臨床醫(yī)學(xué)病理學(xué)模擬題及答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.虎斑心是指心肌發(fā)生了：()A、脂肪變性B、肥大D、化生E、細(xì)胞水腫正確答案：A答案解析：心肌脂肪變性時，脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。所以虎斑心是指心肌發(fā)生了脂肪變性。2.確定腫瘤的組織來源取決于()A、腫瘤的顏色B、腫瘤的生長方式C、腫瘤的實(shí)質(zhì)D、腫瘤的間質(zhì)E、腫瘤的異型性正確答案：C答案解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分，它決定了腫瘤的生物學(xué)特性以及腫瘤的組織來源。腫瘤的生長方式主要描述腫瘤的生長特點(diǎn)，如膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長等，與組織來源無關(guān)；腫瘤的異型性反映腫瘤與正常組織的差異程度，并非確定組織來源的關(guān)鍵；腫瘤的間質(zhì)起支持和營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用，不決定組織來源；腫瘤的顏色可受多種因素影響，不能作為確定組織來源的依據(jù)。3.下列哪一種炎癥，紅、腫、熱、痛、功能障礙都表現(xiàn)得比較明顯A、體表的慢性炎癥B、黏膜的急性炎癥C、體表的急性炎癥D、各種類型的炎癥E、內(nèi)臟的急性炎癥正確答案：C答案解析：體表的急性炎癥時，炎癥局部組織血管擴(kuò)張、血流加快，代謝增強(qiáng)，所以紅、腫、熱、痛和功能障礙表現(xiàn)都比較明顯。而慢性炎癥一般紅、腫、熱等表現(xiàn)相對不明顯；內(nèi)臟的急性炎癥可能因位置較深等原因，紅、腫等局部表現(xiàn)不如體表急性炎癥明顯；黏膜的急性炎癥也不一定像體表急性炎癥那樣典型地表現(xiàn)出紅、腫等；各種類型炎癥表述太寬泛不準(zhǔn)確。4.鏡下見肺泡擴(kuò)張、間隔變窄，相鄰肺泡融合成較大的囊腔，這是A、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：A答案解析：鏡下見肺泡擴(kuò)張、間隔變窄，相鄰肺泡融合成較大的囊腔，符合肺氣腫的病理表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張癥主要是支氣管壁的破壞和管腔擴(kuò)張；肺不張是肺組織含氣量減少；慢性支氣管炎主要是支氣管黏膜及周圍組織的慢性炎癥；支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部炎癥，均不符合題干描述。5.下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人的臨床表現(xiàn)()A、桶狀胸B、男性乳腺發(fā)育C、脾大D、皮膚蜘蛛痣E、睪丸萎縮正確答案：A答案解析：肝硬化病人可出現(xiàn)皮膚蜘蛛痣、睪丸萎縮、脾大、男性乳腺發(fā)育等表現(xiàn)。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致胸廓改變的疾病，不是肝硬化的典型臨床表現(xiàn)。6.下述哪種細(xì)胞再生能力最弱()A、成纖維細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、間皮細(xì)胞D、骨細(xì)胞E、心肌細(xì)胞正確答案：E答案解析：心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，這類細(xì)胞再生能力最弱。淋巴細(xì)胞、間皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞都具有較強(qiáng)的再生能力。間皮細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞，再生能力強(qiáng)；成纖維細(xì)胞屬于靜止細(xì)胞，在組織損傷時可轉(zhuǎn)變?yōu)榛钴S的成纖維細(xì)胞進(jìn)行增殖；骨細(xì)胞也有一定的再生能力；淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答等過程中可不斷更新。而心肌細(xì)胞一旦受損，主要由瘢痕組織修復(fù)，再生能力極弱。7.動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于()A、大、中動脈內(nèi)膜層B、大、中動脈中膜層C、細(xì)、小動脈壁D、冠狀動脈內(nèi)膜層E、冠狀動脈中膜層正確答案：A答案解析：動脈粥樣硬化癥病灶主要發(fā)生于大、中動脈內(nèi)膜層。動脈粥樣硬化主要累及大中動脈，基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬、管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變。細(xì)、小動脈主要發(fā)生的病變?nèi)绺哐獕簩?dǎo)致的細(xì)動脈硬化等。冠狀動脈內(nèi)膜層是動脈粥樣硬化易累及的部位之一，但題干問的是主要發(fā)生部位，是大、中動脈內(nèi)膜層。中膜層不是動脈粥樣硬化主要的起始病變部位。8.按人體細(xì)胞再生能力分類，下列哪種細(xì)胞屬于不穩(wěn)定細(xì)胞()A、平滑肌細(xì)胞B、表皮細(xì)胞D、神經(jīng)細(xì)胞E、血管內(nèi)皮細(xì)胞答案解析：不穩(wěn)定細(xì)胞又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，這類細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞等。平滑肌細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞；肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞；神經(jīng)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞；血管內(nèi)皮細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞。9.哪一項(xiàng)不符合氣性壞疽的特點(diǎn)：()A、是壞死的一種特殊類型B、合并有產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氣菌的感染C、病變發(fā)展較緩慢D、機(jī)體中毒現(xiàn)象嚴(yán)重E、多見于開放性創(chuàng)傷情況下正確答案：C答案解析：氣性壞疽是壞死的一種特殊類型，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，多見于開放性創(chuàng)傷情況下。氣性壞疽病變發(fā)展迅速，機(jī)體中毒現(xiàn)象嚴(yán)重。所以選項(xiàng)C中病變發(fā)展較緩慢不符合氣性壞疽10.關(guān)于干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的：()A、全身中毒癥狀明顯B、與周圍組織分界清楚C、病變處皮膚皺縮D、常見于四肢末端E、常呈黑褐色答案解析：干性壞疽常見于四肢末端，因動脈阻塞而靜脈回流相對通暢，壞死組織水分少，常呈黑褐色，病變處皮膚皺縮，與周圍組織分界清楚，由于壞死組織分解產(chǎn)物吸收較少，全身中毒癥狀不明顯。