賠付終結(jié)協(xié)議書

賠付終結(jié)協(xié)議書?甲方（賠付方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受償方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[具體事件簡述，例如：甲方與乙方于[事件發(fā)生時(shí)間]因[具體事由]產(chǎn)生糾紛，現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商，就賠付相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.糾紛事項(xiàng)詳情[詳細(xì)描述糾紛產(chǎn)生的背景、經(jīng)過及造成的后果等，確保雙方對(duì)整個(gè)事件有清晰的認(rèn)知。例如：乙方于[具體日期]在甲方經(jīng)營的[場(chǎng)所名稱]消費(fèi)時(shí)，因[具體意外情況，如地面濕滑摔倒等]導(dǎo)致身體受傷。乙方受傷后，前往[就醫(yī)醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療，經(jīng)診斷為[具體傷情]，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元，并因傷誤工[X]天，造成誤工損失[X]元。]2.涉及賠付的具體范圍本次賠付涵蓋乙方因上述事件所遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等直接經(jīng)濟(jì)損失，以及因受傷給乙方精神上造成的損害賠償。醫(yī)療費(fèi)用：指乙方因本次受傷在醫(yī)院進(jìn)行治療所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，總計(jì)[X]元。乙方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及相關(guān)病歷、診斷證明等資料作為憑證。誤工費(fèi)：根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，乙方因傷誤工期間的工資收入損失為[X]元。乙方需提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等文件以證實(shí)其誤工損失情況。護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商，護(hù)理費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算[X]天，共計(jì)[X]元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。營養(yǎng)費(fèi)：依據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，營養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算[X]天，總計(jì)[X]元。交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，經(jīng)雙方核實(shí)，共計(jì)[X]元。乙方需提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為費(fèi)用憑證。精神損害賠償：本次事件給乙方身體和精神上帶來了一定的痛苦和傷害，經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付精神損害賠償金[X]元。二、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠付相關(guān)的真實(shí)、完整的資料，以便核實(shí)損失情況。在乙方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)的情況下，有權(quán)拒絕支付或追回已支付的賠付款項(xiàng)。義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時(shí)、足額向乙方支付賠付款項(xiàng)。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及相關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露。積極協(xié)助乙方辦理與本次賠付相關(guān)的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠付款項(xiàng)。在甲方未按照協(xié)議約定履行支付義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過合法途徑追究甲方的違約責(zé)任。義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次賠付相關(guān)的資料，包括但不限于醫(yī)療票據(jù)、病歷、誤工證明、收入流水等。保證所提供的資料真實(shí)有效，不存在任何虛假陳述或隱瞞事實(shí)的情況。在收到甲方支付的賠付款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他權(quán)利。三、賠付支付方式及時(shí)間1.支付方式甲方通過以下方式向乙方支付賠付款項(xiàng)：銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將賠付款項(xiàng)一次性轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方將賠付款項(xiàng)全額支付至乙方指定的銀行賬戶。四、違約條款1.甲方違約若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.乙方違約若乙方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)，騙取甲方賠付款項(xiàng)的，甲方有權(quán)要求乙方全額返還已支付的款項(xiàng)，并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實(shí)資料的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失等。若乙方的行為構(gòu)成犯罪，甲方將依法追究乙方的刑事責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月