簽約健康協(xié)議書

簽約健康協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系電話：法定代表人：乙方（患者姓名）：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方有維護(hù)自身健康的需求，甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)及健康管理的專業(yè)能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的健康服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）健康體檢服務(wù)1.甲方為乙方提供全面的健康體檢套餐，具體包括但不限于身體各系統(tǒng)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等）、影像學(xué)檢查（如X光、B超、CT等，具體檢查項(xiàng)目根據(jù)套餐而定）。2.體檢報(bào)告應(yīng)在體檢結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)出具，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確，包含各項(xiàng)檢查結(jié)果、健康評估及建議。3.甲方應(yīng)安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為乙方進(jìn)行體檢項(xiàng)目的講解，并針對體檢結(jié)果提供一對一的健康咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于健康方面的疑問。（二）健康管理服務(wù)1.建立乙方個(gè)人健康檔案，檔案內(nèi)容包括基本信息、體檢報(bào)告、疾病史、健康管理記錄等，并進(jìn)行動態(tài)更新和管理。2.根據(jù)乙方的健康狀況和體檢結(jié)果，為乙方制定個(gè)性化的健康管理方案，包括飲食建議、運(yùn)動計(jì)劃、心理調(diào)適指導(dǎo)等。3.定期對乙方進(jìn)行健康隨訪，隨訪方式包括電話隨訪、上門隨訪等，頻率為每[X]個(gè)月一次，及時(shí)了解乙方的健康狀況變化，并根據(jù)需要調(diào)整健康管理方案。4.為乙方提供健康講座、健康資訊推送等服務(wù)，幫助乙方提高健康意識和自我保健能力。（三）疾病診療服務(wù)1.若乙方在接受健康服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)患有疾病，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情，為其提供相應(yīng)的診療服務(wù)。診療服務(wù)應(yīng)遵循國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。2.甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明疾病的診斷結(jié)果、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等情況，并在乙方充分理解的基礎(chǔ)上，取得乙方的書面同意后實(shí)施治療。3.在治療過程中，甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。同時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定為乙方提供醫(yī)療費(fèi)用清單，保證費(fèi)用透明合理。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和體檢結(jié)果，為乙方提供合理的健康建議和診療方案。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合甲方的健康管理服務(wù)時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止相關(guān)服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、安全的健康服務(wù)。保護(hù)乙方的個(gè)人隱私和健康信息安全，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露乙方的隱私信息。對乙方在接受服務(wù)過程中提出的合理訴求和疑問，應(yīng)及時(shí)給予答復(fù)和解決。定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查和評估，不斷改進(jìn)服務(wù)流程和提高服務(wù)水平。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供健康服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)。在接受服務(wù)過程中，有權(quán)對自身健康狀況及治療方案提出疑問，并得到甲方的專業(yè)解答。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供個(gè)人基本信息、健康狀況、疾病史等相關(guān)資料，以便甲方為其制定準(zhǔn)確的健康管理方案。按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的健康管理服務(wù)，包括按時(shí)參加體檢、遵循健康管理方案中的飲食、運(yùn)動、心理調(diào)適等建議，按時(shí)接受隨訪等。在接受診療服務(wù)時(shí)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合醫(yī)生的治療安排，如實(shí)告知醫(yī)生自身的病情和用藥情況等信息。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用1.本協(xié)議約定的健康服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元。其中，健康體檢服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元，健康管理服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元，疾病診療服務(wù)費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額另行結(jié)算。2.上述費(fèi)用為固定價(jià)格，不因任何因素（如物價(jià)波動、政策調(diào)整等）而調(diào)整，但本協(xié)議另有約定的除外。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元。2.健康體檢服務(wù)結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，乙方應(yīng)支付剩余服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[X]元。3.疾病診療服務(wù)費(fèi)用由乙方在每次診療結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，按照醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付。甲方應(yīng)在收款后為乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。（三）費(fèi)用退還1.若因甲方原因?qū)е聼o法按照本協(xié)議約定提供全部或部分服務(wù)，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況退還乙方相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。2.在乙方支付預(yù)付款后，若乙方因自身原因要求解除本協(xié)議，且甲方尚未開始提供服務(wù)的，甲方應(yīng)在扣除已發(fā)生的合理費(fèi)用（如有）后，將剩余預(yù)付款退還乙方；若甲方已經(jīng)開始提供服務(wù)的，乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)期限為乙方提供健康服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)采取補(bǔ)救措施，繼續(xù)履行協(xié)議，并按照未履行部分服務(wù)費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。若甲方的違約行為給乙方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方泄露乙方的個(gè)人隱私和健康信息，應(yīng)立即采取措施消除影響，并按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。若因甲方的泄露行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若甲方在疾病診療過程中因過錯(cuò)導(dǎo)致乙方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止相關(guān)服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方提供虛假個(gè)人信息或隱瞞重要健康狀況，導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確為其制定健康管理方案或提供診療服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方或第三方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方不配合甲方的健康管理服務(wù)，如拒絕參加體檢、不遵循健康管理方案等，甲方有權(quán)暫?；蚪K止相關(guān)服務(wù)，已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。同時(shí)，乙方應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方或第三方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效