2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫(kù)及參考答案詳解（奪分金卷）VIP

2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、合用可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進(jìn)治療指數(shù)的是

A.甲氨蝶呤

B.阿司匹林

C.別嘌醇

D.西咪替丁

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物合用的效果。題目詢問(wèn)合用后可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進(jìn)治療指數(shù)的藥物是哪一個(gè)。選項(xiàng)A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，主要通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，干擾DNA合成等發(fā)揮抗腫瘤作用。它與氟尿嘧啶的作用機(jī)制不同，且并沒(méi)有減輕氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制以及改進(jìn)治療指數(shù)的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用。它主要用于緩解疼痛、發(fā)熱，預(yù)防心血管疾病等。其藥理作用與氟尿嘧啶的骨髓功能抑制及治療指數(shù)改進(jìn)并無(wú)關(guān)聯(lián)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：別嘌醇別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，它可以通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在與氟尿嘧啶合用時(shí)，別嘌醇可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進(jìn)治療指數(shù)，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：西咪替丁西咪替丁為組胺H?受體拮抗劑，能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。主要用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病。它與氟尿嘧啶在作用和效果上沒(méi)有題中所描述的關(guān)系，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。2、患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。

A.促進(jìn)血栓形成

B.尿道刺激

C.胃腸道反應(yīng)

D.腎結(jié)石

【答案】：B

【解析】本題主要考查秋水仙堿的不良反應(yīng)。題干描述了一名60歲女性患者因凌晨突發(fā)腳痛，尿酸水平偏高，被診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生給予秋水仙堿膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、碳酸氫鈉治療。選項(xiàng)A“促進(jìn)血栓形成”，秋水仙堿主要作用于炎癥細(xì)胞，抑制炎癥反應(yīng)，一般不會(huì)促進(jìn)血栓形成，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“尿道刺激”，秋水仙堿常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“胃腸道反應(yīng)”，雖然秋水仙堿會(huì)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，但這并非本題的答案，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“腎結(jié)石”，秋水仙堿通常不會(huì)直接導(dǎo)致腎結(jié)石的形成，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。3、屬于胞嘧啶抗代謝類藥物的是()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長(zhǎng)春瑞濱

【答案】：C

【解析】此題考查胞嘧啶抗代謝類藥物的相關(guān)知識(shí)。我們來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A，甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，主要通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而干擾DNA和RNA的合成，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項(xiàng)B，巰嘌呤是嘌呤拮抗劑，在體內(nèi)經(jīng)酶的催化變成硫代肌苷酸，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸合成，不屬于胞嘧啶抗代謝類藥物。-選項(xiàng)C，吉西他濱為胞嘧啶核苷衍生物，屬于胞嘧啶抗代謝類藥物，它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)核苷激酶的作用轉(zhuǎn)化成具有活性的二磷酸和三磷酸核苷，抑制DNA合成，達(dá)到抗腫瘤的效果，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D，長(zhǎng)春瑞濱是長(zhǎng)春堿類的半合成衍生物，主要作用于腫瘤細(xì)胞的有絲分裂期，影響微管蛋白的聚合，使細(xì)胞在有絲分裂過(guò)程中微管形成障礙，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，并非胞嘧啶抗代謝類藥物。綜上，答案是C。4、主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者的強(qiáng)心苷是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙（西地蘭C）

D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）

【答案】：B

【解析】該題主要考查不同強(qiáng)心苷的代謝特點(diǎn)及適用患者情況。地高辛主要以原形經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全患者使用時(shí)，藥物排泄減少，易在體內(nèi)蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)，所以A選項(xiàng)不符合題意。洋地黃毒苷主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，對(duì)于腎功能不全患者相對(duì)安全，可用于此類患者，故B選項(xiàng)正確。毛花苷丙（西地蘭C）和去乙酰毛花苷（西地蘭D）大部分經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時(shí)藥物排泄受限，不利于使用，C、D選項(xiàng)也不正確。因此本題答案選B。5、屬于H1受體阻斷藥，用于季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防與治療的藥物是

A.麻黃堿

B.克羅米通

C.酮替芬

D.過(guò)氧化氫

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的分類及用途。選項(xiàng)A分析麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、升高血壓等作用，主要用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，治療鼻黏膜充血引起的鼻塞等，并非H1受體阻斷藥，也不是主要用于季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防與治療，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B分析克羅米通主要用于治療疥瘡及皮膚瘙癢，其作用機(jī)制并非通過(guò)阻斷H1受體，也不用于過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防與治療，所以B項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C分析酮替芬屬于H1受體阻斷藥，它具有較強(qiáng)的組胺H1受體拮抗作用和抑制過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)釋放的作用，可用于多種過(guò)敏性疾病的治療，包括季節(jié)性及常年性過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防與治療，所以C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D分析過(guò)氧化氫是一種強(qiáng)氧化劑，其水溶液適用于醫(yī)用傷口消毒、環(huán)境消毒和食品消毒等，與H1受體阻斷及過(guò)敏性鼻炎的治療并無(wú)關(guān)聯(lián)，所以D項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為C。6、關(guān)于莫西沙星作用特點(diǎn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）

