生物的分離

純化。

18、以下哪些是微生物檢驗(yàn)中常用的鑒定方法？（）

A.培養(yǎng)特性鑒定

B.生物化學(xué)鑒定

C.生化反應(yīng)鑒定

D.形態(tài)學(xué)鑒定

E.分子生物學(xué)鑒定

答案：A、B、D、E

解析：微生物檢驗(yàn)中常用的鑒定方法包括培養(yǎng)特性鑒定、生物化學(xué)鑒定、形態(tài)學(xué)鑒

定和分子生物學(xué)鑒定。培養(yǎng)特性鑒定是通過觀察微生物在培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)特征來鑒定微

生物；生物化學(xué)鑒定是通過微生物的代謝產(chǎn)物、酶活性等生物化學(xué)特性來鑒定微生物；

形態(tài)學(xué)鑒定是通過觀察微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來鑒定微生物；分子生物學(xué)鑒定是利

用分子生物學(xué)技術(shù)，如PCR、基因測(cè)序等手段來鑒定微生物。生化反應(yīng)鑒定通常包含在

生物化學(xué)鑒定中。

19、關(guān)于革蘭氏染色法，下列敘述哪些是正確的？

A.革蘭氏陽(yáng)性菌在顯微鏡下呈現(xiàn)紫色

B.革蘭氏陰性菌在顯微鏡下呈現(xiàn)紅色

C.脫色步驟使用的是75%的酒精

D.結(jié)晶紫是復(fù)染用的染料

E.碘液用于媒染，增強(qiáng)初染效果

【答案】ABE

【解析】革蘭氏染色是一種重要的細(xì)菌鑒別方法，陽(yáng)性菌由于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較厚，肽

聚糖含量較高，在脫色過程中不易喪失初染的結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，因而保留紫色；而陰

性菌則因?yàn)榧?xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同容易失去該復(fù)合物，經(jīng)番紅復(fù)染后呈紅色。脫色劑通常使用

的是95%酒精而非75%,并且復(fù)染用的通常是番紅而不是結(jié)晶紫。

20、在進(jìn)行細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)時(shí)，以下哪種方法不是常用的測(cè)定抗生素敏感性的方

法？

A.紙片擴(kuò)散法（Kirby-Bauer法）

B.微量肉湯稀釋法

C.E-test法

D.抗生素梯度法

E.瓊脂稀釋法

【答案】D

【解析】紙片擴(kuò)散法（Kirby-Bauer法）、微量肉湯稀釋法、E-test法以及瓊脂稀

釋法都是臨床實(shí)驗(yàn)室常用的測(cè)定抗生素對(duì)細(xì)菌敏感性的方法。而“抗生素梯度法”并非

?種標(biāo)準(zhǔn)命名的方法，也不屬于常規(guī)使用的藥敏試驗(yàn)方法之-o正確答案是D選項(xiàng)。

三、共用題干單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）

1、在微生物檢驗(yàn)中，用于檢測(cè)細(xì)菌細(xì)胞壁成分的染色方法是（）

A.革蘭氏染色

B.抗酸染色

C.芽胞染色

D.莢膜染色

答案：A

解析：革蘭氏染色法是微生物學(xué)中常用的染色方法，主要用于鑒定細(xì)菌是否為革蘭

氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌。通過染色后，革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁厚，染色后不易脫色，呈

現(xiàn)紫色；革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁薄，染色后易脫色，需要再次染色呈現(xiàn)紅色。

2、在微生物檢驗(yàn)中，用于檢測(cè)細(xì)菌細(xì)胞膜成分的染色方法是（）

A.革蘭氏染色

B.抗酸染色

C.芽泡染色

D.熒光染色

答案：D

解析：熒光染色是一種常用的微生物檢驗(yàn)染色方法，通過特定的熒光染料染色后，

可以檢測(cè)細(xì)菌細(xì)胞膜等細(xì)胞結(jié)構(gòu)。在熒光顯微鏡下觀察，細(xì)菌等微生物的細(xì)胞結(jié)構(gòu)會(huì)呈

