論中國(guó)國(guó)家福利的重構(gòu)

論中國(guó)國(guó)家福利的重構(gòu)〔作者:___________單位:___________:___________〕

內(nèi)容提要：社會(huì)權(quán)利是公民權(quán)利的一局部，社會(huì)政策對(duì)保持一個(gè)和諧的社會(huì)起決定的作用。在福利國(guó)家開(kāi)展進(jìn)程中，社會(huì)政策對(duì)于自由放任資本主義導(dǎo)致的兩極分化起了緩和社會(huì)矛盾、保障社會(huì)平安的根本性作用。中國(guó)應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展的現(xiàn)狀和國(guó)際社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整社會(huì)政策，推進(jìn)國(guó)家福利的重構(gòu)，這是消除市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下出現(xiàn)的社會(huì)開(kāi)展不和諧因素，促進(jìn)社會(huì)和諧的治本之策。

關(guān)鍵詞：福利國(guó)家社會(huì)政策和諧社會(huì)福利體制

中國(guó)福利體系20余年的改革經(jīng)歷了曲折的道路。當(dāng)時(shí)改革的初衷為，國(guó)家福利的體系損害了市場(chǎng)的效率，加大了國(guó)家的財(cái)政負(fù)擔(dān)，中國(guó)應(yīng)該防止重蹈西方福利國(guó)家的覆轍。但是，直到今天，方案經(jīng)濟(jì)體制下的福利體制解體了，市場(chǎng)機(jī)制下中國(guó)的福利體制沒(méi)有成功。筆者認(rèn)為，人民福利與社會(huì)的和諧開(kāi)展要靠國(guó)家福利的機(jī)制，中國(guó)應(yīng)該在總體思路上，重新構(gòu)建國(guó)家福利。本文試圖以歷史開(kāi)展的眼光分析西方福利國(guó)家的建立、開(kāi)展、性質(zhì)和功能，并以這種回憶探索其現(xiàn)實(shí)意義——國(guó)家福利的重構(gòu)。

一、問(wèn)題的提出

自1990年代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制作為中國(guó)的改革目標(biāo)以來(lái)，中國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)有了20多年的迅速開(kāi)展。此時(shí)，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)開(kāi)展迅速。但是，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)開(kāi)展正在呈現(xiàn)不和諧狀態(tài)。

自從1978年開(kāi)始進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)改革開(kāi)放以來(lái)，在過(guò)去的27年里，中國(guó)已經(jīng)取得了GDP平均每年增長(zhǎng)9.4%的成就，這個(gè)數(shù)字是世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最高的百分比數(shù)字之一。中國(guó)的全部對(duì)外貿(mào)易到達(dá)了8510億美元，是世界第三貿(mào)易大國(guó)。中國(guó)有3億多個(gè)使用者，比世界上任何一個(gè)國(guó)家的數(shù)目都多。到2004年，有1億人已經(jīng)連接互連網(wǎng)，這些對(duì)人民福祉的改良起了巨大的作用，讓中國(guó)人民過(guò)上了前所未有的好日子。但是在全球競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)中，中國(guó)全球競(jìng)爭(zhēng)力排名下降。在被調(diào)查的117個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，中國(guó)排名第49位，較去年下降了3個(gè)位次。奧古斯都·洛佩斯·克勞斯說(shuō)：其最終排名主要參照兩個(gè)指數(shù)，即成長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)指數(shù)和商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)指數(shù)。前者重在分析全球經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的增長(zhǎng)潛力；后者意在衡量政策穩(wěn)定，法律、社會(huì)機(jī)構(gòu)和宏觀政策對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)前景帶來(lái)的影響。兩個(gè)指數(shù)又是根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境、技術(shù)開(kāi)展與創(chuàng)新水平和公共機(jī)構(gòu)質(zhì)量這三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量的。中國(guó)除了宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境在下滑外，其他兩項(xiàng)指數(shù)也在低位上徘徊。技術(shù)開(kāi)展與創(chuàng)新水平依舊很低。最重要的是，公共領(lǐng)域的問(wèn)題突出，公共機(jī)構(gòu)的管理問(wèn)題，及公共制度的質(zhì)量較低是直接導(dǎo)致商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力下滑的原因。