A.莫西沙星抗菌譜廣,對(duì)常見(jiàn)革蘭陰性及革蘭陽(yáng)性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎的治療

C.莫西沙星組織分布廣泛,但不能透過(guò)血腦屏障

D.莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的莫西沙星的作用特點(diǎn)等知識(shí)，逐一分析判斷選項(xiàng)正誤。選項(xiàng)A莫西沙星是一種廣譜抗生素，對(duì)常見(jiàn)的革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌均有良好的抗菌活性。在臨床應(yīng)用中，它能夠有效抑制多種細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)B社區(qū)獲得性肺炎是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，需要使用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。莫西沙星由于其抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)，是可以經(jīng)驗(yàn)性用于社區(qū)獲得性肺炎治療的，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。選項(xiàng)C莫西沙星組織分布廣泛，并且它是能夠透過(guò)血腦屏障的。所以“不能透過(guò)血腦屏障”這一描述與實(shí)際情況不符，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D濃度依賴型抗菌藥物是指抗菌藥物的殺菌作用取決于藥物濃度，莫西沙星屬于濃度依賴型抗菌藥物。其殺菌效果隨著藥物濃度的升高而增強(qiáng)，該選項(xiàng)說(shuō)法正確。綜上，答案選C。7、2歲以下兒童腹瀉，禁用的藥品是

A.雙八面體蒙脫石散

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.鹽酸洛哌丁胺膠囊

D.地衣芽孢桿菌膠囊

【答案】：C

【解析】本題主要考查2歲以下兒童腹瀉時(shí)禁用藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A雙八面體蒙脫石散是一種天然的蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。它安全性較高，可用于兒童腹瀉的治療，故A項(xiàng)不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品。選項(xiàng)B雙歧三聯(lián)活菌膠囊主要由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等腸道有益菌組成。這些益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中對(duì)人具有潛在危害的細(xì)菌，有助于改善腸道功能，緩解腹瀉等癥狀。該藥品在臨床上常被用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉等疾病，可用于兒童，并非2歲以下兒童腹瀉禁用藥品，所以B項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C鹽酸洛哌丁胺膠囊為長(zhǎng)效抗腹瀉藥物，作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。但2歲以下兒童的生理發(fā)育尚未完全成熟，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和腸道功能。鹽酸洛哌丁胺在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)與成人不同，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如呼吸抑制等，所以2歲以下兒童禁用該藥品，C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D地衣芽孢桿菌膠囊主要成分是地衣芽孢桿菌，它可以調(diào)整腸道菌群，拮抗致病菌的作用。該藥品可以促使機(jī)體產(chǎn)生抗菌活性物質(zhì)，殺滅致病菌。同時(shí)通過(guò)奪氧生物效應(yīng)使腸道缺氧，有利于大量厭氧菌生長(zhǎng)，可用于治療細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉等，可用于兒童，不是2歲以下兒童腹瀉禁用藥品，故D項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。8、最易引起嚴(yán)重二重感染的藥物是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物引發(fā)嚴(yán)重二重感染的相關(guān)知識(shí)。二重感染是指長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，造成新的感染。選項(xiàng)A，青霉素主要作用于革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌及螺旋體等，抗菌譜相對(duì)較窄，一般不易引起嚴(yán)重的二重感染。選項(xiàng)B，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對(duì)多種革蘭陰性桿菌及某些革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，但并不是最易引起嚴(yán)重二重感染的藥物。選項(xiàng)C，諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，主要用于治療革蘭陰性菌感染，其抗菌譜也并非特別寬泛，引發(fā)嚴(yán)重二重感染的概率相對(duì)較低。選項(xiàng)D，四環(huán)素是廣譜抗生素，它不僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌有作用，還能抑制立克次體、支原體、衣原體等。由于其抗菌譜廣，在使用過(guò)程中更容易破壞人體正常菌群的平衡，導(dǎo)致敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，從而最易引起嚴(yán)重二重感染。綜上，答案選D。9、屬于α1受體阻斷劑的抗良性前列腺增生癥的藥品是