現(xiàn)出熒光顏色，從而可以進(jìn)行觀察和鑒定。革蘭氏染色、抗酸染色和芽胞染色主要用于

檢測(cè)細(xì)菌的細(xì)胞壁、細(xì)胞壁成分和芽抱等結(jié)構(gòu)。

3、若在某患者的痰液標(biāo)本中分離到了一種革蘭氏陰性桿菌，經(jīng)初步鑒定為銅綠假

單胞菌（Pseudomonasaeruginosa），以下哪種抗生素通常不是用于治療該菌引起的感

染？

A.頭抱他喔

B.萬古霉素

C.環(huán)丙沙星

D.亞胺培南

E.哌拉西林/他喋巴坦

答案：B.萬古霉素

解析：萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療耐藥的革蘭氏陽(yáng)性菌感染，特

別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。而銅綠假單胞菌屬于革蘭氏陰性桿菌，通常對(duì)

萬古霉素不敏感，因此不是治療首選。

4、在對(duì)上述分離出的銅綠假單胞菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其對(duì)碳青霉烯類抗生素

耐藥。這提示該菌株可能存在哪種機(jī)制的耐藥性？

A.內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生

B.主動(dòng)外排泵過度表達(dá)

C.藥物作用靶點(diǎn)改變

D.生物膜形成

E.以上都有可能

答案：E.以上都有可能

解析：銅綠假單胞菌可通過多種機(jī)制發(fā)展出對(duì)碳青霉烯類抗生素的耐藥性，包括但

不限于8-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生、主動(dòng)外排泵的過度表達(dá)以及藥物作用靶點(diǎn)的改變。止匕外，

生物膜的形成也是導(dǎo)致其在某些情況下對(duì)抗生素耐藥的重要因素。因此，在面對(duì)實(shí)際病

例時(shí)，需要綜合考慮多種耐藥機(jī)制的可能性。

5、在進(jìn)行細(xì)菌分離純化時(shí)，以下哪種方法最常用于初步分離和純化？

A.血瓊脂平板法

B.培養(yǎng)基直接涂片法

C.涂片染色鏡檢法

D.微生物濾膜法

答案：A

解析：血瓊脂平板法是細(xì)菌分離純化的常用方法，因?yàn)樗梢蕴峁┴S富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),

有助于細(xì)菌的生長(zhǎng)，并且血液中的抗生素可以抑制某些細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而有助于分離出

目標(biāo)細(xì)菌。其他選項(xiàng)如培養(yǎng)基直接涂片法、涂片染色鏡檢法主要用于細(xì)菌的初步鑒定，

而微生物濾膜法則用于微生物的過濾和分離，但不是最常用于初步分離和純化的方法。

6、在微生物檢驗(yàn)中，以下哪種指標(biāo)通常用于評(píng)估培養(yǎng)基的質(zhì)量？

A.pH值

B.氧氣含量

C.營(yíng)養(yǎng)成分含量

D.水分含量

答案：A

解析：在微生物檢驗(yàn)中，pH值是評(píng)估培養(yǎng)基質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。合適的pH值對(duì)

于微生物的生長(zhǎng)至關(guān)重要，因?yàn)椴煌奈⑸飳?duì)pH值有不同的要求。培養(yǎng)基的pH值不

適宜可能導(dǎo)致微生物生長(zhǎng)緩慢或無法生長(zhǎng)。氧氣含量、營(yíng)養(yǎng)成分含量和水分含量雖然也

對(duì)微生物生長(zhǎng)有影響，但它們通常不作為直接評(píng)估培養(yǎng)基質(zhì)量的主要指標(biāo)。

7、在對(duì)某疑似布魯氏菌病患者的血液樣本進(jìn)行培養(yǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)緩慢，需培

