非因工受傷賠償協(xié)議書

非因工受傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（賠償權利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間，于[受傷日期]非因工受傷，現(xiàn)甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎上，就乙方非因工受傷的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、受傷情況及治療經過乙方于[受傷日期]在[工作地點]因[具體受傷原因]受傷，受傷后被送往[醫(yī)院名稱]進行治療，經診斷為[具體傷情診斷結果]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療措施]等治療，共住院[住院天數(shù)]天，于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑建議[康復建議]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次受傷產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用已由乙方自行支付。甲方同意賠償乙方已支付的醫(yī)療費人民幣[X]元。2.誤工費：根據乙方的實際誤工情況，甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間從受傷之日起計算至[誤工截止日期]，共計[誤工天數(shù)]天。誤工費計算標準按照乙方受傷前[月/日]平均工資[X]元/天計算。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方同意賠償乙方護理費人民幣[X]元。護理期限為[護理天數(shù)]天，護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準[X]元/天計算。4.營養(yǎng)費：根據乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。5.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，甲方同意賠償乙方交通費人民幣[X]元。乙方應提供相應的交通票據作為憑證。6.住院伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費，甲方同意按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準賠償乙方人民幣[X]元。住院天數(shù)為[住院天數(shù)]天，補助標準為[X]元/天。7.殘疾賠償金（如構成殘疾）：經[鑒定機構名稱]鑒定，乙方的傷情構成[傷殘等級]。甲方同意按照[傷殘賠償系數(shù)]乘以當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，賠償乙方殘疾賠償金人民幣[X]元。具體計算方式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)。賠償年限根據乙方年齡按照相關法律規(guī)定確定。8.精神損害撫慰金：鑒于乙方因本次受傷遭受了身體和精神上的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。9.后續(xù)治療費（如有）：根據醫(yī)生的診斷及建議，乙方后續(xù)可能需要進行[后續(xù)治療項目]等治療，預計后續(xù)治療費用為人民幣[X]元。甲方同意在本協(xié)議簽訂后[支付期限]內一次性支付乙方后續(xù)治療費人民幣[X]元。若實際發(fā)生的后續(xù)治療費用超過上述預計金額，超出部分由甲方承擔；若實際發(fā)生的后續(xù)治療費用低于上述預計金額，剩余部分歸甲方所有。上述各項賠償費用合計人民幣[X]元（大寫：______________________）。三、權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單、交通票據、鑒定報告等。有權對乙方的傷情及治療情況進行核實和了解。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方協(xié)助辦理與本次賠償相關的手續(xù)。2.義務向甲方提供與本次受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料。積極配合甲方對傷情及治療情況的核實和了解。遵守本協(xié)議的各項約定，不得再就本次非因工受傷事宜向甲方提出其他任何賠償要求。四、賠償款支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后[支付期限]內，將賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出其他任何賠償要求或者泄露甲方商業(yè)秘密等，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次非因工受傷賠償事宜再無任何糾紛。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________