2024年7月三基測試題+答案（附解析）VIP

2024年7月三基測試題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.腰椎間盤突出癥的體征不包括（）A、一側(cè)椎旁肌痙攣，脊柱側(cè)凸B、俯臥時，循坐骨神經(jīng)行程有壓痛C、馬鞍區(qū)感覺增強D、直腿抬高試驗和加強試驗陽性E、椎旁叩擊征陽性正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出癥患者可能出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺減退，而非感覺增強。一側(cè)椎旁肌痙攣、脊柱側(cè)凸是常見體征；椎旁叩擊征陽性也可能出現(xiàn)；俯臥時循坐骨神經(jīng)行程有壓痛；直腿抬高試驗和加強試驗陽性是重要的診斷體征。2.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（）A、腎靜脈B、盆腔靜脈C、下肢深靜脈D、右心房E、上肢靜脈正確答案：C答案解析：急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是下肢深靜脈，當(dāng)下肢深靜脈形成血栓后，在某些誘因下（如長期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷等），血栓脫落可隨血流進入肺動脈，導(dǎo)致肺動脈栓塞。上肢靜脈、腎靜脈、右心房、盆腔靜脈雖也可能形成血栓，但不是急性肺動脈栓塞的主要血栓來源。3.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是：A、額面平均電軸≥-90°B、Sv+Rv≥1.05mVC、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯D、不典型肺型P波E、V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病心電圖可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：①額面平均電軸≥+90°；②重度順鐘向轉(zhuǎn)位；③V1～V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波；④RV1+SV5≥1.05mV；⑤肺型P波等。A選項電軸錯誤；B選項公式錯誤；C選項應(yīng)是不完全右束支傳導(dǎo)阻滯；D選項不典型肺型P波不是最具特征性表現(xiàn)。故最正確的是E選項。4.急性心肌梗死病人第1周必須（）A、絕對臥床B、開始功能鍛煉C、床上四肢活動D、由人攙扶室內(nèi)行走E、日常生活自行料理正確答案：A答案解析：急性心肌梗死病人第1周必須絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。過早活動可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加，有引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險。床上四肢活動、由人攙扶室內(nèi)行走、日常生活自行料理及開始功能鍛煉在第1周均不適合，應(yīng)待病情穩(wěn)定后逐步增加活動量。5.藥液漏出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、普萘洛爾E、麻黃堿正確答案：C答案解析：去甲腎上腺素外漏可使局部血管收縮，引起局部缺血壞死，所以藥液漏出血管外可引起局部缺血壞死的藥物是去甲腎上腺素。普萘洛爾、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿一般不會引起局部缺血壞死這種情況。6.肝性腦病病人禁用的飲食是（）A、低脂肪飲食B、高維生素飲食C、高熱量飲食D、高蛋白飲食E、低蛋白飲食正確答案：D答案解析：肝性腦病病人禁用高蛋白飲食，因為高蛋白飲食可使腸道產(chǎn)氨增多，誘發(fā)和加重肝性腦病。低蛋白飲食可減少氨的生成，有助于減輕肝性腦病癥狀；低脂肪飲食、高維生素飲食、高熱量飲食一般不是肝性腦病病人禁用的飲食類型。7.某病人，17歲，既往學(xué)習(xí)成績名列前茅，近半年來頭痛、頭昏、無力，上課注意力不集中，成績下降，經(jīng)常閉門思索“人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系”的問題，擬著書立說，而對其母身患癌癥毫不在意，被其父強迫來就診。你考慮最可能的診斷為（）A、精神發(fā)育遲滯B、精神分裂癥C、強迫癥D、神經(jīng)衰弱E、抑郁癥正確答案：B答案解析：精神分裂癥的患者常常出現(xiàn)一些怪異的思維、行為及情感反應(yīng)等。該患者出現(xiàn)離奇的思考內(nèi)容如“人的尾巴的退化與大腦的發(fā)達有什么必然聯(lián)系”，對母親身患癌癥毫不在意，情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)，符合精神分裂癥的表現(xiàn)。而強迫癥主要以反復(fù)出現(xiàn)的強迫觀念、強迫行為等為特點；神經(jīng)衰弱主要是易疲勞、易激惹等；抑郁癥主要是情緒低落等；精神發(fā)育遲滯主要是智力發(fā)育障礙等，均與該患者表現(xiàn)不符。8.