江蘇省社保管理暫行辦法

江蘇省社保管理暫行辦法?一、總則（一）目的與依據(jù)為了加強(qiáng)江蘇省社會保險管理，保障參保人員的合法權(quán)益，維護(hù)社會保險制度的平穩(wěn)運行，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》以及國家和江蘇省相關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定，結(jié)合本省實際情況，制定本暫行辦法。（二）適用范圍本辦法適用于江蘇省行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工，有雇工的個體工商戶及其雇工，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員）。（三）基本原則社會保險管理遵循依法依規(guī)、公平公正、保障基本、可持續(xù)發(fā)展的原則，確保社會保險制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性，促進(jìn)社會保險事業(yè)健康有序發(fā)展。二、管理職責(zé)（一）社會保險行政部門江蘇省人力資源和社會保障廳作為全省社會保險行政主管部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、監(jiān)督管理全省社會保險工作。各地級市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險管理工作，具體履行以下職責(zé)：1.貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)社會保險的法律法規(guī)和政策，結(jié)合本地實際，制定具體實施辦法并組織實施。2.負(fù)責(zé)社會保險登記、申報、繳費基數(shù)核定、待遇審核支付等業(yè)務(wù)的管理和監(jiān)督。3.對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確?；鸢踩?.開展社會保險政策宣傳和咨詢服務(wù)，提高參保人員的政策知曉度和參保積極性。（二）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)江蘇省社會保險基金管理中心及各地級市、縣（市、區(qū)）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體承辦社會保險業(yè)務(wù)，履行以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)社會保險登記、變更、注銷等業(yè)務(wù)的辦理，建立參保人員檔案和數(shù)據(jù)庫。2.核定用人單位和參保人員的繳費基數(shù)，征收社會保險費，并進(jìn)行記錄、核算和管理。3.審核參保人員的社會保險待遇資格和待遇標(biāo)準(zhǔn)，按時足額支付社會保險待遇。4.負(fù)責(zé)社會保險基金的財務(wù)管理和會計核算，編制基金預(yù)決算草案。5.開展社會保險稽核工作，對用人單位和參保人員的參保繳費情況進(jìn)行檢查和核實。（三）其他相關(guān)部門財政部門負(fù)責(zé)社會保險基金的財政專戶管理，按照規(guī)定及時撥付社會保險待遇資金，對社會保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)社會保險費的征收工作，按照規(guī)定及時足額征收社會保險費，并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好信息共享和工作銜接。審計部門依法對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進(jìn)行審計監(jiān)督。衛(wèi)生健康、民政、公安等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)同做好社會保險管理相關(guān)工作。三、社會保險登記與申報（一）登記范圍用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。靈活就業(yè)人員可以自愿向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險登記。（二）登記程序1.用人單位申請辦理社會保險登記時，應(yīng)當(dāng)填寫社會保險登記表，并提供營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法定代表人身份證明等相關(guān)證件和資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，符合規(guī)定的，予以登記，發(fā)給社會保險登記證件；不符合規(guī)定的，書面通知申請人并說明理由。2.用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。3.靈活就業(yè)人員申請辦理社會保險登記時，應(yīng)當(dāng)填寫社會保險登記表，并提供本人身份證、戶口本等相關(guān)證件和資料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，符合規(guī)定的，予以登記，建立個人社會保險檔案。（三）申報繳費1.用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費申報，報送社會保險費申報表、代扣代繳明細(xì)表以及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定如實申報本單位職工工資總額、職工個人工資收入等繳費基數(shù)，并按時足額繳納社會保險費。2.靈活就業(yè)人員可以選擇按月、按季或者按年等方式向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報繳費，繳費基數(shù)按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的一定比例確定。四、社會保險費征繳（一）征繳范圍江蘇省社會保險費征繳范圍包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。用人單位和參保人員應(yīng)當(dāng)按照國家和省規(guī)定的繳費基數(shù)和繳費比例繳納社會保險費。（二）繳費基數(shù)1.用人單位的繳費基數(shù)為單位職工工資總額。職工個人的繳費基數(shù)為本人上年度月平均工資。本人上年度月平均工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的，按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%確定繳費基數(shù)；高于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的，按照當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%確定繳費基數(shù)。2.靈活就業(yè)人員的繳費基數(shù)由本人在當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%之間自主選擇。（三）繳費比例1.基本養(yǎng)老保險：用人單位繳費比例一般不超過16%，職工個人繳費比例為8%。靈活就業(yè)人員繳費比例為20%。2.基本醫(yī)療保險：用人單位繳費比例一般為7%-10%，職工個人繳費比例為2%。靈活就業(yè)人員繳費比例按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。3.失業(yè)保險：用人單位繳費比例為0.5%-1%，職工個人繳費比例為0.5%。4.工傷保險：用人單位繳費比例根據(jù)行業(yè)風(fēng)險程度確定，一般在0.2%-1.9%之間。職工個人不繳納工傷保險費。5.生育保險：用人單位繳費比例為0.5%-1%。職工個人不繳納生育保險費。（四）征收方式社會保險費由稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征收。用人單位和靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照稅務(wù)部門規(guī)定的繳費期限和繳費方式繳納社會保險費。稅務(wù)部門應(yīng)當(dāng)及時將征收的社會保險費足額繳入國庫，并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好信息共享和對賬工作。（五）欠費處理用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由稅務(wù)部門責(zé)令限期繳納或者補足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。五、社會保險待遇支付（一）基本養(yǎng)老保險待遇1.參保人員達(dá)到法定退休年齡且累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成?