臨床護(hù)理三基模擬考試題（含答案）

臨床護(hù)理三基模擬考試題(含答案)一、單選題(共54題，每題1分，共54分)D、臥床休息答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)疼痛、腫脹明顯，多活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)加重疼痛、腫脹等不適，不利于病情恢復(fù)，所以不宜多活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免僵硬。而臥床休息、限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)、置關(guān)節(jié)于功能位均有助于緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能，是急性發(fā)作期適宜的措答案解析：年齡通常不會(huì)直接影響護(hù)士職業(yè)角色化的過程。社會(huì)文化會(huì)塑造對(duì)護(hù)士角色的認(rèn)知和期望，影響護(hù)士職業(yè)角色化；職業(yè)教育是護(hù)士獲得專業(yè)知識(shí)和技能、明確職業(yè)角色的重要途徑，對(duì)職業(yè)角色化有重要作用；角色行為自我調(diào)控有助于護(hù)士更好地適應(yīng)和履行職業(yè)角色，而年齡本身并不直接針對(duì)職業(yè)角色化過程產(chǎn)生影響，A、胸骨后針刺樣疼痛答案解析：食管癌的典型臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性吞咽困難。咽下食物哽噎感、胸骨后針刺樣疼痛、食管內(nèi)異物感等可為食管癌的早期表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。進(jìn)行性吞咽困難是食管癌較為特征性的表現(xiàn)，隨A、地面防滑C、室內(nèi)空間大答案解析：在老年病人生活環(huán)境人性化布置中，室內(nèi)空間大、光線充足、地面防滑都是很重要的方面。而盡量保持一致性并不是老年病人生活環(huán)境人性化布置的典型具體要求，保持一致性可能在某些場(chǎng)景有一定作用，但并非針對(duì)老年病人生活環(huán)境人性化布置的關(guān)鍵C、工作中，定時(shí)改變姿勢(shì)答案解析：睡眠時(shí)應(yīng)選擇硬板床，這樣有助于維持脊柱的正常生理曲度，減輕脊柱及周圍肌肉的壓力，而軟床會(huì)使脊柱處于不良姿勢(shì)，加重頸肩痛等問題。選項(xiàng)A教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法和選項(xiàng)B教會(huì)病人這些方法的注意事項(xiàng)，有利于病人自我保健和正確緩解頸肩痛；選項(xiàng)C工作中定時(shí)改變姿勢(shì)可避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致A、本次月經(jīng)干凈后14天左右B、下次月經(jīng)來潮前14天左右C、月經(jīng)干凈后3～7天D、下次月經(jīng)來潮前10天答案解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。月經(jīng)周期規(guī)律的女性，其排卵時(shí)間相對(duì)固定。在這個(gè)時(shí)期，卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育成熟并排出卵子。選項(xiàng)A本次月經(jīng)干凈后14天左右時(shí)間不固定且不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C月經(jīng)干凈后3～7天一般不是排卵時(shí)間；選項(xiàng)D下次月經(jīng)來潮前10天也不符合排卵的常見時(shí)間規(guī)律。答案解析：灌腸液溫度一般為4℃左右，這樣的低溫可以通過傳導(dǎo)散熱，快速帶走體內(nèi)熱量，幫助中暑病人降溫。溫度過高起不到降溫效果，溫度過低可能會(huì)引起腸道痙攣等不良反應(yīng)。所以用于灌腸的葡萄糖鹽水溫度應(yīng)大于4～10℃。答案解析：增加心室后負(fù)荷的因素包括高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等。高血壓病時(shí)，外周血管阻力增加，心室射血阻抗增大，心室后負(fù)荷增加，可導(dǎo)致心力衰竭。心肌梗死主要是通過影響心肌收縮力導(dǎo)致心力衰竭；心包填塞主要影響心臟的舒張功能；二尖瓣關(guān)閉不全主要是導(dǎo)致心臟前向血流減少及反流，引起左心房、左心室容量負(fù)荷答案解析：小兒年齡越小，體液總量相對(duì)越多，如嬰兒期體液總量占體重的70%～80%,而成人僅占55%～60%。小兒年齡越小，需水量相對(duì)越多，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；小兒年齡越小，越易發(fā)生電解質(zhì)代謝紊亂，項(xiàng)錯(cuò)誤。D、鋅12.硫酸鎂用于妊高征解痙治療時(shí)一旦中毒應(yīng)立即選用的藥物是：A、洛貝林B、可拉明C、硫代硫酸鈉D、10%葡萄糖酸鈣正確答案：D答案解析：硫酸鎂中毒時(shí)應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,以解毒。因?yàn)殁}離子能與鎂離子競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子繼續(xù)結(jié)合，從而達(dá)到解毒的目的。洛貝林、可拉明主要用于呼吸抑制等情況；硫代硫酸鈉一般不用于硫酸鎂中毒解救。A、測(cè)量生命體征B、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥C、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)D、取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管正確答案：C答案解析：手術(shù)日晨護(hù)理內(nèi)容包括測(cè)量生命體征、遵醫(yī)囑術(shù)前用藥、取下假牙、發(fā)夾、首飾等并妥善保管等。而進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)通常在手術(shù)前已經(jīng)完成，不屬于手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容。