所以全身中毒癥狀明顯是不正確的。11.早期肝癌指的是()A、癌結(jié)節(jié)呈球形B、癌結(jié)節(jié)不超過兩個C、癌結(jié)節(jié)與周圍組織分界清楚D、癌結(jié)節(jié)直徑不超過5cmE、癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個，其直徑的總和在3cm以下答案解析：早期肝癌是指單個癌結(jié)節(jié)直徑小于3cm或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm的原發(fā)性肝癌。選項(xiàng)E準(zhǔn)確描述了早期肝癌的特征。A選項(xiàng)癌結(jié)節(jié)呈球形不是早期肝癌的特征定義；B選項(xiàng)癌結(jié)節(jié)不超過兩個不準(zhǔn)確，關(guān)鍵是直徑總和；C選項(xiàng)癌結(jié)節(jié)與周圍組織分界清楚不是早期肝癌特有的界定標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)癌結(jié)節(jié)直徑不超過5cm范圍12.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥()A、皮膚二度燒傷B、大葉性肺炎C、細(xì)菌性痢疾D、小葉性肺炎E、病毒性肝炎正確答案：D答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，病變常以細(xì)支氣管為中心，表現(xiàn)為以肺小葉為單位的灶狀化膿性炎癥。皮膚二度燒傷屬于燒傷性炎癥；大葉性肺炎主要是纖維素性炎癥；細(xì)菌性痢疾是假膜性炎；病毒性肝炎是變質(zhì)性炎癥。13.下列哪項(xiàng)因素不利于炎癥痊愈()A、機(jī)體免疫力強(qiáng)B、治療及時C、病原數(shù)量少D、病原毒力弱E、發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)答案解析：炎癥痊愈取決于多種因素，病原數(shù)量少、毒力弱、機(jī)體免疫力強(qiáng)、治療及時都有利于炎癥的好轉(zhuǎn)和痊愈。而發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)過于強(qiáng)烈，可能造成組織損傷加重，不利于14.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起內(nèi)臟充血，是因?yàn)?)A、引起感染所致D、減壓后充血E、以上都不對正確答案：D答案解析：大量抽水后，腹腔內(nèi)壓力驟減，導(dǎo)致原來處于收縮狀態(tài)的血管擴(kuò)張，局部血流量增多，引起內(nèi)臟充血，這種充血屬于減壓后充血。感染一般不會直接因抽水導(dǎo)致內(nèi)臟充血；抽水過程中一般不會引起血管破裂；抽水后血容量是減少的而不是增多。所以答案15.吞噬過程不包括下列哪一種()A、機(jī)化B、包圍吞入C、附著E、殺傷或降解答案解析：吞噬過程包括識別、附著、包圍吞入和殺傷或降解等階段，機(jī)化不屬于吞噬過程。16.原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)為()A、云絮狀陰影B、大片致密陰影C、啞鈴狀陰影D、粟粒狀致密陰影E、灶狀陰影答案解析：原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)為典型的啞鈴狀雙極現(xiàn)象，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。云絮狀陰影常見于肺炎等；大片致密陰影可見于大葉性肺炎等；粟粒狀致密陰影多見于血行播散型肺結(jié)核；灶狀陰影表述較籠統(tǒng)不具特征性。17.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述錯誤的是()A、病變主要侵犯心瓣膜，以三尖瓣最常見B、在瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物C、贅生物與瓣膜緊密粘連，不易脫落D、贅生物主要由血小板和纖維素構(gòu)成E、贅生物后期機(jī)化使瓣膜變硬、卷曲正確答案：A答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常見，而不是三尖瓣最常見。在瓣膜閉鎖緣形成疣狀贅生物，贅生物主要由血小板和纖維素構(gòu)成，與瓣膜緊密粘連，不易脫落，后期機(jī)化使瓣膜變硬、卷曲。所以選項(xiàng)A描述錯誤。18.炎癥的本質(zhì)主要是()A、以損傷為主的反應(yīng)B、局部組織發(fā)生壞死C、局部組織的血管反應(yīng)D、局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙E、以防御為主的病理過程正確答案：E答案解析：炎癥的本質(zhì)主要是以防御為主的病理過程。炎癥是機(jī)體對于刺激的一種防御反應(yīng)，旨在清除有害因子、修復(fù)損傷組織。雖然炎癥過程中可能會出現(xiàn)損傷等表現(xiàn)，但本質(zhì)上是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制。選項(xiàng)A以損傷為主的反應(yīng)不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B局部組織發(fā)生壞死只是炎癥可能出現(xiàn)的結(jié)果之一，不是本質(zhì)；選項(xiàng)C局部組織的血管反應(yīng)是炎癥的一個重要表現(xiàn)，但不是本質(zhì)；選項(xiàng)D局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙是炎癥的典型表現(xiàn)，而非本質(zhì)。19.下列關(guān)于漿液性炎的描述不正確的是()A、一般較輕，易消退B、若漿液滲出過多，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果C、常發(fā)生在漿膜、黏膜、滑膜、皮膚和疏松結(jié)締組織D、漿液內(nèi)含有3%～5%的蛋白質(zhì)，主要為球蛋白E、以漿液滲出為主要特征正確答案：D答案解析：漿液性炎時漿液內(nèi)含有3%～5%的蛋白質(zhì)，主要為白蛋白，而非球蛋白。漿液性炎以漿液滲出為主要特征，常發(fā)生在漿膜、黏膜、滑膜、皮膚和疏松結(jié)締組織，一般較輕，易消退，但如果漿液滲出過多，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。20.乳腺癌最常發(fā)生于乳房的()A、外下象限B、內(nèi)下象限C、內(nèi)上象限E、中央部答案解析：乳腺癌最常發(fā)生于乳房的外上象限，約占乳腺癌的50%～60%。這可能與該象限乳腺組織較多以及相應(yīng)的淋巴引流等解剖學(xué)特點(diǎn)有關(guān)。21.慢性萎縮性胃炎的特征性病變是()A、腸上皮化生B、血清自身抗體陽性C、粘膜腺體萎縮D、粘膜炎癥E、假幽門腺化生正確答案：C答案解析：慢性萎縮性胃炎的特征性病變是粘膜腺體萎縮。粘膜炎癥可見于多種胃炎，不是慢性萎縮性胃炎特征性病變；血清自身抗體陽性可見于自身免疫性胃炎，但不是特征性病變；腸上皮化生和假幽門腺化生在慢性萎縮性胃炎中可出現(xiàn)，但不是最具特征性的，最特征性的是粘膜腺體萎縮。22.