A.酚妥拉明

B.度他雄胺

C.普適秦

D.特拉唑嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗良性前列腺增生癥藥品中α1受體阻斷劑的識(shí)別。選項(xiàng)A酚妥拉明是一種非選擇性的α受體阻斷劑，主要用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤、血管痙攣性疾病等，并非專門用于抗良性前列腺增生癥的α1受體阻斷劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B度他雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制5α-還原酶的活性，減少睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，達(dá)到改善良性前列腺增生癥狀的目的，并非α1受體阻斷劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C普適泰主要成分是花粉提取物，其作用機(jī)制可能是通過(guò)抑制前列腺上皮細(xì)胞的增殖和減輕炎癥反應(yīng)來(lái)治療良性前列腺增生，但它不屬于α1受體阻斷劑，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D特拉唑嗪是一種選擇性的α1受體阻斷劑，它可以阻斷前列腺和膀胱頸部的α1受體，松弛平滑肌，降低尿道阻力，從而改善良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，屬于用于抗良性前列腺增生癥的α1受體阻斷劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、使用后可產(chǎn)生抗體，1年內(nèi)不宜再次使用的藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.瑞替普酶

D.阿替普酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同溶栓藥物的使用特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：尿激酶是一種溶栓藥物，它可以直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，達(dá)到溶解血栓的目的，使用后一般不會(huì)產(chǎn)生抗體，也不存在1年內(nèi)不宜再次使用的情況。-選項(xiàng)B：鏈激酶是從β-溶血性鏈球菌培養(yǎng)液中提純精制而成的一種高純度酶，具有促進(jìn)體內(nèi)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性的作用，但由于它是一種異性蛋白，使用后可引起抗體形成，在1年內(nèi)重復(fù)給藥，可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，所以1年內(nèi)不宜再次使用，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：瑞替普酶是一種重組纖溶酶原激活劑，可使纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解血栓，但使用后不會(huì)產(chǎn)生抗體而限制再次使用。-選項(xiàng)D：阿替普酶是一種血栓選擇性纖溶酶原激活劑，能特異性地激活血栓表面結(jié)合的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而發(fā)揮溶解血栓的作用，同樣不會(huì)因產(chǎn)生抗體而在1年內(nèi)不宜再次使用。綜上，答案選B。11、具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是()。

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)判斷具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥。選項(xiàng)A：右美沙芬：右美沙芬是一種非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮作用，其治療劑量不抑制呼吸，沒(méi)有成癮性，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氯化銨：氯化銨是惡心性祛痰藥，口服后刺激胃黏膜迷走神經(jīng)末梢，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，易于咳出，并非鎮(zhèn)咳藥，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：可待因：可待因是從罌粟屬植物中分離出來(lái)的一種天然阿片類生物堿，為中樞性鎮(zhèn)咳藥，能直接抑制延髓咳嗽中樞，止咳作用強(qiáng)大而迅速。但可待因具有成癮性，連續(xù)使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和成癮性，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：苯丙哌林：苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用，不抑制呼吸，無(wú)成癮性，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是可待因，答案選C。12、苯妥英鈉的血藥濃度超過(guò)多少可出現(xiàn)眼球震顫癥狀

A.10μg／ml

B.15μg／ml

C.20μg／ml

D.25μg／ml

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯妥英鈉血藥濃度與出現(xiàn)眼球震顫癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系。當(dāng)苯妥英鈉的血藥濃度達(dá)到一定水平時(shí)，會(huì)引發(fā)相應(yīng)的不良反應(yīng)，不同的血藥濃度引發(fā)的癥狀不同。在本題所給選項(xiàng)中，當(dāng)血藥濃度超過(guò)20μg／ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球震顫癥狀，而10μg／ml未達(dá)到引發(fā)該癥狀的濃度；15μg／ml同樣未達(dá)到能引發(fā)眼球震顫的血藥濃度；25μg／ml雖然也可能出現(xiàn)眼球震顫癥狀，但不是開(kāi)始出現(xiàn)該癥狀的臨界濃度。所以本題正確答案是C。13、患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首先改變生活方式(控制飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng))。一個(gè)月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg／d治療。

A.AST

B.Cr

C.CK

D.BUN

【答案】：C

【解析】該題干描述了一位56歲女性患者，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，先采取改變生活方式（控制飲食、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)）措施，一個(gè)月后復(fù)查血脂仍未達(dá)標(biāo)，進(jìn)而醫(yī)師處方辛伐他汀片20mg／d治療。辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，此類藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)引起橫紋肌溶解癥這一嚴(yán)重不良反應(yīng)。而肌酸激酶（CK）是診斷橫紋肌溶解癥的重要指標(biāo)之一，當(dāng)發(fā)生橫紋肌溶解時(shí)，CK會(huì)顯著升高。所以在使用辛伐他汀治療時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)CK以預(yù)防橫紋肌溶解癥的發(fā)生。選項(xiàng)A中，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映肝臟功能；選項(xiàng)B中，肌酐（Cr）和選項(xiàng)D中，血尿素氮（BUN）主要用于評(píng)估腎功能，它們并非使用辛伐他汀時(shí)最需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。因此，本題正確答案選C。14、關(guān)于糖皮激素抗炎作用特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.穩(wěn)定溶酶體膜，抑制致炎物的釋放

