中暑的院外急救

中暑的院外急救演講人：XXX日期:

123物理降溫措施現(xiàn)場(chǎng)處置原則中暑癥狀識(shí)別目錄

456預(yù)防教育要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)液體補(bǔ)充方案目錄01中暑癥狀識(shí)別輕型中暑臨床表現(xiàn)出現(xiàn)輕度頭疼、頭暈、眼花等癥狀。頭疼頭暈感覺口渴、乏力、口干舌燥?？诳史αψ⒁饬﹄y以集中，反應(yīng)遲鈍。注意力不集中體溫升高，但一般不超過38℃。體溫輕度升高皮膚干熱皮膚干熱、發(fā)紅，無汗。01體溫升高明顯體溫可升至38℃以上，但一般不超過40℃。02呼吸急促呼吸急促、氣短，甚至出現(xiàn)輕度呼吸困難。03神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頭暈、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。04中型中暑特征判斷重型中暑危急征兆體溫急劇升高神經(jīng)系統(tǒng)異常呼吸系統(tǒng)衰竭循環(huán)系統(tǒng)衰竭體溫可高達(dá)40℃以上，皮膚干熱無汗。出現(xiàn)昏迷、抽搐、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀。呼吸急促、呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。心率加快、血壓下降，甚至出現(xiàn)循環(huán)衰竭，危及生命。02現(xiàn)場(chǎng)處置原則脫離高溫環(huán)境要點(diǎn)迅速將患者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，避免陽光直射。01.如條件允許，可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間，保持室內(nèi)溫度在22-25℃之間。02.迅速降低患者體溫，可用濕毛巾或冰袋敷于患者額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管部位。03.患者體位擺放規(guī)范讓患者平臥，保持呼吸通暢，避免舌根后墜導(dǎo)致窒息。1如患者有嘔吐情況，應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸入呼吸道。2對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，防止誤吸。3衣物松解操作步驟迅速解開患者衣物，尤其是領(lǐng)口、袖口、褲腰等緊身部位，以散熱降溫。衣物解開后，可適當(dāng)用扇子或風(fēng)扇輕輕扇風(fēng)，加速散熱。注意保護(hù)患者隱私，避免在公共場(chǎng)所暴露過多身體部位。03物理降溫措施用冷水浸濕毛巾或浴巾，輕輕擦拭患者全身，特別是腋窩、腹股溝等大血管處，幫助散熱。體表降溫實(shí)施方法冷水擦浴將冰塊或冷凍的物體包裹在毛巾里，放置于患者的前額、頸部、腋窩和腹股溝等大血管處，幫助快速降溫。冰敷將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，松開或脫去多余的衣物，保持呼吸道通暢，促進(jìn)散熱。通風(fēng)散熱重點(diǎn)冷敷區(qū)域選擇腋窩和腹股溝這些大血管處冷敷，可迅速散熱，降低體溫。03冷敷頸部大血管處，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，可迅速降低體溫。02頸部頭部將冷毛巾或冰袋敷于前額，有助于降低頭部溫度，緩解頭痛。01酒精擦拭禁忌說明一般使用醫(yī)用酒精稀釋，避免酒精濃度過高刺激皮膚。酒精濃度不宜過高避免擦拭敏感部位避免擦拭時(shí)間過長(zhǎng)避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底等對(duì)冷刺激敏感的部位，以免引起反射性心率減慢、腹瀉、一過性冠狀動(dòng)脈收縮等不良反應(yīng)。每次擦拭時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般不超過20分鐘，以免過度刺激皮膚。04液體補(bǔ)充方案適宜補(bǔ)充飲品種類具有很好的補(bǔ)充水分和促進(jìn)代謝的作用。溫開水含有豐富的抗氧化物質(zhì)，可以幫助減輕中暑引起的身體損傷。綠茶富含糖分和電解質(zhì)，能夠補(bǔ)充身體流失的能量和水分。果汁或運(yùn)動(dòng)飲料口服補(bǔ)液實(shí)施節(jié)奏少量多次每次飲用量不宜過多，分多次飲用以避免引起嘔吐。01緩慢飲用口服液體的速度要慢，以免引起胃部不適。02根據(jù)需要調(diào)整根據(jù)患者的具體情況和口服補(bǔ)液的反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整飲用量和頻次。03靜脈補(bǔ)液限制條件腎功能不佳者腎功能的障礙可能導(dǎo)致液體無法及時(shí)排出，應(yīng)避免過量輸液。03不宜過量輸液，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，需謹(jǐn)慎控制輸液量和速度。02心臟病患者重癥患者對(duì)于病情嚴(yán)重?zé)o法口服的患者，應(yīng)及時(shí)采用靜脈補(bǔ)液的方式。0105轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)指征判斷體溫極度升高心臟功能衰竭呼吸功能衰竭腎功能嚴(yán)重受損體溫高于40℃且持續(xù)不下，或體溫過高并伴有意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、心肌缺血等危及生命的循環(huán)系統(tǒng)癥狀。呼吸急促、淺表，甚至出現(xiàn)呼吸暫停等危險(xiǎn)癥狀。出現(xiàn)少尿、無尿、尿毒癥等嚴(yán)重腎功能損害。使用冰袋、冰毯等物理降溫手段，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，確保體溫逐漸下降。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。密切觀察患者的病情變化，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚顏色等，以便及時(shí)采取急救措施。途中生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)心率、血壓保持呼吸道通暢觀察病情變化交接患者基本信息交接患者癥狀及體征包括患者姓名、性別、年齡、病史等基本信息。詳細(xì)交接患者癥狀、體征及已采取的急救措施。院前急救信息交接交接生命體征數(shù)據(jù)交接轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的生命體征數(shù)據(jù)，如體溫、心率、血壓等。交接藥物使用情況詳細(xì)交接轉(zhuǎn)運(yùn)前已使用的藥物名稱、劑量、使用時(shí)間等，以便入院后繼續(xù)治療。06預(yù)防教育要點(diǎn)高危人群預(yù)警機(jī)制老年人、兒童、孕婦、慢性病患者、肥胖者、戶外工作者等。識(shí)別高危人群密切關(guān)注氣溫變化，尤其是高溫高濕的天氣。監(jiān)測(cè)環(huán)境溫度與濕度定期檢查身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常癥狀。健康狀況評(píng)估作業(yè)環(huán)境改善建議合理安排休息增加工間休息次數(shù)，提供涼爽的休息環(huán)境。03加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，使用風(fēng)扇、空調(diào)等設(shè)備降低室內(nèi)溫度。02通風(fēng)降溫措施合理調(diào)整作業(yè)時(shí)間避免在高溫時(shí)段進(jìn)行高強(qiáng)度作業(yè)，如中午12點(diǎn)至下午4點(diǎn)。01急救知識(shí)普及路