心肌梗死多發(fā)生在()A、左心房B、左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌C、室間隔后1/3D、右心室前壁E、右心房答案解析：心肌梗死的好發(fā)部位多在左冠狀動脈前降支供血區(qū)，即左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌等部位。右心室前壁、左心房、右心房、室間隔后1/3一般不是心肌梗死的常見好23.白色血栓常發(fā)生于下列哪種情況()A、血流較慢的部位C、血流停滯的部位D、組織出血時E、血流較快的部位正確答案：E答案解析：白色血栓常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)和動脈內(nèi)，例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。其主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，是延續(xù)性血栓的頭部。血流停滯、血流較慢部位常形成混合血栓或紅色血栓等；組織出血時形成的血栓多為混合性血栓等。所以白色血栓常發(fā)生于血流較快的部位。24.手術(shù)后臥床者易發(fā)生血栓的部位是()B、頸部靜脈C、下肢靜脈D、門靜脈正確答案：C答案解析：手術(shù)后臥床者由于下肢活動減少，血流緩慢，易形成血栓，好發(fā)于下肢靜脈。肺動脈血栓常來源于下肢靜脈血栓的脫落；門靜脈血栓形成多與門靜脈高壓、血液高凝狀態(tài)等有關(guān)；腎靜脈血栓多有腎臟本身疾病等原因引起；頸部靜脈血栓相對少見。25.符合濕性壞疽的特點(diǎn)的是：()A、四肢末端最為常見B、腐敗菌的感染一般較輕C、壞死組織與健康組織分界明顯D、壞死組織內(nèi)產(chǎn)生大量氣體E、常發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟答案解析：濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮、闌尾等。四肢末端最為常見的是干性壞疽；濕性壞疽腐敗菌感染嚴(yán)重；壞死組織內(nèi)產(chǎn)生大量氣體是氣性壞疽的特點(diǎn)；濕性壞疽壞死組織與健康組織分界不明顯。26.腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)致腸出血性梗死的原因()A、腸壁組織疏松B、動脈供血減少D、靜脈受壓閉塞而后動脈受壓閉塞E、以上都不是正確答案：D答案解析：腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)時，首先是腸管的一段套入其相連的腸管腔內(nèi)或腸管沿其系膜長軸扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致該段腸管的靜脈回流受阻，局部淤血，隨后動脈血供也因受壓而減少，最終導(dǎo)致腸壁缺血壞死，形成出血性梗死，所以是靜脈受壓閉塞而后動脈受壓閉塞。27.門靜脈的栓子運(yùn)行，首先栓塞于()C、腎正確答案：B答案解析：門靜脈系統(tǒng)的栓子一般隨血流首先進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)門靜脈分支形成栓塞。這是因?yàn)殚T靜脈主要收集來自胃腸道、脾等器官的血液，進(jìn)入肝臟進(jìn)行進(jìn)一步的代謝和處理，所以栓子會首先阻28.女，33歲。B超顯示在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是()A、上皮內(nèi)瘤變I級B、上皮內(nèi)瘤變II級C、重度非典型增生D、原位癌E、早期浸潤癌答案解析：結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜，符合原位癌的病理特征。上皮內(nèi)瘤變|級和|l級、重度非典型增生一般不會明確提及癌細(xì)胞；早期浸潤癌會有突破基底膜的表現(xiàn)。所29.結(jié)核結(jié)節(jié)的基本病變屬于()A、滲出性炎B、化膿性炎C、肉芽腫性炎D、變質(zhì)性炎E、纖維素性炎答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽30.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A、淋巴道轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、種植性轉(zhuǎn)移答案解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右。胃癌細(xì)胞可通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，也可通過肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍周。直接蔓延是指癌組織直接侵犯鄰近器官或組織；種植性轉(zhuǎn)移多發(fā)生于胃癌侵犯至漿膜外后，癌細(xì)胞脫落種植于腹腔、盆腔等部位；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌的晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦等器官；消化道轉(zhuǎn)移不是胃癌常見的轉(zhuǎn)移31.良性高血壓病代償期心臟的主要改變是：()A、心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B、心肌有梗死灶C、左心室壁有疤痕形成D、左心室心肌肥大，重量增加E、四個房室均擴(kuò)張.肥大答案解析：良性高血壓病代償期心臟的主要改變是左心室心肌肥大，重量增加。這是機(jī)體對血壓升高導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加的一種適應(yīng)性反應(yīng)，通過心肌肥大來增強(qiáng)心臟收縮力，以維持正常的心輸出量。而心肌間質(zhì)有肉芽腫形成多見于某些特異性炎癥等情況；心肌梗死灶常見于心肌梗死；左心室壁有疤痕形成多在心肌梗死后期等；四個房室均擴(kuò)張、肥大一般不是良性高血壓病代償期心臟的主要改變，32.宮頸早期浸潤癌是指()A、癌浸潤深度超過基底膜下5mmB、癌浸潤深度不超過基底膜下5mmD、癌浸潤深度在基底膜下0.5-1cm答案解析：宮頸早期浸潤癌是指癌浸潤深度不超過基底膜下5mm。這是宮頸癌分期中的一個重要概念，準(zhǔn)確把握該深度范圍對于疾病33.患者，男，入院后體檢：神志昏迷.鞏膜輕度黃染；心肺 (一).BP略低；腹膨隆，腹壁靜脈曲張，有移動性濁音，脾肋下一指.表面光滑，肝未觸及，頸及手背有多處蜘蛛痣。據(jù)此描述，你首先想到的診斷是()A、胃潰瘍合并穿孔C、急性彌漫性腹膜炎E、膽汁性肝硬化晚期答案解析：患者出現(xiàn)神志昏迷、鞏膜黃染、腹膨隆、腹壁靜脈曲張、移動性濁音、脾大、蜘蛛痣等表現(xiàn)，提示門脈高壓，肝功能受損，符合門脈性肝硬化晚期的表現(xiàn)。胃潰瘍合并穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；急性彌漫性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹膜刺激征等；淤血性肝硬化多由肝靜脈回流受阻引起；膽汁性肝硬化主要與膽汁淤積有關(guān)，34.炎癥時，變質(zhì)是指()A、變性B、變性和壞死D、壞疽E、壞死答案解析：炎癥時，變質(zhì)既包括實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性和壞死，也包括間質(zhì)細(xì)胞的變性和壞死。