B.抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行血管外，減輕炎癥浸潤(rùn)

C.促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)

D.直接收縮血管，減少滲出和水腫

【答案】：C

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，從而得出答案。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素能穩(wěn)定溶酶體膜，使其中的水解酶不易釋放出來(lái)，進(jìn)而抑制致炎物的釋放。致炎物釋放減少，就可以減輕炎癥反應(yīng)，所以該選項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)B糖皮質(zhì)激素可以抑制白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞移行到血管外，減少了這些免疫細(xì)胞在炎癥部位的浸潤(rùn)。免疫細(xì)胞浸潤(rùn)減少，炎癥反應(yīng)也會(huì)相應(yīng)減輕，這屬于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用特點(diǎn)，表述正確。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞的增生和肉芽組織的形成。因?yàn)槿庋拷M織過(guò)度生長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致組織粘連、瘢痕形成等不良后果，而糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制其生成，防止過(guò)度的組織修復(fù)反應(yīng)。所以說(shuō)“促進(jìn)肉芽組織生成，加速組織修復(fù)”表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素能夠直接收縮血管，使血管的通透性降低，減少血液成分的滲出和水腫的形成。這可以有效減輕炎癥局部的腫脹和滲出等癥狀，屬于其抗炎作用的特點(diǎn)，表述正確。綜上，答案選C。15、耐青霉素酶青霉素類的是

A.青霉素V

B.氨芐西林

C.苯唑西林

D.哌拉西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查耐青霉素酶青霉素類藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，青霉素V屬于天然青霉素類，其抗菌譜和青霉素基本相同，但抗菌活性稍弱，且它不耐青霉素酶。選項(xiàng)B，氨芐西林為廣譜青霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均有抗菌作用，但同樣不耐青霉素酶。選項(xiàng)C，苯唑西林屬于耐青霉素酶青霉素類，它通過(guò)改變青霉素化學(xué)結(jié)構(gòu)的側(cè)鏈，使其具有抵抗青霉素酶水解的能力，從而可用于治療產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，哌拉西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素，主要用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌所致的各種感染，它也不耐青霉素酶。綜上，答案選C。16、哌拉西林

A.口服，肌內(nèi)注射或靜脈注射均可用于全身感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，以確定正確答案。選項(xiàng)A哌拉西林主要采用注射給藥方式，口服吸收效果不佳，通常不通過(guò)口服用于全身感染治療。所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B哌拉西林是一種半合成的廣譜青霉素類抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用；慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，也對(duì)銅綠假單胞菌有效。二者聯(lián)合使用，可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，常用于治療銅綠假單胞菌感染。所以選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C哌拉西林雖然可以透過(guò)血-腦屏障，但腦脊液中濃度并不一定較高，且其酶穩(wěn)定性不高，易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解。因此并不適用于嚴(yán)重腦膜感染。所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D哌拉西林的腎毒性較小，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)等。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。17、以下關(guān)于比索洛爾說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.為水脂雙溶性β受體阻斷劑

B.首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短

C.口服吸收率高，中度透過(guò)血-腦屏障

D.可阻斷部分β1受體

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)分析比索洛爾的特性來(lái)判斷各選項(xiàng)的正誤。選項(xiàng)A：比索洛爾是水脂雙溶性β受體阻斷劑，這種特性使得它兼具了水溶性和脂溶性β受體阻斷劑的優(yōu)點(diǎn)，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：比索洛爾首關(guān)效應(yīng)低、半衰期長(zhǎng)，并非首關(guān)效應(yīng)高、半衰期短。首關(guān)效應(yīng)低意味著藥物在經(jīng)過(guò)肝臟時(shí)被代謝的程度較低，能更多地進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用；半衰期長(zhǎng)則表示藥物在體內(nèi)消除的速度較慢，作用時(shí)間持久，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：比索洛爾口服吸收率高，并且能夠中度透過(guò)血-腦屏障，這與其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)相符，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D：比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，可阻斷部分β1受體，從而發(fā)揮降低心率、血壓等作用，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。18、氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是()

