影像檢查服務委托協(xié)議書

影像檢查服務委托協(xié)議書?甲方（委托方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________乙方（受托方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：______________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方有影像檢查服務需求，乙方具備提供相關(guān)服務的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方提供影像檢查服務事宜達成如下協(xié)議：一、委托事項1.服務內(nèi)容：乙方為甲方提供[具體影像檢查項目，如X光檢查、CT檢查、MRI檢查等]服務。2.檢查部位：根據(jù)甲方的實際需求，確定檢查的具體身體部位為______________________。3.檢查目的：甲方委托乙方進行影像檢查的目的是______________________。二、服務期限本協(xié)議服務期限自____年__月__日起至____年__月__日止。甲方應在本協(xié)議約定的服務期限內(nèi)，根據(jù)自身需求提前[X]個工作日向乙方預約影像檢查服務。三、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和期限提供影像檢查服務。有權(quán)了解影像檢查過程及結(jié)果的相關(guān)信息。對乙方提供的服務質(zhì)量不滿意時，有權(quán)提出異議并要求乙方采取相應措施改進。2.義務向乙方如實告知自身的健康狀況、病史、過敏史等與影像檢查相關(guān)的重要信息，確保提供信息的真實性和完整性。因甲方未如實告知導致的檢查結(jié)果不準確或其他不利后果，由甲方自行承擔責任。按照乙方的要求，在預約時間到達乙方指定地點進行影像檢查，遵守乙方的檢查流程和規(guī)定，配合乙方完成檢查。按照本協(xié)議約定的金額和支付方式，按時足額向乙方支付服務費用。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付服務費用。有權(quán)根據(jù)自身的設備、技術(shù)和人員情況，合理安排甲方的影像檢查時間和流程。在甲方未按照約定履行義務或提供虛假信息時，有權(quán)拒絕提供服務或要求甲方承擔相應責任。2.義務具備從事影像檢查服務所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保服務質(zhì)量符合國家相關(guān)標準和規(guī)范。向甲方提供清晰、準確的影像檢查報告，并對報告內(nèi)容的真實性、準確性負責。報告應包括檢查部位的影像圖像、診斷結(jié)論及相關(guān)建議等。對甲方的個人信息和影像資料嚴格保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。在檢查過程中，采取必要的安全措施，保障甲方的人身安全。如因乙方原因?qū)е录追饺松頁p害的，乙方應承擔相應的賠償責任。四、服務費用及支付方式（一）服務費用1.本協(xié)議約定的影像檢查服務費用為人民幣______元（大寫______元整）。該費用為包干價，包含乙方提供影像檢查服務所需的全部費用，除本協(xié)議約定的情況外，乙方不得另行收取其他費用。2.如甲方因自身原因需要增加檢查項目或變更檢查部位，導致服務費用增加的，甲方應按照乙方的收費標準另行支付增加部分的費用。（二）支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向乙方支付服務費用的[X]%作為預付款，即人民幣______元（大寫______元整）；在乙方完成影像檢查并向甲方提供檢查報告后的[X]個工作日內(nèi)，甲方支付剩余服務費用，即人民幣______元（大寫______元整）。乙方應在收到甲方支付的每筆款項后的[X]個工作日內(nèi)，向甲方開具合法有效的發(fā)票。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務，并要求甲方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。甲方在支付全部費用及違約金后，乙方應繼續(xù)履行本協(xié)議。2.若甲方未按照乙方的要求如實告知相關(guān)信息、未按時到達指定地點進行檢查或不配合乙方完成檢查，導致乙方無法正常提供服務或影響檢查結(jié)果的，乙方不承擔責任，且甲方已支付的預付款不予退還。如給乙方造成損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的服務內(nèi)容、標準和期限提供影像檢查服務，每逾期一日，應按照服務費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方應退還甲方已支付的全部費用，并按照服務費用的[X]%向甲方支付違約金。如給甲方造成損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。2.若乙方提供的影像檢查報告存在虛假、錯誤或遺漏等問題，導致甲方受到損害的，乙方應承擔全部賠償責任。乙方應及時更正報告，并根據(jù)甲方的要求重新提供準確的報告。3.若乙方違反保密義務，泄露甲方的個人信息或影像資料，乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付人民幣______元（大寫______元整）的違約金。如因乙方泄露信息導致甲方面臨法律糾紛或其他不利后果的，乙方應負責處理并承擔全部法律責任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為