A、食管吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后4～6天B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息C、乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后7～8天D、病人聲音嘶啞、進(jìn)食時(shí)有嗆咳說明有喉返神經(jīng)麻痹正確答案：C15.護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3天內(nèi)病人自覺腹脹癥狀減輕”,這是：A、護(hù)理目標(biāo)B、護(hù)理評(píng)價(jià)C、護(hù)理診斷D、護(hù)理措施正確答案：A答案解析：護(hù)理目標(biāo)是針對(duì)護(hù)理診斷所確定的問題，期望達(dá)到的護(hù)理效果，“3天內(nèi)病人自覺腹脹癥狀減輕”明確表達(dá)了預(yù)期要達(dá)到的結(jié)果，屬于護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理診斷是對(duì)病人健康問題的判斷；護(hù)理措施是為實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)而采取的具體行動(dòng)；護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果A、是一種虛幻的知覺，是病人的一種自我感覺B、是一種虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，病人卻感知它的存在C、是一種虛幻的知覺，是病人在客觀現(xiàn)實(shí)中能感覺到的D、是一種虛幻的知覺，是病人在客觀現(xiàn)實(shí)中不能感覺到的正確答案：B答案解析：幻覺是一種虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物的情況下，病人卻感知它的存在。選項(xiàng)A中說幻覺是病人的一種自我感覺不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C中說在客觀現(xiàn)實(shí)中能感覺到錯(cuò)誤；選項(xiàng)D中說在客觀現(xiàn)實(shí)中不能感覺到表述不完整且不準(zhǔn)確，強(qiáng)調(diào)的是現(xiàn)實(shí)中不存在該事物卻被感知到。A、工作關(guān)系B、信任關(guān)系C、上下級(jí)關(guān)系D、治療關(guān)系正確答案：C答案解析：護(hù)患關(guān)系是一種工作關(guān)系，護(hù)患之間存在信任關(guān)系，同時(shí)也是一種治療關(guān)系。但護(hù)患關(guān)系不是上下級(jí)關(guān)系，醫(yī)生與護(hù)士之間是一種平等協(xié)作的關(guān)系，護(hù)士與患者是平等的幫助與被幫助關(guān)系。18.關(guān)于一般成人腦脊液量的敘述，錯(cuò)誤A、腦脊液總量為100～160MLB、每日產(chǎn)生腦脊液400～500mlC、腦脊液總量約占顱腔容積的10%D、腦脊液總量約占顱腔內(nèi)血流量的10%正確答案：D答案解析：腦脊液總量約為100～160ml,每日產(chǎn)生約400～500ml,腦脊液總量約占顱腔容積的10%,一般不提及約占顱腔內(nèi)血流量的10%,故答案為[D]。C、靈活控制溫度和濕度D、不會(huì)過度濕化正確答案：D答案解析：主動(dòng)濕化是可以靈活控制溫度和濕度的，能根據(jù)患者需求提供適宜的溫濕度，減少呼吸道黏膜損傷等風(fēng)險(xiǎn)，一般不會(huì)出現(xiàn)過度濕化的情況，而選項(xiàng)D說不會(huì)過度濕化是不正確的。選項(xiàng)A主動(dòng)濕化無附加死腔；選項(xiàng)B主動(dòng)濕化低阻力；選項(xiàng)C主動(dòng)濕化可靈活控制溫度和濕度表述均正確。A、按止痛藥物的半衰期B、按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用C、按止痛藥物的有效血濃度D、按止痛藥物的劑量大小正確答案：B答案解析：癌痛的三階梯給藥法原則是按藥效的強(qiáng)弱順序遞增使用，即從非阿片類藥物(如阿司匹林等)開始，若疼痛未緩解，再使用弱阿片類藥物(如可待因等),若仍不能有效止痛，則使用強(qiáng)阿片類藥物(如嗎啡等),同時(shí)輔助使用一些輔助藥物來提高止痛效果和減輕不良反應(yīng)。A、血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力D、血管內(nèi)只要有血液，血壓就不會(huì)為零正確答案：D答案解析：血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力，單位常用mmHg或kPa來表示，1mmHg=0.133kPa。當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈血壓下降到最低值，此時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力為舒張壓，接近零，所以血管內(nèi)有血液時(shí)血壓也可能為零，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。A、副溶血性弧菌B、綠膿桿菌C、沙門菌屬正確答案：B答案解析：綠膿桿菌雖可引起感染，但不是細(xì)菌性食物中毒常見的病原體。沙門菌屬、副溶血性弧菌、大腸桿菌都較為常見可引起細(xì)菌性食物中毒。A、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)B、心腔造影C、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)D、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)正確答案：C答案解析：經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)是一種通過導(dǎo)管技術(shù)擴(kuò)張狹窄冠狀動(dòng)脈的介入治療方法。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)主要是用于觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)等情況；心腔造影一般是用于觀察心腔結(jié)構(gòu)等；冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是通過外科手術(shù)方法來改善心肌供血。所以PTCA指經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，答案選C。24.成人體重65kg,Ⅱ度燒傷面積20%,第一個(gè)24h補(bǔ)液量應(yīng)為：正確答案：AA、以治療為中心B、以護(hù)理程序?yàn)楹诵腃、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)D、實(shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理正確答案：A答案解析：整體護(hù)理的實(shí)踐特征是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，?shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以患者為中心而非以治療A、8對(duì)正確答案：D答案解析：脊神經(jīng)共31對(duì)，包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。A、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、受體阻滯劑正確答案：B答案解析：M受體阻滯劑主要用于影響膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器的功能，并不用于降壓，不屬于降壓藥物。β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、受體阻滯劑(題目中此選項(xiàng)表述不太準(zhǔn)確，推測(cè)是a受體阻滯劑等，一般常用的降壓藥物類型中包含這類藥物)都有用于降壓治療的種類。正確答案：D答案解析：粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L。正常成人外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值為(2.0～7.0)×10?/L,當(dāng)?shù)陀?.5×10?/L稱為粒細(xì)胞減少癥，低于0.5×10?/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。A、枕部、肘窩B、頸部、腹部C、腋窩、胸部D、頭頂、腹股溝正確答案：D答案解析：可放置冰袋降溫的部位包括前額、頭頂、頸部、腋窩、腹股溝等。枕部、腹部、胸部一般不適合放置冰袋降溫。肘窩也可用于物理降溫但不是最典型部位。選項(xiàng)D中的頭頂和腹股溝是常用的可放置冰袋降溫的部位。30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：A、共濟(jì)失調(diào)B、頭痛、頭暈、乏力C、全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣D、平滑肌痙攣和腺體分泌增加正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、流涕、流涎等。全身肌肉強(qiáng)直性痙攣是中度中毒的表現(xiàn)；頭痛、頭暈、乏力等是早期的一般癥狀，但不是最早出現(xiàn)的典型表現(xiàn)；共濟(jì)失調(diào)相對(duì)出現(xiàn)較晚。31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人術(shù)前護(hù)理措施中最重要的是：()A、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、教會(huì)病人練習(xí)頭低肩高(頸過伸)體位C、保持環(huán)境涼爽、安靜D、遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺及減緩心率的藥物正確答案：D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人術(shù)前使用抗甲狀腺及減緩心率的藥物，能有效控制甲亢癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率，減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，是術(shù)前護(hù)理措施中最重要的。保持環(huán)境涼爽、安靜有利于病人休息，但不是最重要的措施；鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食是為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并非最重要的；教會(huì)病人練習(xí)頭低肩高(頸過伸)體位是為了術(shù)中更好地暴露手術(shù)視野，也不是最重要的。A、損傷后1個(gè)月開始B、生命體征穩(wěn)定后開始C、損傷后立即開始D、損傷后2個(gè)月開始正確答案：B答案解析：脊髓損傷病人康復(fù)應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后開始。過早進(jìn)行康復(fù)可能因患者身體狀況不穩(wěn)定而加重?fù)p傷或引發(fā)其他并發(fā)癥。待生命體征平穩(wěn)，患者身體能耐受康復(fù)訓(xùn)練時(shí)再開始，有利于康復(fù)進(jìn)D、糖尿病膳食答案解析：特殊治療膳食是針對(duì)特殊疾病或特殊病理、生理狀況的患者而制定的膳食，糖尿病膳食、潰瘍病膳食、血液病膳食都屬于特殊治療膳食。低脂肪膳食是一種較為普通的治療膳食，適用于需A、每毫升水中檢測(cè)到99個(gè)細(xì)菌B、每毫升水中檢測(cè)到1個(gè)大腸桿菌C、經(jīng)氯化消毒接觸30分鐘后，游離性余氯為0.4mg/LD、經(jīng)氯化消毒接觸30分鐘后，管網(wǎng)末梢水游離性余氯0.1mg/L答案解析：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定每100ml水中不得檢出大腸桿菌。所以選項(xiàng)B不符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A未明標(biāo)準(zhǔn)說法；選項(xiàng)C和D中游離性余氯的數(shù)值符合我國(guó)生活飲用水衛(wèi)B、血液凝固性增高C、少循環(huán)血量急劇升高D、心血管內(nèi)膜損傷正確答案：C答案解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增高。少循環(huán)血量急劇升高不是血栓形成的條件。36.