A.刺激血小板生成

B.激活凝血因子

C.對(duì)抗纖維蛋白溶解

D.促使毛細(xì)血管收縮

【答案】：C

【解析】本題主要考查氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制。選項(xiàng)A，氨甲環(huán)酸并不具有刺激血小板生成的作用，血小板生成主要受血小板生成素等多種因素調(diào)節(jié)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氨甲環(huán)酸不是通過(guò)激活凝血因子來(lái)發(fā)揮作用的，激活凝血因子的物質(zhì)一般有凝血酶原激活物等，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氨甲環(huán)酸的作用機(jī)制是對(duì)抗纖維蛋白溶解，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制纖溶酶原與纖維蛋白的結(jié)合，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血等作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，促使毛細(xì)血管收縮的藥物有去甲腎上腺素等，氨甲環(huán)酸并無(wú)促使毛細(xì)血管收縮的作用，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。19、阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用的相關(guān)知識(shí)。阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素，萬(wàn)古霉素屬于糖肽類抗生素，二者都具有一定的腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)。當(dāng)阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用時(shí)，由于它們的不良反應(yīng)類型相似，會(huì)使得不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)A中，藥理作用拮抗是指兩種藥物聯(lián)合使用時(shí)，其藥理效應(yīng)相互抵消，而阿米卡星與萬(wàn)古霉素合用并非這種情況；選項(xiàng)C，題干未表明萬(wàn)古霉素血藥濃度會(huì)升高；選項(xiàng)D，也未體現(xiàn)萬(wàn)古霉素血藥濃度下降及藥效降低的情況。所以本題正確答案選B。20、對(duì)多巴胺描述正確的是()

A.是磷酸二酯酶抑制劑

B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征

C.對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者應(yīng)該使用多巴胺

D.對(duì)洋地黃和利尿藥無(wú)效的心功能不全，多巴胺也無(wú)效

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來(lái)判斷其對(duì)多巴胺描述的正確性。選項(xiàng)A：多巴胺是一種內(nèi)源性含氮有機(jī)化合物，屬于兒茶酚胺類，它是去甲腎上腺素生物合成的前體，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：多巴胺具有興奮心臟、增加心排出量、升高血壓等作用，可增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，升高血壓，改善重要臟器的血液灌注，臨床上可用于充血性心力衰竭等引起的休克綜合征，選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C：對(duì)其他擬交感胺類藥物高度敏感的患者，使用多巴胺很可能也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)，所以這類患者一般不應(yīng)該使用多巴胺，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：多巴胺可以作用于心臟的β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，對(duì)于洋地黃和利尿藥無(wú)效的心功能不全，多巴胺可能有效，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。21、下列屬于重組人促紅素的禁忌證的是()

A.低血壓

B.心律失常

C.中性粒細(xì)胞減少

D.難以控制的高血壓

【答案】：D

【解析】本題主要考查重組人促紅素的禁忌證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，低血壓并非重組人促紅素的禁忌證，一般情況下，重組人促紅素與低血壓之間沒(méi)有必然的禁忌聯(lián)系，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，心律失常通常也不是重組人促紅素使用的禁忌情況，在臨床上，心律失常和重組人促紅素的使用沒(méi)有直接的禁忌關(guān)聯(lián)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，中性粒細(xì)胞減少同樣不屬于重組人促紅素的禁忌證范疇，中性粒細(xì)胞減少與重組人促紅素的禁忌關(guān)系不大，因此C選項(xiàng)也錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，難以控制的高血壓是重組人促紅素的禁忌證。因?yàn)槭褂弥亟M人促紅素后可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高，對(duì)于難以控制的高血壓患者而言，使用該藥物會(huì)進(jìn)一步加重血壓異常的情況，增加心腦血管等方面的風(fēng)險(xiǎn)，所以此類患者禁止使用重組人促紅素，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。22、可以堿化尿液，用于代謝性酸中毒的藥品是()

A.氯化鉀

B.乳酸鈉

C.谷氨酸

D.硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題主要考查可堿化尿液、用于代謝性酸中毒的藥品。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：氯化鉀主要用于補(bǔ)充鉀離子，防治低鉀血癥，維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡等，但它并不能起到堿化尿液、治療代謝性酸中毒的作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：乳酸鈉為堿性物質(zhì)，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝可生成碳酸氫鈉和水，能堿化尿液，糾正代謝性酸中毒，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：谷氨酸是一種氨基酸，在臨床上可用于治療肝性腦病等，它不具備堿化尿液和治療代謝性酸中毒的主要功效，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：硫酸鎂主要有導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥等作用，與堿化尿液、治療代謝性酸中毒無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。23、血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的是

A.他達(dá)拉非

B.甲睪酮

C.西地那非

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑的血漿半衰期相關(guān)知識(shí)。分析各選項(xiàng)選項(xiàng)A：他達(dá)拉非他達(dá)拉非是長(zhǎng)效的5型磷酸二酯酶抑制劑，其血漿半衰期較長(zhǎng)，可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)不符合“血漿半衰期較短”這一條件。選項(xiàng)B：甲睪酮甲睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無(wú)睪癥及隱睪癥等，并非治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：西地那非西地那非屬于治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑，且其血漿半衰期較短，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：丙酸睪酮丙酸睪酮也是雄激素類藥，用于原發(fā)性或繼發(fā)性男性性功能低減等，并非治療陰莖勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。24、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是（）。