變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象。壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染。凋亡是活體內(nèi)局部組織中單個細(xì)胞程序性死亡的表現(xiàn)形式。所以炎癥時變質(zhì)指變性和35.脊髓灰質(zhì)炎所致的下肢肌肉萎縮屬于()A、失用性萎縮B、生理性萎縮C、去神經(jīng)性萎縮D、內(nèi)分泌性萎縮E、壓迫性萎縮答案解析：脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死，其所支配的肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)作用，逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮，這種萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮。生理性萎縮多見于老年人各器官的萎縮等；壓迫性萎縮常因局部組織長期受壓所致；失用性萎縮是由于肢體長期不活動引起；內(nèi)分泌性萎縮是因內(nèi)分泌功能紊亂36.下列哪一項(xiàng)符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)()A、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病B、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病答案解析：慢性肺源性心臟病的主要病因是慢性支氣管炎，長期慢性支氣管炎可導(dǎo)致氣道阻塞，進(jìn)而引起阻塞性肺氣腫，隨著病情進(jìn)展，最終發(fā)展為慢性肺心病。選項(xiàng)A中支氣管肺炎不是慢性肺心病的常見起始病因；選項(xiàng)C中間質(zhì)性肺炎一般不是慢性肺心病的直接病因；選項(xiàng)D大葉性肺炎后肺肉質(zhì)變與慢性肺心病關(guān)系不大；選項(xiàng)E肺癌阻塞、壓迫支氣管導(dǎo)致的肺氣腫發(fā)展為慢性肺心病相對少見，不是典型的演進(jìn)過程。37.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()A、關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動受限B、關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見C、以游走性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主D、主要累及小關(guān)節(jié)E、治愈后不會出現(xiàn)畸形正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，而非小關(guān)節(jié)。以游走性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主，關(guān)節(jié)痛比關(guān)節(jié)腫更多見，治愈后不會出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、活動受限。38.炎細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)局部組織間隙內(nèi)稱()A、炎細(xì)胞浸潤B、炎細(xì)胞游走C、阿米巴樣運(yùn)動D、白細(xì)胞滲出E、膿細(xì)胞正確答案：A答案解析：炎細(xì)胞浸潤是指炎細(xì)胞進(jìn)入炎癥區(qū)局部組織間隙內(nèi)，故答案為[A]。炎細(xì)胞游走是炎細(xì)胞在組織內(nèi)的移動；阿米巴樣運(yùn)動主要指某些細(xì)胞的特殊運(yùn)動方式；白細(xì)胞滲出包含了白細(xì)胞離開血管進(jìn)入組織等一系列過程；膿細(xì)胞是變性壞死的中性粒細(xì)胞。39.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為()A、顆粒性固縮腎C、大紅腎D、大瘢痕性固縮腎答案解析：彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟體積縮小，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，稱顆粒性固縮腎。大紅腎見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；大白腎見于膜性腎小球病等；蚤咬腎見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎早期；大瘢痕性固縮腎見于慢性腎盂腎炎。40.下列哪項(xiàng)不屬于小葉性肺炎()A、巨細(xì)胞肺炎B、墜積性肺炎C、吸入性肺炎D、手術(shù)后肺炎E、麻疹后肺炎答案解析：小葉性肺炎主要由化膿性細(xì)菌引起，以肺小葉為病變單位的急性化膿性炎癥。常見類型包括吸入性肺炎、墜積性肺炎、手術(shù)后肺炎、麻疹后肺炎等。巨細(xì)胞肺炎不屬于小葉性肺炎。41.食管癌最常見的組織學(xué)類型是()B、腺棘皮癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、原位癌E、燕麥小細(xì)胞癌答案解析：食管癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占食管癌的90%左右，多發(fā)生于食管中段，其次為下段，上段最少。腺癌的發(fā)生率相對較低，多發(fā)生于食管下段，近年來其發(fā)病率有上升趨勢。腺棘皮癌、燕麥小細(xì)胞癌等較少見。原位癌是指癌細(xì)胞局限于黏膜上皮層內(nèi)，未突破基底膜，不屬于常見的組織學(xué)類型分類范疇。42.下列疾病中屬于出血性炎的是()A、阿米巴病E、細(xì)菌性痢疾正確答案：D答案解析：出血性炎是滲出性炎癥的一個類型，因炎癥灶的血管損傷嚴(yán)重，致使?jié)B出物中含大量紅細(xì)胞。鼠疫桿菌感染可引起鼠疫，鼠疫的基本病理變化是血管病變，導(dǎo)致組織出血、壞死等，屬于出血性炎。膿腫是局限性化膿性炎；阿米巴病主要是組織的溶解壞死；細(xì)菌性痢疾是假膜性炎；血吸蟲病主要是蟲卵引起的肉芽腫性炎。43.白喉?xiàng)U菌感染引起()A、肉芽腫性炎B、卡他性炎C、化膿性炎D、纖維素性炎E、出血性炎答案解析：白喉?xiàng)U菌感染可引起纖維素性炎。白喉?xiàng)U菌能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，可使局部組織發(fā)生凝固性壞死，滲出物中含有大量纖維素，形成灰白色膜狀物，稱為假膜，故屬于纖維素性炎。A、意識障礙B、左側(cè)偏癱C、右側(cè)偏癱D、肢體麻木E、雙側(cè)癱瘓答案解析：內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過的一個部位。內(nèi)囊出血會導(dǎo)致對側(cè)偏癱，因?yàn)殄F體束在內(nèi)囊處高度集中，右側(cè)內(nèi)囊出血會損傷左側(cè)錐體束，從而引起左側(cè)偏癱。45.妊娠期的子宮肥大、哺乳期的乳腺肥大屬于()A、生理性肥大B、替代性肥大C、病理性肥大D、代償性肥大E、內(nèi)分泌性肥大答案解析：妊娠期子宮肥大、哺乳期乳腺肥大是因相應(yīng)激素作用引起的組織器官肥大，屬于生理性肥大。生理性肥大是指適應(yīng)機(jī)體生理需要而發(fā)生的肥大，與機(jī)體所處的生理狀態(tài)有關(guān)。46.