少尿是指24小時(shí)尿量少于：()正確答案：DA、具有較強(qiáng)氧化能力B、可快速殺滅微生物C、具有低氧化還原電位D、pH值低，含低濃度有效氯正確答案：CA、體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥侯群B、由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合C、由于心排血量突然驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起一時(shí)性腦缺血、缺氧D、由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血及體液丟失，使有效循環(huán)血量降低所致正確答案：A答案解析：體外循環(huán)術(shù)后，心臟排血量顯著減少會(huì)導(dǎo)致重要臟器灌注不足，進(jìn)而引發(fā)休克癥候群，這符合低心排綜合征的特點(diǎn)。B選項(xiàng)中“急性淤血”表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)的是引起一時(shí)性腦缺血、缺氧，不全面；D選項(xiàng)描述的是失血性休克的原因，而非低心排綜A、避免暴飲、暴食B、平時(shí)飲食清淡易消化D、急性發(fā)作期禁食正確答案：C答案解析：慢性膽囊炎健康教育內(nèi)容包括平時(shí)飲食清淡易消化、避免暴飲、暴食、急性發(fā)作期禁食等。而戒煙并非慢性膽囊炎健康教育的典型內(nèi)容，它主要針對(duì)的是與膽囊相關(guān)的飲食、發(fā)作期注意事項(xiàng)等方面的指導(dǎo)。答案解析：黃苔一般主里證、熱證。苔色由白轉(zhuǎn)黃，提示邪已入里化熱。白苔一般常見于表證、寒證；里寒證舌苔多白而潤(rùn)滑；里熱證雖然也可見黃苔，但表述不如熱證、里證全面準(zhǔn)確，黃苔涵蓋了答案解析：造成蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因主要有不習(xí)慣床上排尿、下腹部或會(huì)陰部手術(shù)后傷口疼痛、骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較答案解析：腰椎穿刺腦脊液檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查，表現(xiàn)為均勻一致的血性腦脊液。CT檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血的首選方法，可顯示腦溝、腦池內(nèi)高密度影。MRI對(duì)急性期蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷價(jià)值不如CT,但對(duì)亞急性和慢性期出血的顯示優(yōu)于CT。腦血管造影可明確病因，如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等，但為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。43.在馬斯洛的人類基本需要層次中，最高層次的需要是：()A、安全需要B、自我實(shí)現(xiàn)的需要C、尊重需要D、愛與歸屬的需要正確答案：B答案解析：馬斯洛將人類的基本需要由低到高分為五個(gè)層次，分別為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中自我實(shí)現(xiàn)的需要是最高層次的需要，它是指?jìng)€(gè)體追求實(shí)現(xiàn)自我的潛能，發(fā)揮自己的能力，成為自己所期望的人的需要。A、密切觀察生命體征、瞳孔及神志改變B、專人守護(hù)，防止墜床和碰傷C、及時(shí)清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢D、驚厥發(fā)作時(shí)立即搬至搶救室進(jìn)行搶救正確答案：D答案解析：小兒高熱驚厥發(fā)作時(shí)，不要急于搬動(dòng)患兒，應(yīng)在就地?fù)尵?，避免因搬?dòng)導(dǎo)致患兒受傷或加重病情。及時(shí)清除口鼻咽分泌物可防止窒息，密切觀察生命體征等有助于了解病情變化，專人守護(hù)防止墜床和碰傷都是正確的緊急處理措施。正確答案：C46.有關(guān)淋病的概念，敘述正確的是：()A、由淋病奈瑟菌引起的各種感染的總稱B、是單純性泌尿系統(tǒng)的感染C、由淋病奈瑟菌引起的化膿性生殖系統(tǒng)感染D、由淋病奈瑟菌引起的化膿性泌尿系統(tǒng)感染正確答案：A答案解析：淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，可引起各種感染，包括泌尿生殖系統(tǒng)感染，也可累及其他部位，故A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)表述均不全A、飲食治療是糖尿病綜合治療中最基本的措施B、已服用藥物和胰島素治療的患者不必進(jìn)行飲食治療C、飲食治療可糾正已發(fā)生的代謝紊亂D、飲食治療可減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷正確答案：B答案解析：飲食治療是糖尿病綜合治療中最基本的措施，對(duì)于所有糖尿病患者都非常重要，無論是否服用藥物或使用胰島素治療。飲食治療可糾正已發(fā)生的代謝紊亂，減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷。所以已服用藥物和胰島素治療的患者也必須進(jìn)行飲食治療，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、產(chǎn)褥期陰道出血達(dá)500ml以上B、胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者C、胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量達(dá)500ml以上正確答案：B答案解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者。A選項(xiàng)產(chǎn)褥期時(shí)間范圍錯(cuò)誤；C選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤，是胎兒娩出后而非胎盤娩出后；D選項(xiàng)時(shí)間范圍錯(cuò)誤，是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，不是臨產(chǎn)后到胎盤娩出這段時(shí)間。A、胸膜炎病人B、全身麻醉未清醒的病人C、昏迷病人D、行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人正確答案：A答案解析：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。