養(yǎng)3-4天后才可見明顯菌落。進(jìn)一步鑒定過程中發(fā)現(xiàn)此細(xì)菌氧化醮陽(yáng)性，不分解尿素。

根據(jù)以上信息，最有可能的病原體是：

A、布魯氏菌

B、大腸埃希菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

【答案】A、布魯氏菌

【解析】布魯氏菌是一種革蘭氏陰性短小桿菌，其特征包括緩慢生長(zhǎng)，通常需幾天

時(shí)間才能形成可見的菌落。此外，布魯氏菌的生化反應(yīng)特性之一是氧化酶陽(yáng)性，而且它

們通常不分解尿素。這些恃性均與題目描述相符，因此選項(xiàng)A正確。

8、在處理一例疑似結(jié)核病患者的痰液標(biāo)本時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員使用抗酸染色法，發(fā)現(xiàn)

有抗酸桿菌存在。結(jié)合臨床癥狀以及該病原體的常見形態(tài)特征，下列哪種抗生素最適合

作為一線治療藥物？

A、青霉素G

B、異煙月并

C、慶大霉素

D、頭泡曲松

【答案】B、異煙骯

【解析】抗酸染色陽(yáng)性的桿菌很可能是結(jié)核分枝桿菌，這是引起結(jié)核病的主要病原

體。治療結(jié)核病的標(biāo)準(zhǔn)方案包括多種藥物，其中異煙拼是作為一線治療藥物廣泛使用的

抗生素之一。青霉素G等B-內(nèi)酰胺類抗生素對(duì)于抗酸桿菌通常無效。因此，正確答案

為B。

9、在進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)時(shí)，以下哪種培養(yǎng)基適用于革蘭氏陰性菌的分離？

A,血瓊脂平板

B.麥康凱瓊脂平板

C.沙保羅瓊脂平板

D.巧克力瓊脂平板

答案：B

解析：麥康凱瓊脂平板是一種選擇性培養(yǎng)基，主要用于分離和培養(yǎng)革蘭氏陰性菌，

特別是腸道細(xì)菌。它含有乳糖和膽鹽，可以抑制革蘭氏陽(yáng)性菌的生長(zhǎng)，而革蘭氏陰性菌

則可以生長(zhǎng)。

10、在微生物檢驗(yàn)中，以下哪種方法可以用于檢測(cè)細(xì)菌的B-內(nèi)酰胺酶活性？

A.氧化酶試驗(yàn)

B.凝固酶試驗(yàn)

C.抑制酶試驗(yàn)

D.革蘭氏染色

答案：C

解析：抑制酶試驗(yàn)Cnhibitortest）是一種檢測(cè)細(xì)菌B-內(nèi)酰胺酶活性的方法。

在這種試驗(yàn)中，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物會(huì)與內(nèi)酰胺酶結(jié)合，從而抑制其活性。如果細(xì)菌能

夠產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，那么在加入內(nèi)酰胺類藥物后，其生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。因此，抑制

酶試驗(yàn)可以用來檢測(cè)細(xì)菌對(duì)B-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥性。

11、為進(jìn)一步確認(rèn)是否為沙門氏菌感染，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)優(yōu)先選擇下列哪種生化鑒定方

法？

A、口引噪試驗(yàn)

B、尿素酶試驗(yàn)

C、H2s產(chǎn)生試驗(yàn)

D、明膠液化試驗(yàn)

答案：C

解析：沙門氏菌的一個(gè)典型特征是在培養(yǎng)過程中能夠分解含硫氨基酸產(chǎn)生硫化氫

(H2S),這可以通過加入鉛或鐵離子的培養(yǎng)基中觀察黑色沉淀形成來檢測(cè)。因此，H2S

產(chǎn)生試驗(yàn)對(duì)于沙門氏菌的鑒定尤為重要。

12、如果實(shí)驗(yàn)室需要快速準(zhǔn)確地鑒定沙門氏菌的具體血清型，最合適的分子生物學(xué)