膿腫最常見的致病菌是()A、綠膿桿菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌正確答案：B答案解析：金黃色葡萄球菌是膿腫最常見的致病菌。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素與酶，致病力強(qiáng)，常引起局部組織的化膿性炎癥，并易擴(kuò)散形成全身性感染。溶血性鏈球菌主要引起蜂窩織炎等；綠膿桿菌常見于一些特殊部位感染；草綠色鏈球菌多與亞急性感染性心內(nèi)膜炎等有關(guān)；大腸桿菌在腸道外感染中也較常見，但不是膿腫最常見致病菌。47.炎癥引起局部疼痛的主要原因是()C、組織分解增強(qiáng)D、組織變性壞死E、滲出物腫脹壓迫和炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)未梢正確答案：E答案解析：炎癥時滲出物腫脹壓迫和炎癥介質(zhì)如前列腺素、緩激肽等刺激神經(jīng)末梢，可引起局部疼痛。組織增生壓迫一般不是炎癥引起局部疼痛的主要原因；組織分解增強(qiáng)、組織變性壞死、局部充血雖與炎癥有關(guān)，但不是直接導(dǎo)致疼痛的主要因素。48.下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化()A、急性乙型肝炎B、重度慢性肝炎C、急性重型肝炎D、急性甲型肝炎E、輕度慢性肝炎正確答案：B答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A:急性甲型肝炎通常為自限性疾病，很少發(fā)展為肝硬化。2.選項(xiàng)B:急性乙型肝炎多數(shù)可完全恢復(fù)，發(fā)展為肝硬化的比例相對較低。3.選項(xiàng)C:輕度慢性肝炎病情較輕，進(jìn)展為肝硬化的進(jìn)程較為緩慢，不是最易發(fā)展成肝硬化的類型。4.選項(xiàng)D:重度慢性肝炎肝細(xì)胞壞死嚴(yán)重且廣泛，炎癥活動度高，纖維化進(jìn)展快，最易發(fā)展成肝硬化。5.選項(xiàng)E:急性重型肝炎病情兇險，短期內(nèi)可導(dǎo)致肝衰竭，存活者也很少發(fā)展為肝硬化，而是以肝衰竭相關(guān)后果為主。49.慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎小球腎炎的肉眼區(qū)別主要是()A、質(zhì)地變硬B、腎內(nèi)小動脈硬化C、顏色蒼白D、表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕E、體積縮小正確答案：D答案解析：慢性腎盂腎炎肉眼觀可見雙側(cè)腎臟不對稱縮小，質(zhì)地變硬，表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎小球腎炎表現(xiàn)為顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小、質(zhì)地變硬、顏色蒼白等。二者肉眼區(qū)別主要在于慢性腎盂腎炎表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，而慢性硬化性腎小球腎炎沒有。50.病毒感染的炎癥灶中主要出現(xiàn)哪種炎細(xì)胞()A、中性粒細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：E答案解析：病毒感染的炎癥灶中主要出現(xiàn)淋巴細(xì)胞。病毒感染時，淋巴細(xì)胞會被激活，在局部聚集發(fā)揮免疫作用，所以病毒感染的炎癥灶中淋巴細(xì)胞較為常見。漿細(xì)胞主要見于慢性炎癥及抗原抗體反應(yīng)的部位；巨噬細(xì)胞常見于非特異性炎癥的不同階段及某些病原體感染等；中性粒細(xì)胞主要見于急性化膿性炎癥等；嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染及過敏反應(yīng)等。51.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()A、嗜中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊上皮細(xì)胞增生B、毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C、腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成D、毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚E、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生正確答案：E答案解析：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多，又稱急性彌漫性增生性腎小球腎炎。其他選項(xiàng)描述的病變不符合該型腎炎的主要病變特點(diǎn)。52.胃潰瘍病的病變部位最常見于()A、胃小彎近賁門處B、胃前壁D、胃后壁E、胃小彎近幽門處正確答案：E答案解析：胃潰瘍病的病變部位最常見于胃小彎近幽門處，約占胃潰瘍的75%。這是因?yàn)槲感澖拈T處的黏膜上皮細(xì)胞受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕作用較強(qiáng)，同時此處的黏膜防御和修復(fù)功能相對較弱，所以容易發(fā)生潰瘍病變。53.下列淤血引起的后果中，哪項(xiàng)是錯誤的()A、栓塞C、水腫D、變性、壞死正確答案：A答案解析：淤血可導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)水腫、出血、實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死以及組織器官的硬化等后果。而栓塞是血液循環(huán)中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì)隨血液流動阻塞血管腔的現(xiàn)象，淤血一般不會直接導(dǎo)致栓54.高血壓病時，細(xì)動脈硬化的病理改變是：()A、動脈壁水腫B、動脈壁玻璃樣變性C、動脈壁脂質(zhì)沉著D、動脈壁纖維化E、動脈壁纖維素樣壞死答案解析：細(xì)動脈硬化是高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動脈壁玻璃樣變性，因血漿蛋白滲入和基底膜代謝物質(zhì)沉積，使細(xì)動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。動脈壁纖維化多見于動脈粥樣硬化等；動脈壁水腫不是高血壓細(xì)動脈硬化的典型改變；動脈壁纖維素樣壞死常見于惡性高血壓等；動脈壁脂質(zhì)沉著主要見于動脈粥樣硬化。55.下列各型肝炎中，肝臟重量減輕最明顯的是()A、亞急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、輕度慢性肝炎正確答案：B答案解析：急性重型肝炎時，大量肝細(xì)胞迅速溶解壞死，肝臟體積顯著縮小，重量明顯減輕，質(zhì)地柔軟，被膜皺縮，切面呈黃色或紅褐色，稱為急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮。而急性普通型肝炎、輕度慢性肝炎、亞急性重型肝炎、重度慢性肝炎肝臟重量減輕程度均不如急性重型肝炎明顯。56.纖維腺瘤最常見于()A、乳腺B、胃腸道C、皮下組織D、消化道E、卵巢正確答案：A答案解析：纖維腺瘤是一種常見于乳腺的良性腫瘤，所以纖維腺瘤最常見于乳腺。