《0-3歲兒童健康與保育》課件-第二章 0-3歲兒童的發(fā)育和行為（共六節(jié)）

本章提要：

0—3歲兒童的發(fā)育和行為是實施科學保育的基礎。本章將聚焦的0—3歲兒童發(fā)育和行為的特點、基本規(guī)律，分析影響他們發(fā)育和行為的各種因素，介紹評估0—3歲兒童發(fā)育和行為的科學方法。

了解0—3歲兒童各生長發(fā)育期的劃分以及特點，有助于我們及時采取正確和有效的解決方法。以生物學為界，可以將0—3歲兒童劃分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期和幼兒期。01

胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT胎兒期的發(fā)育第一節(jié)

從卵子和精子結合到嬰兒出生稱為胎兒期，從受精開始算起約為38周，從末次月經(jīng)第1天算起約為40周。一、胎兒期的生長發(fā)育根據(jù)解剖生理特點，一般將胎兒的形成和生長發(fā)育過程分為兩個時期：胚胎的生長發(fā)育和胎兒的生長發(fā)育。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育（一）胚胎的生長發(fā)育（胎內前3個月）（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）胎兒期一、胎兒期的生長發(fā)育（一）胚胎的生長發(fā)育（胎內前3個月）受精完成后的兩周是胚芽期，受精卵從輸卵管進入子宮，在子宮內膜上著床，同時不斷分裂、增殖。妊娠3—8周為胚胎期，胚胎期是整個一生中生長發(fā)育速度最快的時期，各系統(tǒng)器官幾乎都已經(jīng)分化成形：外胚層分化為......等；中胚層分化為......等；內胚層分化為......等。同時，母親的月經(jīng)已經(jīng)二次沒來，知道自己懷孕了，用超聲波掃描可以聽到胎心音，也可以看到胎兒心臟的跳動。妊娠8—10周，是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的敏感時期，也被稱為危險期，如果胎兒能夠順利度過這一時期，以后的發(fā)育會比較順利。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）

妊娠第3個月時的胚胎已經(jīng)具備人形，從這時到分娩出生，胎兒的內臟發(fā)育更趨完善，形體增長發(fā)育更加迅速。具體說來，要經(jīng)歷以下的生長發(fā)育變化：妊娠第3個月時，胎兒身長7—9cm，體重約20g，生殖器已經(jīng)有男女之分，而外生殖器還很相似，肉眼無法分辨。此外，手指已分開清楚，并有指甲，骨骼開始生長。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）妊娠第4個月時，胎兒身長約13—17cm，體重100—120g，胎兒頭部占身體的1/3。胎兒開始在羊水中活動，使孕婦能夠感覺到胎動，醫(yī)生可以通過聽筒聽出胎心，外生殖器可以用肉眼分別男女之分，胎兒全身長出絨毛，胎兒開始有聽力，能夠吞咽身邊的羊水到肚子里，并且開始排尿到羊水中，能夠吮吸自己的手指，并且能夠做呼吸胸肌運動。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）妊娠第5個月時，胎兒身長約25cm，體重約250—300g，胎兒活動能力增強，此時的胎兒由于還沒有皮下脂肪，所以看起來瘦瘦的。胎兒的頭皮上開始長毛后，眉毛和睫毛也開始生長，全身上下蓋著一層油脂保護皮膚，稱為胎脂，指甲清晰可見。此時，胎兒的耳、口、鼻等已經(jīng)成形。妊娠第6個月時，胎兒身長約30cm，體重約650—750g，皮膚薄而多皺。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）妊娠第7個月時，胎兒身長約35cm，體重約1000—1200g。此時眼皮已打開，皮下脂肪還呈紅色，男胎的睪丸已經(jīng)下降至陰囊，女胎的大陰唇發(fā)育還不完全，7個月出生的胎兒能低聲哭泣，此時孕婦腹部能夠觸知胎動，也可區(qū)別胎兒的頭部和身體。妊娠第8個月時，胎兒身長約40cm，體重約1500—1700g，身上的絨毛已經(jīng)逐漸消失，紅色的皮膚也漸褪，皮下脂肪增加，指甲已經(jīng)長到指頭尖端。此時胎兒的循環(huán)、呼吸和消化系統(tǒng)幾乎已經(jīng)達到成熟。胎兒若在此期出生，雖然生命力不強，但是可以在保育器中養(yǎng)育。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）妊娠第9個月時，胎兒身長約45—47cm，體重有2300—2500g，胎兒身上的絨毛消失，皮膚呈粉紅色，頭發(fā)長得更長。妊娠第10個月時（足月），胎兒身長約50cm，體重3000—3200g，頭部占身體的1/4，頭發(fā)已長得又長又黑，絨毛已經(jīng)完全消失，指甲已經(jīng)長出指尖，皮下布滿脂肪，女胎大陰唇已發(fā)育良好。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育一、胎兒期的生長發(fā)育（二）胎兒的生長發(fā)育（胎內后6個月）第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育二、胎兒的生長曲線（一）胎兒生長曲線圖第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育二、胎兒的生長曲線（一）胎兒生長曲線圖第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育二、胎兒的生長曲線（一）胎兒生長曲線圖第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育二、胎兒的生長曲線（二）宮內生長異常1.宮內生長發(fā)育遲緩

宮內生長發(fā)育遲緩是指胎兒的生長發(fā)育未能達到其基因所決定的軀體發(fā)育水平。

目前判斷個體所具有的生長潛能是非常困難甚至是不可能的，因此，臨床應用存在一定困難。考慮到造成生長發(fā)育遲緩的原因有基因或者染色體異常、感染和營養(yǎng)供應不足，因此，可以通過基因優(yōu)化、疾病預防和保證營養(yǎng)供應等措施加以預防。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育二、胎兒的生長曲線（二）宮內生長異常2.宮內生長發(fā)育過度

宮內生長發(fā)育過度是指胎兒出生時大于相應胎齡平均體重的第90百分位。造成宮內生長過度的原因主要有遺傳因素、胎兒營養(yǎng)環(huán)境、內分泌代謝改變以及母親營養(yǎng)狀態(tài)等。對于大多數(shù)正常的宮內生長過度，不必在產前進行過度干預。對于由孕母糖尿病等引起的異常情況下的胎兒生長過度，應該積極控制孕母的血糖水平。第一節(jié)

胎兒期的發(fā)育評估1.胎兒期的生長發(fā)育有哪些基本特點？2.胎兒生長曲線的主要測量內容是什么？3.宮內生長發(fā)育異常主要表現(xiàn)是什么？如何看待這些異常發(fā)展？拓展從胎兒聽覺功能的角度解讀音樂胎教的科學性?/baby/sp/tjzt/zjjx/164876.html01胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT新生兒期的發(fā)育和行為第二節(jié)

從胎兒分娩出結扎臍帶時開始，至出生后足28天，稱為新生兒期。

在經(jīng)歷了圍產期短暫而復雜的生理、代謝轉變之后，新生兒進入了一個快速生長階段。新生兒期的主要特點是剛剛離開母體，開始建立新的生活，胎內和胎外生活環(huán)境發(fā)生巨變，雖然新生兒有一定的調節(jié)機制和適應能力，但是自身的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對身體各部的調節(jié)能力較差，肌體抵抗疾病的能力差，對外界環(huán)境適應能力較差，容易發(fā)生感染。