健康危險因素是指A、能導(dǎo)致疾病的因素B、機體內(nèi)外環(huán)境中與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有聯(lián)系的因素C、與慢性病發(fā)生有密切關(guān)系的因素D、有害于健康的因素E、不良行為與生活方式正確答案：B答案解析：健康危險因素是指機體內(nèi)外環(huán)境中與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有聯(lián)系的各種因素。它包含的范圍較為廣泛，不僅僅是能導(dǎo)致疾病的因素，還涉及很多其他方面與健康和疾病相關(guān)聯(lián)的因素，所以A選項不準(zhǔn)確；與慢性病發(fā)生有密切關(guān)系的因素只是健康危險因素的一部分，C選項不全面；有害于健康的因素表述過于籠統(tǒng)，D選項不準(zhǔn)確；不良行為與生活方式是健康危險因素的一部分，但不是全部，E選項也不準(zhǔn)確。9.腎損傷病人絕對臥床時間為（）A、不需臥床休息B、2周C、尿液轉(zhuǎn)清后D、1個月E、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周正確答案：E答案解析：腎損傷病人絕對臥床時間為尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周，這樣有利于損傷部位的修復(fù)，防止過早活動引起再次出血等并發(fā)癥。10.成人引起腎性高血壓最常見的疾病是A、腎動脈硬化B、腎動脈縮窄C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D答案解析：成人引起腎性高血壓最常見的疾病是慢性腎炎。慢性腎炎可導(dǎo)致腎小球濾過功能受損、水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等，從而引起高血壓。腎動脈縮窄相對少見；慢性腎盂腎炎一般不是引起腎性高血壓的最常見原因；急性腎小球腎炎所致高血壓多為一過性；腎動脈硬化導(dǎo)致的腎性高血壓不如慢性腎炎常見。11.關(guān)于急腹癥下列哪項敘述不正確（）A、感染引起的急腹癥有發(fā)熱B、老年人病變發(fā)展緩慢，腹痛反應(yīng)明顯C、診斷不明時不可用止痛劑D、空腔臟器梗阻引起的急腹癥為陣發(fā)性腹痛E、腹痛為主要癥狀正確答案：B答案解析：老年人對疼痛感覺遲鈍，病變發(fā)展快，腹痛反應(yīng)不明顯，很容易延誤診斷和治療。急腹癥診斷不明時不可用止痛劑，以免掩蓋病情；感染引起的急腹癥常伴有發(fā)熱；空腔臟器梗阻引起的急腹癥多為陣發(fā)性腹痛；腹痛是急腹癥的主要癥狀。12.結(jié)膜炎的治療中，哪一項是錯誤的（）A、全身應(yīng)用抗生素B、沖洗結(jié)膜囊C、遮蓋患眼D、冷敷E、局部點用抗生素正確答案：C答案解析：遮蓋患眼可能會導(dǎo)致結(jié)膜囊溫度升高，有利于細(xì)菌或病毒等病原體的繁殖，不利于結(jié)膜炎的恢復(fù)，所以遮蓋患眼是錯誤的治療方法。而沖洗結(jié)膜囊可清除眼部分泌物等；冷敷可減輕局部充血等癥狀；局部點用抗生素能直接作用于眼部感染病灶；全身應(yīng)用抗生素在病情嚴(yán)重時也是合理的治療手段。13.高壓氧治療的含義是（）A、在常壓下呼吸純氧B、在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C、在超過一個大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D、在超過一個絕對壓的環(huán)境下吸氧與CO2的混合氣體E、在高壓環(huán)境下吸空氣正確答案：C答案解析：高壓氧治療是在超過一個大氣壓的密閉環(huán)境下呼吸純氧或高濃度氧氣，這樣能增加血液中物理溶解氧，提高血氧含量，改善組織缺氧狀態(tài)等。選項A未提及超過常壓；選項B濃度錯誤；選項D提及的氣體組合錯誤；選項E不是吸空氣。14.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）A、庫斯莫呼吸B、鼾聲呼吸C、陳-施呼吸D、浮淺性呼吸E、比奧呼吸正確答案：E答案解析：比奧呼吸表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。陳-施呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。庫斯莫呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。浮淺性呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸。鼾聲呼吸是呼吸時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。15.關(guān)于“膀胱結(jié)石”的特點，下列說法錯誤的是A、平片多位于恥骨聯(lián)合上方B、均來自上尿路C、可呈同心圓樣鈣化D、隨體位改變，結(jié)石位置改變E、憩室內(nèi)結(jié)石位置相對固定正確答案：B答案解析：膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，不都來自上尿路，繼發(fā)性膀胱結(jié)石常來自上尿路或繼發(fā)于下尿路梗阻、感染、膀胱異物等。