流產(chǎn)的原因課件

流產(chǎn)的原因流產(chǎn)的原因流產(chǎn)的概念流產(chǎn)的種類流產(chǎn)的原因流產(chǎn)：為婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當(dāng)或處理不及時(shí)，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命。流產(chǎn)的原因二.種類1、先兆流產(chǎn)：主要表現(xiàn)是少量陰道流血及輕微下腹疼痛或腰痛。婦科檢查時(shí)子宮口未開，子宮大小與懷孕月份相符。尿試驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)的處理應(yīng)是保胎——即臥床休息，禁止房事。補(bǔ)充維生素E和黃體酮，也可用些鎮(zhèn)靜藥及中藥。流產(chǎn)的原因2、難免流產(chǎn)：出血量較多，常超過(guò)月經(jīng)量，陣發(fā)性下腹部劇痛，甚至破水。這種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，盡早排空子宮(可用催生針或刮宮術(shù))。流產(chǎn)的原因3、完全流產(chǎn)：經(jīng)短期腹痛，胚胎組織完全排出，腹痛停止，流血減少。一般不必治療。流產(chǎn)的原因4、不全流產(chǎn)：部分胚胎或胎盤已排出，部分仍殘留在子宮內(nèi)?？砂l(fā)生大流血以至休克。此時(shí)，應(yīng)急送醫(yī)院進(jìn)行搶救及清官術(shù)。流產(chǎn)的原因5、感染性流產(chǎn)：不完全流產(chǎn)未及時(shí)清宮，或者自行打胎未經(jīng)消毒，都可引起子宮腔內(nèi)感染。常有發(fā)燒、下腹痛、陰道流出膿血時(shí)有臭味的臟東西，此時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。如流血不多，應(yīng)先消炎再行清官，如流血很多，可在消炎的同時(shí)清宮止血。流產(chǎn)的原因6、過(guò)期流產(chǎn)：指胚胎死亡兩個(gè)月以上而未排出者，表現(xiàn)為少量多次陰道流血，色暗，無(wú)腹痛。子宮不再增大，反而縮小，尿試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性，由于胚胎組織干枯，粘在子宮壁上不易排出。如月份小，可清官，有時(shí)1次不易清干凈，可分兩次。如月份大，可用催產(chǎn)素引產(chǎn)，使胚胎自行排出，再根據(jù)情況進(jìn)行清宮。流產(chǎn)的原因7、習(xí)慣性流產(chǎn)：自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。其特點(diǎn)是每次流產(chǎn)幾乎都發(fā)生在同一個(gè)妊娠月份。其處理主要是找出其原因，然而進(jìn)行治療。流產(chǎn)的原因三.原因流產(chǎn)的原因1．母體因素(1)內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足，均可導(dǎo)致流產(chǎn)。(2)生殖器官疾?。涸袐D因子宮畸形(如雙子宮、縱隔子宮及子宮發(fā)育不良等)、盆腔腫瘤(如子宮肌瘤等)，均可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛或?qū)m頸重度裂傷，易因胎膜早破發(fā)生晚期流產(chǎn)。(3)創(chuàng)傷：妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷，導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。(4)全身性疾?。喝焉锲诨技毙圆?，高熱可引起子宮收縮而致流產(chǎn)；細(xì)菌毒素或病毒(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)，使胎兒死亡而發(fā)生流產(chǎn)。此外，孕婦患嚴(yán)重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，也可能引起流產(chǎn)。孕婦患慢性腎炎或高血壓，胎盤可能發(fā)生梗死而引起流產(chǎn)。流產(chǎn)的原因2．胎盤內(nèi)分泌功能不足妊娠早期時(shí)，卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外，胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后，胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外，胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí)，上述激素值下降，妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。流產(chǎn)的原因3．遺傳基因缺陷早期自然流產(chǎn)時(shí)，染色體異常的胚胎占50％～60％，多為染色體數(shù)目異常，其次為染色體結(jié)構(gòu)異常。數(shù)目異常有三體、三倍體及X單體等；結(jié)構(gòu)異常有染色體斷裂、倒置、缺失和易位。染色體異常的胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn)，極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒，但出生后也會(huì)發(fā)生某些功能異常或合并畸形。若已流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物有時(shí)僅為一空孕囊或已退化的胚胎。流產(chǎn)的原因4．免疫因素妊娠猶如同種異體移植，胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系，這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng)，則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗原、血型抗原、母體細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)、孕期母體封閉抗體不足及母體抗父方淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒抗體不足等。流產(chǎn)的原因5．環(huán)境因素影響生殖功能的外界不良因素很多，可以直接或間接對(duì)胚胎或胎兒造成損害。過(guò)多接觸某些有害的化學(xué)