游樂場受傷調(diào)解協(xié)議書

游樂場受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方（傷者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]住址：[甲方住址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（游樂場經(jīng)營者）：名稱：[游樂場全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[游樂場統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]法定代表人：[游樂場法定代表人姓名]地址：[游樂場地址]聯(lián)系電話：[游樂場聯(lián)系電話]鑒于甲方在乙方經(jīng)營的游樂場游玩過程中遭受人身傷害，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及受傷情況甲方于[游玩日期]在乙方游樂場的[具體游樂項(xiàng)目名稱]游玩時(shí)，因[詳細(xì)事故原因描述]，導(dǎo)致甲方[具體受傷部位及傷情，如頭部受傷、腿部骨折等]。事故發(fā)生后，乙方工作人員立即采取了[現(xiàn)場急救措施描述]，并及時(shí)將甲方送往[就診醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療。二、調(diào)解依據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定本調(diào)解協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)雙方充分協(xié)商達(dá)成。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百九十八條規(guī)定："賓館、商場、銀行、車站、機(jī)場、體育場館、娛樂場所等經(jīng)營場所、公共場所的經(jīng)營者、管理者或者群眾性活動(dòng)的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；經(jīng)營者、管理者或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。經(jīng)營者、管理者或者組織者承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任后，可以向第三人追償。"乙方作為游樂場的經(jīng)營者，對游樂場所內(nèi)設(shè)施設(shè)備的安全性負(fù)有保障義務(wù)，對游客在游玩過程中的人身安全負(fù)有保護(hù)責(zé)任。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其未盡安全保障義務(wù)而導(dǎo)致甲方受傷所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、精神損害撫慰金等。甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述事故經(jīng)過及受傷情況，提供相關(guān)病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等資料，并配合乙方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。甲方應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，采取合理的康復(fù)措施，避免因自身原因?qū)е聜榧又?。甲方不得采取任何過激行為干擾乙方的正常經(jīng)營活動(dòng)，不得向乙方提出超出本協(xié)議約定范圍的不合理要求。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的事故相關(guān)資料，以便乙方進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和理賠處理。乙方有權(quán)對甲方的索賠要求進(jìn)行合理性審查，對于不合理的部分有權(quán)提出異議。2.義務(wù)乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方進(jìn)行治療，墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用（如有），并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解甲方的治療情況。乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項(xiàng)，確保甲方的合法權(quán)益得到保障。乙方應(yīng)加強(qiáng)對游樂場所的安全管理，對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，采取有效措施消除安全隱患，防止類似事故再次發(fā)生。四、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元（以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)）。2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，按照甲方誤工天數(shù)[誤工天數(shù)]計(jì)算，乙方賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)：參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合甲方的護(hù)理需求，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元（護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天）。4.交通費(fèi)：根據(jù)甲方就醫(yī)及復(fù)查的實(shí)際情況，乙方賠償甲方交通費(fèi)人民幣[X]元（以交通票據(jù)為準(zhǔn)）。5.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到甲方的傷情，乙方賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。6.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）：若甲方經(jīng)傷殘鑒定構(gòu)成殘疾，乙方將按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賠償甲方殘疾賠償金。具體金額根據(jù)傷殘等級[傷殘等級]及當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。殘疾賠償金計(jì)算公式為：[殘疾賠償金計(jì)算公式]。經(jīng)計(jì)算，殘疾賠償金共計(jì)人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：因本次事故給甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。以上各項(xiàng)賠償款項(xiàng)合計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。五、支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶姓名]賬號：[甲方銀行賬號]六、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事故經(jīng)過或提供虛假資料，或者采取過激行為干擾乙方正常經(jīng)營活動(dòng)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié)，雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任，但本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議