新生兒日齡越小，發(fā)病率、死亡率越高。

課堂練習與討論：

出生前后新生兒生活的比較

P35一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為胃容積骨骼乳牙啼哭皮膚呼吸腦心臟睡眠血液一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育新生兒骨骼中的無機物少、有機物多，骨骼韌性強、硬度小，脊柱平直。肌肉發(fā)育較差，其總重量只占體重的23.5%。頭部由于經(jīng)過產道的擠壓而略長，這種狀況在半個月后有所改善。新生兒頭部存在未完全閉合的前后囟門，這為嬰兒期快速的腦發(fā)育提供了空間，同時也便于分娩時頭部能夠收縮通過狹窄的產道。新生兒出生后的第一聲啼哭，是由于吸入空氣而使肺部膨脹所致，出生時沒有鼻毛，氣管上端相當于第4頸椎水平，較成人氣管和支氣管的管腔狹窄。最初的呼吸并不完全，也不規(guī)則，呼吸頻率比成人快一倍以上，每分鐘呼吸頻率為40—44次。新生兒必須通過打哈欠、喘息、打噴嚏、咳嗽等方法來調節(jié)需要的空氣量。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育新生兒心臟的位置較高且呈橫位，心尖波動在第4肋間鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室，心率快速且不規(guī)則，血壓也不穩(wěn)定。新生兒心臟重量為20—25g，心臟的增長速度并非均等，出生時4個心腔的容積為20—22ml。新生兒期，右心室負荷較大。新生兒期兩心室厚度幾乎相等，出生10天后平均心率為120—160/次。新生兒竇性心率的頻率極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為脈搏節(jié)律不穩(wěn)定。新生兒血量約為300ml，約占體重的15%。新生兒血液中凝血物質和無機鹽含量少，水分較多，出血時血液凝固約需8—10分鐘，比較緩慢。新生兒白細胞數(shù)為20000個/mm，嗜中性細胞和淋巴細胞的比例為26.0%∶60.5%，白細胞中的中性粒細胞數(shù)量少，容易發(fā)生感染。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育剛出生時胃容積為30—50cc，第4天為45cc，第2周時為90cc。胃容量相當于新生兒每次的進食量，胃接近圓形，兩個開口呈水平位置，容易發(fā)生吐奶。健康的新生兒能夠通過吮吸吸收母乳或者牛奶。出生后1—2天有胎便（初次排便），是妊娠后期積存于胎兒體內的。新生兒的腸管總長度約為身長的8倍，由于胎便排除、對新生活的不適應、吞噬反射尚未發(fā)展完全，不能獲取每日所需營養(yǎng)素等原因，出生后會出現(xiàn)生理性體重減少現(xiàn)象。出生后第5天開始體重回升，第10—14天恢復原來體重。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育出生時，乳牙都已經(jīng)隱藏在頜骨面的牙囊中了，生長期在妊娠期已經(jīng)完成，并且已經(jīng)相當鈣化。而恒牙的萌芽此時還在乳牙之下，除了第一恒磨牙（俗稱六齡齒）在新生兒時期已經(jīng)鈣化外，其余的都還沒有鈣化。新生兒的唾液腺尚未發(fā)育好，唾液少，口腔比較干燥。腎約重25g，每天排尿20—25次。新生兒皮膚調節(jié)溫度的能力差，體溫容易受到外界溫度的影響而發(fā)生變化，通常體內保持體溫的方法是靠皮膚下面的脂肪層，體外則依靠衣服和棉被。新生兒出生時腦重約為350—380g，神經(jīng)髓鞘化不全，對外來刺激的反應較慢且易泛化。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育新生兒無明顯的晝夜節(jié)律，出生后通常每日睡眠16—18小時，每睡3—4小時就醒1—2小時。動作能力很弱，頸部很軟，不能豎起，1個月時可以豎頭片刻。正常出生的新生兒，出生后1—4小時內很安靜，生理指標平穩(wěn)，第3日開始顯現(xiàn)相互活動、休息和注意的方式。新生兒最初表現(xiàn)的行為以及在此基礎上父母和新生兒建立的相互聯(lián)系，是未來社會關系和情緒依戀的基礎。這些重要的新生兒行為反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟水平以及內在神經(jīng)行為功能的個別差異性。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為（二）感知覺（三）情緒和氣質（一）反射行為二、心理發(fā)展（一）反射行為新生兒一出生表現(xiàn)出的重要行為特征就是一系列反射性行為。有些反射行為具有適應生存的意義，被稱為生存反射或適應性反射，主要有瞬目反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、吸吮反射和覓食反射，這些反射是新生兒生存必不可少的。前4種反射永久存在，覓食反射在嬰兒稍大以后轉變?yōu)檗D頭反射。有些原始反射則在進化進程中失去了最初的意義，如擁抱反射、巴賓斯基反射、抓握反射、游泳反射、踏步和步行反射等。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展（二）感知覺嬰兒感知覺功能按照一定的順序發(fā)展，其中觸覺系統(tǒng)發(fā)育最早，在妊娠第3個月時發(fā)展起來，隨后是前庭、聽覺和視覺系統(tǒng)。在孕后期的3個月和產后幾個月內，感覺系統(tǒng)發(fā)展迅速。足月新生兒已經(jīng)具備各種感覺功能。新生兒的眼球發(fā)育不完善，眼球的前后軸較短，而垂直軸較長。由于前后軸較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜后面，眼外肌的協(xié)調調節(jié)差，出生時為生理性遠視。出生時因為缺乏雙眼單視功能，新生兒可能會出現(xiàn)暫時性斜視。新生兒特別喜歡看臉的外形。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展（二）感知覺新生兒聽覺發(fā)展優(yōu)于視覺。胎兒后期，聽覺已經(jīng)相當靈敏。新生兒味覺出生時已經(jīng)發(fā)育完善，對幾種基本味道很敏感，生后僅2小時的新生兒已能分辨無味、甜味、酸味、苦味和咸味，對于甜味表現(xiàn)明顯偏好，在最初幾天女嬰比男嬰更喜歡甜味。出生時嗅覺中樞及末梢早已發(fā)育成熟。對氣味有反應，能夠區(qū)別不同氣味，對不同氣味產生偏好，依據(jù)嗅覺建立食物性條件反射，具有初步的嗅覺空間定位能力。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展（二）感知覺皮膚感覺包括痛覺、觸覺、溫度覺和深感覺。新生兒痛覺已存在，但是不甚敏感，尤其是在軀干、眼、腋下部位，痛刺激后出現(xiàn)泛化現(xiàn)象。新生兒的觸覺有高度的靈敏性，尤其是在眼、前額、口周、手掌、足底等部位，而大腿、前臂、軀干處則比較遲鈍。軀干某些反射的出現(xiàn)與觸覺的敏感性有關。新生兒具有形狀知覺，對于不同形狀、有無生命的物體的注意有區(qū)別。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展（二）感知覺在言語知覺方面，新生兒具有良好的語音感知和分辨力。剛出生時就可以對聲音進行空間定位，能夠判斷語音的細微差別，表現(xiàn)出對于語音尤其是母親語音的偏好。剛出生的新生兒就有注意，出生后第一個月內對外界各種強烈刺激都能夠引起新生兒的注意，對于一些特別的或者新異的刺激會引起新生兒相應的生理反應，如心率、腦電波等的改變，并表現(xiàn)出一定的軀體活動。在記憶方面，有研究表明，胎兒末期就有聽覺記憶，出生后幾小時內就已經(jīng)產生了記憶。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為二、心理發(fā)展（三）情緒和氣質新生兒出生后就有情緒反應，研究發(fā)現(xiàn)，新生兒的情緒反應已經(jīng)分化并且至少具有兩種不同性質的情緒反應：積極、愉快的情緒和消極、不愉快的情緒，此時的情緒和生理需要是否滿足直接相關。在氣質方面，即在對刺激的反應敏感性、反應強度、警覺性和調節(jié)運動能力等方面，新生兒已經(jīng)表現(xiàn)出一定的差異性，這種個別差異性和父母育兒方式相互作用。第二節(jié)