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的適用范圍和禁忌情況來(lái)分析治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品。選項(xiàng)A：利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對(duì)某些病毒具有抑制作用。單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的眼部疾病，利巴韋林滴眼液可以通過(guò)抑制病毒的復(fù)制，對(duì)單純皰疹病毒起到一定的抑制效果，從而可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種抗病毒藥物，其作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成。它對(duì)單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用，能有效阻止病毒的增殖和傳播，在臨床上常用于治療單純皰疹性角膜炎等病毒感染性眼病，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，可與胸腺嘧啶核苷競(jìng)爭(zhēng)性抑制磷酸化酶，特別是DNA聚合酶，從而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧啶核苷滲入病毒DNA中，產(chǎn)生有缺陷的DNA，使其失去感染力或不能重新組合，使病毒停止繁殖或失去活性，可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：四環(huán)素可的松滴眼液四環(huán)素可的松滴眼液是一種復(fù)方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染；可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過(guò)敏的作用。而單純皰疹性角膜炎是病毒感染性疾病，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病毒在體內(nèi)大量繁殖，從而加重病情，不利于疾病的治療。因此，治療單純皰疹性角膜炎不宜選用四環(huán)素可的松滴眼液，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。25、屬于第二代CCB的是

A.氨氯地平

B.左旋氨氯地平

C.硝苯地平控釋片

D.樂(lè)卡地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)第二代CCB（鈣通道阻滯劑）的識(shí)別。CCB分為不同代數(shù)，各代數(shù)的藥物有其特點(diǎn)。硝苯地平控釋片屬于第二代CCB。它相較于第一代CCB如普通硝苯地平，在藥代動(dòng)力學(xué)等方面有改進(jìn)，能更平穩(wěn)地釋放藥物，延長(zhǎng)作用時(shí)間，減少血壓波動(dòng)等。而氨氯地平、左旋氨氯地平均屬于第三代CCB，第三代CCB具有起效平緩、作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)；樂(lè)卡地平同樣屬于第三代CCB，它具有高度的血管選擇性，起效平緩，作用持久等特性。所以本題的正確答案是C選項(xiàng)。26、治療鈣缺乏癥()

A.阿法骨化醇

B.依降鈣素

C.葡萄糖酸鈣

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于治療鈣缺乏癥的藥物。選項(xiàng)A阿法骨化醇，其主要作用是增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收，主要用于佝僂病和軟骨病、腎性骨病、骨質(zhì)疏松癥和甲狀旁腺功能減退癥等，并非直接針對(duì)鈣缺乏癥進(jìn)行治療。選項(xiàng)B依降鈣素，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨的吸收，防止骨鈣丟失，同時(shí)可降低正常動(dòng)物和高鈣血癥動(dòng)物血清鈣，臨床上主要用于骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松引起的疼痛等，并非治療鈣缺乏癥的藥物。選項(xiàng)C葡萄糖酸鈣，是一種鈣補(bǔ)充劑，能夠補(bǔ)充人體所需的鈣元素，可用于治療鈣缺乏癥，如手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病等，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D阿侖膦酸鈉，主要通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性來(lái)抑制骨吸收，臨床上主要用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部和脊柱骨折，并非直接用于治療鈣缺乏癥。綜上，治療鈣缺乏癥應(yīng)選擇葡萄糖酸鈣，答案是C。27、治療危重深部真菌感染的唯一有效藥是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.兩性霉素B

D.克林霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性來(lái)逐一分析選項(xiàng)。A選項(xiàng)，青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素，主要用于治療多種細(xì)菌感染性疾病，如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的感染，但并非治療危重深部真菌感染的藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，氯霉素是一種廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌均有抑制作用，在臨床上主要用于治療傷寒、副傷寒等疾病，對(duì)真菌感染并無(wú)治療效果，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，它可以與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡，對(duì)多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強(qiáng)大抑制作用，是治療危重深部真菌感染的唯一有效藥，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，克林霉素主要用于治療由厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等）引起的腹腔和婦科感染，也可用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等，并非治療深部真菌感染的藥物，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選C。28、對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，作為一線治療藥物應(yīng)選擇()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.阿昔莫司

D.洛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題考查高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物的選擇。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特主要用于降低甘油三酯，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇才是關(guān)鍵，所以非諾貝特并非一線治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：煙酸煙酸類藥物雖然也有一定的調(diào)脂作用，可降低甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇等，但因其不良反應(yīng)較多，如面部潮紅、瘙癢、高血糖、高尿酸等，限制了其臨床應(yīng)用，一般不作為高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿昔莫司阿昔莫司是一種人工合成的煙酸衍生物，其作用與煙酸類似，同樣也存在一定的不良反應(yīng)，且在降低膽固醇方面不是首選藥物，通常不用于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死患者的一線治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：洛伐他汀洛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，他汀類藥物能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，還能在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。對(duì)于高膽固醇血癥造成高危心肌梗死的患者，降低膽固醇水平、穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管事件是治療的重要目標(biāo)，而他汀類藥物具有這些作用，是此類患者的一線治療藥物，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、治療MRSA的首選藥物是

