因傷解除勞動合同范本

因傷解除勞動合同范本?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工受傷，現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就因傷解除勞動合同事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、受傷情況及治療經(jīng)過乙方于____年__月__日在甲方____崗位工作時，因____原因受到傷害，導(dǎo)致____（詳細(xì)描述受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被立即送往____醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為____。乙方在醫(yī)院接受了____治療，目前傷情已基本穩(wěn)定，但仍需____后續(xù)康復(fù)治療。二、勞動合同的解除1.雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起，解除雙方于____年__月__日簽訂的勞動合同。2.乙方確認(rèn)已收到甲方支付的截至本協(xié)議簽訂之日的所有工資、獎金、津貼及福利待遇。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及公司規(guī)定，對乙方的工傷情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的工傷待遇及補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。在乙方工傷治療及康復(fù)期間，按照法律法規(guī)及公司規(guī)定給予必要的關(guān)心和照顧。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷待遇及補(bǔ)償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。有權(quán)根據(jù)自身傷情及康復(fù)情況，合理安排后續(xù)治療及休息時間。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過及治療情況，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供相關(guān)資料和信息。在工傷治療及康復(fù)期間，遵守法律法規(guī)及公司規(guī)定，服從甲方的合理安排。按照本協(xié)議約定，保守甲方的商業(yè)秘密及其他機(jī)密信息。四、工傷待遇及補(bǔ)償費(fèi)用1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方的傷殘等級及工傷保險政策規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計人民幣____元。此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：鑒于雙方解除勞動合同，按照當(dāng)?shù)毓ｋU政策及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣____元。該款項(xiàng)在乙方辦理完離職手續(xù)及工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算后____個工作日內(nèi)支付。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方需向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣____元。支付時間為乙方辦理完離職手續(xù)后____個工作日內(nèi)。4.停工留薪期工資：乙方因工傷需要停工留薪，在此期間甲方按照乙方受傷前月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資共計人民幣____元。支付方式為按月支付，自受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，已支付____元，剩余____元于本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付完畢。5.工傷醫(yī)療費(fèi)用：乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，已由甲方墊付的部分共計人民幣____元。經(jīng)雙方核對無誤后，甲方在扣除乙方已報銷的金額后，于本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)將剩余費(fèi)用支付給乙方。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及報銷憑證。6.康復(fù)費(fèi)用：根據(jù)乙方的傷情及康復(fù)需求，預(yù)計后續(xù)康復(fù)費(fèi)用共計人民幣____元。甲方同意在乙方實(shí)際發(fā)生康復(fù)費(fèi)用后，按照工傷保險政策及公司規(guī)定予以報銷，但最高報銷金額不超過預(yù)計費(fèi)用。康復(fù)費(fèi)用的報銷流程及要求按照甲方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。7.其他費(fèi)用：如乙方在工傷治療及康復(fù)期間產(chǎn)生的交通、食宿等合理費(fèi)用，按照公司規(guī)定及實(shí)際發(fā)生金額，經(jīng)甲方審核后予以報銷。五、社會保險及住房公積金1.甲方按照法律法規(guī)規(guī)定，為乙方繳納社會保險及住房公積金至本協(xié)議簽訂之日。自本協(xié)議簽訂之日起，雙方社會保險及住房公積金關(guān)系自動解除。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，配合甲方辦理社會保險及住房公積金減員手續(xù)。如因乙方原因未能及時辦理導(dǎo)致甲方產(chǎn)生額外費(fèi)用的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、保密及競業(yè)限制1.保密條款乙方承諾在勞動合同解除后，仍對甲方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密及其他機(jī)密信息予以保密。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得向任何第三方披露或使用甲方的機(jī)密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起____年。2.競業(yè)限制條款鑒于乙方在甲方工作期間接觸到甲方的商業(yè)秘密及核心業(yè)務(wù)，雙方約定在勞動合同解除后，乙方在____（競業(yè)限制期限）內(nèi)，不得在與甲方有競爭關(guān)系的單位工作或從事與甲方有競爭關(guān)系的業(yè)務(wù)。甲方應(yīng)在競業(yè)限制期限內(nèi)，按照法律法規(guī)規(guī)定向乙方支付競業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為每月人民幣____元，支付方式為按月支付，于每月____日前支付至乙方指定的銀行賬戶。如乙方違反競業(yè)限制約定，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元，并返還已收取的競業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時，乙方應(yīng)立即停止違約行為，并采取措施消除因違約行為給甲方造成的影響。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方工傷待遇及補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，如提供虛假證明材料、違反保密及競業(yè)限制約定等，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)