新生兒期的發(fā)育和行為評估1.請比較出生前后生活環(huán)境和生存方式的變化。2.試述新生兒期的生長發(fā)育特點。拓展新生兒特殊生理現(xiàn)象/Fujian_w/news/smrb/021104/1_36.html01胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT嬰幼兒期的發(fā)育和行為第三節(jié)

嬰幼兒期是從出生28天至3周歲。這一時期特點是生長身體發(fā)育迅速，1歲末開始步行，并且能夠聽懂和會說一些簡單的詞，初步理解周圍事物。每日需要的熱能和蛋白質比成人相對要高，但是消化能力弱，而且處于哺乳和輔食交替時期，易患消化系統(tǒng)疾病和營養(yǎng)紊亂，同時，來自母體的免疫力逐漸消失，自身免疫系統(tǒng)尚未完善，易感染多種疾病。一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)

（二）呼吸系統(tǒng)（三）循環(huán)系統(tǒng)

（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿生殖系統(tǒng)

（六）內分泌系統(tǒng)

（七）神經(jīng)系統(tǒng)

（八）視覺器官（九）聽覺器官

（十）皮膚第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為1.骨骼3.肌肉2.骨連接一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)1.骨骼嬰幼兒骨骼生長發(fā)育快速，通過充足的營養(yǎng)和適當?shù)捏w力活動，能促使骨骼長粗變長。嬰幼兒骨骼中的無機物少、有機物多，骨骼韌性強、硬度小，容易發(fā)生彎曲變形，一旦發(fā)生骨折，也可能出現(xiàn)折而不斷的“青枝骨折”現(xiàn)象。顱骨的發(fā)育，通過頭圍、囟門大小和骨縫閉合程度來反映。脊柱發(fā)育的時間較長，出生時脊柱較為平直，3個月嬰兒會抬頭，出現(xiàn)頸椎前突；6個月會坐時，出現(xiàn)胸椎后突；1歲會行走時，出現(xiàn)腰椎前突，形成了生理性脊柱，但是直到青春期真正完善、定型。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)1.骨骼出生時，腕骨都是軟骨，隨著年齡的增長，腕骨逐漸骨化。骨盆是由脊柱下端的骶骨、尾骨和髂骨愈合而成。嬰幼兒的髖骨尚未定型，是由髂骨、坐骨和恥骨通過軟骨相連而成，組成髖骨的三塊骨之間結合不牢固，容易在外力的作用下發(fā)生位移現(xiàn)象.足弓是足骨通過堅強的韌帶連接而成的向上隆起的弓形，具有緩沖震蕩的作用。嬰幼兒的足骨、肌肉和韌帶還未發(fā)育完善，當足弓負荷超過它的負擔能力或者其他原因，可能引起足弓坍塌，成為扁平足。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)2.骨連接骨與骨之間的連接被稱為骨連接。關節(jié)和骨與骨之間的結締組織或者軟骨連接都是骨連接。其中，關節(jié)是主要的骨連接方式。嬰幼兒的關節(jié)面軟骨相對較厚，關節(jié)囊、韌帶的伸展性大。因此，關節(jié)運動范圍大于成人，關節(jié)的靈活性和柔韌性強于成人，但是，關節(jié)囊和韌帶又比較松弛，關節(jié)牢固性較差，在外力的作用下，容易發(fā)生脫臼。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（一）運動系統(tǒng)3.肌肉嬰幼兒肌肉柔軟，肌纖維較細，間質組織相對較多，出生后肌肉重量的增長幾乎都是由于肌纖維加粗，而肌纖維數(shù)量很少增加。嬰幼兒的肌肉收縮力差、容易疲勞。疲勞后的肌肉的機能恢復也比較快。出生后頭2個月內，嬰幼兒肌緊張度較高，尤以四肢的屈肌最為顯著。肌肉重量的增長較其他器官快得多。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，嬰幼兒對于由神經(jīng)系統(tǒng)控制調節(jié)的肌肉運動能力不強。各肌肉群發(fā)育不平衡。大肌肉、上肢肌發(fā)育比較早，小肌肉、下肢肌的發(fā)育比較晚。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為！2.鼻咽部和咽部6.呼吸肌和胸廓！1.鼻5.肺！4.氣管、支氣管8.呼吸運動！3.喉7.胸膜和縱膜一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)嬰幼兒時期最常見的疾病中，呼吸系統(tǒng)急性感染占的比例最大，病情也比較嚴重。嬰幼兒呼吸系統(tǒng)可以分為上呼吸道、下呼吸道兩個部分，其中上呼吸道包括鼻和鼻竇、鼻咽部和咽部、喉部；下呼吸道包括氣管、支氣管、肺、呼吸肌和胸廓、胸膜與縱隔。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)1.鼻嬰幼兒鼻和鼻腔相對短小。出生時幾乎沒有鼻道，4歲時鼻道才完全形成。出生時也沒有鼻毛，鼻腔相對狹窄，鼻黏膜柔軟，含有豐富的血管，容易發(fā)生感染。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)2.鼻咽部和咽部嬰幼兒鼻咽部和咽部相對狹小，而且較垂直。位于咽鼻部通向中耳鼓室的咽鼓管相對短而寬，且呈水平位置，因此，上呼吸道感染時，容易引發(fā)中耳炎。咽部扁桃體較發(fā)達，具有一定的防御功能，但是當細菌藏于腺窩深處，就成為慢性感染灶，發(fā)生扁桃體炎。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)3.喉嬰幼兒喉腔相對狹長，黏膜柔軟，含有豐富的淋巴管和血管，若發(fā)生炎癥，容易因為水腫、呼吸困難，造成喉梗阻。嬰幼兒的聲門短而寬，聲帶較薄，聲調較成人高。聲門肌肉容易疲勞，發(fā)炎時，會出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等病狀。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)4.氣管、支氣管氣管上端的位置比成人高，隨年齡增長逐漸下降。右側氣管和支氣管較直，氣管和支氣管的管腔相對狹窄，軟骨尚未堅硬，氣管黏膜柔嫩，纖毛運動不足，因此，塵埃顆?；蛭⑸锏娜肭秩菀自斐珊粑щy。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)5.肺嬰幼兒肺的間質發(fā)育旺盛，血管豐富，毛細血管及淋巴管間隙較成人寬，肺的彈性組織發(fā)育較差，整個肺臟含血多而含氣少，容易發(fā)生肺淤血。肺泡數(shù)量少，肺容積也比較小，被黏液堵塞容易發(fā)生肺不張和肺氣腫。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)6.呼吸肌和胸廓呼吸肌是呼吸的動力，嬰幼兒胸部呼吸肌不發(fā)達，主要靠膈呼吸，易受腹脹等影響，小兒呼吸肌容易發(fā)生疲勞。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)7.胸膜和縱膜小兒胸膜較薄，胸膜囊大于肺臟而有儲備間隙?？v隔較成人相對大，柔軟而富有彈力。胸膜腔有較大積液時，容易發(fā)生縱隔器官的移位。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（二）呼吸系統(tǒng)8.呼吸運動嬰幼兒肺臟的容量相對較小，呼吸肌發(fā)育不健全，肺通氣量小，潮氣量（每次呼吸量）的絕對值小于成人。由于快速發(fā)育時需要通過旺盛的新陳代謝來獲得氧氣，而小兒胸廓解剖特點難以滿足身體代謝的需要，因此，嬰幼兒只有加快呼吸的頻率、采取淺快的呼吸作為消耗能量最少的方式，才能滿足身體生長發(fā)育的需要。小兒年齡越小，呼吸頻率越快，1歲時呼吸頻率為30次/分鐘，1—3歲時為24次/分鐘。環(huán)境中新鮮的空氣和充足的氧氣量，也有助于嬰幼兒呼吸運動的效果。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為2.淋巴系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)（1）心臟（2）血管（3）血液（4）心率循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)出生時尚未發(fā)育完善，隨著年齡的增長逐漸成熟完善。嬰幼兒時期心血管系統(tǒng)的發(fā)病率僅次于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，其中以先天性心臟病多見。一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)（1）心臟心臟是血液循環(huán)的動力，由于它的收縮、舒張，血液得以在全身不斷地循環(huán)。出生時心臟的位置較高且呈橫位，2歲后，橫位心逐漸變成斜位，心尖搏動下移至第五肋間隙，心尖部分主要是左心室。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)（2）血管嬰幼兒動靜脈內徑相差不如成人的懸殊，血管壁彈力纖維較少，年齡越小，血管壁越薄，也越柔軟。嬰兒期微血管特別粗，尤其是肺、腎、腸和皮膚的微血管內徑都相對較大，冠狀動脈相對較寬，因此，心、肺、腎和皮膚供血較好。嬰幼兒血管比成人短，血液在體內循環(huán)一周所需時間短，因此，嬰幼兒供血充足，有利于生長發(fā)育和消除疲勞。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)（3）血液嬰幼兒年齡越小，血液量占體重的比率比成人高。嬰幼兒時期血液總量增加較快，出生時血液總量為300ml，1歲時加倍。血液量占體重的比例逐年下降，出生時血液量占體重的比例為15%，1歲時下降為11%，14歲時為9%，成人為7%—8%。嬰幼兒血液中凝血物質和無機鹽含量少，水分較多，因此，嬰幼兒出血時血液凝固得比較緩慢：嬰幼兒約需4—6分鐘，而成人僅需3—4分鐘。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)1.心血管系統(tǒng)（4）心率嬰幼兒時期迷走神經(jīng)張力較高，吸吮、惡心、嘔吐等均可引起迷走神經(jīng)興奮而出現(xiàn)心動過緩現(xiàn)象。新生兒竇性心率的頻率極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為脈搏節(jié)律不穩(wěn)定。嬰幼兒心臟收縮頻率的這種不穩(wěn)定現(xiàn)象，要持續(xù)到10歲左右。嬰幼兒時期，調節(jié)心臟的交感神經(jīng)占優(yōu)勢，副交感神經(jīng)發(fā)育不完善、興奮性低，對于心臟收縮的頻率和強度的抑制作用較弱，因此，嬰幼兒心率較快。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（三）循環(huán)系統(tǒng)2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是由淋巴管、淋巴結、脾和扁桃體組成的，主要功能是運輸全身淋巴液進入靜脈。此外，淋巴結、扁桃體和脾還有生成淋巴細胞、清除體內微生物等有害物質和生成抗體的作用。嬰幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結防御和保護機能比較顯著，表現(xiàn)為嬰幼兒時期常常出現(xiàn)淋巴結腫大現(xiàn)象，某處淋巴結腫大，可能某器官組織發(fā)生炎癥所致。在對嬰幼兒進行檢查時，應該把檢查扁桃體和某些淋巴結作為重要內容，以便及時發(fā)現(xiàn)感染，進行治療。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)

