中職專用《護(hù)理類專業(yè)》山東省春季高考模擬卷3（解析版）

山東省普通高校招生（春季）考試護(hù)理類專業(yè)知識(shí)試題（3）第Ⅰ卷（選擇題共100分）一、選擇題：本大題共50小題，每小題2分，共100分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求。1．腎的結(jié)構(gòu)（）A．皮質(zhì)位于淺層、由腎椎體組成B．腎乳頭開口于腎大盞C．腎柱是腎髓質(zhì)深入皮質(zhì)的部分D．相鄰幾個(gè)腎小盞匯成一個(gè)腎大盞【答案】D【解析】腎實(shí)質(zhì)分為表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)兩部分。腎皮質(zhì)富含血管，在新鮮標(biāo)本為紅褐色，伸入腎髓質(zhì)內(nèi)的部分稱為腎柱。腎髓質(zhì)色淡紅，由15～20個(gè)腎錐體構(gòu)成。腎錐體呈圓錐形，底朝皮質(zhì)、尖向腎竇。2～3個(gè)腎錐體尖端合并成腎乳頭，其尖端有乳頭孔，終尿經(jīng)此孔流入腎小盞。腎小盞呈漏斗狀包繞腎乳頭。2～3個(gè)腎小盞匯合成一個(gè)腎大盞。2～3個(gè)腎大盞匯合成一個(gè)腎盂。腎盂出腎門后向下彎行，逐漸變細(xì)，移行為輸尿管。2．子宮得以維持正常位置主要依靠（）A．4對(duì)韌帶、盆底肌和筋膜的支托B．子宮4對(duì)韌帶對(duì)子宮的維持C．主要靠闊韌帶D．主要靠骶子宮韌帶和主韌帶【答案】A【解析】子宮依賴盆底肌的承托和韌帶的牽拉固定維持其正常位置。3．下腔靜脈（）A．是全身最大的靜脈干B．在第4腰椎下緣平面由兩側(cè)髂內(nèi)靜脈匯合而成C．沿腹主動(dòng)脈的左側(cè)上行D．穿膈的主動(dòng)脈裂孔【答案】A【解析】下腔靜脈系由下腔靜脈及其各級(jí)屬支構(gòu)成，收集下半身的靜脈血，其主干為下腔靜脈。下腔靜脈是全身最大的靜脈干，在第5腰椎的右前方由左、右髂總靜脈匯合而成，沿腹主動(dòng)脈右側(cè)上行，經(jīng)肝的后緣穿膈的腔靜脈孔進(jìn)入胸腔，注入右心房。4．位于周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，由神經(jīng)元胞體聚集而成的結(jié)構(gòu)稱為（）A．神經(jīng)節(jié)B．神經(jīng)核C．纖維束D．神經(jīng)【答案】A【解析】在周圍部，神經(jīng)元胞體聚集形成的結(jié)構(gòu)稱神經(jīng)節(jié)。5．細(xì)胞興奮的標(biāo)志是（）A．閾電位B．動(dòng)作電位C．復(fù)極化D．極化【答案】B【解析】細(xì)胞受刺激產(chǎn)生興奮時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次快速的、可擴(kuò)布性的膜電位變化，稱為動(dòng)作電位。動(dòng)作電位是細(xì)胞興奮的標(biāo)志。6．如一次失血達(dá)到了總血量的多少時(shí)會(huì)危及生命（）A．10%B．20%C．30%D．40%【答案】C【解析】機(jī)體一次失血量不超過總血量的10%，可無明顯臨床癥狀。丟失的水和電解質(zhì)可在1-2小時(shí)內(nèi)得到恢復(fù)；丟失的血漿蛋白經(jīng)肝加速合成在1～2天內(nèi)得到恢復(fù)；骨髓造血加強(qiáng)，紅細(xì)胞約1個(gè)月得到補(bǔ)充而恢復(fù)，故少量失血（如一次獻(xiàn)血200～400ml）一般不會(huì)影響人體健康。若急性失血達(dá)總量的20%，將會(huì)出現(xiàn)血壓下降等一系列癥狀。若急性失血達(dá)總量的30%，可危及生命，應(yīng)立即輸血搶救。7.下列有關(guān)胃排空的說法，錯(cuò)誤的是（）A．是連續(xù)的過程B．流體的、顆粒小的食物排空快C．呈間斷進(jìn)行D．固體的、顆粒大的食物排空慢【答案】A【解析】食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。一般進(jìn)食后約5分鐘胃排空即開始。胃排空主要取決于胃和十二指腸之間的壓力差。在三類主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。一般而言，稀薄的、流質(zhì)的、顆粒小的、等滲的食物排空較快；反之則較慢?；旌闲允澄锿耆趴招?-6小時(shí)。8．呆小癥的患兒是由于體內(nèi)缺乏（）A．生長(zhǎng)素B．甲狀腺激素C．糖皮質(zhì)激素D．胰島素【答案】D【解析】甲狀腺激素對(duì)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育起著十分重要的作用。它主要是促進(jìn)腦和骨的發(fā)育。如果胚胎或嬰幼兒時(shí)期，機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌不足，可導(dǎo)致腦和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙，表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、身材矮小，智力低下，稱為呆小癥（克汀?。?。