胸膜炎病人一般不需要去枕仰臥位。A、以人為本B、以護(hù)理對(duì)象的心理需要為本C、以護(hù)理對(duì)象的生理需要為本D、以問題為本正確答案：A答案解析：整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。其核心就是以人為本，強(qiáng)調(diào)以人的健康為中心，關(guān)注人的整體需求，包括生理、心理、社會(huì)、精神等方面，圍繞人的健康提供全面、系統(tǒng)、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。51.使用退熱藥后出現(xiàn)體溫不升，不包括下列哪類病人：()A、(極度)營(yíng)養(yǎng)不良病人B、全身衰竭病人C、嚴(yán)重休克病人D、抽搐病人正確答案：D答案解析：極度營(yíng)養(yǎng)不良病人、全身衰竭病人、嚴(yán)重休克病人由于身體極度虛弱、循環(huán)功能差等原因，使用退熱藥后可能出現(xiàn)體溫不升的情況。而抽搐病人主要表現(xiàn)為肢體抽搐等癥狀，一般不會(huì)因?yàn)槭褂猛藷崴幒蟪霈F(xiàn)體溫不升，故答案為D。A、鎖骨中線B、前正中線C、胸骨線D、胸骨旁線正確答案：CB、前一日出液量+500ml(基礎(chǔ)補(bǔ)液量)C、前一日出液量+1000ml正確答案：B答案解析：急性腎衰竭病人補(bǔ)液量應(yīng)為前一日出液量加基礎(chǔ)補(bǔ)液量500ml左右，這樣有助于維持機(jī)體的出入平衡，防止補(bǔ)液過多加重腎臟負(fù)擔(dān)或補(bǔ)液過少導(dǎo)致脫水等情況。C、彈性固定D、異?；顒?dòng)正確答案：C答案解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，而非骨折的局部癥狀。骨折的局部癥狀主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。二、多選題(共53題，每題1分，共53分)A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、慢性再障D、淋巴瘤A、大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5B、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)D、高脂血癥E、尿量減少答案解析：腎病綜合征共同的臨床特征為大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥。尿量減少不是腎病綜合征共同的臨床特征。A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體C、上肢外展、上舉鍛煉D、鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食答案解析：胸外科病人手術(shù)后健康指導(dǎo)包括：術(shù)后早期督促病人在床上活動(dòng)肢體，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成等；進(jìn)行上肢外展、上舉鍛煉及手爬墻鍛煉等有助于恢復(fù)上肢功能；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)身體恢復(fù)；鼓勵(lì)病人經(jīng)口進(jìn)食以保證營(yíng)養(yǎng)攝入，維持身體正常代謝和A、多發(fā)生在麻醉后1～3天B、坐、立時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕C、平臥時(shí)加劇，坐、立時(shí)減輕D、多為脹痛、鈍痛E、以額部痛最明顯正確答案：ABD答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后并發(fā)頭痛多發(fā)生在麻醉后1～3天，A正確；疼痛特點(diǎn)多為脹痛、鈍痛，D正確；頭痛的表現(xiàn)是坐、立時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕，B正確，C錯(cuò)誤；頭痛以枕部或頂部明顯，而非5.健康危險(xiǎn)因素作用的特點(diǎn)包括()A、聯(lián)合作用強(qiáng)B、多因多果C、存在廣泛答案解析：潛伏期長(zhǎng)：許多健康危險(xiǎn)因素需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的積累才會(huì)引發(fā)疾病，如長(zhǎng)期吸煙與肺癌的關(guān)系，往往要十幾年甚至幾十年后才可能顯現(xiàn)。特異性弱：一種危險(xiǎn)因素往往與多種疾病相關(guān)，而不是只導(dǎo)致某一種特定疾病，比如不良的生活方式可能同時(shí)影響心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的健康。聯(lián)合作用強(qiáng)：多種健康危險(xiǎn)因素同時(shí)存在時(shí)，其對(duì)健康的危害作用會(huì)顯著增強(qiáng)，大于各因素單獨(dú)作用之和。多因多果：一種疾病可能由多種危險(xiǎn)因素共同作用引起，而一種危險(xiǎn)因素也可能導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。存在廣泛：健康危險(xiǎn)因素廣泛存在于人們的生活環(huán)境、行為習(xí)慣、生理病理狀態(tài)等各個(gè)方面。6.原發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理要點(diǎn)為：()A、避免使用水楊酸類藥物B、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖C、保持大便通暢D、加強(qiáng)出血觀察E、限制活動(dòng)，避免創(chuàng)傷答案解析：1.加強(qiáng)出血觀察：原發(fā)性血小板減少性紫癜病人血小板減少，容易出現(xiàn)出血傾向，密切觀察出血情況對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素需要監(jiān)測(cè)血壓、血糖：糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血壓升高、血糖升高等不良反應(yīng)，所以要監(jiān)測(cè)血壓、血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。