第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為1牙齒2胃3腸4唾液腺5肝臟一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)主要由消化管和消化腺構成。牙齒、食道、胃和腸組成了消化管。消化腺是由唾液腺和肝臟構成的。1.牙齒在機體的整個發(fā)育期間，先后有乳牙和恒牙兩組牙齒的發(fā)生。乳牙在出生后6—8個月時開始萌出，最遲不晚于1歲，2—3歲20個乳牙全部出齊。乳牙的萌出有一定順序和規(guī)律?P45第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)2.胃賁門是胃的上口和食道連接處的一組環(huán)形的肌肉，賁門收縮時，胃內的東西就不會倒流入口腔了。由于嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，因此，當嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨暖和的空氣流出口外，這就是溢奶。嬰幼兒胃所分泌的消化液酸度低，消化酶的含量比成人少，消化能力弱。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)3.腸嬰幼兒的腸管相對比成人長，嬰幼兒為身長的6倍，成人為4倍半。腸道肌肉組織和彈力纖維還未發(fā)育成熟，腸壁的收縮力不強，腸的蠕動能力較弱，容易發(fā)生便秘和糞中毒。腸管管壁薄，腸子的固定性差，腹部受涼、突然改變飲食習慣或者發(fā)生腹瀉時，會誘發(fā)腸套疊等癥狀。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)4.唾液腺人體有三對唾液腺，都由管道通到口腔。新生兒的唾液腺尚未發(fā)育好，唾液少，口腔比較干燥。3—4個月時，唾液腺的發(fā)育漸趨完善，唾液量增加，淀粉酶含量增多.但是，嬰兒還不會吞咽唾液，因此，常常有唾液外流的現(xiàn)象，稱為“生理性流涎”。而“病理性流涎”的原因是：長口瘡、爛牙床或者少數(shù)智力殘障時的口腔常半張開引起，需要及時治療。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（四）消化系統(tǒng)5.肝臟嬰幼兒新陳代謝旺盛，所以肝臟體積相對較大。3歲以下的嬰幼兒，其肝臟可在右側鎖骨中線肋緣下約2cm處觸及，4歲以后，逐漸縮入肋下，就摸不到肝臟的下緣了。由于嬰幼兒肝臟的肝小葉和肝細胞發(fā)育不完善，膽囊小，膽汁分泌少，膽汁中含有的水黏液素和色素較多，促進胰液、腸液消化作用的物質較少，因此，消化脂肪的能力較弱。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（五）泌尿生殖系統(tǒng)

第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為1.泌尿系統(tǒng)2.生殖系統(tǒng)一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（五）泌尿生殖系統(tǒng)

嬰幼兒期泌尿生殖系統(tǒng)生長發(fā)育速度比較緩慢，容易發(fā)生脫水、浮腫和尿道感染。1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管和尿道組成。嬰幼兒時期，腎皮質發(fā)育不全，腎功能差，年齡越小，腎小管越短，腎小球過濾率、腎小管排泄和再吸收的能力越不健全，對尿的濃縮和稀釋功能也較弱。在增加腎負擔的情況下，嬰幼兒更容易從尿中損失葡萄糖、氨基酸等有用物質，發(fā)生脫水或者浮腫。嬰幼兒尿道較短，女性尿道更短，且黏膜柔嫩，容易受損或脫落。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（五）泌尿生殖系統(tǒng)

嬰幼兒期泌尿生殖系統(tǒng)生長發(fā)育速度比較緩慢，容易發(fā)生脫水、浮腫和尿道感染。2.生殖系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)在嬰幼兒期發(fā)育緩慢，青春期后才迅速發(fā)育。但是，嬰幼兒期是性心理發(fā)育的關鍵時期，嬰幼兒會對自己和異性的生殖器官產生好奇，還會對不同的排尿方式產生興趣。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（六）內分泌系統(tǒng)

第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為！1.腦下垂體2.甲狀腺。。一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（六）內分泌系統(tǒng)

嬰幼兒內分泌系統(tǒng)分泌內分泌激素，對生長發(fā)育中各系統(tǒng)、器官之間的生長平衡起到重要作用。1.腦下垂體

腦下垂體是人體主要的內分泌腺，在4歲前和青春期，腦下垂體的生長迅速，機能最為活躍。生長激素的分泌是有規(guī)律的。白天飯后兩三小時后出現(xiàn)一個小小的高潮，夜里睡覺是則會有一個持續(xù)時間較長、振幅較大的分泌高潮。，從內分泌學上講，年齡越小，一日所需睡眠時間越長，生長發(fā)育速度越快。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（六）內分泌系統(tǒng)