9．下列組織細(xì)胞，損傷后幾乎不能再生的是（）A．表皮細(xì)胞B．骨細(xì)胞C．神經(jīng)細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞【答案】C【解析】本題考查的是細(xì)胞的再生能力。根據(jù)機(jī)體細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱，將機(jī)體細(xì)胞分為三類，不穩(wěn)定細(xì)胞、穩(wěn)定細(xì)胞和永久性細(xì)胞。損傷后幾乎不能再生的是永久性細(xì)胞，主要有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。10．下列關(guān)于慢性肝淤血的描述，錯(cuò)誤的是（）A．肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張B．假小葉形成C．肝小葉中央?yún)^(qū)萎縮D．嚴(yán)重肝淤血時(shí)可見肝細(xì)胞壞死【答案】B【解析】假小葉形成是門脈性肝硬化的表現(xiàn)，不是肝淤血的表現(xiàn)。11．局限于上皮層內(nèi)的癌，尚未突破基底膜，這種病變稱為（）A．癌前病變B．不典型增生C．原位癌D．早期浸潤(rùn)癌【答案】C【解析】癌前病變，不典型性增生不屬于癌，原位癌是指局限于上皮層內(nèi)，但未突破基底膜的癌，早期浸潤(rùn)癌是指已經(jīng)突破基底膜，但未超過3～5mm的癌。12．關(guān)于休克時(shí)器官的變化，不正確的是（）A．休克早期可出現(xiàn)尿量明顯減少B．休克早期可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦水腫、腦疝甚至死亡C．休克早期心臟功能一般無明顯影響D．休克時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢，消化、吸收不良【答案】B【解析】休克早期因血液重新分布和腦循環(huán)的自身調(diào)節(jié)，保證了腦的血液供應(yīng)，故休克早期無明顯腦功能障礙。13．下列對(duì)大葉性肺炎的病理臨床聯(lián)系的描述，錯(cuò)誤的是（）A．寒戰(zhàn)、高熱B．外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C．病變不易累及胸膜D．咳嗽、咳鐵銹色痰【答案】C【解析】大葉性肺炎為纖維素性炎，炎癥時(shí)滲出大量的纖維素，當(dāng)纖維素不能完全被溶解吸收時(shí)容易發(fā)生機(jī)化，導(dǎo)致胸膜粘連。14．良性高血壓的基本病變是（）A．細(xì)小動(dòng)脈硬化B．大中動(dòng)脈粥樣硬化C．小動(dòng)脈的纖維素樣壞死D．動(dòng)脈中膜平滑肌細(xì)胞壞死【答案】A【解析】良性高血壓的病變特征是細(xì)小動(dòng)脈硬化。15．副作用產(chǎn)生的原因是（）A．藥物的安全范圍小B．藥物的選擇性差C．藥物用量過大D．用藥時(shí)間過長(zhǎng)【答案】B【解析】副作用是藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。產(chǎn)生的原因是藥物的選擇性差。16．喹諾酮類抗菌藥物中抗菌活性最強(qiáng)的藥物是（）A．吡哌酸B．諾氟沙星C．依諾沙星D．加替沙星【答案】D【解析】第四代產(chǎn)品：加替沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗菌譜更廣、活性更強(qiáng)，已開始用于臨床。17．新斯的明的作用沒有（）A．興奮骨骼肌B．興奮平滑肌C．抑制膽堿酯酶的活性D．治療機(jī)械性腸梗阻【答案】D【解析】新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能間接產(chǎn)生M樣作用和N樣作用。新斯的明的作用：興奮骨骼肌、興奮平滑肌、抑制心臟。18．氯丙嗪抗精神病的作用原理是（）A．激動(dòng)腦內(nèi)α受體B．激動(dòng)腦內(nèi)DA受體C．阻斷腦內(nèi)β受體D．阻斷腦內(nèi)DA受體【答案】D【解析】氯丙嗪具有中樞多巴胺（DA）受體阻斷作用。19．某些先天性心臟病所致的心衰用何藥效果較好（）A．強(qiáng)心苷B．硝酸甘油C．硝苯地平D．利血平【答案】A【解析】強(qiáng)心苷對(duì)瓣膜病、先天性心臟病、動(dòng)脈硬化及高血壓等所引起的CHF療效良好，尤其對(duì)CHF伴有心房纖顫、心率過速者療效最佳。20．護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行鐵劑的用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）A.在飯前服用B.應(yīng)從小劑量服用C.過量易中毒D.可與維生素C同時(shí)服用【答案】B【解析】鐵劑有胃腸道反應(yīng)，所以飯前服用，鐵劑應(yīng)遵醫(yī)囑服用，過量容易中毒，維生素C促進(jìn)鐵劑的吸收。21．B淋巴細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原，其表面有（）A．Fc受體B．