調(diào)解意外協(xié)議書

調(diào)解意外協(xié)議書?甲方：______________________姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于[意外事件的簡要說明，例如甲方在[具體地點]因[意外原因]導致身體受到傷害，引發(fā)雙方糾紛]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該意外事件達成如下調(diào)解協(xié)議：一、意外事件概述1.意外發(fā)生經(jīng)過：[詳細描述意外事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]2.造成的損害情況：甲方身體受到[具體傷害部位及程度，如腿部骨折、頭部擦傷等]，同時甲方因意外導致[如誤工損失、醫(yī)療費用支出等具體損失情況]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協(xié)議約定承擔相應責任，賠償因意外事件給甲方造成的損失。有權要求乙方提供必要的協(xié)助，以便甲方完成相關理賠或其他后續(xù)事宜。2.義務向乙方如實陳述意外事件的經(jīng)過及自身的損害情況，不得隱瞞或虛報。積極配合乙方及相關部門進行調(diào)查、處理意外事件，提供所需的證明材料和信息。在接受乙方賠償后，不得就本次意外事件再向乙方主張其他未經(jīng)本協(xié)議約定的賠償或權利。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方提供真實、準確的意外事件相關信息及證明材料。在按照本協(xié)議履行賠償義務后，有權要求甲方出具相應的收條或證明，確認乙方已完成賠償責任。2.義務基于公平合理的原則，對甲方因意外事件造成的損失承擔相應的賠償責任。積極與甲方協(xié)商賠償事宜，確保賠償金額及方式符合雙方意愿和法律規(guī)定。按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款項。三、賠償事項及金額1.醫(yī)療費用賠償：乙方同意賠償甲方因本次意外事件產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。經(jīng)雙方核對確認，醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付給甲方。2.誤工費賠償：考慮到甲方因意外受傷導致無法正常工作，乙方同意按照甲方受傷前月平均工資標準，賠償甲方誤工期間的誤工費。經(jīng)核算，誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結束日期]，共計[X]天，誤工費總計人民幣[X]元。乙方應在支付醫(yī)療費用后的[X]個工作日內(nèi)支付該筆誤工費。3.護理費賠償：因甲方受傷后生活需要他人護理，乙方同意按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準，賠償甲方護理費。經(jīng)協(xié)商，護理費為每天人民幣[X]元，護理期限為[護理起始日期]至[護理結束日期]，共計[X]天，護理費合計人民幣[X]元。乙方應在支付誤工費后的[X]個工作日內(nèi)支付護理費。4.營養(yǎng)費賠償：根據(jù)甲方的傷情，乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費。經(jīng)雙方協(xié)商確定，營養(yǎng)費標準為每天人民幣[X]元，營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)起始日期]至[營養(yǎng)結束日期]，共計[X]天，營養(yǎng)費總計人民幣[X]元。乙方應在支付護理費后的[X]個工作日內(nèi)支付營養(yǎng)費。5.其他賠償：如甲方因本次意外事件還產(chǎn)生了交通費用、住宿費用等其他合理損失，乙方同意根據(jù)實際發(fā)生情況進行賠償。經(jīng)雙方核實，交通費用為人民幣[X]元，住宿費用為人民幣[X]元，乙方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付上述費用。綜上所述，乙方應向甲方支付的各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式乙方應通過以下方式向甲方支付賠償款項：1.銀行轉(zhuǎn)賬：乙方應將賠償款項足額轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.現(xiàn)金支付：若乙方選擇以現(xiàn)金方式支付，應在雙方約定的支付時間和地點，將現(xiàn)金交付給甲方，并由甲方出具收款收條。五、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實陳述意外事件情況或隱瞞重要信息，導致乙方多承擔賠償責任的，甲方應向乙方返還多支付的賠償款項，并承擔因此給乙方造成的其他損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金，同時乙方還應承擔甲方為實現(xiàn)債權而支付的合理費用，如律師費、訴訟費等。3.如任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應承擔因此給對方造成的全部損失，并按照法律規(guī)定承擔相應的違約責任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次意外事件的所有權利義務即告終結，雙方均不得再就本次意外事件向?qū)?/p>