膀胱結(jié)石平片多位于恥骨聯(lián)合上方，可呈同心圓樣鈣化，其位置可隨體位改變而改變，憩室內(nèi)結(jié)石位置相對固定。16.神經(jīng)癥病人常見的軀體不適癥狀不包括（）A、心悸氣足B、頭頸疼痛C、眩暈D、汗多、尿頻E、頭昏正確答案：C17.風(fēng)心病最常見的心律失常是()A、陣發(fā)性室上速B、心房顫動C、竇性心動過速D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：B答案解析：風(fēng)心病最常見的心律失常是心房顫動。風(fēng)心病時，心房肌受損，易導(dǎo)致心房電活動紊亂，從而引發(fā)心房顫動。而室性期前收縮、房性期前收縮、陣發(fā)性室上速、竇性心動過速雖然也可能在風(fēng)心病患者中出現(xiàn)，但不如心房顫動常見。18.患者，男，42歲，因火災(zāi)造成大面積燒傷入院，傷后易發(fā)生低血容量性休克的時間是傷后（）A、8h內(nèi)B、12h內(nèi)C、24h內(nèi)D、48h內(nèi)E、72h內(nèi)正確答案：D答案解析：大面積燒傷患者傷后48小時內(nèi)，由于大量血漿樣液體從創(chuàng)面滲出，可導(dǎo)致低血容量性休克，所以易發(fā)生低血容量性休克的時間是傷后48h內(nèi)。19.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示（）A、二尖瓣狹窄程度加重B、右心室受累C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、內(nèi)科治療有效E、出現(xiàn)風(fēng)濕活躍正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫等癥狀，提示右心功能不全，右心室受累。二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，進而引起肺循環(huán)淤血等一系列癥狀，長期可導(dǎo)致肺動脈高壓，引起右心室后負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致右心室受累、右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫等。內(nèi)科治療有效不會出現(xiàn)這些新的表現(xiàn)；二尖瓣狹窄程度加重一般不會直接出現(xiàn)這些體循環(huán)淤血癥狀；題干未提示合并二尖瓣關(guān)閉不全相關(guān)表現(xiàn)；題干中也未提及風(fēng)濕活躍相關(guān)依據(jù)。20.關(guān)于缺水的敘述下列哪項是錯誤的（）A、高滲缺水時細(xì)胞內(nèi)缺水＜細(xì)胞外缺水B、低滲缺水時細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時缺水＞缺鈉E、低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水正確答案：A答案解析：高滲缺水時，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)的水會向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺水＞細(xì)胞外缺水，A選項錯誤。低滲缺水時，細(xì)胞外液滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液，水進入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水，B選項正確。等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失，C選項正確。高滲性缺水時缺水＞缺鈉，D選項正確。低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水，E選項正確。21.患者，男，62歲。平常嗜煙酒，有膽道結(jié)石病史。昨晚飲酒后和暴食后出現(xiàn)左上腹疼痛?？紤]診斷是（）A、膽囊穿孔B、原發(fā)性肝癌C、急性胰腺炎D、肝硬化E、膽道阻塞正確答案：C答案解析：患者有膽道結(jié)石病史，且昨晚飲酒和暴食后出現(xiàn)左上腹疼痛，急性胰腺炎常見病因包括膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等，該患者的表現(xiàn)高度提示急性胰腺炎。原發(fā)性肝癌一般無這樣的前驅(qū)表現(xiàn)；肝硬化主要是慢性肝臟疾病的表現(xiàn)；膽囊穿孔一般會有更急驟的右上腹疼痛及腹膜炎表現(xiàn)等；膽道阻塞主要以黃疸、腹痛等表現(xiàn)為主，與該患者此次表現(xiàn)不符。22.建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑是A、門診B、節(jié)省醫(yī)療開支C、溝通D、住院E、滿足病人要求正確答案：C答案解析：建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑是溝通。有效的溝通可以讓醫(yī)生更好地了解患者的病情、需求、心理狀態(tài)等，也能讓患者更好地理解醫(yī)療過程和醫(yī)生的建議，從而增進醫(yī)患之間的信任與理解，是構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。