實(shí)際上，許多研究學(xué)者已經(jīng)注意到，影響或者制約中國(guó)開(kāi)展的有三個(gè)因素：一個(gè)是資源匱乏，再一個(gè)是環(huán)境惡化，第三個(gè)是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展不協(xié)調(diào)。這種開(kāi)展的不協(xié)調(diào)尤其表現(xiàn)在：高GDP增長(zhǎng)與社會(huì)進(jìn)步之間，在保持開(kāi)展沿海城市的持續(xù)開(kāi)展和加快內(nèi)地開(kāi)展速度之間，在加快城市化和培育農(nóng)村區(qū)域之間，在縮小富裕和貧困差距，在保持經(jīng)濟(jì)活力和有效之間，在加深改革和保持社會(huì)穩(wěn)定之間，在開(kāi)放國(guó)內(nèi)市場(chǎng)和自主獨(dú)立之間，在促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和照顧弱勢(shì)群體的利益之間缺少協(xié)調(diào)開(kāi)展。

經(jīng)濟(jì)與社會(huì)開(kāi)展的不平衡是核心，而社會(huì)開(kāi)展很大程度上是國(guó)家福利的均衡開(kāi)展，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)正在和社會(huì)福利脫節(jié)。現(xiàn)在的社會(huì)問(wèn)題包括城鄉(xiāng)兩極分化，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)的解體，農(nóng)民失去了集體福利保障的經(jīng)濟(jì)根底。包括赤腳醫(yī)生在內(nèi)的合作醫(yī)療體系在改革后解體。農(nóng)民進(jìn)城后，沒(méi)有工傷、養(yǎng)老和醫(yī)療等社會(huì)保障，他們的子女得不到和城市孩子一樣的正常的教育。即使在城市的人口中，許多人也失去了醫(yī)療保障、養(yǎng)老保障，特別是下崗工人，得不起病，看不起病。城市住房的高價(jià)，使許多人望而生畏。收入分配上出現(xiàn)嚴(yán)重的兩極分化，根據(jù)世界銀行的統(tǒng)計(jì)，基尼系數(shù)在1981年為0.288，到了1995年上升到了0.388。農(nóng)民為國(guó)家的積累做出了重要的奉獻(xiàn)，當(dāng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展后，本應(yīng)全面提高國(guó)民福利，對(duì)農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償，而實(shí)際上，過(guò)去的差距沒(méi)有減小，反而在加大。社會(huì)弱勢(shì)群體的增加會(huì)加劇社會(huì)矛盾，造成經(jīng)濟(jì)環(huán)境的惡化，如社會(huì)保障建設(shè)、失業(yè)和老齡化、教育體制質(zhì)量和住房政策等方面。這些直接影響著投資環(huán)境。社會(huì)開(kāi)展與經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的不平衡已經(jīng)影響了中國(guó)的和平崛起。

根據(jù)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的數(shù)據(jù)說(shuō)明，我國(guó)社會(huì)開(kāi)展總支出與經(jīng)濟(jì)開(kāi)展相比擬，比例很低。在改革開(kāi)放前，占GDP的比例在3—4%之間，改革開(kāi)放后以“六五〞時(shí)期為最高，達(dá)5.1%，以后即降至4%左右。2001年社會(huì)開(kāi)展總支出的比例又提高到5.2%，2003年總支出為7282億元，比例提高到6.2%，到達(dá)了歷史最高水平，但用于經(jīng)濟(jì)及其它總支出占94%，仍占據(jù)了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。直接用于提高人口素質(zhì)、居民的物質(zhì)文化生活、社會(huì)福利、科研等支出只占GDP的6%左右，比例提高很慢，說(shuō)明社會(huì)開(kāi)展的增長(zhǎng)幅度慢于GDP的增長(zhǎng)幅度。拿中國(guó)的6.2%與西方興旺國(guó)家比擬，西方興旺國(guó)家社會(huì)支出在GDP中的比例，北歐國(guó)家平均到達(dá)了31%，英國(guó)為21.4%，西歐平均26.3%，甚至連美國(guó)也到到達(dá)了14.6%。這些數(shù)字都對(duì)中國(guó)開(kāi)展國(guó)家福利事業(yè)提出了要求。在教育經(jīng)費(fèi)上，在許多地方，包括比擬興旺的地區(qū)，教育經(jīng)費(fèi)還不到GDP的2%。1991年至2003年中國(guó)經(jīng)濟(jì)平均增長(zhǎng)9.7%，但公共教育支出占GDP的比重平均只有2，6%。而英國(guó)為GDP的5.09%。