3.保持大便通暢：防止用力排便導(dǎo)致腹壓增加，引起顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.限制活動(dòng)，避免創(chuàng)傷：減少受傷機(jī)會(huì)，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。5.避免使用水楊酸類藥物：此類藥物可能影響血小板功能，加重出血癥狀。7.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后對(duì)心包、縱隔引流管的護(hù)理正確的是：()A、保持引流管通暢，定時(shí)擠壓B、記錄引流液的量、色、性質(zhì)的變化C、注意觀察有無心包填塞征象D、注意觀察有無活動(dòng)性出血E、觀察引流液中有無血凝塊答案解析：1.保持引流管通暢，定時(shí)擠壓：這有助于防止引流管堵塞，保證心包和縱隔內(nèi)的液體能夠順利引出，所以A選項(xiàng)正確。2.記錄引流液的量、色、性質(zhì)的變化：通過觀察引流液的這些指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如引流量突然增多或減少、顏色異常(如血性液顏色加深或變淡)、性質(zhì)改變(如出現(xiàn)渾濁等),所以B選項(xiàng)正確。3.注意觀察有無心包填塞征象：心包填塞是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，密切觀察相關(guān)表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、血壓下降、脈壓變小、中心靜脈壓升高等，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，所以C選項(xiàng)正確。4.注意觀察有無活動(dòng)性出血：術(shù)后出血情況是護(hù)理重點(diǎn)，觀察傷口敷料有無滲血、引流液量是否持續(xù)較多且顏色鮮紅等，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血并告知醫(yī)生處理，所以D選項(xiàng)正確。5.觀察引流液中有無血凝塊：血凝塊可能堵塞引流管，影響引流效果，觀察有無血凝塊并及時(shí)處理很重要，所以E選項(xiàng)正確。A、熱能攝入應(yīng)充足B、限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，其中50%一70%為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、膳食中無機(jī)鹽的供給要隨病情的變化而及時(shí)調(diào)整D、補(bǔ)鈣限磷E、尿量每天低于10009.腫瘤病人出現(xiàn)下列哪些情況考慮暫?；?；()A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于4.03109/LB、有出血傾向C、肝腎功能障礙者E、體溫在39℃以上正確答案：BCDE答案解析：化療是腫瘤綜合治療的重要手段之一，但化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定的損傷，導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。當(dāng)腫瘤病人出現(xiàn)以下情況時(shí)，考慮暫?；煟?**有出血傾向**:化療可能會(huì)影響凝血功能，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，此時(shí)暫?；熆杀苊膺M(jìn)一步加重出血情況。-**肝腎功能障礙者**:化療藥物主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，肝腎功能障礙會(huì)影響藥物的代謝和排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此需要暫?；煛?**惡液質(zhì)**:惡液質(zhì)狀態(tài)提示患者身體狀況較差，無法耐受化療，此時(shí)暫?；熡兄诨颊呋謴?fù)體力，提高對(duì)化療的耐受性。-**體溫在39℃以上**:高熱可能是感染等原因引起，此時(shí)患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，化療可能會(huì)加重不良反應(yīng)，同時(shí)也不利于感染的控制，因此需要暫?；煛０准?xì)胞計(jì)數(shù)大于4.03109/L是正常范圍，一般不需要因此暫?；?。A、指導(dǎo)病人采用聽輕音樂、緩慢深呼吸及引導(dǎo)式想象等方法減輕疼痛B、鼓勵(lì)病人多飲水，多吃水果蔬菜，保持大便通暢C、指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)配合和使用便器D、指導(dǎo)病人避免精神緊張、情緒波動(dòng)、屏氣、劇烈咳嗽等誘發(fā)因素E、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血病人健康指導(dǎo)：①指導(dǎo)病人采用聽輕音樂、緩慢深呼吸及引導(dǎo)式想象等方法減輕疼痛，A正確；②鼓勵(lì)病人多飲水，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，防止因用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，B正確；③指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)配合和使用便器，避免用力排便，C正確；④指導(dǎo)病人避免精神緊張、情緒波動(dòng)、屏氣、劇烈咳嗽等誘發(fā)因素，防止再出血，D正確；⑤蛛網(wǎng)膜下隙出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周，避免早期下床活動(dòng)，E錯(cuò)誤。A、消瘦B、下肢腫脹疼痛A、每隔8小時(shí)放氣一次B、雙氣囊三腔管一般留置時(shí)間為24～72小時(shí)D、初次壓迫可維持6～12小時(shí)E、出血停止24小時(shí)即可拔管C、畸形E、功能障礙答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)有晨僵(持續(xù)時(shí)間多超過1小時(shí)),常作為觀察本病活動(dòng)的指標(biāo)之一，A正確。疼痛與壓痛，關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，B正確。