門診、住院只是醫(yī)療活動開展的場所，滿足病人要求是溝通良好后的結(jié)果體現(xiàn)，節(jié)省醫(yī)療開支與建立良好醫(yī)患關(guān)系并無直接關(guān)聯(lián)。23.治療腎型貧血的特效藥物是（）A、必需氨基酸B、葉酸C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、重組人促紅細(xì)胞生成素E、鐵劑正確答案：D答案解析：重組人促紅細(xì)胞生成素是治療腎型貧血的特效藥物。腎性貧血主要是由于腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足所致，補充外源性重組人促紅細(xì)胞生成素可有效改善貧血癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要用于治療高血壓等心血管疾病；必需氨基酸主要用于改善營養(yǎng)不良等；鐵劑主要用于缺鐵性貧血；葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血等，均不是治療腎型貧血的特效藥物。24.容易引起急性腎衰的損傷是（）A、凍傷B、廣泛擦傷C、多處刺傷D、嚴(yán)重撕裂傷E、嚴(yán)重擠壓傷正確答案：E答案解析：嚴(yán)重擠壓傷可使大量肌肉組織壞死，產(chǎn)生肌紅蛋白血癥，堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭，是容易引起急性腎衰的損傷。廣泛擦傷主要損傷皮膚表層，一般不會引起急性腎衰。嚴(yán)重撕裂傷、多處刺傷若不合并其他嚴(yán)重情況，通常較少直接導(dǎo)致急性腎衰。凍傷主要引起局部組織損傷，一般也不會直接引發(fā)急性腎衰。25.呼吸驟停早期有效的搶救措施是：（）A、心臟三聯(lián)針B、開胸心臟按壓C、口對口呼吸加胸外心臟按壓D、電擊除顫E、以上均不是正確答案：C答案解析：呼吸驟停早期有效的搶救措施是進行心肺復(fù)蘇，即口對口呼吸加胸外心臟按壓，以維持呼吸和循環(huán)功能，為進一步治療爭取時間。心臟三聯(lián)針是在某些特定情況下使用的急救藥物組合，不是早期最有效的搶救措施；開胸心臟按壓一般用于特殊情況如胸廓嚴(yán)重畸形等，不是早期常規(guī)的有效搶救方式；電擊除顫主要用于室顫等心律失常情況，不是呼吸驟停早期的首要措施。26.代謝性酸中毒常見的原因是()A、肺氣腫、哮喘B、腸瘺、腸梗阻C、低鉀血癥D、急性胃擴張E、持續(xù)胃腸減壓正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒常見原因可分為：①AG增高型代謝性酸中毒：固定酸產(chǎn)生增多，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒等；外源性固定酸攝入過多，如水楊酸中毒等。②AG正常型代謝性酸中毒：消化道丟失HCO??，如腹瀉、腸瘺等；腎臟排酸保堿功能障礙，如腎小管酸中毒等；使用含氯的酸性藥物過多等。腸瘺、腸梗阻可導(dǎo)致大量堿性腸液丟失，引起代謝性酸中毒。肺氣腫、哮喘主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒；低鉀血癥可引起代謝性堿中毒；急性胃擴張、持續(xù)胃腸減壓可導(dǎo)致代謝性堿中毒。27.各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為（）A、Ⅰ級（特別重大）B、Ⅱ級（重大）C、Ⅲ級（較大）D、Ⅳ級（一般）E、以上都是正確答案：E答案解析：各類突發(fā)公共事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。所以選項E包含了所有正確分類。28.腹痛、發(fā)熱、黃疸、間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是（）A、急性傳染性肝炎B、胰頭癌C、肝癌D、膽總管結(jié)石E、阿米巴肝膿腫正確答案：D答案解析：膽總管結(jié)石時，結(jié)石會引起膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁排出不暢，進而引發(fā)一系列癥狀。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻合并感染時，患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，而且這種情況常常會間歇性反復(fù)發(fā)作。胰頭癌主要表現(xiàn)為進行性黃疸、腹痛等，一般無間歇性發(fā)作特點；急性傳染性肝炎主要以肝功能損害表現(xiàn)為主，黃疸可能逐漸加深，但較少有典型的腹痛、發(fā)熱且間歇性發(fā)作；肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大等，黃疸相對少見且一般不是這種間歇性發(fā)作的模式；阿米巴肝膿腫主要有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，黃疸不是其主要特征，也不符合間歇性發(fā)作。29.