二、開(kāi)展國(guó)家福利，構(gòu)造現(xiàn)代公民國(guó)家

為了能有效地處理這些困境，需要在加快和更平衡開(kāi)展上推出一系列好的協(xié)調(diào)政策。因此，必須開(kāi)展國(guó)家福利。

開(kāi)展國(guó)家福利是為了建立一個(gè)公平的社會(huì)。經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的目的是為了改善人民的福祉，提高人民的生活質(zhì)量。這是一個(gè)社會(huì)的理想。這個(gè)社會(huì)的福祉需提供應(yīng)它的每一個(gè)公民，保障它的每一個(gè)公民的根本需求，這是一個(gè)公正的社會(huì)的根底。讓一局部人先富起來(lái)，決不意味著另一局部就永久地貧困，或者社會(huì)差距無(wú)限地?cái)U(kuò)大。隨著中國(guó)從一個(gè)非常平等的國(guó)家變成一個(gè)非常不平等的社會(huì)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)已開(kāi)始與公共福利的改善脫節(jié)。打破大鍋飯，不讓人完全依賴(lài)國(guó)家，并不是國(guó)家推諉應(yīng)負(fù)的責(zé)任或者弱者永遠(yuǎn)被剝奪。市場(chǎng)不能完全取代國(guó)家，當(dāng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展時(shí)，這支有巨大力量的看不見(jiàn)的手，達(dá)不到亞當(dāng)·斯密說(shuō)的市場(chǎng)是消滅階級(jí)、不平等和特權(quán)的最高級(jí)的工具的作用時(shí)，國(guó)家福利的提出就是必要的。正如馬歇爾所說(shuō)，市場(chǎng)是開(kāi)展經(jīng)濟(jì)的最好手段，但是和諧社會(huì)的開(kāi)展要靠社會(huì)政策。此時(shí)，談社會(huì)福利，是有現(xiàn)實(shí)意義的。如果政府不采取措施，保證最貧困的人的最根本的社會(huì)福利的權(quán)利，那么社會(huì)就會(huì)動(dòng)亂。一個(gè)現(xiàn)代民族國(guó)家，在工業(yè)化的根底上，需要加強(qiáng)國(guó)家的管理。國(guó)家給與公民平等的權(quán)利，這是國(guó)家民主與富強(qiáng)的象征。有人提出，美國(guó)社會(huì)有巨大的活力，比歐洲更有活力。我們應(yīng)該成認(rèn)市場(chǎng)的活力，但是，需要明確兩點(diǎn)：第一，人不是經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，經(jīng)濟(jì)開(kāi)展是一方面，社會(huì)開(kāi)展是另一方面。社會(huì)理想給更多的人帶來(lái)未來(lái)的光明。當(dāng)筆者在北歐和西歐學(xué)習(xí)時(shí)，我的幾個(gè)社會(huì)政策的導(dǎo)師對(duì)我講述，資本主義只能帶來(lái)效益，他們感觸到諸多的理想的失望。馬丁·路德金的?我有一個(gè)夢(mèng)?談到了人生而平等的一個(gè)理想。這個(gè)問(wèn)題在美國(guó)至今沒(méi)有解決，在新奧爾良颶風(fēng)中暴露無(wú)遺。第二，美國(guó)的生機(jī)與活力并不完全在于社會(huì)體制，而在于它取得了地球的絕大多數(shù)的資源與財(cái)富。在西方學(xué)社會(huì)政策課程中，都要講到美國(guó)人口占世界不多比例但卻占有和消費(fèi)了世界上絕大多數(shù)的資源。世界上只有一個(gè)美國(guó)，而我們僅有一個(gè)地球，環(huán)境容不得更多的這樣的存在。北歐那個(gè)社會(huì)的理想同樣是西歐人向往的。中國(guó)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)是為了建立一個(gè)共同富裕而和諧的社會(huì)。

