產(chǎn)婦院前急救要點(diǎn)與流程

產(chǎn)婦院前急救要點(diǎn)與流程演講人：日期:目錄CONTENTS01基本概念與原則02產(chǎn)婦急癥識(shí)別03現(xiàn)場(chǎng)處理流程04急救操作規(guī)范05團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制06培訓(xùn)與演練要求01基本概念與原則院前急救定義與目標(biāo)01定義院前急救是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，對(duì)患者進(jìn)行初步緊急醫(yī)療救治和轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。02目標(biāo)快速識(shí)別產(chǎn)婦的緊急狀況，進(jìn)行初步急救處理，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步救治，以降低產(chǎn)婦和胎兒的死亡率和傷殘率。產(chǎn)婦生理特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦在分娩后，身體各項(xiàng)生理指標(biāo)都會(huì)發(fā)生重大變化，如激素水平急劇下降、子宮收縮等，這些變化都可能引發(fā)產(chǎn)婦的緊急狀況。生理特點(diǎn)產(chǎn)婦可能面臨多種風(fēng)險(xiǎn)，如產(chǎn)后出血、羊水栓塞、妊娠高血壓疾病等，這些狀況如果得不到及時(shí)救治，可能威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。風(fēng)險(xiǎn)因素0102對(duì)于產(chǎn)婦的緊急狀況，要迅速識(shí)別并立即進(jìn)行急救，以最大程度地保護(hù)產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。急救核心原則快速響應(yīng)在急救過程中，要遵循就近救治的原則，將產(chǎn)婦迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。就近救治在急救過程中，要始終將產(chǎn)婦和胎兒的生命安全放在首位，采取一切措施保護(hù)母嬰安全。生命優(yōu)先02產(chǎn)婦急癥識(shí)別產(chǎn)后出血預(yù)警信號(hào)宮縮乏力胎盤滯留或植入產(chǎn)道損傷凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因，表現(xiàn)為胎盤娩出后子宮不收縮或收縮乏力。胎盤未能及時(shí)娩出或植入子宮肌層，影響子宮收縮而導(dǎo)致出血。分娩過程中產(chǎn)道撕裂或切割傷，尤其是宮頸和會(huì)陰部位。產(chǎn)婦本身存在凝血疾病或由于分娩過程中某些因素導(dǎo)致凝血功能異常。高血壓血壓升高是子癇前期的典型癥狀，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。蛋白尿尿蛋白≥0.3g/24小時(shí)或隨機(jī)尿蛋白≥1+。頭痛、眼花、視力模糊可能出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)及時(shí)評(píng)估。上腹疼痛、肝包膜下血腫或肝破裂肝臟受損的表現(xiàn)，需緊急處理。子癇前期/子癇癥狀臍帶脫垂與胎膜早破臍帶脫垂羊水栓塞胎膜早破胎兒窘迫臍帶在胎兒娩出前脫出于宮頸口或外陰部，可能導(dǎo)致胎兒窘迫。胎膜在宮縮前破裂，有早產(chǎn)、臍帶脫垂和感染的風(fēng)險(xiǎn)。胎膜早破可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起肺動(dòng)脈栓塞。臍帶脫垂或胎膜早破可能導(dǎo)致胎兒急性缺氧，危及胎兒安全。03現(xiàn)場(chǎng)處理流程初步評(píng)估（ABC法則）氣道評(píng)估檢查產(chǎn)婦呼吸道是否暢通，有無異物阻塞，確保通氣。01呼吸評(píng)估觀察產(chǎn)婦呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸衰竭。02循環(huán)評(píng)估檢查產(chǎn)婦心跳、血壓及末梢循環(huán)情況，評(píng)估是否有休克風(fēng)險(xiǎn)。03緊急干預(yù)措施產(chǎn)婦體位調(diào)整緊急止血急救藥物應(yīng)用緊急助產(chǎn)將產(chǎn)婦置于安全、舒適體位，如左側(cè)臥位，以緩解胎兒壓迫。針對(duì)出血部位迅速采取止血措施，如使用無菌紗布?jí)浩戎寡８鶕?jù)產(chǎn)婦病情，迅速給予急救藥物，如升壓藥、止血藥等。如胎兒已足月且產(chǎn)婦無法轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急助產(chǎn)。為產(chǎn)婦采取保暖措施，避免失溫。保暖措施準(zhǔn)備氧氣瓶，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中產(chǎn)婦氧氣供應(yīng)充足。氧氣供應(yīng)01020304在轉(zhuǎn)運(yùn)前，確保產(chǎn)婦病情相對(duì)穩(wěn)定，避免途中出現(xiàn)緊急情況。