乳腺術(shù)前檢查護理

乳腺術(shù)前檢查護理演講人：日期:目錄CONTENTS01術(shù)前評估規(guī)范02必備檢查項目03術(shù)前護理措施04患者健康教育05多學(xué)科協(xié)作機制06應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)案01術(shù)前評估規(guī)范病史采集與風(fēng)險篩查病史采集詳細(xì)詢問患者既往病史、乳腺疾病史、手術(shù)史、過敏史等，以評估手術(shù)風(fēng)險。01家族病史詢問了解患者家族中是否有乳腺疾病、腫瘤等相關(guān)病史，以便進行風(fēng)險評估。02風(fēng)險篩查根據(jù)患者年齡、乳腺狀況、手術(shù)史等因素，評估手術(shù)風(fēng)險，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。03乳腺病灶定位確認(rèn)通過觸診、乳腺超聲、乳腺X線攝影等方法，確定乳腺病灶的位置、大小、形態(tài)等。病灶定位在體表標(biāo)記病灶位置，以便手術(shù)時能夠準(zhǔn)確找到并切除病灶。標(biāo)記病灶如存在多個病灶，需明確各個病灶之間的關(guān)系，制定合適的手術(shù)方案。多病灶處理患者基礎(chǔ)體征監(jiān)測乳腺觸診輕柔觸診乳腺，感受其質(zhì)地、有無腫塊、壓痛等，以發(fā)現(xiàn)潛在的乳腺問題。03觀察乳腺皮膚顏色、乳頭形態(tài)、有無凹陷、紅腫等異常表現(xiàn)。02乳腺外觀檢查生命體征監(jiān)測監(jiān)測患者體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，確?；颊呱眢w狀況穩(wěn)定。0102必備檢查項目乳腺超聲能清晰顯示乳腺內(nèi)腫塊、鈣化等病變，適用于乳腺普查和診斷。乳腺X線攝影乳腺MRI對乳腺軟組織的分辨率高，有助于評估病變范圍及與周圍組織的關(guān)系。常規(guī)用于篩查和診斷乳腺腫塊，具有無創(chuàng)、無輻射、可重復(fù)等優(yōu)點。影像學(xué)檢查實施標(biāo)準(zhǔn)實驗室檢驗指標(biāo)范圍血常規(guī)了解患者一般情況，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等水平。01凝血功能評估患者凝血功能，以防止術(shù)中及術(shù)后出血。02腫瘤標(biāo)志物如CA15-3、CEA等，有助于乳腺癌的診斷及預(yù)后評估。03通過穿刺乳腺腫塊，獲取組織樣本進行病理診斷，明確腫塊性質(zhì)。穿刺活檢在手術(shù)過程中，對切除組織進行快速冰凍切片檢查，以指導(dǎo)手術(shù)決策。術(shù)中冰凍切片檢查術(shù)后將切除組織制成石蠟切片，進行更詳細(xì)的病理診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。術(shù)后石蠟切片檢查病理學(xué)診斷流程03術(shù)前護理措施手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備皮膚清潔避免皮膚破損皮膚消毒使用溫和的皮膚清潔劑，徹底清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，去除油脂、污垢和毛發(fā)。使用碘酒或酒精對皮膚進行消毒，確保手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。避免使用剃須刀等銳利物品刮除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，防止皮膚破損和感染。圍術(shù)期藥物管理術(shù)前用藥根據(jù)醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥，如抗生素、止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等。藥物過敏試驗藥物劑量和用法在術(shù)前進行藥物過敏試驗，確保患者對術(shù)中使用的藥物無過敏反應(yīng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，確保藥物劑量和用法正確，避免藥物不良反應(yīng)。123使用疼痛評估工具評估患者的疼痛程度，以便制定相應(yīng)的疼痛管理計劃。