非工傷單位賠償協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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非工傷單位賠償協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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非工傷單位賠償協(xié)議書(shū)?甲方(單位名稱):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(姓名):性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方在為甲方工作期間,雖非因工傷原因?qū)е律眢w受到一定程度的不適或影響,但考慮到乙方實(shí)際情況及雙方的友好合作關(guān)系,經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商,就甲方給予乙方一定賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議背景乙方自[入職時(shí)間]起在甲方處工作,擔(dān)任[工作崗位]。在工作期間,乙方因[具體非工傷事由,如過(guò)度勞累引發(fā)身體不適等],導(dǎo)致身體出現(xiàn)[具體癥狀],經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體病癥名稱]。乙方就醫(yī)治療期間,甲方已給予一定的關(guān)懷與協(xié)助,但為妥善解決乙方目前面臨的問(wèn)題及保障乙方的權(quán)益,雙方特簽訂本非工傷單位賠償協(xié)議書(shū)。二、賠償事項(xiàng)及金額1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償甲方同意一次性補(bǔ)償乙方因本次身體不適所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),乙方累計(jì)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,甲方于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)將該筆費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。2.誤工費(fèi)補(bǔ)償考慮到乙方因身體原因無(wú)法正常工作,甲方按照乙方正常月工資標(biāo)準(zhǔn)[月工資金額],給予乙方自[發(fā)病日期]至[醫(yī)生建議的休息截止日期]期間的誤工費(fèi)補(bǔ)償,共計(jì)人民幣[X]元。該筆誤工費(fèi)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用補(bǔ)償根據(jù)乙方的病情及醫(yī)生建議,甲方給予乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償人民幣[X]元。此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。4.精神撫慰金鑒于乙方身體不適對(duì)其生活和工作造成了一定影響,甲方給予乙方精神撫慰金人民幣[X]元,以緩解乙方的精神壓力。該精神撫慰金于本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的醫(yī)療診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)資料,以便核實(shí)賠償金額的合理性。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書(shū),并保留相關(guān)支付憑證及協(xié)議文本等資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,及時(shí)、足額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。尊重乙方的隱私,不得向任何第三方泄露乙方因本次非工傷事件所涉及的個(gè)人信息及賠償情況,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因司法程序需要的除外。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明文件等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費(fèi)用清單等相關(guān)資料,如有虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng)。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書(shū),并承諾不再就本次非工傷事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。遵守國(guó)家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,積極配合甲方完成與本次賠償相關(guān)的手續(xù)及事宜。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。2.若乙方提供虛假資料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)全額賠償甲方因此所遭受的一切損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________

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