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小兒腹瀉疾病宣教演講人:日期:目錄CATALOGUE01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知02主要致病因素03臨床表現(xiàn)識別04家庭護(hù)理要點05預(yù)防控制策略06就醫(yī)指導(dǎo)原則01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知腹瀉定義與分類標(biāo)準(zhǔn)腹瀉是指排便次數(shù)增多,糞便量增加,糞質(zhì)稀薄,可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。腹瀉定義病程在2周以內(nèi),多因感染、食物中毒、消化不良等因素引起。急性腹瀉病程超過2個月,多與慢性感染、腸道疾病、食物過敏等因素有關(guān)。慢性腹瀉嬰幼兒高發(fā)原因解析6px6px6px嬰幼兒腸道功能未完全發(fā)育,消化酶分泌不足,易受外界因素影響導(dǎo)致腹瀉。生理功能發(fā)育不完善人工喂養(yǎng)或過早添加輔食,易導(dǎo)致消化不良和腹瀉。喂養(yǎng)不當(dāng)嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對病原體抵抗力較弱,易感染腸道病毒和細(xì)菌。免疫機(jī)制不健全010302細(xì)菌、病毒、寄生蟲等感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因。腸道感染04病程發(fā)展階段特征急性期起病急,排便次數(shù)和糞便量明顯增多,易出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。01緩解期經(jīng)過治療,排便次數(shù)和糞便量逐漸減少,腸道功能逐漸恢復(fù)。02恢復(fù)期腸道功能基本恢復(fù),排便逐漸正常,但需注意調(diào)整飲食和營養(yǎng),避免復(fù)發(fā)。0302主要致病因素感染性病原體類型輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等是小兒腹瀉的常見病毒。病毒細(xì)菌寄生蟲大腸桿菌、沙門氏菌、空腸彎曲菌等細(xì)菌也可引起腹瀉。溶組織阿米巴等寄生蟲感染同樣會導(dǎo)致腹瀉。飲食相關(guān)誘發(fā)機(jī)制食用過量、過雜或不易消化的食物易引起腹瀉。飲食不當(dāng)對某種食物成分過敏,如乳糖不耐受、蛋白過敏等。腸道過敏食物或奶瓶等被污染,導(dǎo)致細(xì)菌或病毒進(jìn)入腸道。飲食衛(wèi)生問題環(huán)境與衛(wèi)生影響因素聚集性傳播在托兒所、幼兒園等人群密集場所,容易引發(fā)腹瀉的流行。03氣溫驟變、腹部受涼等因素可刺激腸道蠕動,引發(fā)腹瀉。02氣候變化環(huán)境衛(wèi)生差生活在衛(wèi)生條件差的地區(qū)或家庭,容易接觸到病原體。0103臨床表現(xiàn)識別典型癥狀分級描述輕度腹瀉每天大便次數(shù)增加,但不超過5-6次,糞便呈黃色或黃綠色,帶有少量黏液和未消化食物。中度腹瀉重度腹瀉每天大便次數(shù)增加到10次左右,糞便呈稀水樣,帶有明顯黏液和未消化食物,伴有腹痛和腸鳴音。每天大便次數(shù)超過10次,糞便呈水樣或蛋花湯樣,帶有大量黏液和未消化食物,伴有嚴(yán)重腹痛、腸鳴音和脫水癥狀。123脫水體征判斷方法精神狀態(tài)孩子出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等。01皮膚彈性皮膚干燥、彈性差,捏起后不易恢復(fù)原狀。02尿量減少排尿次數(shù)明顯減少,尿布長時間保持干燥。03口唇黏膜口唇黏膜干燥,甚至出現(xiàn)干裂。04危急并發(fā)癥預(yù)警信號持續(xù)高燒血便或果醬樣便脫水加重意識障礙孩子出現(xiàn)持續(xù)高燒,體溫超過39度,可能伴有細(xì)菌感染。