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文檔簡介
汽車撞人賠賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:__________________________住址:__________________聯(lián)系電話:______乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào)碼:__________________________住址:__________________聯(lián)系電話:______鑒于甲方駕駛汽車與乙方發(fā)生碰撞,致使乙方身體受到傷害,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]二、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事故受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,憑有效票據(jù)結(jié)算,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。2.誤工費(fèi)根據(jù)乙方的工作性質(zhì)及收入情況,誤工期限自事故發(fā)生之日起至______年______月______日止,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明、工資單等相關(guān)材料予以佐證。3.護(hù)理費(fèi)鑒于乙方受傷后生活需要他人護(hù)理,護(hù)理期限為______天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)_____元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等材料。4.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù)計(jì)算,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi),按照每天人民幣_(tái)_____元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,住院______天,共計(jì)人民幣_(tái)_____元。6.營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,需加強(qiáng)營養(yǎng),營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣_(tái)_____元,營養(yǎng)期限為______天,營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元。7.殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為______級(jí)。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按______年計(jì)算,殘疾賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元。計(jì)算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘賠償指數(shù)×賠償年限。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級(jí)確定,具體為:一級(jí)傷殘為100%,二級(jí)傷殘為90%,三級(jí)傷殘為80%,四級(jí)傷殘為70%,五級(jí)傷殘為60%,六級(jí)傷殘為50%,七級(jí)傷殘為40%,八級(jí)傷殘為30%,九級(jí)傷殘為20%,十級(jí)傷殘為10%。8.精神損害撫慰金本次事故給乙方造成了精神痛苦,甲方應(yīng)支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元。9.財(cái)產(chǎn)損失乙方因本次事故遭受的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于衣物損壞、手機(jī)損壞等,經(jīng)雙方協(xié)商確定損失金額為人民幣_(tái)_____元。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。三、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料,以便核實(shí)賠償金額的真實(shí)性。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。3.甲方支付賠償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并在合理期限內(nèi)協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。4.甲方應(yīng)積極配合乙方處理后續(xù)可能出現(xiàn)的與本次事故相關(guān)的問題,如協(xié)助乙方進(jìn)行傷殘鑒定、提供必要的證明材料等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供與本次事故相關(guān)的信息,包括但不限于事故經(jīng)過、醫(yī)療情況、收入情況等,并保證所提供信息的真實(shí)性。3.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,如提供必要的證明材料、協(xié)助進(jìn)行調(diào)查等。4.乙方收到甲方支付的賠償款后,應(yīng)向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償。四、賠償款支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),向乙方支付賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。2.剩余賠償款人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),甲方應(yīng)在______年______月______日前支付完畢。3.甲方支付賠償款的方式為:[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等,并注明收款賬戶信息]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,導(dǎo)致甲方無法獲得保險(xiǎn)賠償或增加甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等合理費(fèi)用。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年______月______日乙方
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