肺癌補償協(xié)議書

肺癌補償協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于：乙方不幸罹患肺癌，目前正在接受治療，遭受了身體上的痛苦和精神上的折磨，同時也面臨著因治療產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用、收入減少等諸多困難。甲方基于人道主義精神及對乙方的關(guān)懷，愿意給予乙方一定的經(jīng)濟補償及其他相關(guān)幫助。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方達成如下協(xié)議：一、補償事項及金額1.醫(yī)療費用補償甲方同意一次性向乙方支付人民幣______元整，作為對乙方因肺癌治療已產(chǎn)生的醫(yī)療費用的補償。該款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費用憑證，包括但不限于醫(yī)院收費票據(jù)、診斷證明、病歷等，以供甲方核實。2.后續(xù)治療費用支持對于乙方后續(xù)因肺癌治療所需的費用，甲方將根據(jù)實際情況，在力所能及的范圍內(nèi)給予支持。具體支持方式及金額，雙方將根據(jù)乙方的病情發(fā)展、治療方案以及費用支出情況另行協(xié)商確定。3.生活補助甲方每月向乙方支付人民幣______元整，作為生活補助，以幫助乙方緩解因患病導致的生活困難。該生活補助自本協(xié)議簽訂后的次月起開始支付，支付周期為每月的______日，直至乙方病情穩(wěn)定或雙方另行協(xié)商一致變更或終止本協(xié)議為止。生活補助的支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方應(yīng)確保其提供的銀行賬戶信息準確無誤，如有變更應(yīng)及時通知甲方。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、完整、有效的相關(guān)證明材料，以便核實乙方的病情及費用支出情況。在支付各項補償款項及提供支持的過程中，有權(quán)對乙方的行為進行監(jiān)督，確?？铐棇？顚Ｓ?，用于與肺癌治療及生活相關(guān)的合理支出。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，及時、足額地向乙方支付醫(yī)療費用補償款、生活補助等款項。根據(jù)乙方的實際需求和雙方另行協(xié)商的結(jié)果，為乙方后續(xù)治療費用提供合理的支持。尊重乙方的隱私，對在協(xié)議履行過程中知悉的乙方個人信息、病情等予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行司法程序要求披露的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，獲得甲方支付的醫(yī)療費用補償款、生活補助等款項。在需要甲方提供后續(xù)治療費用支持時，有權(quán)向甲方提出合理的申請，并要求甲方根據(jù)實際情況進行審核和支持。2.義務(wù)如實向甲方陳述自己的病情、治療情況及費用支出情況，提供真實有效的相關(guān)證明材料。如乙方故意隱瞞或提供虛假信息，甲方有權(quán)追回已支付的款項，并要求乙方返還因此獲得的不當利益，同時乙方應(yīng)承擔由此給甲方造成的一切損失。按照醫(yī)生的建議積極配合治療，合理安排生活，盡量降低因患病對自身及家庭造成的不利影響。妥善保管甲方支付的各項款項，確保?？顚Ｓ?，用于與肺癌治療及生活相關(guān)的合理支出。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自改變款項用途。定期向甲方反饋自己的病情及治療進展情況，至少每______個月向甲方提供一次病情診斷報告、治療方案及費用支出明細等相關(guān)資料。三、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項及違約金，同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關(guān)證明材料或擅自改變款項用途，甲方有權(quán)暫停支付或追回已支付的款項，并要求乙方返還不當?shù)美Ｒ曳綉?yīng)按照甲方已支付款項總額的______%向甲方支付違約金。如乙方的違約行為給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臺_____元整的違約金，并賠償對方因此遭受的全部損失。如違約行為導致對方遭受重大損失或造成惡劣影響的，違約方還應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。四、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何修改或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。修改或補充后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議履行期間，如遇不可抗力等不可預見、不可避免的因素導致協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行的，雙方應(yīng)及時協(xié)商解決，互不承擔違約責任。但因不可抗力等因素造成協(xié)議不能履行或部分不能履行的一方，應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年______月______日乙方（簽字/蓋章）：___