眼眶血腫急救措施

眼眶血腫急救措施演講人：日期:目錄02初步識(shí)別與評(píng)估01概述與病理機(jī)制03急性期處理步驟04特殊情形應(yīng)對(duì)05后續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)06預(yù)防與宣教要點(diǎn)01概述與病理機(jī)制定義與常見成因01定義眼眶血腫是指眼部周圍組織出血并積聚在眼眶內(nèi)形成腫塊的現(xiàn)象。02常見成因眼眶骨折、眼部手術(shù)、眼部外傷、凝血功能障礙、血管炎等。血腫類型與癥狀分級(jí)血腫類型根據(jù)出血部位可分為結(jié)膜下血腫、眼眶內(nèi)血腫、眼瞼血腫等。01癥狀分級(jí)輕度癥狀包括眼部疼痛、腫脹、結(jié)膜充血等；重度癥狀包括視力下降、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。02危險(xiǎn)因素與高發(fā)場(chǎng)景高血壓、糖尿病、凝血功能障礙、眼部手術(shù)史、眼部外傷等。危險(xiǎn)因素運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故、眼部手術(shù)過程中或術(shù)后、摔倒或撞擊等。高發(fā)場(chǎng)景02初步識(shí)別與評(píng)估典型臨床表現(xiàn)眼瞼腫脹眼球突出視力障礙疼痛與觸痛眼眶周圍皮膚腫脹，可伴有青紫或瘀斑。眼球向前突出，可能伴有眼瞼無法完全閉合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、復(fù)視或失明等癥狀。眼眶周圍有明顯疼痛感，觸痛明顯。傷情嚴(yán)重程度判斷輕度眼瞼腫脹，但眼球活動(dòng)正常，視力無明顯影響。01中度眼瞼腫脹嚴(yán)重，眼球活動(dòng)受限，視力模糊或復(fù)視。02重度眼球固定，視力嚴(yán)重受損，甚至失明，伴有頭痛、嘔吐等癥狀。03顱骨骨折可能伴有顱骨骨折，出現(xiàn)腦脊液鼻漏、耳漏等癥狀。01眼球損傷需檢查眼球是否有破裂、出血等損傷。02神經(jīng)損傷可能出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔散大等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。03眶內(nèi)血腫需警惕眶內(nèi)血腫壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致的視力喪失。04需排除的合并損傷03急性期處理步驟局部冷敷操作規(guī)范冷敷材料選擇選用干凈、無銳角、易固定的物品，如冰袋、冰塊、冷凍的蔬菜等，外包一層薄毛巾或紗布，避免直接接觸皮膚。冷敷時(shí)間冷敷力度每次冷敷15-20分鐘，每日多次，直到血腫停止擴(kuò)大或疼痛明顯減輕。以患者能忍受的程度為宜，避免用力過大導(dǎo)致凍傷或加重出血。123壓迫止血實(shí)施要點(diǎn)用消毒紗布或干凈的繃帶在血腫處施加適度壓力，避免直接壓迫眼球。壓迫位置每次壓迫10-15分鐘，每隔1-2小時(shí)重復(fù)一次，直到出血停止。壓迫時(shí)間應(yīng)持續(xù)、平穩(wěn)地施加壓力，避免忽緊忽松或突然解除壓力。壓迫方式頭部體位管理要求頭部高度將患者頭部墊高，約30度左右，以利于血腫消退和減輕疼痛。01頭部位置避免劇烈晃動(dòng)或過度傾斜，以免加重出血或損傷。02保持穩(wěn)定患者應(yīng)保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，以免加重出血。0304特殊情形應(yīng)對(duì)合并顱腦損傷處理密切觀察病情變化對(duì)于意識(shí)清醒的患者，應(yīng)密切觀察其瞳孔、意識(shí)、肢體活動(dòng)等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。03合并顱腦損傷時(shí)，患者可能出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣道。02保持呼吸道通暢立即就醫(yī)如出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查，以明確顱腦損傷情況。01兒童患者注意事項(xiàng)兒童患者應(yīng)盡量安撫，避免過度哭鬧，以免加重眼眶血腫和疼痛。避免過度哭鬧避免劇烈運(yùn)動(dòng)注意觀察視力變化兒童患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重出血或?qū)е略俅问軅?。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童患者的視力變化，如出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。異物刺入應(yīng)急處置如眼眶血腫處有異物刺入，切勿自行拔出，以免造成二次傷害或加重出血。切勿自行拔出異物應(yīng)使用繃帶或紗布等物品妥善固定異物，防止其晃動(dòng)或進(jìn)一步損傷周圍組織。妥善固定異物應(yīng)盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理，由醫(yī)生根據(jù)異物性質(zhì)、位置和損傷程度進(jìn)行相應(yīng)治療。立即就醫(yī)05后續(xù)護(hù)理與監(jiān)測(cè)疼痛緩解藥物選擇口服止痛藥如布洛芬等非處方止痛藥，可有效緩解疼痛。01外用藥物如消炎鎮(zhèn)痛膏，可減輕局部疼痛和腫脹。02局部冷敷用冰袋或冷敷布敷在血腫部位，有助于縮小血管，減輕疼痛和腫脹。03血腫吸收觀察指標(biāo)血腫部位觀察血腫是否向周圍擴(kuò)散，如有擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03血腫顏色由紅轉(zhuǎn)紫，再由紫轉(zhuǎn)黃，最后消失，是血腫吸收的正常過程。02血腫顏色血腫大小定期測(cè)量血腫的大小，了解血腫吸收情況。01感染預(yù)警體征識(shí)別血腫部位出現(xiàn)紅腫、疼痛加重，伴有體溫升高，可能是感染的征兆。體溫升高分泌物局部紅腫血腫部位出現(xiàn)膿性分泌物或異味，提示可能發(fā)生感染。血腫周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸之溫?zé)幔赡苁歉腥镜谋憩F(xiàn)。06預(yù)防與宣教要點(diǎn)在進(jìn)行籃球、足球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)時(shí)，佩戴護(hù)目鏡可有效防止眼部受傷。運(yùn)動(dòng)防護(hù)裝備建議佩戴護(hù)目鏡騎行摩托車、自行車或參與其他高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴帶有面罩的頭盔，以保護(hù)眼部和面部。頭盔面罩在從事拳擊、散打等搏擊類運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴專業(yè)的眼部護(hù)墊，以減少眼部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。眼部護(hù)墊家庭急救技能培訓(xùn)冷敷止血發(fā)現(xiàn)眼眶血腫時(shí)，應(yīng)立即用冰袋或冷敷物敷于受傷部位，以減少出血和腫脹。01清洗傷口如有皮膚破損，應(yīng)立即用流動(dòng)清水清洗傷口，并用干凈紗布輕輕擦干，避免感染。02緊急就醫(yī)對(duì)于嚴(yán)重的眼眶血腫，如視力模糊、眼球突出等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。03高危職業(yè)防護(hù)策略應(yīng)急準(zhǔn)備在工作場(chǎng)所準(zhǔn)備急救箱和應(yīng)急設(shè)備，如眼罩、冰袋等，以便在發(fā)生