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.林可霉素

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】對(duì)于本題，考查的是治療MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的首選藥物。選項(xiàng)A，青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，但MRSA對(duì)青霉素具有耐藥性，所以青霉素不能作為治療MRSA的首選藥物。選項(xiàng)B，萬(wàn)古霉素是一種糖肽類抗生素，對(duì)MRSA有強(qiáng)大的抗菌活性，是目前治療MRSA感染的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，林可霉素主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染等，但它對(duì)MRSA的治療效果不佳，并非治療MRSA的首選。選項(xiàng)D，四環(huán)素類抗生素的抗菌譜較廣，但同樣，MRSA對(duì)四環(huán)素也存在耐藥情況，不能作為治療MRSA的首選。綜上，答案選B。30、以下哪項(xiàng)不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌

A.急性前壁心肌梗死

B.嚴(yán)重低血壓者

C.青光眼患者

D.已使用西地那非者

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硝酸酯類藥物的使用禁忌相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A急性前壁心肌梗死并不是硝酸酯類藥物的使用禁忌。硝酸酯類藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量，對(duì)心肌梗死患者有一定的益處，在急性前壁心肌梗死的治療中，硝酸酯類藥物是常用藥物之一。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B嚴(yán)重低血壓者使用硝酸酯類藥物會(huì)使血壓進(jìn)一步降低。硝酸酯類藥物具有擴(kuò)張血管的作用，可導(dǎo)致血壓下降，嚴(yán)重低血壓患者本身血壓就很低，使用此類藥物可能會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低，引起重要臟器灌注不足等嚴(yán)重后果，因此嚴(yán)重低血壓者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C青光眼患者使用硝酸酯類藥物會(huì)使眼內(nèi)壓升高。硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管后，可能會(huì)影響眼部的血液循環(huán)，導(dǎo)致眼內(nèi)房水生成增多或排出受阻，從而使眼內(nèi)壓升高，加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用硝酸酯類藥物，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D已使用西地那非者不能使用硝酸酯類藥物。西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度，而硝酸酯類藥物也可使cGMP濃度增加，二者合用會(huì)導(dǎo)致cGMP濃度過(guò)度升高，引起嚴(yán)重的低血壓，甚至危及生命，因此已使用西地那非者是硝酸酯類藥物的使用禁忌，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證包括

A.消化道出血

B.機(jī)械性消化道梗阻

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.泌乳素瘤

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：消化道出血時(shí)，使用促胃腸動(dòng)力藥可能會(huì)使胃腸道蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致出血部位受到更多刺激，加重出血情況，因此消化道出血是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)B：機(jī)械性消化道梗阻意味著消化道存在物理性的阻塞，促胃腸動(dòng)力藥會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)胃腸道的蠕動(dòng)，可能會(huì)加重梗阻癥狀，甚至引發(fā)腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以機(jī)械性消化道梗阻是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)C：嗜鉻細(xì)胞瘤患者在使用促胃腸動(dòng)力藥時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此嗜鉻細(xì)胞瘤是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。-選項(xiàng)D：促胃腸動(dòng)力藥可引起高泌乳素血癥，而泌乳素瘤患者本就存在泌乳素分泌異常，使用促胃腸動(dòng)力藥可能會(huì)加重病情，所以泌乳素瘤是促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證。綜上所述，ABCD選項(xiàng)均為促胃腸動(dòng)力藥的禁忌證，本題答案選ABCD。2、關(guān)于貝特類藥物調(diào)血脂作用的描述，正確的是

A.顯著降低血中三酰甘油

B.與他汀類合用可減少肌病的發(fā)生

C.升高血中HDL-ch

D.降低血中LDL-ch和膽固醇含量

【答案】：ACD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析來(lái)判斷其正確性：A選項(xiàng)：貝特類藥物主要作用是通過(guò)增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)三酰甘油的水解，從而顯著降低血中三酰甘油水平，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：貝特類藥物與他汀類合用會(huì)增加肌病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而非減少。這是因?yàn)閮深愃幬锒加幸欢ǖ臋M紋肌溶解等不良反應(yīng)，聯(lián)合使用時(shí)這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)疊加升高，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：貝特類藥物可以升高血中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）水平，HDL-ch具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，升高其水平有助于改善血脂代謝和心血管健康，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：貝特類藥物能夠降低血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）和膽固醇含量，對(duì)調(diào)節(jié)血脂、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有積極意義，該選項(xiàng)描述正確。綜上，正確答案為ACD。3、配合大量水，能夠促進(jìn)尿酸排泄的藥物有

