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豫東調(diào)解協(xié)議書?甲方(調(diào)解申請(qǐng)人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(調(diào)解被申請(qǐng)人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方就[具體糾紛事項(xiàng)]產(chǎn)生爭(zhēng)議,經(jīng)雙方自愿協(xié)商,一致同意通過(guò)調(diào)解解決糾紛,并達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛事項(xiàng)概述甲乙雙方因[詳細(xì)說(shuō)明糾紛產(chǎn)生的具體事由,例如合同履行、侵權(quán)行為等]產(chǎn)生糾紛,雙方就該糾紛的責(zé)任承擔(dān)及賠償?shù)葐?wèn)題無(wú)法自行協(xié)商一致,遂申請(qǐng)調(diào)解。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[若涉及標(biāo)的物,詳細(xì)描述其名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量等;若涉及服務(wù),詳細(xì)說(shuō)明服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、期限等]例如,若糾紛涉及買賣合同:標(biāo)的物為[商品名稱],規(guī)格為[具體規(guī)格],型號(hào)為[具體型號(hào)],數(shù)量共計(jì)[X]件,質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及雙方約定的[詳細(xì)質(zhì)量要求]。若糾紛涉及服務(wù)合同:服務(wù)內(nèi)容為[詳細(xì)描述服務(wù)事項(xiàng)],服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為[具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),如服務(wù)流程、質(zhì)量指標(biāo)等],服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對(duì)調(diào)解過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償損失。2.義務(wù)如實(shí)向調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí),提供相關(guān)證據(jù)材料,并保證所提供材料的真實(shí)性、合法性和完整性。積極配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作,按照調(diào)解機(jī)構(gòu)的要求參加調(diào)解會(huì)議、提供補(bǔ)充材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù),不得故意拖延或拒絕履行。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。有權(quán)對(duì)調(diào)解過(guò)程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。在甲方違反本協(xié)議約定時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并賠償損失。2.義務(wù)如實(shí)向調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述糾紛事實(shí),提供相關(guān)證據(jù)材料,并保證所提供材料的真實(shí)性、合法性和完整性。積極配合調(diào)解機(jī)構(gòu)的工作,按照調(diào)解機(jī)構(gòu)的要求參加調(diào)解會(huì)議、提供補(bǔ)充材料等。按照本協(xié)議約定履行自己的義務(wù),不得故意拖延或拒絕履行。四、協(xié)議內(nèi)容(一)責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方充分協(xié)商及調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí),認(rèn)定[明確雙方在糾紛中各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例,例如甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任,乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任]。(二)賠償及履行方式1.根據(jù)責(zé)任認(rèn)定,乙方應(yīng)向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[具體金額大寫及小寫]元。2.支付方式為:一次性支付:乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]分期支付:乙方應(yīng)按照以下方式分期支付賠償款:第一期:在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),支付賠償款的[X]%,即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。第二期:在[具體日期]前,支付賠償款的[X]%,即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。第三期:在[具體日期]前,支付剩余賠償款,即人民幣[具體金額大寫及小寫]元。3.若乙方未按照上述約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。(三)其他事項(xiàng)1.雙方確認(rèn),除本協(xié)議約定的賠償款外,雙方之間就本次糾紛再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得就本次糾紛向?qū)Ψ教岢銎渌魏涡问降馁r償或要求。2.本協(xié)議生效后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自義務(wù),不得擅自變更或解除本協(xié)議。如一方確需變更或解除本協(xié)議,應(yīng)經(jīng)對(duì)方書面同意,并簽訂書面協(xié)議。3.本協(xié)議一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,調(diào)解機(jī)構(gòu)留存[X]份,具有同等法律效力。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未履行或未適當(dāng)履行自己的義務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款,除應(yīng)按照約定支付違約金外,還應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日調(diào)解機(jī)構(gòu)(蓋章):__________________調(diào)解員(簽字):__________
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