57.患者男性，34歲，頸部紅腫6天，檢查發(fā)現(xiàn)頸部皮膚紅腫區(qū)約6×5cm,表面可見多個膿頭，壓痛明顯。病變符合()C、皮膚結(jié)核病D、淋巴管炎E、蜂窩織炎正確答案：B答案解析：癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，好發(fā)于皮膚較厚的頸部和背部，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，界限不清，中央多個膿頭。該患者頸部紅腫，有多個膿頭，符合癰的表現(xiàn)。癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥；淋巴管炎主要表現(xiàn)為條索狀紅線；皮膚結(jié)核病有其特殊的病理表現(xiàn)；蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，無膿頭。58.小葉性肺炎的基本病變屬于()A、化膿性炎B、肉芽腫性炎C、變質(zhì)性炎D、纖維素性炎E、實(shí)質(zhì)性炎正確答案：A答案解析：小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并向周圍或末梢肺組織發(fā)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎癥，所以基本病變屬于化膿性炎。59.原位癌是指()A、早期癌B、原發(fā)癌C、癌前病變D、未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E、未突破基底膜的癌正確答案：E答案解析：原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜的癌，它是一種早期癌，但表述不如未突破基底膜準(zhǔn)確，原發(fā)癌是指腫瘤的原發(fā)部位，癌前病變不是癌，未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌范圍更廣，不僅僅指原位癌，所以答案選E。60.尿路梗阻時，因腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)長期受壓引起的萎縮稱為()A、營養(yǎng)不良性萎縮B、內(nèi)分泌性萎縮C、壓迫性萎縮D、失用性萎縮E、去神經(jīng)性萎縮答案解析：尿路梗阻時腎盂積水，腎實(shí)質(zhì)長期受到壓迫，導(dǎo)致腎細(xì)胞體積縮小，數(shù)量減少，從而引起萎縮，這種萎縮屬于壓迫性萎縮。營養(yǎng)不良性萎縮多因營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足等引起；失用性萎縮是由于器官長期不活動導(dǎo)致；去神經(jīng)性萎縮是因神經(jīng)損傷所致；內(nèi)分泌性萎縮是由于內(nèi)分泌功能下降引起。61.急性病毒性肝炎時，匯管區(qū)或小葉內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是()A、嗜酸性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、單核巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞答案解析：急性病毒性肝炎時，匯管區(qū)或小葉內(nèi)浸潤的炎細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞多見于化膿性炎癥等；單核巨噬細(xì)胞在一些慢性炎癥等情況可能增多；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染等；漿細(xì)胞在某些免疫相關(guān)疾病等可能有一定表現(xiàn)，但急性病毒性肝炎主要是淋巴細(xì)胞浸潤。62.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于()A、支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多B、支氣管壁因炎癥而遭破壞C、肺組織高度纖維化D、細(xì)支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱E、急、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生機(jī)制主要是細(xì)支氣管壁纖維化、增厚，肺泡間隔破壞，彈性減弱，導(dǎo)致肺組織彈性回縮力降低，殘氣量增加，進(jìn)而引起肺氣腫。選項(xiàng)A主要與慢性支氣管炎的病理改變有關(guān)；選項(xiàng)B支氣管壁因炎癥破壞不是肺氣腫發(fā)生的主要原因；選項(xiàng)C肺組織高度纖維化與肺間質(zhì)纖維化等疾病相關(guān)，并非慢性阻塞性肺氣腫的主要發(fā)病機(jī)制；選項(xiàng)E急、慢性支氣管炎是慢性阻塞性肺氣腫的常見病因，但不是直接導(dǎo)致其發(fā)生的主要機(jī)制。63.壞死組織的形態(tài)特點(diǎn)的描述不正確的是：()A、無光澤B、無彈性C、無血液供應(yīng)D、無感覺及運(yùn)動功能E、刺激后回縮良好正確答案：E答案解析：壞死組織無光澤、無彈性、無血液供應(yīng)、無感覺及運(yùn)動功能，刺激后不會回縮良好，故答案選[E]。64.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()A、心肌細(xì)胞B、心肌間質(zhì)小血管C、心肌間質(zhì)神經(jīng)組織D、心肌間質(zhì)的嗜銀纖維E、心肌間質(zhì)結(jié)締組織答案解析：風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，典型的風(fēng)濕小體形成是其特征性病變，主要位于心肌間質(zhì)血管旁。心肌細(xì)胞一般不受累，心肌間質(zhì)小血管、神經(jīng)組織及嗜銀纖維雖可出現(xiàn)一定改變，但不是主要累及部位。65.生育期婦女最常見的女性疾病是()B、卵巢癌C、慢性宮頸炎D、子宮平滑肌瘤正確答案：C66.高血壓病時引起的左心室壁肥厚，心肌細(xì)胞肥大屬于()A、內(nèi)分泌性肥大B、生理性肥大C、再生性肥大D、代償性肥大E、替代性肥大答案解析：高血壓病時，心臟后負(fù)荷增加，左心室壁肥厚，心肌細(xì)胞肥大，這是為了適應(yīng)增加的負(fù)荷，維持心臟正常功能，屬于代償性肥大。生理性肥大通常是在生理狀態(tài)下的適應(yīng)性增大；再生性肥大多見于組織損傷后細(xì)胞再生；替代性肥大是指由于器官的一部分丟失后，剩余部分的肥大；內(nèi)分泌性肥大是由于內(nèi)分泌激素過多引起的肥大，均不符合本題情況。67.下列各項(xiàng)中，哪個是錯誤的：()A、機(jī)化乃是用肉芽組織來取代壞死組織或異物的過程B、包裹從本質(zhì)上說，也是一種機(jī)化過程C、機(jī)化對機(jī)體是有利的，但有時也可能帶來不良后果D、機(jī)體對外界侵入體內(nèi)的異物，總是以機(jī)化的方式加以處理E、巨噬細(xì)胞的溶酶體如果功能發(fā)生異常則不能很好地將異物溶解正確答案：D答案解析：機(jī)化是用肉芽組織取代壞死組織或異物的過程，包裹從本質(zhì)上也是機(jī)化過程，機(jī)化對機(jī)體一般有利，但有時也有不良后果，巨噬細(xì)胞溶酶體功能異常會影響對異物的溶解。而機(jī)體對外界侵入體內(nèi)的異物，并非總是以機(jī)化的方式加以處理，比如較小的異物可被吞噬細(xì)胞吞噬清除等，所以選項(xiàng)D錯誤。68.良性高血壓病晚期會引起腎的改變?yōu)椋?)A、原發(fā)性顆粒性固縮腎B、腎盂積水C、繼發(fā)性固縮腎D、動脈硬化性固縮腎E、缺血性固縮腎答案解析：良性高血壓病晚期由于入球小動脈硬化，腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，相應(yīng)的腎小管代償性擴(kuò)張。肉眼觀雙側(cè)腎臟對稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平，呈細(xì)顆粒狀，單側(cè)腎可小于100g(正常成人約150g),切面腎皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限模糊，腎盂和腎周圍脂肪組織增多，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。69.下列哪項(xiàng)不屬于感染性肉芽腫()A、麻風(fēng)結(jié)節(jié)B、硅結(jié)節(jié)C、傷寒小結(jié)D、結(jié)核結(jié)節(jié)E、梅毒瘤正確答案：B答案解析：硅結(jié)節(jié)是由于長期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起，硅塵顆粒引起的是異物性肉芽腫，不屬于感染性肉芽腫。梅毒瘤是由梅毒螺旋體感染引起的肉芽腫性病變；傷寒小結(jié)是傷寒桿菌感染引起的；結(jié)核結(jié)節(jié)是結(jié)核桿菌感染形成的；麻風(fēng)結(jié)節(jié)是麻風(fēng)桿菌感染導(dǎo)致的，它們均屬于感染性肉芽腫。70.肺淤血時，痰中可出現(xiàn)細(xì)胞漿內(nèi)含有棕褐色顆粒的巨噬細(xì)胞，稱A、含鐵血黃素細(xì)胞B、異物巨細(xì)胞C、心力衰竭細(xì)胞D、塵細(xì)胞E、脂褐素細(xì)胞答案解析：肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。脂褐素細(xì)胞常見于萎縮的心肌細(xì)胞等；含鐵血黃素細(xì)胞表述不準(zhǔn)確；異物巨細(xì)胞是吞噬異物形成的；塵細(xì)胞是吞噬灰塵顆粒形成的。71.下列細(xì)菌與胃潰瘍的發(fā)病有關(guān)的是()A、幽門螺桿菌B、青霉菌C、大腸桿菌正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。幽門螺桿菌憑借其螺旋形結(jié)構(gòu)容易鉆透胃黏膜，其產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)生存，并損傷胃黏膜。青霉菌、大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌一般與胃潰瘍發(fā)病無直接關(guān)系。72.下列哪項(xiàng)不是I型糖尿病的特點(diǎn)?:()A、發(fā)病急，三多一少癥狀明顯B、必須用胰島素治療C、可以用口服藥治療D、發(fā)病早，好發(fā)于青少年E、以上都不是正確答案：B73.甲狀腺癌中，下列哪一種最常見()A、梭形細(xì)胞癌B、髓樣癌C、乳頭狀癌E、巨細(xì)胞癌答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌等病理類型，其中乳頭狀癌最常見，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。濾泡癌的發(fā)病率低于乳頭狀癌；髓樣癌相對少見；梭形細(xì)胞癌和巨細(xì)胞癌屬于未分化癌，惡性程度高，預(yù)后差，74.急性腎小球腎炎是一種()A、增生性炎B、變質(zhì)性炎C、漿液性炎D、化膿性炎E、出血性炎答案解析：急性腎小球腎炎主要病變特點(diǎn)是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，屬于增生性炎。而化膿性炎有大量中性粒細(xì)胞滲出并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成；出血性炎是以大量紅細(xì)胞漏出為特點(diǎn)；變質(zhì)性炎是以實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死為主；漿液性炎以漿液滲出為主要特征。75.在化膿性炎中，壞死組織的液化分解是由于下列哪一類細(xì)胞的存A、嗜酸性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞答案解析：中性粒細(xì)胞能釋放大量蛋白溶解酶，可使壞死組織迅速溶解液化，這是化膿性炎中壞死組織液化分解的主要原因。巨噬細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)和組織修復(fù)等過程；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)等；淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答；漿細(xì)胞主要分泌抗體。76.食管癌好發(fā)于()A、不明確B、食管中段C、食管上段D、與賁門連接處E、食管下段答案解析：食管癌好發(fā)于食管中段，約占食管癌的50%～60%,其次為下段，約占30%～40%,上段最少，約占10%～20%。77.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥()A、卡他性炎B、假膜性炎C、病毒性心肌炎D、化膿性膽管炎E、鉤端螺旋體病答案解析：病毒性心肌炎屬于變質(zhì)性炎，不屬于滲出性炎癥。假膜性炎是纖維素性炎的一種，纖維素性炎屬于滲出性炎；卡他性炎是黏膜發(fā)生的一種較輕的滲出性炎；鉤端螺旋體病可引起全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷，有明顯的滲出；化膿性膽管炎屬于化膿性炎，化膿性炎是滲出性炎的一種類型。78.大葉性肺炎的基本病變是屬于()A、卡他性炎B、化膿性炎C、纖維素性炎D、變質(zhì)性炎E、特殊性炎正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的急性纖維素性炎癥。病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至整個或多個大葉的肺組織。在病理上，表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，覆蓋在肺泡表面，可導(dǎo)致肺組織實(shí)變。所以基本病變屬于纖維素性炎。79.消化性潰瘍患者出現(xiàn)柏油樣大便，是因?yàn)?)B、潰瘍穿孔C、食管下段靜脈叢曲張破裂D、幽門梗阻答案解析：消化性潰瘍患者出現(xiàn)柏油樣大便提示有消化道出血，當(dāng)潰瘍侵犯血管導(dǎo)致出血時可出現(xiàn)這種表現(xiàn)。潰瘍穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食等；癌變一般不會直接導(dǎo)致柏油樣便；食管下段靜脈叢曲張破裂出血多有肝硬化等基礎(chǔ)疾病，嘔血常為鮮紅色。80.炎癥局部基本病理變化是()A、變質(zhì)、滲出和增生B、壞死、滲出、增生C、變性、滲出和增生D、變質(zhì)、水腫、增生E、變性、壞死、增生答案解析：炎癥局部基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。