嬰幼兒內分泌系統(tǒng)分泌內分泌激素，對生長發(fā)育中各系統(tǒng)、器官之間的生長平衡起到重要作用。2.甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，分泌甲狀腺素。甲狀腺素的功能主要是調節(jié)新陳代謝，興奮神經(jīng)系統(tǒng)，促進骨骼的生長發(fā)育。嬰幼兒階段，如果出現(xiàn)甲狀腺素分泌不足，可能發(fā)生甲狀腺腫大，甚至發(fā)生呆小癥，主要表現(xiàn)為身材矮小，身體比例不勻稱，有不同程度的聽力障礙，智力明顯低下；如果甲狀腺素分泌過多，甲狀腺功能亢奮，就會表現(xiàn)出甲狀腺腫大、突眼、多汗、心率快、脾氣暴躁、易激動和基礎代謝增加等病癥。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（七）神經(jīng)系統(tǒng)

人類神經(jīng)發(fā)育的主要過程包括：誘導和神經(jīng)胚形成期，發(fā)生高峰在孕3-4周；前腦發(fā)育期，高峰期在孕2-3個月；神經(jīng)細胞增殖、分化期，高峰在孕3-5個月；腦發(fā)育的組織過程和髓鞘化過程。嬰幼兒神經(jīng)髓鞘化不全，對外來刺激的反應較慢且易泛化，而到六七歲時，幾乎所有的神經(jīng)髓鞘都已完成，幼兒對于外界反應也日益精確化。嬰幼兒高級神經(jīng)活動的特點是興奮過程強于抑制過程。需要更長的睡眠時間：生長激素的分泌由腦激素中的促生長激素和生長激素抑制素來調節(jié)。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（八）視覺器官出生時的生理性遠視，隨著眼球的發(fā)育，前后軸逐漸變長，直到5歲時，成為正視（正常視力）。嬰幼兒的晶狀體彈性較大，調節(jié)能力強，近點距離（使用最大調節(jié)時能看清的最近一點的眼物距離）很近，對與距離眼球5cm的物體也能看清。出生時的暫時性斜視，一般在6個月時可以發(fā)育良好，5-6歲時，雙眼單視功能發(fā)育完成。但是，由于屈光不正或者弱視，會引起斜視，斜視看物體會出現(xiàn)模糊的雙影，久而久之，眼位不正的那只眼睛易出現(xiàn)弱視。弱視是指無器質性病變的視力低下?；加腥跻暤暮⒆与p眼視力差異大、無雙眼單視功能和立體視覺。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（九）聽覺器官嬰幼兒耳廓皮下組織很少，血液循環(huán)差，容易發(fā)生凍瘡。外耳道狹窄，尚未發(fā)育完全，皮下組織少，外耳道壁還未完成骨化和愈合，眼淚、臟水流入，可使外耳道皮膚長疥或者發(fā)生感染，容易引起附近組織發(fā)生病變。由于咽鼓管粗、短，且呈水平位，發(fā)生咽、鼻、喉感染時，易誘發(fā)中耳炎。噪聲是一種環(huán)境污染，由于嬰幼兒的基膜纖維的感受力比成人強，所以對于噪聲更加敏感、對噪聲的承受力較低。嬰幼兒特別是過敏性體質、卡那霉素、慶大霉素等藥物時，會損傷內耳的耳蝸致聾。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為一、身體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育（十）皮膚皮膚覆蓋全身，柔韌而有彈性，保護機體免受外界的直接刺激，并且參與感覺、體溫調節(jié)、呼吸、排泄等生理功能。嬰幼兒皮膚的保護功能較差，容易受損傷和感染。皮膚調節(jié)體溫的能力較成人差，對外界環(huán)境溫度的變化的適應能力差。皮膚薄嫩，血管豐富，吸收和滲透性強。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（一）動作發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展

（三）思維發(fā)展

（四）想象發(fā)展

（五）語言發(fā)展

（六）注意發(fā)展

（七）記憶發(fā)展

（八）情緒情感發(fā)展

（九）意志發(fā)展

（十）性格發(fā)展第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為

嬰幼兒期的神經(jīng)心理發(fā)展主要表現(xiàn)為動作、感知覺、思維、想象、情緒和語言等多個方面。二、神經(jīng)心理發(fā)展（一）動作發(fā)展1.動作發(fā)展的基本規(guī)律我國心理學家朱智賢（1980）把人類個體動作發(fā)展序列的規(guī)律概括為整分原則、頭尾原則和大小原則。陳幗眉進一步提出了另外兩條規(guī)律：從中央到邊緣和從無意識到有意識。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（一）動作發(fā)展1.動作發(fā)展的基本規(guī)律（1）整分原則，即個體最早對刺激作出的動作反應是整體的，然后逐漸分化。（2）頭尾規(guī)律，即個體最初發(fā)展的是上部動作，然后逐漸向下到下部動作。（3）大小原則，即由大動作到小動作。（4）由中央到邊緣，即嬰兒最早發(fā)展位于軀干中線上的動作，如抱、抬肩。其次發(fā)展離中線稍遠的雙臂和腿部的動作，最后才是離中線最遠的、肢體遠端的手部精細動作，如手指取物、抓捏物品。（5）由無意識動作到有意識動作，個體動作發(fā)展遵循心理發(fā)展的一般規(guī)律，從先天反射的無意識控制動作向高度控制的技能動作發(fā)展，從刻板化的動作向靈活化動作發(fā)展。（6）由正性動作到負性動作，先學會抓物體，再會放下或扔掉手中的物體；先握后放；先從座位上站立，后從立位坐下；先學會向前走，后學會向后退。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（一）動作發(fā)展2.動作行為第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為（2）大運動動作（1）無條件反射動作（3）精細動作添加標題二、神經(jīng)心理發(fā)展

（一）動作發(fā)展2.動作行為（2）大運動動作第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（一）動作發(fā)展2.動作行為（3）精細動作第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展

第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為4.嗅覺5.味覺3.皮膚感覺2.聽覺1.視覺6.知覺（二）感知覺發(fā)展二、神經(jīng)心理發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展