孩子排出血便或果醬樣便,可能伴有腸套疊等嚴(yán)重疾病。孩子出現(xiàn)眼窩凹陷、哭時無淚、尿量極少甚至無尿等嚴(yán)重脫水癥狀。孩子出現(xiàn)意識模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀,可能危及生命安全。04家庭護(hù)理要點口服補(bǔ)液鹽使用規(guī)范6px6px6px用于預(yù)防和治療腹瀉引起的脫水??诜a(bǔ)液鹽(ORS)的作用根據(jù)孩子的年齡、體重和腹瀉程度,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下確定劑量。服用劑量將ORS袋中的內(nèi)容物溶解于指定量的溫開水中,攪拌均勻后分次給孩子服用。使用方法010302避免與奶、果汁等其他食物混合,以免影響效果。注意事項04腹瀉嚴(yán)重時,需暫時禁食,讓腸道得到休息,但不禁水。隨著腹瀉減輕,逐漸恢復(fù)飲食,從易消化的食物開始,如稀粥、藕粉、果汁等。腹瀉完全停止后,逐漸過渡到正常飲食,但需避免油膩、辛辣、高纖維等刺激性食物。注意食物和餐具的清潔衛(wèi)生,避免病從口入。飲食調(diào)整階段方案初期階段過渡階段正常飲食食物衛(wèi)生保持干燥每次排便后,用溫水清洗肛門周圍,并用柔軟干凈的毛巾輕輕擦干,保持局部干燥。涂抹護(hù)臀霜在肛門周圍涂抹一層薄薄的護(hù)臀霜,有助于隔離尿、便對皮膚的刺激。避免過度擦拭不要用干紙巾或毛巾反復(fù)擦拭肛門,以免損傷皮膚。及時處理異常如發(fā)現(xiàn)肛門周圍皮膚紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。肛周皮膚保護(hù)措施05預(yù)防控制策略手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)在接觸患兒前后、處理糞便后、進(jìn)食前等關(guān)鍵時刻要洗手。洗手時機(jī)使用肥皂和流動水,按照六步洗手法徹底清洗雙手。洗手方法保持手部干燥,避免用不干凈的手觸摸口鼻眼等部位。注意事項疫苗防護(hù)適用類型傷寒疫苗可預(yù)防傷寒引起的腹瀉。03可預(yù)防霍亂引起的腹瀉。02口服霍亂疫苗輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防輪狀病毒引起的腹瀉。01喂養(yǎng)器具消毒指南消毒方法采用煮沸、蒸汽或紫外線消毒方法,確保器具表面無殘留病菌。01消毒頻率每次使用后應(yīng)及時清洗并消毒,尤其是奶瓶、奶嘴等直接接觸嬰兒口腔的器具。02存放方式消毒后的喂養(yǎng)器具應(yīng)存放在干凈、干燥、通風(fēng)的地方,避免再次污染。0306就醫(yī)指導(dǎo)原則緊急送診指征清單腹瀉持續(xù)時間過長嬰兒持續(xù)腹瀉超過24小時,或年齡較大的兒童持續(xù)腹瀉超過48小時。出現(xiàn)脫水癥狀如口渴、尿少、皮膚干燥、眼窩凹陷等。便血或排出膿血便表明可能有細(xì)菌感染或炎癥。伴隨癥狀嚴(yán)重如高熱、嘔吐、腹痛等,可能是嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。如血常規(guī)、大便常規(guī)、電解質(zhì)等檢查結(jié)果?;瀱闻c檢查報告詳細(xì)記錄孩子近期的飲食情況,以便醫(yī)生分析病因。近期飲食記錄01020304包括孩子的病史、用藥史、過敏史等。病歷資料準(zhǔn)備醫(yī)??白銐虻馁M用,以便及時就醫(yī)。醫(yī)??ㄅc費用就診材料準(zhǔn)備建議治療跟蹤注意事項遵醫(yī)囑用藥飲食調(diào)整觀察病情變化復(fù)診與隨訪嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方給孩子服藥,
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