非因工受傷賠償協(xié)議書

非因工受傷賠償協(xié)議書?甲方（賠償義務人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯系電話：______________________乙方（賠償權利人）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號：______________________住址：______________________聯系電話：______________________鑒于乙方在[工作單位名稱]工作期間，于[受傷日期]非因工受傷，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平的基礎上，就乙方非因工受傷的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、受傷情況及治療經過乙方于[受傷日期]在[工作地點]因[具體受傷原因]受傷，受傷后被送往[醫(yī)院名稱]進行治療，經診斷為[具體傷情診斷結果]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療措施]等治療，共住院[住院天數]天，于[出院日期]出院。出院醫(yī)囑建議[康復建議]。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：乙方因本次受傷產生的醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，該費用已由乙方自行支付。甲方同意賠償乙方已支付的醫(yī)療費人民幣[X]元。2.誤工費：根據乙方的實際誤工情況，甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間從受傷之日起計算至[誤工截止日期]，共計[誤工天數]天。誤工費計算標準按照乙方受傷前[月/日]平均工資[X]元/天計算。3.護理費：考慮到乙方受傷后生活需要護理，甲方同意賠償乙方護理費人民幣[X]元。護理期限為[護理天數]天，護理費標準按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準[X]元/天計算。4.營養(yǎng)費：根據乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。5.交通費：乙方因就醫(yī)及復查等實際發(fā)生的交通費用，甲方同意賠償乙方交通費人民幣[X]元。乙方應提供相應的交通票據作為憑證。6.住院伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費，甲方同意按照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準賠償乙方人民幣[X]元。住院天數為[住院天數]天，補助標準為[X]元/天。7.殘疾賠償金（如構成殘疾）：經[鑒定機構名稱]鑒定，乙方的傷情構成[傷殘等級]。甲方同意按照[傷殘賠償系數]乘以當地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，賠償乙方殘疾賠償金人民幣[X]元。具體計算方式為：殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入（農村居民人均純收入）×賠償年限×傷殘賠償系數。賠償年限根據乙方年齡按照相關法律規(guī)定確定。8.精神損害撫慰金：鑒于乙方因本次受傷遭受了身體和精神上的痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。9.后續(xù)治療費（如有）：根據醫(yī)生的診斷及建議，乙方后續(xù)可能需要進行[后續(xù)治療項目]等治療，預計后續(xù)治療費用為人民幣[X]元。甲方同意在本協(xié)議簽訂后[支付期限]內一次性支付乙方后續(xù)治療費人民幣[X]元。若實際發(fā)生的后續(xù)治療費用超過上述預計金額，超出部分由甲方承擔；若實際發(fā)生的后續(xù)治療費用低于上述預計金額，剩余部分歸甲方所有。上述各項賠償費用合計人民幣[X]元（大寫：______________________）。三、權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單、交通票據、鑒定報告等。有權對乙方的傷情及治療情況進行核實和了解。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關的手續(xù)，如提供必要的證明文件等。（二）乙方權利與義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方協(xié)助辦理與本次賠償相關的手續(xù)。2.義務向甲方提供與本次受傷及賠償相關的真實、有效的證明材料。積極配合甲方對傷情及治療情況的核實和了解。遵守本協(xié)議的各項約定，不得再就本次非因工受傷事宜向甲方提出其他任何賠償要求。四、賠償款支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后[支付期限]內，將賠償款人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方提出其他任何賠償要求或者泄露甲方商業(yè)秘密等，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款，并按照賠償款總額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次非因工受傷賠償事宜再無任何糾紛。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字或蓋章）：__________