骨折和脫位共有的特殊體征是（）A、骨擦音B、畸形C、反常活動D、關(guān)節(jié)盂空虛E、彈性固定正確答案：B答案解析：骨折的特殊體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感；脫位的特殊體征包括畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。所以骨折和脫位共有的特殊體征是畸形。30.下列皮試液劑量不正確的是（）A、青霉素皮試劑量20-50U/0.1mLB、鏈霉素皮試劑量25U/0.1mLC、TAT皮試劑量15U/0.1mLD、細(xì)胞色素C皮試劑量0.075mg/0.1mL正確答案：B答案解析：鏈霉素皮試劑量為250U/0.1mL，B選項中劑量錯誤。青霉素皮試劑量20-50U/0.1mL；TAT皮試劑量15U/0.1mL；細(xì)胞色素C皮試劑量0.075mg/0.1mL。31.患者，男性，66歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰7年，活動后喘息3年，加重伴呼吸困難1天入院。吸煙20年，每天1包。查體：意識清楚，T37.3℃、P120次/分、R27次/分、BP130/80mmHg、SpO286%，以下對患者的處理不正確的是()A、清除呼吸道分泌物B、取坐位C、給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧D、給予面罩高流量吸氧E、遵醫(yī)囑完成動脈血氣分析正確答案：D答案解析：患者目前存在呼吸困難、低氧血癥，應(yīng)給予低流量吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。清除呼吸道分泌物可保持氣道通暢；取坐位可減輕呼吸困難；給予鼻導(dǎo)管低流量吸氧符合病情需要；遵醫(yī)囑完成動脈血氣分析有助于評估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。而面罩高流量吸氧可能會導(dǎo)致呼吸抑制等不良后果，所以處理不正確的是給予面罩高流量吸氧。32.《規(guī)范》的作用是（）A、明確責(zé)任B、指導(dǎo)行為C、劃定界限D(zhuǎn)、提升榮譽E、以上均是正確答案：E33.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A、壓瘡B、神經(jīng)損傷C、脂肪栓塞D、感染E、休克正確答案：A答案解析：早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。感染屬于晚期并發(fā)癥。壓瘡是長期臥床患者的常見并發(fā)癥，并非骨折早期并發(fā)癥。神經(jīng)損傷、休克、脂肪栓塞都可在骨折早期出現(xiàn)。34.高原地區(qū)手術(shù)病人的麻醉首選（）A、氣管插管全身麻醉B、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯C、神經(jīng)阻滯D、硬膜外隙阻滯E、全憑靜脈麻醉正確答案：A答案解析：高原地區(qū)由于空氣稀薄，氧分壓較低，病人容易出現(xiàn)低氧血癥。氣管插管全身麻醉能保證氣道通暢，有效進行呼吸管理，維持良好的氧供和通氣，是高原地區(qū)手術(shù)病人麻醉的首選方法。硬膜外隙阻滯、蛛網(wǎng)膜下隙阻滯可能因阻滯平面影響呼吸，且不利于應(yīng)對緊急情況；神經(jīng)阻滯適用范圍有限；全憑靜脈麻醉在維持呼吸功能穩(wěn)定方面相對氣管插管全麻有一定劣勢。35.屬于不飽和脂肪酸是（）A、棕櫚酸B、月桂酸C、二十二碳六烯酸（DHA）D、丁酸E、硬脂酸正確答案：C答案解析：不飽和脂肪酸是指分子結(jié)構(gòu)中含有碳碳雙鍵的脂肪酸。二十二碳六烯酸（DHA）含有多個碳碳雙鍵，屬于不飽和脂肪酸。而棕櫚酸、月桂酸、丁酸、硬脂酸分子中不含有碳碳雙鍵，屬于飽和脂肪酸。36.對熱抵抗力最強的病毒是（）A、艾滋病毒B、狂犬病毒C、乙型肝炎病毒D、甲型肝炎病毒E、麻疹病毒正確答案：C答案解析：乙肝病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的化學(xué)消毒劑均能耐受，在血清中30～32℃可存活6個月，-20℃中可保存15年。而甲型肝炎病毒對熱、酸、堿敏感；狂犬病毒對熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱；艾滋病毒對熱敏感；麻疹病毒抵抗力較弱，對紫外線及一般消毒劑敏感。37.患兒女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后A、11~14天B、8~10天C、3~4天D、5~7天E、1~2天正確答案：D38.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn)是（）A、淋巴結(jié)腫大B、感染C、脾腫大D、進行性貧血E、出血正確答案：C答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病最突出的臨床表現(xiàn)是脾腫大，就診時往往已達臍或臍以下，質(zhì)地堅實，平滑，無壓痛。部分患者有肝腫大，淺表淋巴結(jié)腫大相對少見。出血、感染、進行性貧血等在慢性粒細(xì)胞白血病中不如脾腫大突出。39.腎移植病人出現(xiàn)下列癥狀時應(yīng)警覺有排斥反應(yīng)，但除外（）A、尿量減少B、移植腎區(qū)脹痛C、尿量增加D、寒戰(zhàn)、發(fā)熱E、疲乏無力正確答案：C答案解析：排斥反應(yīng)常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疲乏無力、移植腎區(qū)脹痛、尿量減少等，尿量增加一般不是排斥反應(yīng)的表現(xiàn)。