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣、紐扣花樣等，C正確。腫脹多呈對(duì)稱性，D錯(cuò)誤。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)功能障礙，E正確。A、傾聽B、控制C、信任D、移情答案解析：1.**控制**:在護(hù)患溝通中，一方若試圖過度控制對(duì)話，如主導(dǎo)話題、決定討論方向等，會(huì)阻礙有效溝通。患者可能因感到不被尊重而不愿繼續(xù)深入交流，影響信息的準(zhǔn)確傳遞和護(hù)患關(guān)系的建立。2.**信任**:護(hù)患之間缺乏信任會(huì)使患者對(duì)護(hù)士的話語(yǔ)產(chǎn)生懷疑，不愿意坦誠(chéng)地表達(dá)自己的想法和感受，溝通就難以順利進(jìn)行。信任是良好溝通的基礎(chǔ)，只有建立起信任，患者才會(huì)積極配合溝通。3.**確認(rèn)**:溝通中如果不能對(duì)患者的表達(dá)進(jìn)行正確確認(rèn)，例如誤解患者的意思、沒有及時(shí)反饋理解其意圖，會(huì)導(dǎo)致溝通偏差，患者可能會(huì)覺得自己未被理解，從而影響溝通效果。4.**移情**:護(hù)士不能站在患者角度去感受其情感和體驗(yàn)，就無法真正理解患者的需求和心理狀態(tài)，難以給予恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和支持，使溝通無法達(dá)到深入且有效的目的。5.**傾聽**:傾聽是溝通的重要環(huán)節(jié)。若護(hù)士沒有認(rèn)真傾聽患者講話，打斷患者或者心不在焉，患者會(huì)覺得自己不被重視，進(jìn)而不愿意繼續(xù)交流，嚴(yán)重影響護(hù)患溝通的質(zhì)量。16.使用容量控制通氣()時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：(A、分鐘通氣量B、氣道壓力D、通氣模式E、呼出潮氣量17.服用吩噻嗪類抗精神病藥物發(fā)生低血壓有關(guān)的因素有：()B、藥物的劑量D、原發(fā)性疾病A、高熱量C、禁刺激性食物D、忌濃茶咖啡答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人處于高代謝狀態(tài)，能量消耗大，所以應(yīng)給予高熱量飲食；蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，需高蛋白飲食；維生素消耗增多，要高維生素飲食。同時(shí)，應(yīng)禁刺激性食物，忌濃茶咖啡，以免加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。A、合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜B、平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物C、限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D、放寬對(duì)主食類食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的E、無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足答案解析：糖尿病飲食治療原則：1.合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜，A正確。2.平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物，B正確。3.限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，C正確。4.放寬對(duì)主食類食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的50%～60%,D正確。5.無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足，E正確。20.肺動(dòng)脈楔壓()增高，可見于：(.ABCE)A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全E、左心功能不全答案解析：肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)反映左心房壓力，增高常見于左心功能不全、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、肺水腫等導(dǎo)致左心房壓力升高的情況。血容量不足時(shí)PAWP通常降低，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤，ABCEC、癥狀與體征E、相關(guān)因素答案解析：護(hù)理診斷的三大要素包括問題(護(hù)理診斷名稱)、相關(guān)因素和癥狀與體征。問題是對(duì)服務(wù)對(duì)象健康狀況的概括性描述；相關(guān)因素是導(dǎo)致問題產(chǎn)生的直接因素、促發(fā)因素等；癥狀與體征是服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出來的可觀察、可測(cè)量的異常情況。目標(biāo)是護(hù)理計(jì)劃實(shí)施后的預(yù)期結(jié)果，措施是為達(dá)到目標(biāo)所采取的具體護(hù)理行動(dòng)，它們不屬于護(hù)理診斷的三大要素。A、病情進(jìn)行性加重E、成癮性答案解析：鴉片類止痛劑常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、呼吸抑制、成癮性等。一般不會(huì)引起興奮，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤，答案為A、預(yù)真空滅菌器的裝載量不超過柜室容積的90%B、下排氣滅菌器的裝載量不超過柜室容積的80%D、預(yù)真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的10%E、脈動(dòng)真空滅菌器的裝載量不小于柜室容積的5%D、有病原體E、有傳染性答案解析：毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致的平滑肌痙攣和腺體分泌增加。表現(xiàn)為瞳孔縮小、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、肺水腫等。