國(guó)家福利還是建立一個(gè)民主的國(guó)家的需要。在一個(gè)福利國(guó)家提倡的是公民的權(quán)利，它包括政治的和社會(huì)的權(quán)利。政治的平等地位才能保證人們獲得平等的享受社會(huì)福利的時(shí)機(jī)。同時(shí)民主的國(guó)家保證了資金使用的透明，與政府的廉潔和有效。當(dāng)然平等絕不是平均。過(guò)去中國(guó)的平均主義制約了人的創(chuàng)造性。今天，我們要求均等的時(shí)機(jī)，決不是說(shuō)，對(duì)高收入的紅眼病甚至仇恨。一個(gè)民主的和諧的社會(huì)也要求收入少的人擁有寬容的心態(tài)，來(lái)欣賞創(chuàng)造了并擁有了財(cái)富和優(yōu)雅生活的人。國(guó)家福利是社會(huì)主義的理想，特別是中國(guó)，它的宗旨是為了建設(shè)一個(gè)富強(qiáng)的社會(huì)主義的國(guó)家。社會(huì)階級(jí)的團(tuán)結(jié)是西方福利國(guó)開(kāi)展的政治根底，它的實(shí)踐讓許多西方學(xué)者驚異——它更像一個(gè)社會(huì)在向社會(huì)主義進(jìn)化。中國(guó)是一個(gè)以社會(huì)主義為理想的國(guó)家，曾經(jīng)是一個(gè)以工人階級(jí)為主體以工農(nóng)聯(lián)盟為根底的國(guó)家。今天，它開(kāi)展了，但社會(huì)主義的理想不曾改變。所以更需要結(jié)合各個(gè)社會(huì)階層的力量，達(dá)成社會(huì)各個(gè)團(tuán)體的團(tuán)結(jié)，來(lái)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的理想。如果各個(gè)社會(huì)集團(tuán)只是考慮自己的利益，各利益集團(tuán)之間差距加大，不僅會(huì)產(chǎn)生兩極分化，而且還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)矛盾激化。現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間的差距在加大，城市人口之間貧富差距在加大。所以，社會(huì)要建立一個(gè)團(tuán)結(jié)的紐帶，一個(gè)共度難關(guān)的聯(lián)盟。當(dāng)東亞其他國(guó)家在建立社會(huì)福利體系的時(shí)候，我們應(yīng)該珍惜我們珍貴的遺產(chǎn)——即我們的社會(huì)主義體系。社會(huì)主義不是建立在過(guò)去低生產(chǎn)水平上的共同的貧困，也不是貧富分化，當(dāng)全球化的經(jīng)濟(jì)在迅速開(kāi)展，同時(shí)全球不同經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平，不同種族，不同體制的國(guó)家在尋求一種平等共享的社會(huì)體制的時(shí)候，我們沒(méi)有理由放棄我們對(duì)理想社會(huì)的追求。