C3受體C．E受體D．SmIg【答案】D【解析】B淋巴細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原，其表面有SmIg。22．脫敏療法是將免疫血清以下述何種方法注入（）A．少量多次并逐漸增量B．多量多次C．少量使用D．大量一次【答案】A【解析】脫敏治療方法：小劑量、間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)（每周2次至每周一次）、多次皮下注射特定變應(yīng)原進(jìn)行脫敏。23．Ⅲ型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（）A．紅細(xì)胞浸潤(rùn)B．中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D．嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】B【解析】Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)）發(fā)生的機(jī)制：抗原抗體結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于毛細(xì)血管基底底膜，通過激活補(bǔ)體，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，造成局部組織破壞、血管炎。24．破傷風(fēng)梭菌主要引起（）A．菌血癥B．毒血癥C．?dāng)⊙YD．膿毒血癥【答案】B【解析】破傷風(fēng)梭菌的致病物質(zhì)：破傷風(fēng)痙攣毒素，引起毒血癥。25．流感病毒的結(jié)構(gòu)為（）A．核酸＋衣殼B．核酸＋衣殼＋包膜C．核酸＋包膜D．核酸＋衣殼＋包膜＋刺突【答案】D【解析】流感病毒的形態(tài)為單鏈RNA有包膜病毒，球形或絲狀。脂質(zhì)雙層膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶，具有免疫原性。26．乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)是指（）A．HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBcB．HBeAg、抗－HBe、HBcAg、抗－HBc、HbsAgC．HBcAg、抗－HBc、HBeAg、抗－HBe、抗－HBsD．抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBc、前S抗體【答案】A【解析】乙肝病毒五項(xiàng)指標(biāo)：HBSAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe。27．DKA最常見的誘因是（）A．感染B．胰島素不適當(dāng)使用C．酗酒D．藥物【答案】A【解析】臨床上DKA最常見的誘因是感染，其他三項(xiàng)誘因?qū)儆诖我恼T因。28．甲亢病人的飲食不宜給予（）A．高熱量B．高維生素C．高蛋白D．高纖維素【答案】D【解析】甲亢病人應(yīng)減少可增加腸蠕動(dòng)及導(dǎo)致腹瀉的高纖維素類食物攝入。29．治療心力衰竭最常用的藥物是（）A．利尿劑B．強(qiáng)心劑C．β2受體激動(dòng)劑D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A【解析】利尿劑是治療心衰最常用的藥物，通過排鈉排水可使體內(nèi)潴留過多的液體排出，減輕全身各組織和器官的水腫，減輕心臟的容量負(fù)荷。對(duì)于慢性心衰患者原則上長(zhǎng)期應(yīng)用。30．夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底有濕啰音，見于（）A．支氣管哮喘B．肺炎C．左心衰竭D．右心衰竭【答案】C【解析】呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀，由輕到重表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸?？人允亲笮乃ソ咻^早發(fā)生的癥狀，痰通常為漿液性，呈白色泡沫狀，如肺毛細(xì)血管壓很高，或有肺水腫時(shí)，血漿外滲進(jìn)入肺泡，可有粉紅色泡沫樣痰。31．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征，不包括（）A．交替脈B．主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音C．水沖脈D．股動(dòng)脈槍擊音【答案】A【解析】明顯的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可在心尖區(qū)出現(xiàn)相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期雜音，稱Austin－Flint雜音；主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失；嚴(yán)重者可出現(xiàn)周圍血管征32．下列表現(xiàn)不屬于腦震蕩的是（）A．