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.雙氯芬酸

D.苯溴馬隆

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，來(lái)判斷哪種藥物配合大量水能夠促進(jìn)尿酸排泄。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿主要用于治療和預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，它通過(guò)抑制中性白細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用等，來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛癥狀，但它并沒(méi)有促進(jìn)尿酸排泄的作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，它通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，并非促進(jìn)尿酸排泄，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：雙氯芬酸雙氯芬酸屬于非甾體類抗炎藥，具有抗炎、止痛和解熱的作用，常用于緩解各種疼痛和炎癥，如痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)疼痛等，但它對(duì)尿酸的排泄沒(méi)有直接影響，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：苯溴馬隆苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，它主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸從尿液中的排泄，配合大量飲水可以進(jìn)一步促進(jìn)尿酸的排泄，同時(shí)還能減少尿酸在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。4、嗎啡可用于

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

B.癌癥引起的劇痛

C.顱腦外傷引起的劇痛

D.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)嗎啡的藥理特性和不同病癥的特點(diǎn)來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛往往較為劇烈，會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。嗎啡具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，能夠有效地緩解嚴(yán)重創(chuàng)傷所產(chǎn)生的劇痛，所以嗎啡可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B癌癥引起的劇痛通常為長(zhǎng)期、持續(xù)性且程度較重的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。嗎啡是臨床上常用的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，可幫助癌癥患者減輕疼痛，改善其生存狀態(tài)，因此嗎啡可用于癌癥引起的劇痛，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C顱腦外傷引起的劇痛不適合使用嗎啡。因?yàn)閱岱瓤梢砸种坪粑袠?，降低呼吸頻率，而顱腦外傷患者可能本身就存在顱內(nèi)壓升高、呼吸調(diào)節(jié)功能紊亂等問(wèn)題，使用嗎啡后呼吸抑制會(huì)進(jìn)一步加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，可能會(huì)加重病情甚至危及生命，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D心肌梗死性心前區(qū)劇痛是一種嚴(yán)重的疼痛癥狀，同時(shí)患者還可能伴有焦慮、恐懼等情緒。嗎啡不僅能有效鎮(zhèn)痛，還具有鎮(zhèn)靜作用，可以減輕患者的焦慮情緒，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，有利于緩解心肌梗死的癥狀，所以嗎啡可用于心肌梗死性心前區(qū)劇痛，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABD。5、可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥是

A.硫酸亞鐵

B.葉酸

C.維生素C

D.右旋糖酐鐵

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析硫酸亞鐵屬于鐵劑，主要用于缺鐵性貧血的治療。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所引起的貧血。硫酸亞鐵可以補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血的癥狀，所以它并非用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析葉酸是一種水溶性維生素，在體內(nèi)參與核酸和氨基酸的代謝過(guò)程。當(dāng)人體缺乏葉酸時(shí)，會(huì)影響DNA的合成，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育異常，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，補(bǔ)充葉酸可以治療因葉酸缺乏所導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析維生素C本身并非抗貧血藥，它主要的作用是參與體內(nèi)多種氧化還原反應(yīng)，促進(jìn)鐵的吸收等。在貧血治療中，維生素C常與鐵劑聯(lián)合使用，以增強(qiáng)鐵的吸收利用，但它不能直接用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析右旋糖酐鐵同樣是一種鐵劑，和硫酸亞鐵類似，主要用于缺鐵性貧血的治療，通過(guò)補(bǔ)充鐵元素來(lái)提高血紅蛋白水平，對(duì)巨幼紅細(xì)胞性貧血沒(méi)有治療作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的抗貧血藥是葉酸，本題答案選B。6、丙谷胺具有下列哪些特點(diǎn)

A.化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似

B.可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗胃泌素受體，減少胃酸分泌

C.對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用

D.可用于消化性潰瘍

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查丙谷胺的特點(diǎn)，下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：丙谷胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似。這種結(jié)構(gòu)上的相似性是其能夠發(fā)揮相關(guān)藥理作用的基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：由于丙谷胺化學(xué)結(jié)構(gòu)與胃泌素相似，它可競(jìng)爭(zhēng)性拮抗胃泌素受體，通過(guò)占據(jù)胃泌素受體位點(diǎn)，阻止胃泌素與其受體結(jié)合，從而減少胃酸分泌，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：丙谷胺除了能抑制胃酸分泌外，對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用。它可以促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生，增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，有助于受損胃黏膜的恢復(fù)，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：鑒于丙谷胺可減少胃酸分泌，并且對(duì)胃黏膜有保護(hù)和促進(jìn)愈合作用，這些特性使其可以用于治療消化性潰瘍，以緩解癥狀并促進(jìn)潰瘍面的愈合，該選項(xiàng)表述正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確，本題答案選ABCD。7、化療藥物所致惡心、嘔吐的機(jī)制主要包括

A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5-羥色胺（5-HT）等神經(jīng)遞質(zhì)增多

B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

C.感覺(jué)因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)