感知覺是低級的心理活動形式，是思維、注意、記憶和情緒等心理過程的基礎。感知是客觀事物個別屬性作用于感覺器官后的大腦中的直接反映，知覺是客觀事物的整體在大腦中的直接反映。感知覺包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺、空間知覺和時間知覺。1.視覺視覺包括視力范圍、對顏色的感知和分辨能力的發(fā)展.視覺分辨程度在逐漸發(fā)展。辨別彩色和非彩色。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展2.聽覺嬰幼兒期對高頻聲音比較敏感，對于低頻聲音的敏感度不如成人。因此，保育者應該對嬰幼兒說音調高、音調變化范圍大的語言。3.皮膚感覺皮膚感覺包括痛覺、觸覺、溫度覺和深感覺等。出生時對觸覺高度敏感，尤其是眼、前額、口周、手掌、足底等部位，可以通過撫觸對這些部分進行刺激。對溫度覺高度敏感，3個月的嬰兒能夠正確區(qū)分31.5℃—33℃的水溫。2—3歲時能辨別各種物體的屬性，如軟、硬、冷、熱等。對重量的區(qū)分、對物體質地以及粗糙程度的觸覺感知隨著年齡增長而精細化。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展4.嗅覺出生時嗅覺中樞和末梢已發(fā)育成熟。能夠區(qū)別不同氣味，對不同氣味產生偏好，依據(jù)嗅覺建立食物性條件反射，具有初步的嗅覺空間定位能力。3—4個月時能夠區(qū)別愉快氣味和不愉快氣味，7—8個月時能夠分別芳香刺激。3歲時嗅覺接近成人。嬰幼兒靈敏的嗅覺有利于保護他免受有害物質的傷害，更好地了解他人。5.味覺出生時味覺功能基本成熟。4—5個月嬰兒對食物的任何改變都會表現(xiàn)出敏銳的反應。人類的味覺在嬰幼兒期最為發(fā)達，成人期味蕾減少，味覺功能下降。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（二）感知覺發(fā)展6.知覺知覺是人體對各種物質屬性的綜合反映。知覺的發(fā)展與視、聽、皮膚等感覺的發(fā)展密切相關。嬰幼兒主要發(fā)展的是空間知覺和時間知覺?？臻g知覺是指形狀、大小、深度、方位知覺等。在形狀知覺方面，嬰兒喜歡看圖像清晰、有圖案的圖畫；3歲能夠辨別方形、圓形和三角形；4歲能夠將兩個半圓拼成一個圓形；5歲能夠辨認橢圓、菱形和六角形。嬰兒已經(jīng)有對大小和深度的知覺。在方位知覺方面，3歲時能夠辨認上下。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（三）思維發(fā)展嬰幼兒思維屬于直覺行動思維，思維與行動密不可分，嬰幼兒思維不能離開物體和行動，具有具體形象性，能夠進行初步抽象概括，這種概括常常僅包括外部特征而非內在聯(lián)系。嬰幼兒后期逐漸出現(xiàn)抽象思維，這是運用概念，通過判斷、推理的思維形式達到對事物本質特征和聯(lián)系的認識過程。語言的發(fā)展、生活經(jīng)驗的豐富，使小兒逐步學會分析、綜合、比較、抽象、概括來掌握各種概念，使思維具有一定的目的性、方向性、靈活性、批判性，并且逐步發(fā)展出獨立思考能力。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（四）想象發(fā)展新生兒沒有想象。3歲左右嬰幼兒想象內容貧乏、簡單，多數(shù)是片段的、零散的。嬰幼兒時期以無意想象和再造想象為主，有意想象和創(chuàng)造想象逐步發(fā)展。無意想象表現(xiàn)為：想象主題多變、想象和現(xiàn)實不分，常被他人誤解為說謊，想象具有夸大性。再造想象反映在游戲活動中，小齡孩子受到生活經(jīng)驗的限制，再造想象有限，后來隨著生活經(jīng)驗的擴大，許多在想象中才能獲得的東西成為現(xiàn)實，對于角色游戲的興趣淡化。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（五）語言發(fā)展在語言準備階段，1—3個月嬰兒處于簡單發(fā)音階段，1個月內的哭聲是一種為分化的反射性發(fā)聲，1個月以后逐漸出現(xiàn)a、o、e、u、ai等元音和p、m、k、l等輔音，。4個月時發(fā)音增多，并且出現(xiàn)元音和輔音的組合，形成mamama、bababa等類似“媽媽”、“爸爸”的發(fā)音。嬰幼兒先學會比較具體的名詞、動詞和形容詞，然后學會比較抽象的副詞。嬰幼兒語言發(fā)展要經(jīng)歷單詞句（1—1.5歲）、雙詞句（1.5—2歲）、簡單句（2—3歲）和復雜句（3歲以后）等階段，句法結構趨于復雜，掌握的詞匯量逐漸擴大，語法錯誤減少。嬰幼兒期是口頭語言發(fā)展階段，語言連貫并且能夠在一定程度脫離情境，以自我中心性語言為主，在游戲、學習、活動中經(jīng)常表現(xiàn)出自言自語現(xiàn)象。3—4歲幼兒易出現(xiàn)口吃現(xiàn)象。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（六）注意發(fā)展注意是人們心理活動集中于一定人或物的表現(xiàn)，是一切認識過程的開始。注意可分為有意注意和無意注意，無意注意是自然產生的，不需要任何努力，而有意注意則是自覺、有目的的，有時還需要一定努力。嬰幼兒以無意注意為主，隨著生活內容的豐富、年齡的增長，逐漸出現(xiàn)有意注意。嬰幼兒注意穩(wěn)定性差，注意容易轉移，注意范圍也不大。主動注意時間隨著年齡增長而延長：3—5歲時為7分鐘。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（七）記憶發(fā)展新生兒出生后第2周出現(xiàn)哺乳姿勢的條件反射是最早的記憶，3—4個月開始出現(xiàn)對人與物的認知，以后記憶逐步發(fā)展。由于嬰幼兒記憶表現(xiàn)為保持時間短，記憶精確性差，因此一般對童年生活的回憶只能追溯到4—5歲左右。嬰幼兒的記憶暗示性大，以機械記憶、無意識記憶為主，隨著年齡的增大，記憶內容越來越多，無意識記憶、機械記憶逐漸被有意識記憶、理解記憶和邏輯記憶所替代。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（八）情緒情感發(fā)展情緒是人們從事某種活動時產生的興奮心理狀態(tài)，是一種簡單、原始的情感。情緒持續(xù)時間短暫，外部表現(xiàn)顯著，與生理需要相聯(lián)系。情感是人們需要是否得到滿足時產生的內心體驗，是比較高級、復雜的情緒，與社會需要相聯(lián)系，是在情緒基礎上形成和發(fā)展的。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為討論不同依戀類型的表現(xiàn)？

安全型依戀的兒童回避型依戀的兒童反抗型依戀的兒童紊亂型兒童二、神經(jīng)心理發(fā)展

（九）意志發(fā)展年齡越小，意志品質的表現(xiàn)越差。嬰幼兒在言語發(fā)展、有意行動或抑制某種行動時，就出現(xiàn)了意志的最初形態(tài)。3歲左右，孩子出現(xiàn)“我自己來”的意愿和行動，是意志行動開始發(fā)展的標志，以后受到成人教育的影響以及思維、語言的發(fā)展，意志品質有了發(fā)展。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為二、神經(jīng)心理發(fā)展

（十）性格發(fā)展嬰幼兒期性格尚未定型，能夠在良好的環(huán)境中發(fā)展成為良好的性格。由于性格的相對穩(wěn)定性這一特點，3歲左右所形成的性格是今后性格的核心部分，因此要緩解外在環(huán)境對嬰幼兒的壓力、滿足其合理需求，通過健康教育，使嬰幼兒形成良好性格。第三節(jié)