40.下列卵巢腫瘤中，最多的是A、體腔上皮來源腫瘤B、未分化腫瘤C、惡性間質(zhì)腫瘤D、生殖細(xì)胞腫瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：A答案解析：卵巢腫瘤中最多見的是體腔上皮來源腫瘤，約占原發(fā)性卵巢腫瘤的50%～70%。轉(zhuǎn)移性腫瘤相對少見；生殖細(xì)胞腫瘤約占20%～40%；惡性間質(zhì)腫瘤及未分化腫瘤均不如體腔上皮來源腫瘤常見。41.醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對科研論文和成果發(fā)表的（）A、署名管理B、論文管理C、真實性管理D、頁碼管理E、字?jǐn)?shù)管理正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對科研論文和成果發(fā)表的署名管理，確保署名的真實性、合理性等，防止不當(dāng)署名等行為。論文管理表述寬泛不準(zhǔn)確；字?jǐn)?shù)管理和頁碼管理并非重點關(guān)注內(nèi)容；真實性管理不全面，署名管理是其中關(guān)鍵部分。42.大量不保留灌腸溶液流入受阻時,處理的首要方法是A、囑患者快速呼吸B、移動或擠捏肛管C、囑患者深呼吸D、降低灌腸筒E、提高灌腸筒正確答案：B答案解析：當(dāng)大量不保留灌腸溶液流入受阻時，首先應(yīng)考慮肛管是否堵塞，可嘗試移動或擠捏肛管，以解除堵塞，使灌腸液順利流入。提高灌腸筒可能會導(dǎo)致壓力過大，增加患者不適甚至造成損傷；降低灌腸筒可能無法解決堵塞問題；囑患者深呼吸或快速呼吸一般不能直接解決溶液流入受阻的問題。43.患者麻醉前肌注阿托品的目的是（）A、止痛B、催眠C、減少呼吸道分泌物D、鎮(zhèn)靜E、強心正確答案：C答案解析：阿托品為抗膽堿藥，能抑制腺體分泌，麻醉前肌注可減少呼吸道分泌物，防止分泌物阻塞呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。44.婦女保健工作重點范圍是A、婦科腫瘤的防治B、生殖系感染及性病防治C、孕期保健及疾病防治D、青春期、圍生期、圍絕經(jīng)期保健E、從女童期到圍絕經(jīng)期生殖器官與功能保健及疾病防治正確答案：E答案解析：婦女保健工作重點范圍涵蓋了從女童期到圍絕經(jīng)期整個女性生命周期的生殖器官與功能保健及疾病防治，這是最全面準(zhǔn)確的表述。選項A只提及婦科腫瘤防治，不全面；選項B僅關(guān)注生殖系感染及性病防治，范圍較窄；選項C主要是孕期保健，不夠完整；選項D青春期、圍生期、圍絕經(jīng)期保健表述相對局限，不如選項E全面。45.T管周圍皮膚有膽汁侵蝕，可用____皮膚保護。（）A、溫開水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏正確答案：B答案解析：T管周圍皮膚有膽汁侵蝕時，氧化鋅可起到保護皮膚的作用，防止膽汁進一步刺激皮膚。溫開水主要用于清潔等一般護理；生理鹽水主要用于清潔傷口等，但對于膽汁侵蝕皮膚保護效果不如氧化鋅；地塞米松軟膏主要用于抗炎等，并非針對膽汁侵蝕皮膚的主要保護措施。46.擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的細(xì)胞是（）A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：細(xì)胞免疫是T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵作用，通過識別抗原肽-MHC復(fù)合物，活化、增殖并分化為效應(yīng)T細(xì)胞，發(fā)揮免疫效應(yīng)。K細(xì)胞主要通過ADCC效應(yīng)發(fā)揮作用；B細(xì)胞主要參與體液免疫；NK細(xì)胞主要執(zhí)行天然免疫功能；巨噬細(xì)胞在固有免疫和適應(yīng)性免疫中都發(fā)揮重要作用，但不是擔(dān)負(fù)細(xì)胞免疫功能的主要細(xì)胞。47.以下關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)錯誤的是A、可用性激素抑制排卵B、可用前列腺素抑制劑治療C、可試用促排卵藥治療D、可用解痙藥治療E、無排卵性月經(jīng)多無痛經(jīng)正確答案：B48.甲狀腺功能亢進危象的主要臨床表現(xiàn)是A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，惡心，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進危象的臨床表現(xiàn)主要為高熱（體溫常達40℃以上）、心率增快（常超過140次/分），還可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、煩躁不安等癥狀。選項A中脈壓增大不是主要突出表現(xiàn)；選項C中肺水腫不是甲亢危象典型表現(xiàn)；選項D中低血壓、低體溫不符合；選項E中心力衰竭不是最主要的整體臨床表現(xiàn)，主要還是高熱、高代謝及消化道等一系列癥狀。49.