壓瘡護(hù)理規(guī)范課件

單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容壓瘡護(hù)理規(guī)范課件匯報(bào)人：XX目錄壹壓瘡概述陸壓瘡護(hù)理教育貳壓瘡的預(yù)防叁壓瘡的評估肆壓瘡的治療伍壓瘡護(hù)理實(shí)踐壓瘡概述壹定義及分類壓瘡是由于壓力或壓力結(jié)合剪切力導(dǎo)致的局部組織損傷，常見于長期臥床患者。壓瘡的定義根據(jù)組織損傷程度，壓瘡分為四期，從紅斑到深層組織壞死，嚴(yán)重程度逐級增加。壓瘡的分期特殊類型壓瘡包括摩擦傷、剪切傷和醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡，需特別注意預(yù)防和處理。壓瘡的特殊類型發(fā)生原因營養(yǎng)不良長期臥床不動長期臥床患者由于缺乏活動，血液循環(huán)不暢，容易在受壓部位形成壓瘡。營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和組織修復(fù)能力下降，增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。潮濕環(huán)境尿失禁或汗液等潮濕環(huán)境會軟化皮膚，降低其抵抗力，易導(dǎo)致壓瘡形成。影響因素長期臥床或坐輪椅的患者，由于持續(xù)的壓力和摩擦，容易導(dǎo)致皮膚受損，形成壓瘡。壓力和摩擦尿失禁或汗液浸濕的皮膚長時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，會軟化皮膚，增加壓瘡形成的機(jī)會。潮濕環(huán)境營養(yǎng)不良會降低皮膚的彈性和愈合能力，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)不良老年人由于皮膚老化、感覺減退，更易發(fā)生壓瘡，尤其是長期臥床的高齡患者。年齡因素01020304壓瘡的預(yù)防貳風(fēng)險(xiǎn)評估通過評估患者的活動能力，確定其是否需要特別的護(hù)理措施來預(yù)防壓瘡。評估患者活動能力01定期檢查患者皮膚，特別是受壓部位，以早期發(fā)現(xiàn)紅斑或破損，及時(shí)采取預(yù)防措施。監(jiān)測皮膚狀況02評估患者的營養(yǎng)狀況，確保其攝入足夠的營養(yǎng)以維持皮膚健康，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)狀況分析03采用標(biāo)準(zhǔn)化的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估工具，如Braden量表，來系統(tǒng)地評估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估工具04預(yù)防措施為減少特定部位的壓力，護(hù)理人員需定時(shí)幫助患者翻身，避免長時(shí)間同一姿勢壓迫。定期翻身01應(yīng)用氣墊床、凝膠墊等減壓裝置，分散壓力點(diǎn)，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。使用減壓裝置02保持