國(guó)家福利存在于一個(gè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)大、人民富足、國(guó)力鼎盛的國(guó)家。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，從北歐的開(kāi)展可以看出，社會(huì)開(kāi)展還關(guān)系到國(guó)家的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。福利國(guó)還是可持續(xù)開(kāi)展與再生產(chǎn)的需要。福利的目標(biāo)之一是強(qiáng)化并提高人力素質(zhì)?；趪?guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的考慮，持續(xù)投資與人力資本的形成局部，包括了教育、健康、效勞和職業(yè)培訓(xùn)。東亞的經(jīng)濟(jì)危機(jī)已經(jīng)讓他們發(fā)現(xiàn)并摒棄只抓經(jīng)濟(jì)與生產(chǎn)的弊端，開(kāi)始注重社會(huì)福利的開(kāi)展。國(guó)家的作用不僅是開(kāi)展經(jīng)濟(jì)，開(kāi)展經(jīng)濟(jì)的目的是為了人民群眾的福祉。沒(méi)有福利不可能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的騰飛。諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)得主森說(shuō)，中國(guó)后20年改革的成功是在前30年福利根底上進(jìn)行的。現(xiàn)在失去這個(gè)保障，很難說(shuō)今后經(jīng)濟(jì)更大的騰飛會(huì)有所保障。

國(guó)家福利的開(kāi)展還有助于建立一個(gè)完善的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。市場(chǎng)如何啟動(dòng)開(kāi)展?經(jīng)濟(jì)指標(biāo)只是一個(gè)方面，如果不把社會(huì)福利開(kāi)展作為經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的一局部，政府就不能很好地調(diào)配全部的資金。當(dāng)市場(chǎng)已經(jīng)不能保障國(guó)家生產(chǎn)力的再生產(chǎn)時(shí)，國(guó)家的作用就是必要的。根據(jù)社會(huì)政策的嚴(yán)格定義，教育與醫(yī)療都屬于國(guó)家福利的范疇，不屬于市場(chǎng)的范疇?？墒?，1990年代以后，建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制被確立為我國(guó)改革的目標(biāo)，于是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也被推向市場(chǎng)。醫(yī)療改革的假設(shè)是：市場(chǎng)可以提高醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的效率。但是，結(jié)果并非無(wú)此。中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的投資，比擬相對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平，費(fèi)用已不算太低。從衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重來(lái)看，1980年為3.28%，1990年為3.87%，1999年第一次到達(dá)了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)(5%)，次年超過(guò)世界平均水平(5.3%)，到達(dá)5.7%。人均衛(wèi)生費(fèi)用大幅上升，醫(yī)院的沒(méi)備先進(jìn)，床位多，甚至有許多條件高檔的座落在旅游區(qū)，像療養(yǎng)院似的醫(yī)院，但是醫(yī)改卻失敗了。表達(dá)不出福利。城市下崗工人、退休老人和農(nóng)村人不敢看病。許多老百姓得不起病，公共衛(wèi)生事業(yè)改革結(jié)果令人失望。世界衛(wèi)生組織2000年對(duì)全球191個(gè)成員國(guó)的衛(wèi)生總體績(jī)效進(jìn)行了排序，中國(guó)被排在144位，比埃及(63)、印度尼西亞(92)、伊拉克(103)、印度(112)、巴基斯坦(122)、蘇丹(134)、海地(138)還要低，而據(jù)世界銀行?2002年度世界開(kāi)展報(bào)告?估算，這些國(guó)家的人均GDP都沒(méi)有中國(guó)高。教育、醫(yī)療和住房屬于國(guó)家社會(huì)政策的范疇，市場(chǎng)在配備這些資源上是失敗的。

三、開(kāi)展國(guó)家福利涉及的因素

現(xiàn)在，不僅僅開(kāi)展國(guó)家福利有如上的需要，在20多年經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的根底上，中國(guó)到了開(kāi)展國(guó)家福利的好時(shí)機(jī)。條件具備，時(shí)機(jī)成熟。國(guó)家福利的開(kāi)展與以下諸方面都有密切的關(guān)系。