敗血癥的含義是A、由細(xì)菌毒素進人血液而引起癥狀者B、僅化驗發(fā)現(xiàn)血液已有細(xì)菌而無癥狀者C、血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者D、化膿性細(xì)菌栓子進入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者E、化膿性感染伴發(fā)熱者正確答案：C答案解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀符合敗血癥的定義。A選項僅強調(diào)細(xì)菌毒素進入血液引起癥狀不準(zhǔn)確；B選項僅血液有細(xì)菌無癥狀不符合敗血癥；D選項強調(diào)化膿性細(xì)菌栓子不準(zhǔn)確；E選項化膿性感染伴發(fā)熱不一定是敗血癥。50.上尿路結(jié)石主要癥狀是A、腎絞痛呈放射狀B、尿頻、血尿C、血尿并發(fā)熱D、疼痛、血尿E、尿頻、尿痛正確答案：D答案解析：上尿路結(jié)石主要癥狀是疼痛和血尿。腎絞痛是上尿路結(jié)石的典型疼痛表現(xiàn)，多呈陣發(fā)性，可沿輸尿管走行放射至同側(cè)腹股溝、陰囊或大陰唇等部位。血尿通常在疼痛后出現(xiàn)，多為鏡下血尿，也可為肉眼血尿。尿頻、尿痛一般不是上尿路結(jié)石的主要癥狀，尿頻、尿痛常見于泌尿系統(tǒng)感染等疾病。血尿并發(fā)熱可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石合并感染等情況，但不是上尿路結(jié)石的特征性主要癥狀。51.膀胱沖洗時滴入藥液，需在膀胱內(nèi)保留多長時間（）A、10-20分鐘B、15-30分鐘C、20-40分鐘D、30-60分鐘E、40-60分鐘正確答案：B答案解析：膀胱沖洗時滴入藥液，需在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘，這樣才能使藥液充分與膀胱黏膜接觸，發(fā)揮相應(yīng)的治療作用，所以答案選B。52.患者，女，因?qū)m頸炎癥，遵醫(yī)囑宮頸上藥。關(guān)宮頸上藥的方法，正確的是（）A、不可以直接將藥片納入陰道B、用棉球填塞者必須囑病人于放置后12~24小時如數(shù)取出棉球C、指導(dǎo)病人自己用棉球涂擦宮頸D、病人借用霧器自己將藥物噴灑到病變部位正確答案：B答案解析：對于選項A，是可以直接將藥片納入陰道的，所以A錯誤；選項B，用棉球填塞者必須囑病人于放置后12-24小時如數(shù)取出棉球，以防止時間過長引起感染等不良后果，B正確；選項C，一般不指導(dǎo)病人自己用棉球涂擦宮頸，多由醫(yī)護人員操作，C錯誤；選項D，病人一般不借用霧化器自己將藥物噴灑到病變部位，多由醫(yī)護人員進行操作，D錯誤。53.患者56歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史26年，入睡時無呼吸困難，可以平臥，入睡兩小時后突然從噩夢中憋醒，伴有呼吸困難，被迫坐起，聽診兩肺可及哮鳴音，10分鐘后呼吸困難逐漸緩解，此病人的情況屬于（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、噩夢后的正常反應(yīng)C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、勞累性呼吸困難E、睡眠呼吸暫停綜合征正確答案：A答案解析：該患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史，入睡后兩小時突然憋醒、呼吸困難、被迫坐起，兩肺可聞及哮鳴音，10分鐘后逐漸緩解，符合夜間陣發(fā)性呼吸困難的典型表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型癥狀之一，患者有基礎(chǔ)心臟病史，易出現(xiàn)此癥狀。噩夢后的正常反應(yīng)一般不會有如此明顯的呼吸困難及后續(xù)緩解過程；支氣管哮喘急性發(fā)作多有誘因且緩解時間不一定如此規(guī)律；勞累性呼吸困難多在活動時出現(xiàn)；睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫停等，與本題癥狀不符。54.衡量醫(yī)院感染的常用指標(biāo)不包括（）A、時點患病率B、漏報率C、比值比D、患病率E、發(fā)病率正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染常用的統(tǒng)計指標(biāo)有發(fā)病率、患病率、漏報率、時點患病率等。比值比常用于病例對照研究等流行病學(xué)研究中，不是衡量醫(yī)院感染的常用指標(biāo)。55.術(shù)前注射阿托品主要目的是（）A、協(xié)助止痛B、對抗麻醉藥不良反應(yīng)C、抑制胃腸道蠕動D、減少呼吸道分泌E、減少消化道分泌正確答案：D答案解析：術(shù)前注射阿托品主要目的是減少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道導(dǎo)致窒息等情況，同時還可抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣、加快心率等作用。56.判斷前列腺增生后的大小，準(zhǔn)確的方法是（）。