嬰幼兒期的發(fā)育和行為評估1.簡述嬰幼兒期運動系統(tǒng)生長發(fā)育的基本特點。2.簡述嬰幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)生長發(fā)育的基本特點。3.簡述嬰幼兒動作發(fā)展的基本特點。01胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律第四節(jié)一、連續(xù)性第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律一、連續(xù)性三、程序性五、個體差異性二、階段性四、非等比性六、生長發(fā)育趨勢123456一、連續(xù)性嬰幼兒時期，他們的機體都處在連續(xù)不斷生長發(fā)育的過程中。這一過程機體各系統(tǒng)各器官的生長發(fā)育速度雖然時快時慢，有時表現(xiàn)為進三退二的規(guī)律，但是都遵循著一定的前后順序銜接發(fā)育，前一階段的發(fā)育為后一階段的發(fā)育奠定基礎。第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律二、階段性在不斷變化的生長發(fā)育過程中，不同年齡期生長發(fā)育速度不是均勻的，從而形成了不同的發(fā)育階段。各個不同發(fā)育階段，通常表現(xiàn)出獨特的發(fā)育表現(xiàn)，并且成為劃分不同階段的重要標志。第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律三、程序性生長發(fā)育的程序性表現(xiàn)出頭尾規(guī)律、自上而下、由近到遠、由初級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。頭在子宮內和嬰幼兒期領先生長，以后生長不多。出生時頭大身體小，肢體短，以后四肢的增長速度快于軀干，漸漸頭小軀干粗，四肢長。胸圍增大的速度大于頭圍增速，出現(xiàn)成人體型。嬰幼兒動作發(fā)展也遵循類似規(guī)律，經(jīng)歷了抬頭——轉頭——轉身——坐直——直立——行走的過程。第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律四、非等比性生長發(fā)育的非等比性表現(xiàn)為生長發(fā)育過程是波動的、非等比的，出生后體重、身高增加速率在各個時期不同：出生后體重和身高在頭二年增加較快，2歲至青春前期每年都有比較穩(wěn)定的增加，青春期快速生長，以后逐漸減緩、停止。非等比性還表現(xiàn)在各器官各系統(tǒng)的發(fā)育是非均衡的:呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的發(fā)育與體格生長的規(guī)律平行，但是腦的發(fā)育在出生頭2年最快，5歲時腦的大小和重量接近成人水平。嬰幼兒生長發(fā)育的非等比性表明生長發(fā)育的速度有快慢之分，其中生長發(fā)育最快的時期,就是生長發(fā)育的敏感期。第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律五、個體差異性個體差異性指由于受到遺傳、性別、環(huán)境、教養(yǎng)等因素的影響，同性別、同年齡兒童之間，個體兒童在發(fā)展速度、發(fā)展水平、體型特點、功能特點、達到成熟的時間等方面，存在個體差異性，表現(xiàn)出形態(tài)、功能、心理發(fā)育等方面的個體差異性。思考：托馬斯和切斯提出兒童氣質類型的劃分維度第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律六、生長發(fā)育趨勢生長發(fā)育趨勢包括以下現(xiàn)象：達到某一特定身高、體重的年齡提前或滯后，表現(xiàn)為兒童生長水平和生長速度的變化；成熟度發(fā)育到某一特定指標的年齡提前或延遲；身體比例的變化；成人身高的變化。對兒童生長發(fā)育的追蹤研究結果表明，兒童生長發(fā)育表現(xiàn)出速度加快、生長水平不斷提高的生長發(fā)育趨勢，即兒童身高一代高于一代，發(fā)育一代早于一代的生長趨勢。以身高、體重的生長發(fā)育為例，新生兒出生身長從20世紀初的50cm增加到53cm，體重從3150g增加到3300g；牙齒發(fā)育也有提早趨勢，恒牙萌出提前4—12個月。第四節(jié)0-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律評估1.如何理解嬰幼兒生長發(fā)育中的進三退二現(xiàn)象。2.如何理解嬰幼兒生長發(fā)育中的個體差異性。拓展幫助早產兒實現(xiàn)追趕性成長/kjrb/content/200907/02/content_78467.htm01胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素第五節(jié)

嬰幼兒發(fā)育和行為受到遺傳、環(huán)境等多種因素的影響，把握其中的機制和規(guī)律，有助于保育者有針對性地利用促進嬰幼兒發(fā)育和行為的有利因素，避免妨礙其發(fā)育和行為的不利因素。第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素一、遺傳因素二、營養(yǎng)因素三、物理化學因素四、社會因素五、疾病因素一、遺傳因素遺傳因素對胎兒出生體格大小的影響較小，但是對兒童期的生長有明顯的影響。出生缺陷是由多種病因引起的，其中25%為遺傳因素，10%為環(huán)境因素，65%為原因不明或遺傳與環(huán)境共同作用的結果。根據(jù)各國調查資料分析，各種出生缺陷中，遺傳因素逐年增加。按照目前的分類方法，遺傳疾病可以分為單基因遺傳病、多基因遺傳病和染色體病。人的軀體特征和外貌主要來自父母雙方的遺傳基因所決定，例如父母身材的高矮對后代的影響比較大。而智能、思維、行為和人格等心理特征也在一定程度上受到遺傳的影響第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素二、營養(yǎng)因素營養(yǎng)對兒童的生長發(fā)育起著重要作用。研究表明，大腦形成的早期是發(fā)育最快的時期，也是最易受損的時期。早期營養(yǎng)不良會導致大腦細胞數(shù)目的減少、腦容積增加減慢、頭圍縮小等大腦的結構變化和生物化學變化。營養(yǎng)不良會影響育兒者和兒童的相互作用以及兒童的探究行為，最終影響兒童的認知發(fā)展。神經(jīng)藥理學研究發(fā)現(xiàn)，當動物營養(yǎng)不良持續(xù)長時間時，神經(jīng)遞質的活性會發(fā)生變化，主要表現(xiàn)在注意過程和對壓力的反應方面。此時，不只是認知功能受到影響，還會影響到行為的各個方面，如注意障礙、沖動、缺乏動力和焦慮等。第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素三、物理化學因素物理化學因素指各種電離輻射、多種藥物、激素、環(huán)境化學物。這些因素對嬰幼兒生長發(fā)育產生重要影響。接受放射線的照射可破壞細胞、影響局部或全身組織的生長，甚至可能致畸。妊娠4—9周是藥物吸收最敏感期，此時胚胎正處于相繼分化和聯(lián)合時期，各系統(tǒng)尚未形成，解毒功能很不完善，易受藥物影響，尤其對形態(tài)影響最大，常導致某些部位畸形。酗酒是引起胎兒畸形的常見因素。毒素會引發(fā)嬰幼兒的獲得性認知和行為功能障礙。嬰幼兒動作的相關研究表明，氣候變化是一項重要的物理因素。第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素四、社會因素在考察嬰幼兒生長發(fā)育的影響因素時，要充分考慮其所處的文化背景、特定的社會觀念和習俗以及由此決定的撫育方式。在我國的一邊遠山村還保留著一些特殊育兒方式，比如山東、河北一帶的沙袋育兒，云南的簍筐育兒等。我國心理學家曾經(jīng)對這些育兒方式對兒童動作發(fā)展進行研究（吳鳳崗，1993），研究發(fā)現(xiàn)其中一些育兒方式會導致嬰幼兒的動作發(fā)展遲滯。結果表明，實驗組與對照組嬰幼兒身體發(fā)展和智力發(fā)展上均有顯著性差異，沙袋內養(yǎng)育時間越長，兒童動作能力發(fā)展越差。此外，對簍筐育兒的調查也表明，簍筐育兒方式喂養(yǎng)的嬰幼兒也比對照組在運動技能方面有顯著差異。第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素五、疾病因素宮內感染是出生缺陷的主要原因。妊娠早期，可經(jīng)胎盤引起先天性畸形或其他先天性疾病。圍產期的嚴重產傷可導致腦、脊髓等損傷，尤其是新生兒窒息、缺氧會引起血液供應不足，甚至出現(xiàn)腦水腫和腦出血。出生后疾病會影響嬰幼兒身心發(fā)育。急性疾病可致體重明顯減輕，還會對嬰幼兒的行為會產生影響。第五節(jié)

影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素評估1.舉例說明疾病因素對于嬰幼兒發(fā)育和行為的影響。2.舉例說明社會因素對于嬰幼兒發(fā)育和行為的影響。討論民間育兒方法有哪些？是否科學？01胎兒期的發(fā)育03嬰幼兒期的發(fā)育和行為05影響0-3歲兒童發(fā)育和行為的因素02新生兒期的發(fā)育和行為040-3歲兒童發(fā)育和行為的基本規(guī)律060-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價目錄CONTENT0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價第六節(jié)

兒科醫(yī)生關注的是嬰幼兒的發(fā)展成熟度，但是臨床上最初可能僅表現(xiàn)為生長上的異常。對嬰幼兒發(fā)育和行為進行測量和評估，及時把握嬰幼兒發(fā)育和行為的水平和異常，進而進行有必要的全面、仔細的檢查，有助于及時發(fā)現(xiàn)影響嬰幼兒成熟發(fā)展的原因，進行有針對性的治療和保育措施調整，從而實現(xiàn)促進嬰幼兒身心健康生長發(fā)育的目標。一、嬰幼兒體格生長評價