A、多病性及多臟器病變B、藥物不良反應(yīng)大，對(duì)治療反應(yīng)差C、易發(fā)生并發(fā)癥D、病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢E、癥狀和體征不典型答案解析：1.癥狀和體征不典型：老年人反應(yīng)性降低，感覺功能減退，使得老年病的癥狀和體征常不典型，容易漏診和誤診。例如老年人肺炎時(shí)可能發(fā)熱不明顯。2.多病性及多臟器病變：老年人往往同時(shí)患有多種疾病，多個(gè)臟器出現(xiàn)病變。這增加了診斷和治療的復(fù)雜性。3.病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢：由于老年人器官功能衰退，儲(chǔ)備能力下降，一旦發(fā)病，病情較重，病程較長(zhǎng)，恢復(fù)相對(duì)緩慢。4.易發(fā)生并發(fā)癥：老年患者身體機(jī)能差，免疫力低下，在疾病過程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如肺部感染、心功能不全等。5.藥物不良反應(yīng)大，對(duì)治療反應(yīng)差：老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，且對(duì)治療的耐受性和反應(yīng)性較差。A、兒童患者應(yīng)記錄出入量，觀察神志的變化B、注意鄰近關(guān)節(jié)有無紅、腫、熱、痛或積液出現(xiàn)C、抬高患肢，限制患肢活動(dòng)答案解析：急性血源性骨髓炎的護(hù)理要點(diǎn)包括：嚴(yán)密觀察病情，如生命體征、局部癥狀等；兒童患者記錄出入量并觀察神志變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；注意鄰近關(guān)節(jié)有無紅、腫、熱、痛或積液出現(xiàn)，警惕骨髓炎蔓延至關(guān)節(jié)；抬高患肢，限制患肢活動(dòng)，減輕疼痛與腫脹；鼓勵(lì)多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證營(yíng)養(yǎng)攝入及維持水B、熱水袋保暖C、增加蓋被，提供24℃左右的病室溫度A、限制鈉、水?dāng)z入A、適量蛋白B、低脂D、優(yōu)質(zhì)蛋白E、低鹽正確答案：ABDEA、透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標(biāo)B、血路壓力C、機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況D、病人生命體征答案解析：血液透析過程中，護(hù)士需要密切觀察多個(gè)方面。觀察病人生命體征，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如血壓、心率、呼吸等的異常變化，以便及時(shí)處理；觀察血流量是否正常，這關(guān)系到透析的效率和效果；血路壓力的穩(wěn)定對(duì)于維持血液透析的正常進(jìn)行很關(guān)鍵；透析液流量、溫度、濃度、壓力等指標(biāo)直接影響透析質(zhì)量和患者安全；機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)狀況也至關(guān)重要，任何故障都可能影響透析過程，所以以上這些內(nèi)容護(hù)士都應(yīng)仔細(xì)觀察。34.觀察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)，應(yīng)著重評(píng)估：()A、有無畸形答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的評(píng)估需要多方面綜合考量。關(guān)節(jié)疼痛部位及性質(zhì)能幫助判斷病情的累及范圍和疼痛特點(diǎn)；關(guān)節(jié)腫脹程度可反映炎癥的活躍情況；有無畸形提示疾病的進(jìn)展及對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞程度；晨僵程度是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的重要特征之一，可反映關(guān)節(jié)炎癥的活動(dòng)度；活動(dòng)受限程度則直接體現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能受影響的狀況，這些方面對(duì)于全面評(píng)估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)都至A、經(jīng)皮膚感染B、經(jīng)口感染D、垂直感染E、輸血感染C、憤怒D、抑郁正確答案：ABCDA、嚴(yán)重心肺疾患病人B、有出血傾向，血紅蛋白低于50C、消化道出血病人，血壓不平穩(wěn)D、不合作的精神病病人E、口腔、咽喉、食管等急性炎癥病人正確答案：ADEB、記憶力減退D、動(dòng)脈粥樣硬化E、冠心病答案解析：選項(xiàng)A老視是由于老年人晶狀體彈性減弱，調(diào)節(jié)能力下降引起的，屬于生理功能變化；選項(xiàng)B記憶力減退是老年人腦功能衰退的表現(xiàn)，屬于生理功能變化；選項(xiàng)C聽力下降是老年人聽覺器官生理功能改變導(dǎo)致的。而選項(xiàng)D動(dòng)脈粥樣硬化和選項(xiàng)E冠心病主要是由多種危險(xiǎn)因素如高血脂、高血壓、吸煙、遺傳等導(dǎo)致的血管病變，不屬于單純由老年人生理功能變化引起的改變。A、取端坐位，防止窒息B、注意心理護(hù)理C、積極補(bǔ)充血容量D、嚴(yán)密觀察病人的神志、生命體征、每小時(shí)尿量E、配合醫(yī)生有效止血正確答案：BCDE答案解析：消化道出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血，而非端坐位，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。護(hù)理措施包括注意心理護(hù)理，避免病人因緊張焦慮加重病情；積極補(bǔ)充血容量，糾正休克；嚴(yán)密觀察病人的神志、生命體征、每小時(shí)尿量等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；配合醫(yī)生有效止血，如遵醫(yī)囑使用止血藥物、進(jìn)行內(nèi)鏡下止血等。故BCDE正確。A、異常寬而深的Q波C、ST段弓背向上抬高E、QRS波寬大畸形答案解析：典型的心肌梗死心電圖表現(xiàn)為：①缺血型T波改變：T波倒置；②損傷型ST段改變：ST段弓背向上抬高；③壞死型Q波寬大畸形常見于室性心律失常等，均不是典型心肌梗死的心電圖改A、提高病人的生存質(zhì)量B、工