A、殘余尿測定B、B超檢查C、膀胱造影D、直腸指診E、膀胱鏡檢查正確答案：B答案解析：B超檢查可清晰顯示前列腺的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，是判斷前列腺增生后大小較為準(zhǔn)確的方法。殘余尿測定主要反映膀胱排尿功能及殘余尿量情況；膀胱造影主要用于觀察膀胱形態(tài)等；直腸指診可大致了解前列腺大小、質(zhì)地等，但不如B超準(zhǔn)確；膀胱鏡檢查主要用于觀察膀胱內(nèi)部情況，對前列腺大小判斷不是主要方法。57.肺塵埃沉著病（塵肺）診斷的主要臨床依據(jù)是A、職業(yè)史B、癥狀與體征C、肺功能D、X線胸片E、病理切片正確答案：D答案解析：塵肺診斷主要依靠職業(yè)史、癥狀與體征、肺功能、X線胸片及病理切片等多方面資料，但X線胸片是診斷塵肺的主要臨床依據(jù)，通過X線胸片表現(xiàn)能觀察肺部病變的形態(tài)、范圍等情況，對塵肺的診斷、分期等具有重要意義。雖然職業(yè)史、癥狀體征、肺功能及病理切片等也都有重要作用，但不是主要臨床依據(jù)。58.新生兒抗感染的主要抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：A59.基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變化，與何激素有關(guān)（）A、甲狀腺激素B、孕激素C、雌激素D、催乳素E、ACTH正確答案：B答案解析：孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3-0.5℃，臨床上可以此作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。月經(jīng)周期中基礎(chǔ)體溫的變化主要與孕激素有關(guān)。甲狀腺激素主要調(diào)節(jié)機體代謝等；雌激素對基礎(chǔ)體溫影響相對較小；催乳素主要與乳腺分泌等有關(guān)；ACTH主要調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素分泌。60.初孕婦,孕34周,產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)子宮底部觸到圓而硬的胎頭,胎背位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到,該孕婦胎方位是（）A、骶左前B、枕右前C、骶左后D、骶右前E、枕左前正確答案：D答案解析：該題主要考查胎方位的判斷。胎方位是胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。題干中子宮底部觸到圓而硬的胎頭，說明是臀先露，以骶骨為指示點。胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到，所以胎方位是骶右前。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.以下說法正確的是（）A、咽拭子采集需在被采集者的兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次B、采樣人員將拭子放入無菌生理鹽水中濕潤C、咽拭子被采集人員可先用生理鹽水漱口D、區(qū)號標(biāo)本的拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中E、咽拭子不可與鼻咽拭子放置于同一管中。正確答案：ABCD2.有效循環(huán)血量主要依賴（）A、有充足的血容量B、有良好的肺功能C、有效的心排血量D、良好的周圍血管張力E、水電解質(zhì)平衡正確答案：ACD答案解析：有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，主要依賴充足的血容量、有效的心排血量和良好的周圍血管張力。肺功能主要影響氣體交換，水電解質(zhì)平衡對維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有重要意義，但并非直接決定有效循環(huán)血量。所以答案是ACD。3.導(dǎo)致血管內(nèi)外液體失平衡而形成水腫的基本因素有（）A、微血管通透性降低B、血漿清蛋白含量升高C、毛細(xì)血管有效流體靜壓升高D、淋巴回流受阻E、有效膠體滲透壓降低正確答案：BC4.長期應(yīng)用激素的病人易出現(xiàn)（）A、感染B、藥物性糖尿C、皮膚紫癜D、骨質(zhì)疏松E、股骨頭無菌性壞死正確答案：ABCDE答案解析：長期應(yīng)用激素可抑制機體免疫功能，增加感染風(fēng)險；能使血糖升高，引發(fā)藥物性糖尿；抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨形成，增加骨吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；影響股骨頭血供，易造成股骨頭無菌性壞死；還可能引起皮膚血管炎等導(dǎo)致皮膚紫癜。5.關(guān)于新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點，以下正確的是？（）A、新型冠狀病毒在潛伏期無傳染性。B、在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。C、新冠肺炎發(fā)病后5天內(nèi)的傳染性較強。D、人群普遍易感。正確答案：BCD答案解析：新型冠狀病毒在潛伏