技術(shù)是什么？

A、PCR擴(kuò)增16SrRNA基因

B、脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)

C、多重PCR

D、特異性血清型鑒定基因的實(shí)時(shí)熒光定量PCR

答案：D

解析：特異性血清型鑒定基因的實(shí)時(shí)熒光定量PCR不僅能夠提供快速的結(jié)果，而

且具有高度的特異性和敏感性，可以用來直接從臨床樣本中檢測(cè)特定的沙門氏菌血清型,

從而幫助醫(yī)生更早地確定治療方案。

13、在進(jìn)行細(xì)菌形態(tài)學(xué)觀察時(shí)，以下哪種染色方法最常用于細(xì)菌的初步鑒定？

A.革蘭染色法

B.美藍(lán)染色法

C.抗酸染色法

D.瑞氏染色法

答案：A

解析：革蘭染色法是最常用的細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色方法，通過觀察細(xì)菌的革蘭染色反應(yīng),

可以初步區(qū)分細(xì)菌為革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌，這對(duì)細(xì)菌的初步鑒定具有重要意義。

其他選項(xiàng)雖然也是細(xì)菌染色方法，但用途不如革蘭染色法廣泛。

14、在微生物實(shí)驗(yàn)室中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)的有效措

施？

A.對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)

B.使用生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作

C.實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門窗

D.定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒

答案：C

解析：預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)的有效措施包括對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)、

使用生物安全柜進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒等。關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門窗雖然可以防

止外界環(huán)境中的生物因子進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，但并不是預(yù)防實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

正確的做法是確保實(shí)驗(yàn)室環(huán)境清潔、通風(fēng)良好，并采取其他生物安全措施。

15、在一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院感染控制的研究中，研究人員從ICU病房采集了多種臨床樣本，

包括血液、尿液、痰液以及傷口分泌物等，經(jīng)過一系列的培養(yǎng)與鑒定，確定了一種多重

耐藥的革蘭氏陰性桿菌為感染源。該菌株對(duì)臨床上常用的抗生素如頭抱菌素類、唾諾酮

類、氨基糖苗類均表現(xiàn)出耐藥性，但對(duì)多粘菌素保持敏感。根據(jù)以上描述，最有可能的

病原體是什么？

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.鮑曼不動(dòng)桿菌

答案：E.鮑曼不動(dòng)桿菌

解析：

鮑曼不動(dòng)桿菌是一種常見的醫(yī)院獲得性感染病原體，尤其是對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）

患者。這種細(xì)菌的特點(diǎn)是能夠快速發(fā)展出對(duì)抗生素的耐藥性，特別是在頭抱菌素類、噗

諾酮類和氨基糖苗類抗生素方面。盡管如此，鮑曼不動(dòng)桿菌通常對(duì)多粘菌素類藥物仍然

敏感。根據(jù)題目描述中的抗生素耐藥譜及敏感性特征，鮑曼不動(dòng)桿菌是最有可能的病原

體。其他選項(xiàng)雖然也是潛在的多重耐藥病原體，但是它們的耐藥模式和本題描述的情況

不太一致。

四、案例分析題（11題選8,共40分）

第一題

【臨床案例材料】

患者李某，男，56歲，因持續(xù)高熱、咳嗽及呼吸困難等癥狀入院治療。患者自述

近兩周內(nèi)曾前往熱帶地區(qū)旅行，并有食用未煮熟的淡水魚史。入院時(shí)，體溫39.5°C,

心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓120/80nimHg。肺部聽診可聞及濕性啰音。

胸部X光片顯示雙側(cè)下肺野呈斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)

胞比例增加。痰液樣本送檢至微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

1.痰液樣本直接涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量多形核白細(xì)胞，革蘭染色見革蘭陰性桿茴。