而壞死不是炎癥局部基本病理變化的直接體現(xiàn)，變性只是變質(zhì)的一種表現(xiàn)形式，水腫是滲出的一種表現(xiàn)，所以B、C、D、E選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。81.早期胃癌最常見的組織學(xué)類型是()A、鱗狀細(xì)胞癌B、燕麥小細(xì)胞癌C、管狀腺癌D、未分化癌E、腺棘皮癌答案解析：早期胃癌的組織學(xué)類型主要包括腺癌、管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌等，其中管狀腺癌最為常見。鱗狀細(xì)胞癌多見于食管等部位；腺棘皮癌相對少見；燕麥小細(xì)胞癌常見于肺癌；未分化癌也不是早期胃癌最常見類型。82.患者，男，62歲，干咳，痰中帶少許血絲1年多?；颊咦杂孜鼰?，每天2-3盒。胸部X片示右肺門大塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。首先考慮的肺癌類型是：()A、周圍型B、彌漫型C、結(jié)節(jié)型正確答案：D答案解析：中心型肺癌多發(fā)生在段支氣管以上的大支氣管，靠近肺門，該患者胸部X片示右肺門大塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物，符合中心型肺癌表現(xiàn)，而周圍型肺癌多發(fā)生在段支氣管以下，彌漫型肺癌X線表現(xiàn)為兩肺彌漫的粟粒狀、結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影等，結(jié)節(jié)型不是肺癌的典型分類方式，混合型表述不準(zhǔn)確，故首先考慮中心型，答案為D。83.男性，28歲，脛骨慢性骨髓炎伴有皮膚破潰、流膿。病變符合A、糜爛C、瘺管D、機(jī)化正確答案：E答案解析：竇道是一種只有一個開口的病理性盲管，多由組織壞死后形成的深部盲管，一端開口于皮膚表面，另一端為盲端，常見于慢性骨髓炎伴有皮膚破潰、流膿的情況。瘺管是連接兩個內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損；潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的局限性缺損、潰爛；糜爛是皮膚或黏膜的淺表性壞死性缺損；機(jī)化是壞死組織、血栓、膿液或異物等不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收取代的過程。所以該病變符合竇道。84.下述關(guān)于梗死的記述中，哪一項(xiàng)是錯誤的()A、梗死多由動脈阻塞引起B(yǎng)、動脈痙攣促進(jìn)梗死的形成C、全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響D、有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生E、雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死答案解析：梗死多由動脈阻塞引起，動脈痙攣也可促進(jìn)梗死形成，有效側(cè)支循環(huán)建立可防止梗死發(fā)生，雙重血液循環(huán)的器官因有豐富的血液供應(yīng)不易發(fā)生梗死，而全身血液循環(huán)狀態(tài)對梗死形成是有影響的，比如嚴(yán)重的心力衰竭等可導(dǎo)致梗死發(fā)生，所以選項(xiàng)C錯誤。85.關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是()A、疼痛呈發(fā)作性壓榨感B、疼痛放射至右肩、右臂C、疼痛持續(xù)時間短暫D、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)E、疼痛常因誘因而激發(fā)答案解析：心絞痛疼痛主要放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，而不是右肩、右臂。心絞痛疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈發(fā)作性壓榨感，持續(xù)時間短暫，常因勞累、情緒激動等誘因而激發(fā)。86.急性重型肝炎的病變性質(zhì)是()A、以肝細(xì)胞變性為主的炎癥B、以匯管區(qū)滲出為主的炎癥C、以肝細(xì)胞壞死為主的炎癥D、以肝細(xì)胞增生為主的炎癥E、以匯管區(qū)增生為主的炎癥正確答案：C答案解析：急性重型肝炎起病急，病程短，病變嚴(yán)重，以肝細(xì)胞大片壞死為特征，僅殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞，所以病變性質(zhì)是以肝細(xì)胞壞死為主的炎癥。87.腸結(jié)核的潰瘍特點(diǎn)是()A、潰瘍長徑與腸長軸垂直B、潰瘍長徑與腸長軸平行C、潰瘍呈地圖狀D、潰瘍呈火山口狀E、潰瘍呈燒瓶狀正確答案：A答案解析：腸結(jié)核的潰瘍型腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長徑與腸腔長軸垂直，邊緣不整齊，底部有干酪樣壞死，其下為結(jié)核性肉芽組織。而潰瘍長徑與腸長軸平行多見于克羅恩??；潰瘍呈燒瓶狀多見于阿米巴痢疾；潰瘍呈地圖狀多見于細(xì)菌性痢疾；潰瘍呈火山口狀多見88.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是()A、生長方式B、出血與壞死C、生長速度D、對機(jī)體影響E、腫瘤的異型性正確答案：E答案解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大。生長方式、生長速度、對機(jī)體影響及出血與壞死等在良惡性腫瘤之間雖有一定差異，但都不如腫瘤異型性具有決定性診斷意義。89.下列哪一種炎癥的病變以滲出為主()A、炎性假瘤B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、病毒性肝炎D、支氣管肺炎E、結(jié)核瘤答案解析：支氣管肺炎主要是肺泡腔內(nèi)以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥，其病變以滲出為主。病毒性肝炎主要是肝細(xì)胞變性壞死等，不是以滲出為主；結(jié)核瘤是結(jié)核的一種特殊病變，以增生為主；急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要是腎小球細(xì)胞增生等，不是以滲出為主；炎性假瘤是一種特殊的慢性炎癥，以增生為主。90.不屬于原發(fā)綜合征的是()A、肺部原發(fā)灶B、結(jié)核性淋巴管炎C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核D、粟粒性肺結(jié)核E、啞鈴狀病灶正確答案：D答案解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核，X線表現(xiàn)為啞鈴狀陰影，而粟粒性肺結(jié)核不屬于原發(fā)綜91.確認(rèn)早期宮頸癌最可靠的依據(jù)是()A、白帶多，有接觸性出血B、陰道鏡檢查D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E、宮頸活檢病理切片診斷正確答案：E答案解析：早期宮頸癌最可靠的確診依據(jù)是宮頸活檢病理切片診斷，通過病理檢查可以明確病變的性質(zhì)及類型，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。白帶多、接觸性出血等只是宮頸癌可能出現(xiàn)的癥狀；陰道鏡檢查可輔助觀察宮頸病變情況，但不能確診；盆腔檢查范圍較廣，缺乏特異性；宮