病情穩(wěn)定確保有緊急聯(lián)系人隨同轉(zhuǎn)運(yùn)，以便隨時(shí)溝通產(chǎn)婦病情。緊急聯(lián)系人轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項(xiàng)04急救操作規(guī)范止血技術(shù)與設(shè)備使用止血帶使用止血藥應(yīng)用壓迫止血止血器械準(zhǔn)備在四肢出血且無法用其他方法止血時(shí)，可使用止血帶適當(dāng)加壓止血。對(duì)于小面積出血，可用消毒紗布或干凈布料壓迫出血點(diǎn)進(jìn)行止血。根據(jù)出血情況，正確使用外用或內(nèi)服止血藥，以減輕出血。急救箱內(nèi)應(yīng)備有止血鉗、手術(shù)剪等器械，以便在需要時(shí)迅速止血。胸外按壓掌握正確的胸外按壓方法，確保按壓深度、頻率和節(jié)奏。開放氣道采用托下頜法或仰頭抬頦法，迅速開放患者氣道，保持呼吸道通暢。人工呼吸掌握口對(duì)口、口對(duì)鼻等人工呼吸方法，確保患者得到充足的氧氣供應(yīng)。心肺復(fù)蘇配合在有條件的情況下，應(yīng)配合AED（自動(dòng)體外除顫器）進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇特殊要求緊急藥物應(yīng)用要點(diǎn)藥品準(zhǔn)備急救箱內(nèi)應(yīng)備有常用的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。01藥品使用在使用任何藥品前，要確保了解其作用、劑量和用法，避免用藥不當(dāng)。02過敏處理對(duì)于出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)使用抗過敏藥物，如撲爾敏等。03藥品儲(chǔ)存急救藥品應(yīng)存放在干燥、避光、易取的地方，并定期檢查藥品的有效期和質(zhì)量。0405團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制急救角色分工急救指揮員產(chǎn)科醫(yī)生護(hù)士輔助人員負(fù)責(zé)產(chǎn)婦急救現(xiàn)場(chǎng)的整體指揮和決策，確保各項(xiàng)急救措施得到及時(shí)有效地執(zhí)行。負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的初步評(píng)估、診斷以及急救方案的制定和實(shí)施，確保產(chǎn)婦得到專業(yè)的救治。負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場(chǎng)的物品準(zhǔn)備、產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)測(cè)、急救操作的配合以及產(chǎn)婦的安撫等工作。包括司機(jī)、擔(dān)架員等，負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場(chǎng)的轉(zhuǎn)運(yùn)、安全保障等工作。多環(huán)節(jié)溝通流程急救前溝通急救后溝通急救中溝通急救指揮員與產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行簡(jiǎn)短溝通，了解產(chǎn)婦病情，確定急救方案。急救過程中，醫(yī)生、護(hù)士等人員需保持有效的溝通，及時(shí)傳遞急救信息，確保急救工作的順利進(jìn)行。急救結(jié)束后，急救團(tuán)隊(duì)需與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行溝通，告知急救結(jié)果及后續(xù)治療方案，確保產(chǎn)婦得到及時(shí)的康復(fù)。記錄內(nèi)容包括產(chǎn)婦的基本信息、急救時(shí)間、急救地點(diǎn)、急救人員、急救過程、用藥情況、生命體征變化等。院前記錄規(guī)范記錄要求記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)，確保信息的完整性和真實(shí)性，為后續(xù)治療提供有效參考。保密要求急救記錄需嚴(yán)格保密，避免信息泄露對(duì)產(chǎn)婦及其家屬造成不良影響。06培訓(xùn)與演練要求定期技能復(fù)訓(xùn)包括急救基本技能、產(chǎn)婦急救特點(diǎn)、急救設(shè)備使用等。專業(yè)技能培訓(xùn)熟悉急救流程，掌握急救各環(huán)節(jié)的操作要點(diǎn)。急救流程培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)作配合，提高整體急救能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)情景模擬演練設(shè)計(jì)模擬真實(shí)場(chǎng)景設(shè)計(jì)貼近實(shí)際的急救場(chǎng)景，如產(chǎn)后出血、子癇等。01角色扮演醫(yī)護(hù)人員扮演不同角色，模擬急救過程中的各項(xiàng)操作。02演練評(píng)估與反饋對(duì)演練過程進(jìn)行評(píng)估，指出不足并制定改進(jìn)措施。03急救效果評(píng)估指標(biāo)