清醒后常有逆行性遺忘B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征C．可能出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀D．傷后立即出現(xiàn)神志不清，一般持續(xù)超過30分鐘【答案】D【解析】本題考查腦震蕩的臨床表現(xiàn)。意識(shí)障礙的時(shí)間應(yīng)不超過30分鐘。33．下列哪項(xiàng)不屬于物理性損傷（）A．藥物配伍不當(dāng)B．燙傷C．壓瘡D．放射性皮炎【答案】A【解析】本題考查損傷的原因及分類。A選項(xiàng)是化學(xué)性損傷。34．患者，男性，27歲，頸部及左上肢淺Ⅱ度燒傷，其燒傷面積是（）A．12%B．22%C．21%D．24%【答案】A【解析】本題考查燒傷面積的計(jì)算。頸部3%＋左上肢9%。35．下列腹腔器官破裂，以出血為主要表現(xiàn)的是（）A．肝B．胃C．回腸D．膽囊【答案】A【解析】腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)或腹膜后出血，病人面色蒼白、脈搏加快、血壓不穩(wěn)或下降，甚至休克。36．腎手術(shù)最常用的體位是（）A．半臥位B．平臥位C．側(cè)臥位D．仰臥位【答案】C【解析】側(cè)臥位適用于胸、腰及腎手術(shù)。37．器械護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完成的工作為（）A．術(shù)中觀察病情B．傳遞器械C．安置手術(shù)體位D．清點(diǎn)器械敷料【答案】D【解析】A和C項(xiàng)是巡回護(hù)士的工作職責(zé)，B項(xiàng)是器械護(hù)士的職責(zé)，D項(xiàng)是器械護(hù)士和巡回護(hù)士的共同完成的。38．全腹膨隆，聽診腸鳴音減弱或消失是下列哪種腸梗阻的腹部體征（）A．機(jī)械性腸梗阻B．絞窄性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．血運(yùn)性腸梗阻【答案】C【解析】機(jī)械性腸梗阻聽診腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲或金屬音；絞窄性腸梗阻腹部有固定壓痛和腹膜刺激征，腹腔有滲液時(shí)可有移動(dòng)性濁音；絞窄性腸梗阻是伴有血運(yùn)障礙的腸梗阻。39．下列體征中不符合閉合性氣胸的是（）A．叩診呈鼓音B．氣管向患側(cè)移位C．患側(cè)肋間隙變寬D．呼吸音減弱或消失【答案】B【解析】本題考查閉合性氣胸的體征，氣管應(yīng)是向健側(cè)移位。40．某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為（）A．顱后窩骨折B．顱蓋骨骨折C．顱前窩骨折D．顱中窩骨折【答案】C【解析】顱前窩骨折瘀斑部位在球結(jié)膜下，腦脊液鼻漏，可能損傷的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)和視神經(jīng)。41．臨床稱之外科手術(shù)熱的體溫一般在（）A．38．0℃B．38．9℃C．39．5℃D．37．2℃【答案】A【解析】術(shù)后由于機(jī)體對(duì)手術(shù)后組織損傷后分解產(chǎn)物、滲血滲液的吸收，病人體溫可略升高，一般在38．0℃左右，于術(shù)后2-3日逐漸恢復(fù)正常，屬于正?，F(xiàn)象。42．巡回護(hù)士的職責(zé)不包括（）A．檢查手術(shù)前設(shè)備及手術(shù)需用物品B．核對(duì)病人姓名、床號(hào)、施術(shù)部位C．術(shù)中觀察病情變化，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合搶救；協(xié)助麻醉，安置手術(shù)體位D．術(shù)畢整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械【答案】C【解析】本題考查顱內(nèi)壓升高的生命體征變化——庫(kù)欣反應(yīng)。43．患者，男，20歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛十小時(shí)入院，右下腹有固定壓病點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，其提示后位闌尾的特殊體征是（）A．右下腹有觸痛的包塊B．閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性C．腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】C【解析】腰大肌試驗(yàn)是病人左側(cè)臥位，檢查者將病人右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性，常提示闌尾位于盲腸后。44．患者，男，40歲，唇癰。下列處理措施是不正確的（）A．全身應(yīng)用抗生素B．局部切開引流C．加強(qiáng)支持療法D．局部用藥理療【答案】B【解析】唇癰易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎，所以禁忌切開。