福利開(kāi)展與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。所有西方國(guó)家包括東亞國(guó)家都在經(jīng)濟(jì)開(kāi)展后有了開(kāi)展福利的需求，并且經(jīng)濟(jì)開(kāi)展為開(kāi)展福利提供了物質(zhì)根底，中國(guó)也不例外。人們認(rèn)為，中國(guó)開(kāi)展國(guó)家福利會(huì)影響經(jīng)濟(jì)效率，中國(guó)過(guò)去曾有過(guò)有生產(chǎn)效率低下、平均主義的教訓(xùn)?，F(xiàn)在開(kāi)展福利不是在方案經(jīng)濟(jì)條件下，“吃大鍋飯〞的體制下搞的，而是在一個(gè)新的層面上，生產(chǎn)高速開(kāi)展，經(jīng)濟(jì)持續(xù)上升的情況下提出的。所以，不可同日而語(yǔ)。還有人認(rèn)為，我們是一個(gè)大國(guó)，人口基數(shù)多，開(kāi)展國(guó)家福利會(huì)導(dǎo)致財(cái)政預(yù)算龐大，國(guó)家承受不起。北歐的理想雖好，那是小國(guó)的社會(huì)政策。其實(shí)，開(kāi)展國(guó)家福利不一定以國(guó)家投入多少資金為標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革以前的農(nóng)村合作醫(yī)療取得了舉世矚目的成果，但是并沒(méi)有多少錢(qián)。國(guó)家建立三級(jí)醫(yī)療體系，每個(gè)農(nóng)民一年只交大概兩毛錢(qián)參加合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生記工分行醫(yī)。那時(shí)95%的大隊(duì)擁有合作醫(yī)療體系，剛解放時(shí)，中國(guó)人民的健康指標(biāo)屬于世界上最低水平的國(guó)別組。到1970年代末，中國(guó)已成為擁有最全面醫(yī)療保障體系的國(guó)家之一，80—85%的人口享有根本醫(yī)療保健。這使得人均壽命從舊中國(guó)的不到40歲提高至1970年代末的近70歲，嬰兒死亡率從195‰降到41‰。那時(shí)中國(guó)人均GDP排名不高，但健康水平排名很靠前。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，中國(guó)曾經(jīng)被看作一個(gè)非常成功的典范。但是，改革開(kāi)放以后，只有5%的農(nóng)村還存留農(nóng)村合作醫(yī)療體系。經(jīng)濟(jì)開(kāi)展了，福利指數(shù)卻下降了。所以，福利和經(jīng)濟(jì)的關(guān)系并不是絕對(duì)的，重要的是國(guó)家的組織引導(dǎo)而不僅僅是資金的投入。

因而，引出了下一個(gè)問(wèn)題，即福利與國(guó)家的關(guān)系。所謂國(guó)家福利是現(xiàn)代國(guó)家行政管理的一局部。國(guó)家對(duì)市場(chǎng)解決不了的問(wèn)題，必須行使政府管理功能。比方教育，這是市場(chǎng)不可取代的。教育是國(guó)民再生產(chǎn)，是生產(chǎn)力再生產(chǎn)，是社會(huì)福利的一局部。完全市場(chǎng)化是國(guó)家的失職，必然使一局部人上不起學(xué)，必然造成教育沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)國(guó)家更不可推卸責(zé)任。救死扶傷的事業(yè)、國(guó)民健康素質(zhì)的事業(yè)純屬社會(huì)福利事業(yè)。如果完全市場(chǎng)導(dǎo)向，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療高收費(fèi)、見(jiàn)死不救，窮人看不起病，不僅得病的人與家庭陷入貧困，最終的結(jié)果是國(guó)民健康水平的下降。雖然我們目前學(xué)不來(lái)北歐以及英國(guó)的免費(fèi)國(guó)民健康效勞體系，但是我們必須強(qiáng)調(diào)國(guó)家對(duì)干預(yù)市場(chǎng)的作用，確立新的體制。讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)遠(yuǎn)離利益的追逐，以救死扶傷、提高國(guó)民健康水平為宗旨。國(guó)家在福利事業(yè)上決不能退到幕后或者二線(xiàn)。國(guó)家是方案者也是具體的執(zhí)行者。

