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文檔簡介
委托繳保險協(xié)議書?甲方(委托人):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托人):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方希望通過乙方委托辦理相關(guān)保險費(fèi)用繳納事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方代繳保險費(fèi)用事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、委托事項及標(biāo)的物/服務(wù)具體描述(一)委托事項甲方委托乙方為其辦理特定保險(具體險種:[險種名稱])的費(fèi)用繳納手續(xù),包括但不限于收集繳費(fèi)信息、向保險公司提交繳費(fèi)申請、繳納保險費(fèi)用等相關(guān)工作。(二)標(biāo)的物/服務(wù)具體說明1.保險信息甲方所委托辦理繳費(fèi)的保險為[險種名稱],該保險由[保險公司名稱]承保,保險合同編號為[合同編號]。保險責(zé)任涵蓋[簡要描述保險責(zé)任范圍,如意外傷害保障、疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)萞。保險期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。2.繳費(fèi)詳情甲方本次應(yīng)繳納的保險費(fèi)用為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。繳費(fèi)周期為[月度/季度/年度等具體周期],繳費(fèi)日期為每個周期的[具體日期]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定,及時、準(zhǔn)確地辦理保險費(fèi)用繳納相關(guān)事宜。對乙方辦理委托事項的過程及結(jié)果享有知情權(quán),有權(quán)要求乙方提供相關(guān)信息和報告。2.義務(wù)向乙方提供辦理保險費(fèi)用繳納所需的真實、完整、準(zhǔn)確的信息,包括但不限于個人身份信息、保險合同信息、繳費(fèi)金額及繳費(fèi)周期等。如因甲方提供信息不實或不完整導(dǎo)致的任何后果,由甲方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付委托辦理費(fèi)用及保險費(fèi)用。在保險期間內(nèi),如因自身原因需要變更保險信息(如聯(lián)系方式、繳費(fèi)金額、保險項目等),應(yīng)及時書面通知乙方。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取委托辦理費(fèi)用。在辦理委托事項過程中,如因甲方提供信息不實或不完整等合理原因?qū)е乱曳綗o法正常辦理繳費(fèi)手續(xù),乙方有權(quán)暫停辦理,并要求甲方補(bǔ)充或更正相關(guān)信息。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,及時、準(zhǔn)確地為甲方辦理保險費(fèi)用繳納手續(xù)。如因乙方原因?qū)е吕U費(fèi)延誤或錯誤,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,并采取措施盡快解決。對甲方提供的信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將甲方的信息用于本協(xié)議約定之外的其他目的。定期向甲方反饋辦理委托事項的進(jìn)展情況,包括繳費(fèi)是否成功、是否存在異常等信息。如遇任何可能影響甲方保險權(quán)益的情況,應(yīng)及時通知甲方并協(xié)助甲方解決。三、費(fèi)用及支付方式(一)委托辦理費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付委托辦理保險費(fèi)用繳納事宜的費(fèi)用,費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。此費(fèi)用涵蓋乙方為甲方辦理繳費(fèi)手續(xù)所產(chǎn)生的人工成本、通訊費(fèi)用、交通費(fèi)用等所有相關(guān)費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將委托辦理費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________(三)保險費(fèi)用支付乙方在收到甲方支付的委托辦理費(fèi)用后,按照甲方提供的保險合同信息及繳費(fèi)要求,及時向保險公司繳納保險費(fèi)用。甲方應(yīng)在每個繳費(fèi)周期前[X]個工作日,將當(dāng)期保險費(fèi)用足額支付至乙方指定的賬戶,乙方在收到甲方支付的保險費(fèi)用后[X]個工作日內(nèi)完成向保險公司的繳費(fèi)操作。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付委托辦理費(fèi)用或保險費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停辦理委托事項,并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。如因甲方逾期支付導(dǎo)致乙方無法按時為甲方繳納保險費(fèi)用,由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔(dān)。2.若甲方提供的信息虛假或不完整,導(dǎo)致乙方無法正常辦理繳費(fèi)手續(xù)或給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式辦理保險費(fèi)用繳納手續(xù),每逾期一日,應(yīng)按照甲方應(yīng)繳納保險費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的委托辦理費(fèi)用及保險費(fèi)用(如有),同時乙方應(yīng)按照甲方應(yīng)繳納保險費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接損失、間接損失、精神損害賠償、律師費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。3.若乙方在辦理委托事項過程中存在故意或重大過失,導(dǎo)致甲方保險權(quán)益受到損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的保險金損失、利息損失、其他經(jīng)濟(jì)損失等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中,如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方,并提供相關(guān)證明文件。在此情況下,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜,如協(xié)商不成,可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。3.若甲方提前解除本協(xié)議,乙方已完成的委托事項對應(yīng)的費(fèi)用不予退還,未完成的委托事項不再繼續(xù)辦理。如甲方已支付但乙方尚未辦理繳費(fèi)手續(xù)的保險費(fèi)用,乙方應(yīng)在甲方解除協(xié)議后[X]個工作日內(nèi)全額退還甲方。4.若乙方提前解除本協(xié)議,應(yīng)提前[X]日書面通知甲方,并返還甲方已支付的委托辦理費(fèi)用及未辦理繳費(fèi)手續(xù)的保險費(fèi)用(如有)。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)因提前解除協(xié)議給甲方造成的損失。(二)通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議履行過程中,如需向?qū)Ψ桨l(fā)送通知或其他文件,應(yīng)以書面形式(包括但不限于信件、傳真、電子郵件等)進(jìn)行,并按照以下地址送達(dá):甲方地址:__________________乙方地址:__________________2.如一方地址發(fā)生變更,應(yīng)提前[X]日書面通知對方。否則,按照原地址送達(dá)的通知或文件視為已送達(dá)。(三)協(xié)議生效與份數(shù)1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約
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