2.痰液樣本接種于血平板及巧克力平板培養(yǎng)后，37。C厭氧條件下培養(yǎng)48小時(shí)后,

觀察到灰色、光滑濕潤(rùn)的小菌落。

3.菌落經(jīng)質(zhì)譜鑒定為嗜肺軍團(tuán)菌(Legionellapneumophila)o

4.進(jìn)一步通過PCR方法確認(rèn)了該菌株攜帶與水源相關(guān)的特定基因序列。

根據(jù)上述信息，請(qǐng)回答下列問題：

1、患者李某最可能感染的病原體是什么？

A.結(jié)核分枝桿菌

B.嗜肺軍團(tuán)菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

2、以下哪種檢測(cè)方法對(duì)于確認(rèn)患者感染嗜肺軍團(tuán)菌具有決定性意義？

A.直接涂片鏡檢

B.血平板培養(yǎng)

C.質(zhì)譜鑒定

D.PCR方法檢測(cè)特定基因序列

3、基于患者李某的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以下哪項(xiàng)不是合理的治療建議？

A.使用喳諾酮類抗生素治療

B.提供支持性治療如吸氧

C.對(duì)患者進(jìn)行隔離以防傳播

D.推薦患者飲用未處理的天然水以增強(qiáng)免疫力

參考答案：

1、B.嗜肺軍團(tuán)菌

2、D.PCR方法檢測(cè)特定基因序列

3、D.推薦患者飲用未處理的天然水以增強(qiáng)免疫力（此選項(xiàng)顯然是不合理的醫(yī)療

建議，正確做法應(yīng)當(dāng)是根據(jù)診斷結(jié)果采取合適的抗生素治療和其他支持性療法）

第二題

臨床案例材料

患者，男性，56歲，因持續(xù)高熱、咳嗽、咳痰兩周入院?；颊咦允鰞芍芮俺霈F(xiàn)發(fā)

熱癥狀，體溫最高達(dá)39.5°C,伴有干咳及黃綠色膿痰。入院前一周開始出現(xiàn)呼吸困難,

夜間加重?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，并且患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）0體格檢查發(fā)現(xiàn)雙

肺底可聞及濕啰音，胸部X光片顯示右下肺野存在浸潤(rùn)性陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)

數(shù)升高至15X1CT9/L,中性粒細(xì)胞比例85%,C即（C反應(yīng)蛋白）水平顯著增高。痰液

樣本送檢進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。

檢驗(yàn)結(jié)果

痰液樣本通過革蘭氏染色后發(fā)現(xiàn)大量革蘭陰性桿菌，初步鑒定為銅綠假單胞菌。進(jìn)

一步使用V1TEK2全自動(dòng)細(xì)菌鑒定系統(tǒng)進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)。結(jié)果顯示該菌株

對(duì)頭抱他咤、哌拉西林/他喋巴坦敏感，但對(duì)環(huán)丙沙星耐藥。

根據(jù)以上信息，請(qǐng)回答下列問題：

1、患者最可能的診斷是什么？

A.急性上呼吸道感染

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作

【答案】C.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）

2、在實(shí)驗(yàn)室中，初步鑒定銅綠假單胞菌的主要依據(jù)是什么？

A.革蘭氏染色結(jié)果

B.VITEK2系統(tǒng)的鑒定結(jié)果

C.環(huán)丙沙星耐藥性

D.頭泡他咤敏感性

【答案】A.革蘭氏染色結(jié)果

3、如果患者對(duì)所有抗生素均表現(xiàn)出耐藥性，下一步最佳的治療策略是什么？

A.繼續(xù)使用目前抗生素治療方案

B.停止所有抗生素治療，等待自然恢復(fù)

C.調(diào)整抗生素治療方案，考慮使用聯(lián)合療法

D.開始抗真菌治療

【答案】C.調(diào)整抗生素治療方案，考慮使用聯(lián)合療法

注意：上述案例及數(shù)據(jù)均為虛構(gòu)，用于模擬練習(xí)。在實(shí)際醫(yī)療環(huán)境中，所有診療決

定應(yīng)基于詳細(xì)的臨床評(píng)估和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。

