工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)議書(shū)_第4頁(yè)
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工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)議書(shū)?甲方(傷者):姓名:______性別:______身份證號(hào):______地址:______聯(lián)系電話:______乙方(責(zé)任方或支付方):姓名:______性別:______身份證號(hào):______地址:______聯(lián)系電話:______鑒于甲方在工作過(guò)程中遭受工傷,需要一定的營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)身體恢復(fù),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景甲方于______年______月______日在為乙方工作期間,因[具體工傷事故經(jīng)過(guò)]導(dǎo)致身體受傷。經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。為保障甲方的合法權(quán)益,確保其能得到合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以利于工傷康復(fù),雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),特簽訂本協(xié)議。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)范圍乙方同意向甲方支付工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)涵蓋甲方因工傷治療及康復(fù)期間所需的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物品及膳食費(fèi)用。具體包括但不限于富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分的食品、保健品,以及必要的營(yíng)養(yǎng)咨詢服務(wù)費(fèi)用等。2.支付方式及周期乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi):自本協(xié)議簽訂之日起,乙方于每月______日前向甲方支付當(dāng)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)足額轉(zhuǎn)至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:______賬戶名稱:______賬號(hào):______3.支付期限乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的期限自甲方工傷事故發(fā)生之日起,至甲方經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)工傷康復(fù),無(wú)需再額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)之日止。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。有權(quán)自主選擇符合自身傷情及營(yíng)養(yǎng)需求的營(yíng)養(yǎng)物品及服務(wù)。有權(quán)向乙方了解營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付的具體情況及用途。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知工傷傷情及康復(fù)進(jìn)展情況,提供相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、病歷等資料,以便乙方核實(shí)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)需求。按照醫(yī)囑及自身身體狀況合理使用營(yíng)養(yǎng)費(fèi),不得將營(yíng)養(yǎng)費(fèi)挪作他用。在收到乙方支付的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)后,應(yīng)向乙方出具相應(yīng)的收款憑證。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)有效的工傷傷情及康復(fù)相關(guān)資料,以核實(shí)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付的必要性和合理性。在甲方未如實(shí)提供相關(guān)資料或存在不當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的情況下,有權(quán)暫停支付或減少營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的支付方式、周期和期限,按時(shí)足額向甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。尊重甲方自主選擇營(yíng)養(yǎng)物品及服務(wù)的權(quán)利,但有權(quán)對(duì)甲方選擇的明顯不合理或不符合工傷康復(fù)需求的項(xiàng)目提出合理建議。不得干涉甲方正常使用營(yíng)養(yǎng)費(fèi)進(jìn)行身體康復(fù),不得要求甲方返還已支付的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)告知傷情及康復(fù)情況,或挪作營(yíng)養(yǎng)費(fèi)他用,乙方有權(quán)要求甲方返還不當(dāng)使用的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),并暫停支付后續(xù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。甲方應(yīng)在乙方要求的合理期限內(nèi)返還不當(dāng)款項(xiàng),否則乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及違約金。乙方除支付上述款項(xiàng)外,還應(yīng)賠償甲方因此遭受的其他損失,包括但不限于因營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足導(dǎo)致的康復(fù)延遲等損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日以上是一份工傷營(yíng)養(yǎng)費(fèi)協(xié)

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