解決工傷賠償合同協(xié)議書(shū)

解決工傷賠償合同協(xié)議書(shū)

甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷員工）：姓名：____________________性別：______身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，為妥善解決乙方工傷賠償事宜，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述乙方工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.雙方一致確認(rèn)，甲方應(yīng)向乙方支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等法律法規(guī)規(guī)定的所有賠償項(xiàng)目。2.上述賠償金額為雙方最終協(xié)商確定的金額，乙方確認(rèn)已充分了解自身權(quán)益及各項(xiàng)賠償標(biāo)準(zhǔn)，在收到甲方支付的上述賠償款后，乙方不得再就本次工傷事故向甲方主張任何其他費(fèi)用或賠償，包括但不限于通過(guò)勞動(dòng)仲裁、訴訟等方式要求甲方支付額外的費(fèi)用。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：____________________銀行賬號(hào)：____________________賬戶名稱：____________________2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款收條。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)-甲方有權(quán)要求乙方提供必要的協(xié)助和配合，以便辦理與本次工傷事故相關(guān)的手續(xù)和文件。-甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款。-甲方在支付完賠償款后，不再對(duì)乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的任何后果承擔(dān)法律責(zé)任，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。2.乙方權(quán)利義務(wù)-乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。-乙方應(yīng)在收到賠償款后，積極配合甲方辦理與本次工傷事故相關(guān)的后續(xù)事宜，包括但不限于向社保部門(mén)申請(qǐng)工傷待遇核銷等手續(xù)。-乙方承諾在收到賠償款后，不再以任何方式向甲方主張與本次工傷事故有關(guān)的任何權(quán)益，不再就本次工傷事故向甲方提起任何形式的糾紛，包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、訴訟等。若乙方違反此約定，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并承擔(dān)甲方因處理相關(guān)糾紛而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)信息。如有違反保密義務(wù)的行為，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方按照本協(xié)議約定的賠償金額的______%支付違約金，同時(shí)甲方應(yīng)立即支付全部賠償款。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：___