45．以下為某孕婦的檢查結(jié)果，其中正常的是（）A．體溫38.8℃B．呼吸28次/分C．胎心157次/分D．血壓160/100mmHg【答案】C【解析】體溫38.8℃說明有發(fā)熱，呼吸不應(yīng)高于20次/分，胎心在110次/分～160次/分，血壓正常略高。46．下述哪種情況可以灌腸（）A．初產(chǎn)婦宮口開至2cmB．宮縮過強(qiáng)C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm【答案】A【解析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張﹤4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張﹤2cm，可以灌腸，產(chǎn)前陰道流血．胎膜早破、胎位異常、胎頭未銜接、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、宮縮過強(qiáng)、合并嚴(yán)重心臟病時(shí)不宜灌腸。47．妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A．讓病人取頭低側(cè)臥位B．加床檔，防止受傷C．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷或舌后墜，保持呼吸道通暢D．置病人于安靜．暗光的單人病房【答案】C【解析】緊急情況時(shí)，搶救生命為首要的護(hù)理措施，故妊高征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。48．預(yù)防產(chǎn)后出血，分娩時(shí)應(yīng)用縮宮素的最佳時(shí)機(jī)是（）A．胎頭著冠時(shí)B．胎頭娩出時(shí)C．胎肩娩出時(shí)D．胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)【答案】C【解析】分娩期第二產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后，遵醫(yī)囑肌內(nèi)或靜脈注射縮宮素。49．患兒，7歲，診斷為急性腎小球腎炎。現(xiàn)第5天，患兒突然頭痛劇烈、嘔吐、視物不清，該患兒可能發(fā)生了（）A.嚴(yán)重循環(huán)充血B.急性腎衰竭C.高血壓腦病D.低鈣驚厥【答案】C【解析】患兒突然頭痛劇烈、嘔吐、視物不清，提示患兒出現(xiàn)腦部病變。50．關(guān)于功血，下列哪項(xiàng)正確（）A．黃體功能不足者，卵巢無排卵B．無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C．無排卵性功血是因體內(nèi)缺乏雌激素所致D．無排卵性功血多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期【答案】D【解析】黃體功能不足屬于排卵性月經(jīng)失調(diào)，A項(xiàng)錯(cuò)誤；無排卵型功血子宮內(nèi)膜因雌激素持續(xù)作用，無孕激素對(duì)抗，呈增生性改變，B、C項(xiàng)不正確。第II卷（非選擇題，共100分）二、簡(jiǎn)答題：本大題共7小題，共54分。1.（本小題8分）胃液在蛋白質(zhì)消化中的作用?！敬鸢浮浚?）鹽酸①激活胃蛋白酶原（1分），使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福?分），并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境（1分）。②使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于消化（1分）。③鹽酸進(jìn)入小腸還能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌（1分）。（2）胃蛋白酶原當(dāng)其釋放入胃腔后，在鹽酸和已激活的胃蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福?分）。在酸性環(huán)境下，胃蛋白酶發(fā)揮活性（1分），水解蛋白質(zhì)為?、胨及少量多肽和氨基酸（1分）?！驹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。2．（本小題8分）什么是栓塞？栓子的運(yùn)行途徑有哪些？【答案】栓塞是指在循環(huán)的血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)（1分），隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象（1分）。栓子的運(yùn)行途徑有：①來自左心和體循環(huán)動(dòng)脈系統(tǒng)的栓子（1分）栓塞于與栓子口徑一致的體動(dòng)脈分支（1分）；②來自體循環(huán)靜脈系統(tǒng)和右心的栓子（1分）栓塞于肺動(dòng)脈及分支（1分）；③來自門靜脈系統(tǒng)的栓子（1分）栓塞于肝內(nèi)門靜脈（1分）?！驹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。3．（本小題8分）簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷的作用?！敬鸢浮浚?）正性肌力作用（增強(qiáng)心肌收縮力）（1分）①增強(qiáng)心肌收縮效能（1分）②降低衰竭心臟的耗氧量（1分）③增加衰竭心臟的心排出量（1分）（2）負(fù)性頻率作用（減慢心率）（1分）（3）負(fù)性傳導(dǎo)作用（減慢傳導(dǎo)）（1分）（4）對(duì)心電圖的影響表現(xiàn)為P-P間期、P-R間期延長(zhǎng)，T波振幅降低、低平、倒置，S-T段下凹呈魚鉤狀等。（1分）（5）利尿作用（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。4．（本小題8分）簡(jiǎn)述急癥病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）心理護(hù)理：及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定病人情緒，幫助病人積極配合治療及護(hù)理。（2分）（2）術(shù)前準(zhǔn)備及“四禁”：按常規(guī)備皮、配血、做藥物過敏試驗(yàn)及麻醉前準(zhǔn)備。立即禁食、禁水，急腹癥者禁服瀉藥和灌腸，未明確診斷前禁用止痛劑。（3分）（3）密切觀察病情變化：有休克者盡快建立靜脈通路，遵醫(yī)囑積極糾正體液失衡，做好急救護(hù)理，注意病人安全。（3分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。5．（本小題7分）泌尿系統(tǒng)損傷中最常見的是哪一種？請(qǐng)說出其臨床表現(xiàn)？【答案】最常見的是男性尿道損傷。（1分）臨床表現(xiàn)：①尿道出血（1分）；②疼痛和壓痛（1分）；③排尿困難和尿潴留（1分）；尿外滲（1分）；④局部血腫和瘀斑（1分）；⑤休克（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。6．（本小題7分）簡(jiǎn)述陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心電圖的主要特點(diǎn)？【答案】（1）連續(xù)3個(gè)或3個(gè)以上快速勻齊的QRS波群，形態(tài)與時(shí)限和竇性心律QRS波群相同（2分）（2）心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則（2分）（3）P波往往不易辨認(rèn)（1分）（4）常伴有繼發(fā)性ST-T改變（2分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。7．（本小題8分）什么是前置胎盤？其病因是什么？有哪幾種類型？【答案】前置胎盤是指妊娠28周后（1分）如胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。（1分）其病因有：①子宮內(nèi)膜病變或損傷，是引起前置胎盤的常見原因。（1分）②胎盤異常。（1分）③受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。（1分）有三種類型：①完全性前置胎盤。（1分）②部分性前置胎盤。（1分）③邊緣性前置胎盤。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對(duì)一處得1分。三、識(shí)圖題：本大題6分。請(qǐng)將下圖中各數(shù)字所指解剖結(jié)構(gòu)的名稱填寫在答題卡的相應(yīng)位置。①________________②________________③________________④________________⑤________________⑥________________【答案】①上腔靜脈（1分）②冠狀動(dòng)脈（或右冠狀動(dòng)脈）（1分）③主動(dòng)脈（或主動(dòng)脈弓）（1分）④動(dòng)脈韌帶（1分）⑤肺動(dòng)脈（或左肺動(dòng)脈）（1分）⑥心尖（1分）四、綜合分析題：本大題共2小題，共40分。1．（本小題20分）患者，男，25歲。1h前在植物園游玩后出現(xiàn)張口呼吸、喘息、咳嗽、大汗淋漓等表現(xiàn)。查體：T36．5℃，P128次/分，R30次/分，Bp115/70mmHg；神志清楚，表情緊張，口唇發(fā)紺，呼氣明顯延長(zhǎng)，雙肺聞及廣泛哮鳴音。病人自幼常于春季發(fā)生發(fā)作性呼吸困難，其母患有支氣管哮喘。初步診斷：支氣管哮喘（重度發(fā)作）。請(qǐng)根據(jù)病例回答問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。（2分）（2）根據(jù)患者目前的身體狀況，護(hù)士應(yīng)該實(shí)施哪些主要的護(hù)理措施？（12分）（3）支氣管哮喘屬于幾型超敏反應(yīng)？（1分）該型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。（5分）【答案】（1）①氣體交換受損②清理呼吸道無效③知識(shí)缺乏④低效性呼