福利與道德的關(guān)系。常規(guī)是，經(jīng)濟(jì)根底有了，人們就有了道德的需求。所謂“溫飽識(shí)禮儀〞。但是許多人意識(shí)或感覺(jué)到，經(jīng)濟(jì)開(kāi)展了，但是人情卻比以前冷漠了。這是因?yàn)槲├菆D、貧富分化的原因。而國(guó)家福利提倡集體主義，提倡各階層的團(tuán)結(jié)，要求富有的幫助貧困有需求的人，這是對(duì)先富起來(lái)的人的道德要求。中國(guó)古代文化的慈善，西方文化的博愛(ài)都論及了道德。人在貧困中談道德是勉為其難的，所謂亂世出刁民等等。有了經(jīng)濟(jì)根底，就有可能活得體面些，追求精神層面的東西。在貧富差異仍存在的社會(huì)，對(duì)弱者的關(guān)愛(ài)，對(duì)社會(huì)的關(guān)愛(ài)，是一個(gè)社會(huì)的亮點(diǎn)。在一個(gè)極端私欲的社會(huì)中，一邊是取得了大量財(cái)富的富人，一邊是被社會(huì)遺棄的窮人，那么就會(huì)導(dǎo)致窮人的怨恨甚至社會(huì)的不穩(wěn)定。所以，福利是有道德根底的。國(guó)家福利的開(kāi)展不僅僅是無(wú)產(chǎn)者的斗爭(zhēng)，另一方面，必須是有產(chǎn)者愿意為社會(huì)做第二次，或者第三次分配。這些行為的根底是道德。

福利和NGO、NP0的關(guān)系。當(dāng)貧富差距存在，富人愿意為窮人捐贈(zèng)或者做一些工作的時(shí)候，出現(xiàn)了許多慈善機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)。在中國(guó)，如中華慈善總會(huì)、青基會(huì)、扶貧基金會(huì)等等。這些機(jī)構(gòu)為許多愿意為窮人工作或募捐的人提供了渠道，為籌備更多的資源提供了渠道。非政府組織的作用是應(yīng)急，它們不能取代國(guó)家的功能。在福利上，許多領(lǐng)域依舊是國(guó)家的責(zé)任，需要國(guó)家負(fù)責(zé)。比方，教育是國(guó)家福利方案的—局部，國(guó)家應(yīng)該統(tǒng)籌解決農(nóng)村青少年失學(xué)的問(wèn)題，慈善機(jī)構(gòu)不能取代國(guó)家的功能，來(lái)設(shè)立普遍的機(jī)構(gòu)或者方案解決大面積的問(wèn)題。在興旺國(guó)家，這些基金會(huì)的功能是給優(yōu)秀的學(xué)生提供私立學(xué)校的獎(jiǎng)學(xué)金或者大學(xué)人學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金，而這個(gè)根本教育是國(guó)家的工程應(yīng)該是免費(fèi)的。所以，國(guó)家必須負(fù)責(zé)，來(lái)通過(guò)稅收整合社會(huì)資源。如果在二次分配能夠解決的問(wèn)題，就不要在三次分配上解決。如果靠非政府組織解決大面積的常規(guī)性的問(wèn)題，必然是國(guó)家的行政管理出了問(wèn)題。而非政府機(jī)構(gòu)是不能代理國(guó)家的功能的。因?yàn)樗鼈兊膫€(gè)體之間的差異，會(huì)和自由市場(chǎng)一樣，會(huì)帶來(lái)非標(biāo)準(zhǔn)化，帶來(lái)混亂，甚至帶來(lái)金融動(dòng)亂。