疼痛分級干預(yù)方案疼痛評估根據(jù)疼痛的程度和性質(zhì)，將疼痛分為輕度、中度和重度疼痛，以便采取不同的干預(yù)措施。疼痛分級對于輕度疼痛，可采用非藥物性干預(yù)，如心理支持、局部按摩等；對于中度和重度疼痛，應(yīng)及時給予藥物治療，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。疼痛干預(yù)04患者健康教育術(shù)前禁食禁飲指導(dǎo)術(shù)前8小時禁食，術(shù)前4小時禁飲，確保手術(shù)時胃內(nèi)排空，降低手術(shù)風(fēng)險。禁食禁飲時間禁食固體食物，禁飲含糖飲料、果汁等，以避免麻醉時誤吸。禁食禁飲內(nèi)容術(shù)前一天應(yīng)食用易消化、少渣的食物，如稀飯、面條等，避免術(shù)后胃腸不適。術(shù)前飲食建議術(shù)后功能鍛煉預(yù)演深呼吸與咳嗽練習(xí)深呼吸有助于增加肺活量，咳嗽可清除呼吸道分泌物，降低術(shù)后肺部感染風(fēng)險。03術(shù)前進行四肢活動，以防止術(shù)后血栓形成，同時促進身體恢復(fù)。02肢體活動訓(xùn)練床上排便訓(xùn)練術(shù)前練習(xí)在床上使用便盆排便，以適應(yīng)術(shù)后排便方式。01心理疏導(dǎo)實施要點術(shù)前心理評估了解患者的心理狀態(tài)，對焦慮、恐懼等情緒進行心理疏導(dǎo)。01術(shù)前宣教向患者介紹手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)等，減輕患者心理壓力，提高手術(shù)信心。02家屬參與鼓勵家屬陪伴，給予患者精神支持，緩解術(shù)前緊張情緒。0305多學(xué)科協(xié)作機制主刀醫(yī)生需與乳腺外科、影像科、病理科等相關(guān)科室醫(yī)生共同討論患者病情，確認(rèn)手術(shù)方案及風(fēng)險。主刀醫(yī)生溝通節(jié)點溝通患者病史及檢查結(jié)果主刀醫(yī)生需與放射科醫(yī)師共同確定手術(shù)部位，并進行標(biāo)記，以確保手術(shù)準(zhǔn)確無誤。術(shù)前定位與標(biāo)記主刀醫(yī)生需與放療科、化療科、內(nèi)分泌治療等相關(guān)科室醫(yī)生溝通，制定術(shù)后綜合治療方案。溝通術(shù)后治療方案麻醉團隊配合事項麻醉團隊需根據(jù)患者病情、手術(shù)方式及患者身體狀況，選擇合適的麻醉方式。麻醉方式選擇麻醉團隊需準(zhǔn)備齊全麻醉藥物及急救藥品，確保麻醉過程安全可控。麻醉藥物準(zhǔn)備麻醉團隊需密切監(jiān)測患者生命體征及麻醉深度，及時調(diào)整麻醉藥物劑量，確?；颊咝g(shù)中安全。術(shù)中麻醉監(jiān)測與管理護理交接關(guān)鍵內(nèi)容術(shù)前準(zhǔn)備情況交接術(shù)后觀察與護理術(shù)中情況交接交接患者術(shù)前各項檢查、準(zhǔn)備情況，如皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗等。交接患者術(shù)中生命體征、出血量、輸液輸血情況、手術(shù)進程及術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況等。交接患者術(shù)后生命體征、傷口情況、引流情況、疼痛程度等，并落實術(shù)后護理措施，確?；颊甙踩祻?fù)。06應(yīng)急準(zhǔn)備預(yù)案術(shù)中并發(fā)癥預(yù)警心血管并發(fā)癥如心跳驟停、心律失常、低血壓等，應(yīng)提前準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備。01呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如呼吸困難、窒息等，應(yīng)備好氣管插管、呼吸機等急救設(shè)備。02神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如昏迷、癲癇等，應(yīng)備好鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥物等。03急救物資核查清單急救藥品如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。急救器械搶救設(shè)備