第三題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力5天，伴腰痛2天入院。患者既往有慢

性腎炎病史。入院時(shí)體溫39.2℃,脈搏112次/分，呼吸24次/分,血壓150/90mniHg。

查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音；心臟聽診無異常；腹部平軟，無壓痛、反跳

痛，肝、脾未觸及腫大；雙腎區(qū)有叩擊痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5X1（T9/L，中性粒細(xì)胞比例0.80,淋巴細(xì)胞

比例0.20：紅細(xì)胞沉降率60mni/h；尿常規(guī)：蛋白尿（+）,紅細(xì)胞3?5/HP,白細(xì)胞10?

15/HPo

影像學(xué)檢查：胸部CT示雙肺紋理增粗；腹部B超示雙腎多發(fā)囊腫。

【案例分析】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是什么？

A.肺炎

B.尿路感染

C.腎炎

D.肺結(jié)核

答案：C

2、為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診？

A.血培養(yǎng)

B.尿培養(yǎng)

C.腎活檢

D.胸部CT復(fù)查

答案：B

3、針對(duì)該患者，以下哪項(xiàng)治療措施不適宜？

A.抗生素治療

B.利尿治療

C.血壓控制

D.腎臟替代治療

答案：D

第四題

一、臨床案例材料:

患者，男，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高體

溫39C,伴有咳嗽、咳痰，痰液呈黃色，無明顯膿性?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?。

體檢:體溫39.2C,脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗,

可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5X1C/9/L,中性粒細(xì)胞比例

85%.胸部X光片：兩肺紋理增多，肺泡性浸潤(rùn)。

1、根據(jù)患者病情，下列哪項(xiàng)檢查最有助于確定病原菌？

A、痰培養(yǎng)

B、血清抗體檢測(cè)

C、胸部CT

D、肺部穿刺活檢

答案：A

2、以下哪種藥物對(duì)該患者病情最適用？

A、青霉素

B、頭狗嚏月虧

C、阿奇霉素

D、利福平

答案：B

3、在微生物檢驗(yàn)過程中，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確？

A、樣本采集后立即進(jìn)行檢驗(yàn)

B、樣本采集后放在室溫下保存

C、樣本采集后用無菌生理鹽水稀釋

D、樣本采集后進(jìn)行高壓蒸汽滅菌

答案：B

第五題

【臨床案例材料】

患者，男性，45歲，因持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽、乏力伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀就診。

患者既往有慢性前列腺炎病史。入院體檢：體溫38.5℃,脈搏110次/分，呼吸20次/

分，血壓120/80nunHgo肺部聽診未聞及干濕啰音，腹部觸診前列腺腫大，有壓痛。實(shí)

驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0XKT9/L,中性粒細(xì)胞比例85%,尿常規(guī)檢查顯示膿尿，細(xì)

菌培養(yǎng)結(jié)果為大腸埃希菌生長(zhǎng)。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷為：

A、肺炎

B、急性膀胱炎

C、慢性前列腺炎急性發(fā)作

D、腎盂腎炎

答案：C、慢性前列腺炎急性發(fā)作

2、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確診慢性前列腺炎急性發(fā)作最為關(guān)鍵：

A、胸部X光片

B、尿常規(guī)檢查

C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

D、血清學(xué)檢查

答案：C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

3、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:

A、使用敏感抗生素治療

B、給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C、鼓勵(lì)多飲水，增加尿量

D、禁止性生活

答案：D、禁止性生活（在慢性前列腺炎急性發(fā)作期間，適當(dāng)性生活可以幫助前列

腺液的排出，但需注意性伴侶的衛(wèi)生，避免交叉感染。）

第六題

【案例材料】

患者，男性，45歲，因持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽、乏刀、食欲不振3天入院。患者3天

前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃,伴有咳嗽、乏刀，無明顯的咳痰、胸痛?；颊呒?/p>