；A(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資和本人指數(shù)化月平均繳費工資的平均值為基數(shù)，繳費每滿一年發(fā)給1%。個人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)。過渡性養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人視同繳費年限長短和本人指數(shù)化月平均繳費工資等因素確定。2.參保人員因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。（二）基本醫(yī)療保險待遇1.參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，按照規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付?；踞t(yī)療保險基金支付范圍包括住院醫(yī)療費用、門診特定病種醫(yī)療費用和普通門診醫(yī)療費用等。2.參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由參保人員個人負(fù)擔(dān)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，按照規(guī)定的支付比例由基本醫(yī)療保險基金和參保人員個人共同負(fù)擔(dān)；最高支付限額以上的醫(yī)療費用，可以通過大病保險、補充醫(yī)療保險等途徑解決。（三）失業(yè)保險待遇1.失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金：（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的；（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（3）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。2.失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照規(guī)定同時享受其他失業(yè)保險待遇，如代繳基本醫(yī)療保險費、喪葬補助金和撫恤金等。（四）工傷保險待遇1.職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。2.工傷保險待遇包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇、工亡待遇等。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費等。傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費等。工亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。（五）生育保險待遇1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。2.生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用等。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。（六）待遇支付程序參保人員申請享受社會保險待遇時，應(yīng)當(dāng)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證明材料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起十五日內(nèi)進(jìn)行審核，符合規(guī)定的，按照規(guī)定支付社會保險待遇；不符合規(guī)定的，書面通知申請人并說明理由。六、社會保險基金管理（一）基金構(gòu)成江蘇省社會保險基金包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金和生育保險基金。各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。（二）基金收支管理1.社會保險基金收入包括社會保險費收入、財政補貼收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入等。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時足額征收社會保險費，并將征收的社會保險費存入財政專戶。財政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時足額撥付財政補貼資金。2.社會保險基金支出包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、補助下級支出等。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定按時足額支付社會保險待遇，并嚴(yán)格控制基金支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)。（三）基金預(yù)算管理社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定編制社會保險基金預(yù)算草案，經(jīng)同級社會保險行政部門和財政部門審核后，報同級人民政府批準(zhǔn)。社會保險基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)遵循收支平衡、略有結(jié)余的原則，不得編制赤字預(yù)算。（四）基金監(jiān)督管理1.社會保險行政部門、財政部門、審計部門等應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對社會保險基金的管理和監(jiān)督，防范基金風(fēng)險。3.任何組織或者個人不得侵占或者挪用社會保險基金。違反規(guī)定的，依法追究法律責(zé)任。七、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)（一）省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員在江蘇省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)的，其社會保險關(guān)系可以在省內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)。具體轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員跨省流動就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和失業(yè)保險關(guān)系可以按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)。參保人員辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)時，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供相關(guān)證明材料。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。八、法律責(zé)任（一）用人單位責(zé)任用人單位違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對用人單位處應(yīng)繳社會保險費數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款：1.未按照規(guī)定辦理社會保險登記的；2.未按照規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費數(shù)額的；3.未按時足額繳納社會保險費的；4.瞞報工資總額或者職工人數(shù)的；5.偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料，或者不設(shè)賬冊，致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定的。（二）參保人員責(zé)任參保人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（三）社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及工作人員責(zé)任社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正；給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：1.未按照規(guī)定履行社會保險登記、繳費申報、待遇審核支付等職責(zé)的；2.未按照規(guī)定保存用人單位和參保人員的繳費記錄、待遇支付記錄等社會保險數(shù)據(jù)、檔案的；