福利與法律的關(guān)系。如果出現(xiàn)以上問(wèn)題，必須要求國(guó)家制定有關(guān)法律，法律可以改變福利混亂的無(wú)序狀態(tài)。過(guò)去曾經(jīng)因?yàn)槿鄙儋Y金，靠群眾路線(xiàn)或者群眾運(yùn)動(dòng)來(lái)搞社會(huì)福利和救助，但是一個(gè)開(kāi)展了的社會(huì)應(yīng)該是標(biāo)準(zhǔn)的法律社會(huì)，靠現(xiàn)代國(guó)家的管理規(guī)那么來(lái)規(guī)劃社會(huì)行為。一個(gè)現(xiàn)代國(guó)家必須是法制的國(guó)家，明確規(guī)定國(guó)家與公民的關(guān)系，明確國(guó)家的責(zé)任與賦予公民的權(quán)利與義務(wù)。法規(guī)明確了各種職責(zé)的界限，防止了執(zhí)行的模糊。在職責(zé)與權(quán)力上需要有明確的界定。一個(gè)現(xiàn)代社會(huì)必須是法制社會(huì)。

社會(huì)福利與家庭的關(guān)系。北歐福利國(guó)國(guó)家承當(dāng)了更多的功能，甚至取代了家庭的功能。有人認(rèn)為福利國(guó)取代了家庭的作用，導(dǎo)致家庭解體。我認(rèn)為福利國(guó)決不能破壞家庭。中國(guó)具有和西方國(guó)家不同的文化，自古以來(lái)，中國(guó)的家庭功能很強(qiáng)?，F(xiàn)代化的開(kāi)展只是使家庭規(guī)模變小。中國(guó)傳統(tǒng)文化應(yīng)該得到弘揚(yáng)，尊老愛(ài)幼的傳統(tǒng)不可丟棄，養(yǎng)老也被寫(xiě)入了憲法。這些傳統(tǒng)的家庭福利功能，一方面穩(wěn)固了家庭福利，這一符合人性的自然的規(guī)律，保障了家庭的溫情；另一方面也減少了福利國(guó)家的財(cái)政支出。家庭的功能不可被社會(huì)完全替代。不可否認(rèn)，家庭福利是福利國(guó)政策的一局部。比方援助貧困家庭，解決社會(huì)效勞問(wèn)題等等。

社會(huì)福利與個(gè)人的關(guān)系。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的福利，國(guó)家更多地強(qiáng)調(diào)了個(gè)體依賴(lài)，個(gè)人負(fù)責(zé)。但是，這決不意味著國(guó)家的完全退出，把福利責(zé)任推給個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)，推給商業(yè)市場(chǎng)。國(guó)家福利保障了個(gè)人的尊嚴(yán)與體面的生活。在北歐，國(guó)家福利是一種公民的權(quán)利，提供應(yīng)每一個(gè)人，這樣的平面結(jié)構(gòu)不給領(lǐng)取福利的人以恥辱的感覺(jué)。英國(guó)的國(guó)民健康效勞也是如此，免費(fèi)提供應(yīng)每一個(gè)人。對(duì)于富人來(lái)講，國(guó)家福利并沒(méi)有縮減個(gè)人的自由，個(gè)人可以選擇更昂貴、更個(gè)性化的市場(chǎng)效勞。在社會(huì)生活里，沒(méi)有絕對(duì)的個(gè)人的自由，如果你的自由是建立在剝奪他人的根底上的，這個(gè)自由就必須受到限制。對(duì)于窮人來(lái)講，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的福利體系強(qiáng)調(diào)了個(gè)人的責(zé)任，不能完全依賴(lài)國(guó)家。但是個(gè)人的責(zé)任也是在民族國(guó)家的大概念之下的。國(guó)家的大的政策必須規(guī)劃個(gè)人的責(zé)任，讓個(gè)人能夠承受得起所承當(dāng)?shù)呢?zé)任。但個(gè)人承受不起并處于無(wú)助的境地時(shí)，國(guó)家就要發(fā)揮作用。

福利與集體的關(guān)系。國(guó)家的福利強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人與集體的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了集體的作用。西方是一個(gè)強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義的文化社會(huì)。西方福利國(guó)的建立是一種對(duì)集體主義的要求。而中國(guó)與西方不同，中國(guó)的文化是集體的文化，如農(nóng)業(yè)社會(huì)的村落，歷史上的保甲體制，人民公社時(shí)期的生產(chǎn)隊(duì)、大隊(duì)，今天的村民委員會(huì)，城