（一）體格生長的衡量指標和測量方法1.體重2.身長（身高）3.頭圍4.胸圍5.坐高6.皮下脂肪7.視力功能檢查8.牙齒檢查第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價

生長是嬰兒體格大小上的正常增加，體格測量可以及時了解嬰幼兒的生長發(fā)育情況。（一）體格生長的衡量指標和測量方法1.體重

體重是衡量體格生長的重要指標,其代表身體各器官系統(tǒng)與體液重量的總和,也是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況最易獲得的靈敏指標。

新生兒平均出生體重，男嬰為3200g，女嬰為3120g。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法1.體重出生后頭半年體重（g）=出生時體重（g）+月齡×800（g）7—12個月體重（g）=出生時體重（g）+6（月）×800（g）+（月齡-6）×250（g）1—10歲體重（g）=年齡（歲）×2+7（或8）習慣上常常以出生體重為基數(shù)，4—5月時的體重約為出生時的2倍，1周歲時約為3倍，2周歲時約為4倍。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法1.體重測量方法:量具用杠桿秤。脫去衣、帽、襪、鞋，只剩單衣、單褲。測量時嬰幼兒宜空腹，排去大小便。量具矯正至“零”點，讀數(shù)精確到0.01kg。嬰兒取臥位，1—3歲小兒取坐位；年長兒取立位，注意兩手自然下垂，不搖動，不接觸其他物體，以免影響準確讀數(shù)。讀數(shù)以公斤為單位，記錄至小數(shù)點后二位。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法2.身長（身高）長代表頭部、脊柱和下肢長度的總和。3歲以下小兒因立位測量不易準確，應采用仰臥位量，故稱身長。新生兒出生時平均身長為50cm，身長（身高）增加的總趨勢和體重一致：在第1年增加最快，第1年平均增加25cm，在2歲前體重增加的速度逐漸減慢，第2年平均增加10cm，2歲至青春期前為穩(wěn)速生長，青春期開始體重又猛增。常用的身長（身高）的計算公式為：1—10歲身長（身高）（cm）=年齡（歲）×7+70（cm）第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法2.身長（身高）測量方法：3歲以下臥于測量床上，面向上，脫去帽、襪、鞋，穿單衣，兩耳在同一水平線，頭接觸頂板并固定。測量者左手按住兩膝使腿伸直，右手移動足板使接觸雙足底，讀數(shù)精確到0.1cm。3歲以上可用身長計。枕部、雙肩、臀及足跟應緊靠身長計。要求小兒直立、兩眼前視，兩側耳廓上緣與眼眶下緣連成一水平線，移動量板貼緊頭頂，讀數(shù)精確到0.1cm。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法3.頭圍頭圍是自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后突隆繞頭一周的長度。頭部的發(fā)育在出生后前3年變化快，其中頭半年最快，第2年后增速減緩：新生兒出生時平均頭圍為34cm，在頭半年里增加了9cm，后半年增加了3cm，第2年增加2cm，第3年增加1—2cm，3歲時頭圍約為48cm，6歲時為49—50cm。因此，有必要對3歲以下兒童進行頭圍監(jiān)測。測量方法：小兒取仰臥位、坐位或立位，測量者位于小兒右側，用左手拇指將軟尺零點固定于嬰幼兒右側眉弓上緣，軟尺從右向后經(jīng)枕、突隆，繞過左眉弓上緣回至零點，讀數(shù)精確到0.1cm。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法4.胸圍胸圍是沿乳頭繞胸一周的長度，胸圍代表胸廓與肺的發(fā)育，能夠反映呼吸器官的發(fā)育情況。胸廓畸形多見于佝僂病、肺氣腫和心臟病等。新生兒出生時胸廓呈現(xiàn)圓桶狀，胸圍小于頭圍約1—2cm；隨著年齡增大，胸廓的橫徑增加快，至12—21個月時胸圍大于頭圍。測量方法：3歲以下小兒取臥位，小兒兩手自然下垂，兩眼平視前方，測量者位于小兒右側，用左手拇指將軟尺零點固定小兒右側胸前乳頭下緣，右手拉軟尺經(jīng)右側背后，以兩肩胛骨下角緣為準，經(jīng)左側而回至零點，注意軟尺貼緊皮膚，取平靜呼氣和吸氣時的中間讀數(shù)，讀數(shù)精確到0.1cm。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法5.坐高坐高是取坐位時顱頂點至座位平面的垂直高度，能夠反映軀干的生長情況，代表脊柱和頭部的增長。坐高與身高之比隨年齡增長而下：出生時坐高/身高為66%，4歲時為60%，6—7歲時為60%。測量方法：3歲以下仰臥位測量（頂臀長），使用臥式身長板。測量者位置及助手手法均同身長的要求。測者左手提起小兒雙小腿，使小兒膝關節(jié)曲伸，同時是骶骨緊貼底板，大腿與底板垂直，測者右手移動足板使其壓緊臀部，注意兩側刻度讀數(shù)一致，讀數(shù)精確到0.1cm。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法6.皮下脂肪皮下脂肪的厚薄是重要的營養(yǎng)指標之一。營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪層薄，而營養(yǎng)過?；純浩は轮緦雍?，臨床上常常以腹部皮下脂肪的厚度作為評價指標。測量方法：3歲以下小兒取臥位，測量者用左手拇指及食指，取小兒鎖骨中線上平臍處的腹壁，皮折方向與軀干長軸平行，捏起皮膚和皮下脂肪，捏時兩指間的距離為3cm，右手提量進行測量，讀數(shù)精確到0.1cm。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法7.視力功能檢查嬰兒期：小兒取平臥位，檢查者用7—8cm大小的紅球距小兒眼前30cm處，緩慢地左右來回移動3次，觀察小兒眼球是否跟隨運動，有一次跟隨運動為正常。如果4個月以上嬰兒無跟隨運動，或者對外界無反應為可疑。此外，還可以采用光照法，用聚光電筒照射雙眼，觀察眨眼運動、朝光運動、瞳孔反射，以判斷有無異常。保育者應該仔細觀察，及時發(fā)現(xiàn)孩子的眼病，一般注意以下情況是否經(jīng)常出現(xiàn)，如果經(jīng)常出現(xiàn)，應到醫(yī)院檢查：眼睛充血發(fā)紅；眼屎增多、怕光、流淚；兩眼位置不正：內斜或者外斜，眼球震撼等；喜歡瞇眼，過近或歪頭視物。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（一）體格生長的衡量指標和測量方法8.牙齒檢查牙齒的發(fā)育是衡量骨成熟的一個重要標志。小兒乳牙共20個。早的4個月開始出牙，晚的可到10至12個月，出牙時間的個體差異較大。2歲以內小兒乳牙總數(shù)大約等于月齡減4—6。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（二）身體生長發(fā)育評價標準身體生長發(fā)育標準是評價個體或者集體兒童生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度，一般通過一次大數(shù)量發(fā)育調查，搜集發(fā)育指標的測量數(shù)值，經(jīng)過統(tǒng)計學處理，所獲取的資料可以成為該地區(qū)個體或者集體兒童發(fā)育的評級標準?，F(xiàn)狀標準是借助標準化程序和樣本的抽樣調查，運用一定的統(tǒng)計學處理方法和各種評價量表，制定一種規(guī)范化的評價標準。理想標準是用于評價個體或群體發(fā)育狀況是否達到理想水平的標準。目前常用的體格評價方法有單項指標評價、多項指標評價和小兒生長發(fā)育圖評價法。第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價一、嬰幼兒體格生長評價（三）身體生長發(fā)育的評價方法第六節(jié)

0-3歲兒童發(fā)育和行為的測量和評價1離差法2百分位數(shù)法