往有慢性支氣管炎病史，近半年內(nèi)曾因呼吸道感染使用過抗生素。入院時(shí)體檢：體溫

39.2℃,脈搏120次/分，呼吸22次/分,血壓120/80mmHg0肺部聽診:雙肺呼吸音粗,

可聞及干濕性啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.0X1CT9/L,中性粒細(xì)胞比例85%。胸

部X光片顯示：兩肺紋理增粗，有散在的斑點(diǎn)狀陰影。

【案例分析題】

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，最可能的診斷是：

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎克雷伯菌肺炎

D、肺結(jié)核

答案：A、肺炎鏈球菌肺炎

2、以下哪項(xiàng)微生物檢驗(yàn)方法對(duì)于確診該患者病情最有幫助?

A、痰涂片革蘭染色

B、痰培養(yǎng)

C、血液培養(yǎng)

D、尿培養(yǎng)

答案：B、痰培養(yǎng)

3、以下哪項(xiàng)抗生素治療對(duì)該患者可能有效？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、左氧氟沙星

D、克拉霉素

答案：A、青霉素；B、阿莫西林；C、左氧氟沙星；D、克拉霉素（以上四種抗生素

均可能有效，具體使用需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇）

第七題

【臨床案例材料】

患者，男性，56歲，因持續(xù)高熱、咳嗽、咳痰并伴有呼吸困難等癥狀入院?；颊?/p>

自述癥狀已持續(xù)一周，并在社區(qū)診所接受了初步抗生素治療，但效果不佳。體檢發(fā)現(xiàn)患

者有明顯的肺部啰音，胸部X光片顯示右下肺野有浸潤(rùn)陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)

數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白水平顯著增高。痰液樣本通過革蘭氏染色后顯微鏡檢，發(fā)現(xiàn)大量革

蘭氏陰性桿菌。進(jìn)一步培養(yǎng)分離出疑似銅綠假單胞菌的菌落。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)

驗(yàn)室檢查結(jié)果，考慮為重癥肺炎。

【問題】

1、為了明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢測(cè)最有助于確認(rèn)該患者感染的是銅綠假單胞菌？

A.生化鑒定試驗(yàn)

B.血清學(xué)試驗(yàn)

C.抗酸染色

D.氧化酶試驗(yàn)與特定生長(zhǎng)條件下的色素產(chǎn)生情況

E.肥達(dá)氏反應(yīng)

答案：D

2、在制定治療方案時(shí)，考慮到銅綠假單胞菌可能存在的耐藥性，以下哪種抗生素

不應(yīng)作為首選？

A.頭抱他呢

B.阿莫西林/克拉維酸鉀

C.環(huán)丙沙星

D.哌拉西林/他噗巴坦

E.亞胺培南

答案：B

3、患者在接受抗生素治療過程中，若出現(xiàn)以下哪種情況，則提示可能存在抗生素

相關(guān)性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)？

A.體溫進(jìn)一步升高

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

C.腹瀉，且糞便中檢測(cè)到艱難梭菌毒素

D.呼吸困難加劇

E.C反應(yīng)蛋白水平繼續(xù)上升

答案：C

第八題

一、臨床案例材料：

患者，男，45歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、乏力一周。患者一周前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最

高體溫達(dá)39.5C,伴有咳嗽、乏力等癥狀?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，無特殊藥

物過敏史。查休：休溫39.5C,脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓120/80m:nHg。雙

肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0X10"’1??中崢細(xì)跑比例皿淋巴碘

計(jì)1⑻。94，c反應(yīng)蛋白20mg/L。

1、根據(jù)上述臨床案例，以下哪項(xiàng)檢查有助于微生物檢驗(yàn)？

A、痰液涂片鏡檢

B、血液細(xì)菌培養(yǎng)

C、尿細(xì)菌培養(yǎng)

D、大便細(xì)菌培養(yǎng)

答案：AB

2、以下哪項(xiàng)微生物可