內(nèi)科傷寒考試題及答案

內(nèi)科傷寒考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.腸毒素D.細(xì)胞毒素2.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎3.傷寒患者體溫呈稽留熱，該熱型特點是（）A.體溫波動較大B.體溫持續(xù)在39-40℃以上C.每日溫差達(dá)2℃以上D.體溫驟升驟降4.傷寒確診依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)陽性B.肥達(dá)反應(yīng)陽性C.臨床表現(xiàn)D.嗜酸性粒細(xì)胞減少5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類6.傷寒患者緩解期飲食錯誤的是（）A.高熱量B.高纖維C.易消化D.少渣7.傷寒的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播8.傷寒玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的（）A.1-2天B.3-5天C.6-12天D.14-21天9.傷寒患者血常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)是（）A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.中性粒細(xì)胞增高C.嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失D.淋巴細(xì)胞減少10.傷寒慢性帶菌者常見的帶菌部位是（）A.血液B.肝臟C.膽囊D.腸道二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床特征包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎3.傷寒患者飲食護(hù)理正確的是（）A.發(fā)熱期間給予清淡易消化流食B.熱退后1周可逐漸增加飲食量C.忌用生硬、多渣食物D.保證足夠水分?jǐn)z入E.恢復(fù)期可隨意進(jìn)食4.傷寒患者的隔離措施正確的是（）A.消化道隔離B.隔離至體溫正常后15天C.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性可解除隔離D.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察15天E.病室定期消毒5.傷寒的確診依據(jù)包括（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)6.以下屬于喹諾酮類藥物治療傷寒優(yōu)點的是（）A.抗菌譜廣B.殺菌作用強(qiáng)C.口服吸收好D.不良反應(yīng)少E.不易產(chǎn)生耐藥7.傷寒患者高熱護(hù)理措施有（）A.物理降溫B.避免使用大量退熱藥C.保持皮膚清潔D.及時更換汗?jié)褚挛顴.密切觀察體溫變化8.傷寒患者腹脹護(hù)理措施正確的是（）A.停食牛奶及糖類食物B.肛管排氣C.腹部熱敷D.給予新斯的明促進(jìn)排氣E.避免使用阿托品9.傷寒患者出現(xiàn)腸出血的表現(xiàn)有（）A.便血B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.體溫驟降E.腹痛加劇10.傷寒患者健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病相關(guān)知識B.飲食注意事項C.隔離消毒知識D.休息與活動指導(dǎo)E.定期復(fù)查三、判斷題（每題2分，共20分）1.傷寒患者血培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高。（）2.肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果可作為確診傷寒的唯一依據(jù)。（）3.傷寒患者整個病程均可出現(xiàn)相對緩脈。（）4.傷寒患者高熱時應(yīng)盡快用強(qiáng)效退熱藥降溫。（）5.傷寒慢性帶菌者不會成為傳染源。（）6.喹諾酮類藥物可用于孕婦及兒童傷寒的治療。（）7.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時應(yīng)立即手術(shù)治療。（）8.傷寒患者飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、少渣、易消化原則。（）9.傷寒患者隔離期間，其排泄物需進(jìn)行消毒處理。（）10.傷寒患者嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)在恢復(fù)期可恢復(fù)正常。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的典型臨床表現(xiàn)。答：持續(xù)發(fā)熱，體溫呈稽留熱型，相對緩脈，全身中毒癥狀如表情淡漠等，玫瑰疹，肝脾腫大，白細(xì)胞計數(shù)減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。2.簡述傷寒患者腸出血的護(hù)理措施。答：絕對臥床休息，密切觀察生命體征、便血情況；暫禁食，出血停止后逐漸給予流食、半流食；遵醫(yī)囑輸血、止血；穩(wěn)定患者情緒，做好心理護(hù)理。3.簡述傷寒的治療原則。答：一般治療包括隔離、休息、飲食等；病原治療選用有效抗菌藥物，如喹諾酮類等；對癥治療，針對高熱、腹脹、腹瀉等癥狀處理；出現(xiàn)并發(fā)癥時給予相應(yīng)治療。4.簡述肥達(dá)反應(yīng)的臨床意義。答：肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值。O抗體效價≥1:80，H抗體效價≥1:160有診斷意義，動態(tài)觀察效價逐漸上升更有價值，但不能作為確診唯一依據(jù)，且要結(jié)合臨床及其他檢查。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防傷寒的傳播。答：加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理，保護(hù)水源，確保飲水安全，食品衛(wèi)生達(dá)標(biāo)，糞便無害化處理；養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手；加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育；對易感人群可接種傷寒疫苗。2.討論傷寒患者在不同病程階段飲食護(hù)理的重要性及注意事項。答：不同病程飲食護(hù)理重要性在于防止并發(fā)癥。發(fā)熱期清淡流食防腸道負(fù)擔(dān)；緩解期漸增飲食量但忌多渣，防腸出血穿孔；恢復(fù)期合理飲食促恢復(fù)。注意飲食規(guī)律、營養(yǎng)均衡，忌生硬、刺激性食物。3.討論在護(hù)理傷寒患者過程中，如何進(jìn)行病情觀察及重點關(guān)注哪些方面。答：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察精神狀態(tài)；注意有無腹痛、腹瀉、便血等腸道癥狀；留意有無肝脾腫大變化；關(guān)注血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。4.討論傷寒患者康復(fù)后，如何進(jìn)行健康指導(dǎo)以防止復(fù)發(fā)。答：告知患者疾病相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)休息重要性，保證充足睡眠；飲食上仍需注意清淡、易消化，避免暴飲暴食；注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生；按醫(yī)囑定期復(fù)查；若有不適及時就醫(yī)。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC