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文檔簡介

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病名病機(jī)治則分證論治方藥感冒衛(wèi)表不和肺氣失宣解表達(dá)邪風(fēng)寒束表證荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散風(fēng)熱犯表證銀翹散或蔥豉桔梗湯暑濕傷表證新加香薷飲氣虛感冒參蘇飲陰虛感冒加減葳蕤湯咳嗽邪犯于肺肺氣上逆祛邪利肺祛邪止咳扶正補(bǔ)虛外感咳嗽風(fēng)寒襲肺三拗湯合止嗽散風(fēng)熱犯肺桑菊飲風(fēng)燥傷肺桑杏湯內(nèi)傷咳嗽痰濕蘊(yùn)肺二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺清金化痰湯肝火犯肺加減瀉白散合黛蛤散肺陰虧耗沙參麥冬湯肺脹標(biāo)實(shí)本虛痰濁壅肺證蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯寒化:小青龍湯熱化:小青龍加石膏湯痰熱郁肺證越婢加半夏湯或桑白皮湯痰蒙神竅證滌痰湯,另服安宮或至寶肺腎氣虛證平喘固本湯合補(bǔ)肺湯喘脫:參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹穩(wěn)定:皺肺丸陽虛水泛證真

2、武湯合五苓散哮證氣滯痰阻、氣道攣急、狹窄發(fā)時(shí)治標(biāo)平時(shí)治本發(fā)作期冷哮證射干麻黃湯表寒里飲:小青龍湯病久:蘇子降氣湯熱哮證定喘湯或越婢加半夏湯寒包熱哮證小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯風(fēng)痰哮證三子養(yǎng)親湯虛哮證平喘固本湯緩解期肺脾氣虛證六君子湯肺腎氣虛證生脈地黃湯合金水六君煎喘證實(shí)喘治在肺、治予祛邪利氣虛喘治在肺腎,治予培補(bǔ)攝納實(shí)喘風(fēng)寒襲肺麻黃湯合華蓋散得汗而喘不平:桂枝厚樸杏子湯支飲復(fù)感外寒喘咳:小青龍湯表寒肺熱麻杏石甘湯痰熱郁肺桑白皮湯痰濁阻肺二陳湯合三子養(yǎng)親湯肺氣郁痹五磨飲子虛喘肺氣耗散生脈散合補(bǔ)肺湯中期虛弱肺脾同病用:補(bǔ)中益氣湯腎虛不納金匱腎氣丸合參蛤散腎陰虛:七味都?xì)馔枭蠈?shí)下虛:蘇子降氣湯陽虛飲

3、停上凌心肺:真武湯正虛喘脫參附湯送服黑錫丹,配合蛤蚧粉痰飲三焦氣化失宣,肺脾腎活動失調(diào)溫化痰飲脾陽虛弱苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯飲留胃腸甘遂半夏湯或己椒藶黃丸懸飲邪犯胸肺柴枳半夏湯飲停胸脅椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹絡(luò)氣不和香附旋覆花湯陰虛內(nèi)熱沙參麥冬湯合瀉白散溢飲表寒里飲小青龍湯支飲寒飲伏肺小青龍湯體虛表證不著:苓甘五味姜辛湯飲多寒少外無表證,喘咳痰稀不得息:葶藶大棗瀉肺湯邪實(shí)正虛,飲郁化熱,喘滿胸悶,心下痞堅(jiān):木防己湯脾腎陽虛金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯肚臍下悸,吐涎沫,頭昏目眩,是飲邪上逆,先用五苓散化氣行水血證火熱熏灼,迫血妄行氣虛不攝,血溢脈外治火治氣治血鼻衄熱邪犯肺桑菊飲胃熱熾盛玉女煎肝火

4、上炎龍膽瀉肝湯氣血虧虛歸脾湯齒衄胃火熾盛加味清胃散合瀉心湯陰虛火旺六味地黃丸合茜根散咳血燥熱傷肺桑杏湯肝火犯肺瀉白散合黛蛤散陰虛肺熱百合固金湯吐血胃熱壅盛瀉心湯合十灰散肝火犯胃龍膽瀉肝湯氣虛血溢歸脾湯便血腸道濕熱地榆散或槐角丸氣虛不攝歸脾湯脾胃虛寒黃土湯尿血下焦?jié)駸嵝∷E飲子腎虛火旺知柏地黃丸脾不統(tǒng)血?dú)w脾湯腎氣不固無比山藥丸紫斑血熱妄行十灰散陰虛火旺茜根散(腎陰虧虛而火熱不甚用六味)氣不攝血?dú)w脾湯心悸虛證以養(yǎng)血安神為主實(shí)證心虛膽怯安神定志丹(心悸而煩系痰熱內(nèi)擾,黃連溫膽湯)心血不足歸脾湯陰虛火熱天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸陰虛火不旺,天王陰虛火旺兼五心煩熱,知柏地黃丸心陽不振桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

5、水飲凌心苓桂術(shù)甘湯(腎陽虛衰不能制水,真武湯)瘀阻心脈桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯痰火擾心黃連溫膽湯胸痹實(shí):寒凝、氣滯、血瘀、痰阻虛:心脾肝腎虧虛先治其標(biāo),后顧其本心血瘀阻血府逐瘀湯氣滯心胸柴胡疏肝散痰濁閉阻瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯寒凝心脈枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(心痛徹背,背痛徹心陰寒極盛,胸痹之重證,烏頭赤石脂丸和蘇合香丸心腎陰虛天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯氣陰兩虛生脈散合人參養(yǎng)榮湯(脈結(jié)代,炙甘草湯)心腎陽虛參附湯合右歸飲(腎陽虛衰水腫甚,真武)不寐陰盛陽衰陰陽失交補(bǔ)虛瀉實(shí)調(diào)整陰陽實(shí)證肝火擾心龍膽瀉肝湯痰熱擾心黃連溫膽湯痰濕阻滯胃中不和:半夏秫米湯加神曲、山楂痰熱重而大便不通:礞石滾痰丸虛證心

6、腎不交六味地黃丸合交泰丸心脾兩虛歸脾湯心膽氣虛安神定志丸合酸棗仁湯血虛陽浮虛煩不寐:酸棗仁湯氣血不足:歸脾湯病后血虛肝熱不寐:琥珀多寐丸心腎不交,虛陽上擾:交泰丸郁證肝失疏泄脾失運(yùn)化心神失常臟腑陰陽氣血失調(diào)疏通氣機(jī)實(shí)證肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散氣郁化火丹梔逍遙散痰氣郁結(jié)半夏厚樸湯(兼見嘔惡口苦,溫膽湯)虛證心神失養(yǎng)甘麥大棗湯心脾兩虛歸脾湯心腎陽虛天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸癲狂陰陽失調(diào)七情內(nèi)傷痰氣上擾氣血凝滯發(fā)?。呵鍩釡焯?,疏肝理氣或安神定志病久:健脾理氣,滋陰養(yǎng)血瘀血內(nèi)阻:活血化瘀癲證痰氣郁結(jié)逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯心脾兩虛養(yǎng)心湯合越鞠丸,亦可甘麥大棗湯狂證痰火擾神生鐵落飲陽明熱盛:加減承氣湯神志較清,痰熱未盡

7、,心煩不寐:溫膽湯痰熱瘀結(jié)癲狂夢醒湯火盛傷陰二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹癇證肝脾腎損傷風(fēng)陽痰濁,蒙蔽心竅,流竄經(jīng)絡(luò)發(fā)作:豁痰順氣、平肝熄風(fēng)、通絡(luò)鎮(zhèn)痙、寧心安神間歇期:調(diào)理臟腑風(fēng)痰閉阻定癇丸痰火擾神龍膽瀉肝湯合滌痰湯(痰火壅實(shí),大便秘結(jié),竹瀝達(dá)痰丸)瘀阻腦絡(luò)通竅活血湯心脾兩虛六君子湯合歸脾湯心腎虧虛左歸丸合天王補(bǔ)心丹偏于腎虛:河車大造丸日久不愈,神志恍惚等:甘麥大棗湯胃痛不通不榮則痛理氣和胃止痛祛邪養(yǎng)正寒邪客胃香蘇散合良附丸(寒邪郁久化熱,寒熱錯(cuò)雜,半夏瀉心湯)飲食傷胃保和丸胃脘痛脹便閉:小承氣湯胃痛急劇拒按,苔黃燥:大承氣湯肝氣犯胃柴胡疏肝散或沉香降氣散濕熱中阻清中湯瘀血內(nèi)停失笑散合丹參飲嘔血黑便,面色

8、萎黃四肢不溫脾胃虛寒,脾不統(tǒng)血:黃土湯失血日久,心悸少氣,脈虛弱:歸脾湯胃陰虧耗一貫煎合芍藥甘草湯脾胃虛寒黃芪建中湯寒勝痛甚嘔吐肢冷:大建中湯或理中丸寒熱錯(cuò)雜:甘草瀉心湯痞滿中焦氣機(jī)不利升降失常實(shí)痞飲食內(nèi)停保和丸痰濕中阻二陳平胃散濕熱阻胃瀉心湯合連樸飲肝胃不和越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞脾胃虛弱補(bǔ)中益氣湯胃陰不足益胃湯嘔吐邪氣所干胃虛(陰、陽)不降祛邪化濁,和胃降逆扶正實(shí)證外邪犯胃藿香正氣散(感受穢濁之氣,忽然嘔吐,先服玉樞丹)食滯內(nèi)停保和丸積滯較多,腹?jié)M便秘:小承氣胃中積熱上沖食已即吐,竹茹湯痰飲內(nèi)阻小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯(痰郁化熱,溫膽)肝氣犯胃四七湯虛證脾胃氣虛香砂六君子湯脾胃陽虛理中丸胃陰不足麥門

9、冬湯泄瀉脾虛濕盛淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀暴瀉寒濕內(nèi)盛藿香正氣散(濕邪偏重,胃苓湯)濕熱傷中葛根芩連湯(濕邪偏中,合平胃散)食滯腸胃保和丸(食滯較重化熱,通因通用,枳實(shí)導(dǎo)滯丸)久瀉肝氣乘脾痛瀉要方脾胃虛弱參苓白術(shù)散(附子理中丸、補(bǔ)中益氣湯)腎陽虛衰四神丸(年老體衰,合桃花湯固澀)痢疾氣機(jī)阻滯腑氣不通熱痢清之寒痢清之初痢實(shí)則通之,久痢虛則補(bǔ)之寒熱交錯(cuò)清溫并用赤濕熱痢芍藥湯初起發(fā)熱惡寒,活人敗毒散身熱汗出,脈象急促,表邪未解而里熱已盛,葛根芩連湯表證已減,痢疾未止,香連丸疫毒痢白頭翁湯合芍藥湯(神昏譫語,合用神犀丹或紫雪丹)寒濕痢不換金正氣散陰虛痢黃連阿膠湯合駐車丸虛寒痢

10、桃花湯合真人養(yǎng)臟湯(痢久脾虛氣陷,補(bǔ)中益氣湯)休息痢連理湯(久痢頑固不愈,寒熱錯(cuò)雜:烏梅丸。噤口?。洪_噤散)腹痛寒熱虛實(shí)通寒邪內(nèi)阻良附丸合正氣天香散臍中痛不可忍,喜按喜溫,腎陽不足:通脈四逆湯少腹拘急冷痛,下焦受寒:暖肝煎腹中冷痛,手足逆冷,身體疼痛:烏頭桂枝湯腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿嘔吐,寒邪上逆:附子粳米煎濕熱壅滯大承氣湯中虛臟寒小建中湯(虛寒腹痛較重,大建中。腹痛自利,肢冷脈沉遲,附子理中湯)飲食積滯枳實(shí)導(dǎo)滯丸肝郁氣滯柴胡疏肝散瘀血內(nèi)停少腹逐瘀湯肺癰邪盛膿未成清肺消癰膿已成排膿解毒初期銀翹散成癰期千金葦莖湯合如金解毒散(熱毒郁結(jié),腥臭味重,合犀黃丸)潰膿期加味桔梗散(胸部脹滿,喘不得臥,大

11、便秘結(jié),桔梗白散)恢復(fù)期沙參清肺湯或桔梗杏仁煎肺痿虛熱虛寒補(bǔ)肺生津虛熱麥冬湯清燥救肺湯虛寒甘草干姜湯或生姜甘草湯肺癆陰虛為主,并可導(dǎo)致氣陰兩虛,甚則陰損及陽補(bǔ)虛培元治癆殺蟲肺陰虧損月華丸虛火灼肺百合固金湯合秦艽鱉甲氣陰耗傷保真湯或參苓白術(shù)散陰陽兩虛補(bǔ)天大造丸自汗盜汗肺衛(wèi)不固桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散(半身或局部出汗,甘麥大棗湯)陰虛火旺當(dāng)歸六黃湯(陰虛為主火熱不甚,改用麥味地黃丸)邪熱郁蒸龍膽瀉肝湯(濕熱內(nèi)郁熱勢不勝,四妙丸)心血不足歸脾湯厥證氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血運(yùn)行失常氣厥實(shí)證通關(guān)散合五磨飲子(平時(shí)服逍遙散)虛證生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲(平時(shí)服香砂六君子丸,甘麥大棗湯)血厥實(shí)證

12、羚角鉤藤湯或通瘀煎虛證獨(dú)參湯灌服痰厥導(dǎo)痰湯(痰濕化熱,礞石導(dǎo)痰湯)噎嗝初期均需加滋陰養(yǎng)血潤燥之品痰氣交阻啟膈散(津傷便秘,增液湯加白蜜)津虧熱結(jié)沙參麥冬湯腸中燥結(jié),大便不通,大黃甘草湯煩渴咽燥,食入即吐,竹葉石膏湯加大黃瘀血內(nèi)結(jié)通幽湯氣微陽虛補(bǔ)氣運(yùn)脾湯呃逆胃氣上逆和胃降氣平呃胃中虛冷丁香散胃火上逆竹葉石膏湯(大便秘結(jié)合用小承氣)氣機(jī)郁滯五磨飲子(氣滯痰阻,頭目昏眩,惡心:旋覆代赭湯、二陳湯)脾胃陽虛理中丸呃逆不止心下痞硬旋覆代赭湯腎陽虛,加附子 肉桂中氣大虧,呃生低弱,補(bǔ)中益氣胃陰不足益胃湯合橘皮竹茹湯便秘大便傳導(dǎo)失常,肺脾肝腎胃失調(diào)通下為主實(shí)秘?zé)崦芈樽尤释瑁嬗襞瓊?,更衣丸)氣秘六磨湯冷?/p>

13、溫脾湯合半硫丸虛秘氣虛秘黃芪湯血虛秘潤腸丸(陰血未復(fù),仍干燥,五仁丸)陰虛秘增液湯(腎陰虛,六味地黃丸。陰虧燥結(jié),增液承氣湯)陽虛秘濟(jì)川煎脅痛肝絡(luò)失和舒肝和絡(luò)止痛肝郁氣滯柴胡疏肝散肝膽濕熱龍膽瀉肝湯瘀血阻絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血煎肝絡(luò)失養(yǎng)一貫煎黃疸化濕邪利小便陽黃熱重于濕茵陳蒿湯(砂石阻滯或惡寒發(fā)熱,大柴胡湯加茵陳、金錢草、郁金)濕重于熱茵陳五苓散合甘露消毒丹膽腑郁熱大柴胡湯疫毒熾盛(急黃)犀角散陰黃寒濕阻遏茵陳術(shù)附湯脾虛濕滯黃芪建中湯消退后濕熱留戀茵陳四苓散肝脾不調(diào)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯氣滯血瘀逍遙散合鱉甲煎丸積聚氣機(jī)阻滯瘀血內(nèi)結(jié)初,消散中,消補(bǔ)后,養(yǎng)正聚證肝氣郁結(jié)逍遙散、木香順氣散食滯痰阻

14、六磨湯積證氣滯血阻柴胡疏肝散合失笑散(較甚兼寒象,大七氣湯)瘀血內(nèi)結(jié)膈下逐淤湯合六君子湯(積塊腫大而正氣受損,鱉甲煎丸)正虛瘀結(jié)八珍湯合化積丸鼓脹肝脾腎受損,氣滯、血瘀、水停腹中標(biāo)實(shí):行氣、活血、祛濕利水、攻逐本溪:溫補(bǔ)脾腎、滋養(yǎng)肝腎,配行氣活血利水氣滯濕阻柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾實(shí)脾飲水熱郁結(jié)中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結(jié)水留調(diào)營飲陽虛水盛附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸陰虛水停六味地黃丸合一貫煎頭痛外感頭痛風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯(大便秘結(jié),腑氣不通,黃連上清丸)風(fēng)濕頭痛羌活勝濕湯內(nèi)傷頭痛肝陽頭痛天麻鉤藤飲血虛頭痛加味四物湯痰濁頭痛半夏白術(shù)天麻湯腎虛頭痛大補(bǔ)元煎(腎陰虧虛,知柏地黃丸。腎陽不

15、足,右歸丸或金匱腎氣丸)瘀血頭痛通竅活血湯眩暈補(bǔ)虛瀉實(shí)調(diào)整陰陽肝陽上亢天麻鉤藤飲(目赤便秘,當(dāng)歸龍薈丸)氣血虧虛歸脾湯腎精不足左歸丸痰濕中阻半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅通竅活血湯中風(fēng)陰陽失調(diào)氣血逆亂經(jīng)絡(luò):平肝熄風(fēng)、化痰祛瘀臟腑:熄風(fēng)清火、豁痰開竅、通腑泄熱中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)真方白丸子風(fēng)陽上擾天麻鉤藤飲陰虛風(fēng)動鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中臟腑閉證痰熱腑實(shí)桃仁承氣湯痰火瘀閉羚角鉤藤湯痰濁閉阻滌痰湯(戴陽證,參附湯、白通豬膽汁湯)脫證陰竭陽亡參附湯合生脈散恢復(fù)期風(fēng)痰瘀阻解語丹氣虛絡(luò)瘀補(bǔ)陽還五湯肝腎虧虛左歸丸合地黃飲子痙證邪壅經(jīng)絡(luò)羌活勝濕湯寒邪勝,葛根湯風(fēng)邪勝,栝樓桂枝湯肝經(jīng)熱盛羚角鉤藤湯陽明熱盛白虎湯合增液承氣湯心營熱盛清營

16、湯痰濁阻滯導(dǎo)痰湯陰血虧虛四物湯合大定風(fēng)珠癭病氣質(zhì)、痰血瘀壅結(jié)頸前理氣化痰消癭散結(jié)氣郁痰阻四海舒郁丸痰結(jié)血瘀海藻玉壺湯肝火旺盛梔子清肝湯合消瘰丸心肝陰虛天王補(bǔ)心丹或一貫煎瘧疾祛邪截瘧正瘧柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲溫瘧白虎加桂枝湯或白虎加人參湯寒瘧柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲瘴瘧熱瘴清瘴湯冷瘴加味不換金正氣散勞瘧何人飲水腫發(fā)汗、利尿、瀉下逐水陽水風(fēng)水相博越婢加術(shù)湯(汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽已虛,防己黃芪湯)濕毒浸淫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸漬五皮飲合胃苓湯濕熱壅盛疏鑿飲子(水腫傷陰并見,豬苓湯)陰水脾陽虛衰實(shí)脾飲腎陽衰微濟(jì)生腎氣丸合真武湯瘀水互結(jié)桃紅四物湯合五苓散淋證濕熱郁結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利清利補(bǔ)益

17、熱淋八正散石淋石韋散(石淋日久,補(bǔ)中益氣湯)血淋小薊飲子(久病腎陰不足,虛火擾動陰血,知柏地黃丸)氣淋沉香散膏淋萆薢分清飲(分型脾腎兩虛用膏淋湯、脾虛中氣下陷用補(bǔ)中益氣湯、腎陰虛用七味都?xì)馔琛⒛I陽虛用金匱腎氣丸)勞淋無比山藥丸癃閉膀胱氣化功能失調(diào)實(shí)證清邪熱,利氣機(jī),散瘀結(jié)虛證補(bǔ)脾胃,助氣化膀胱濕熱八正散肺熱壅盛清肺飲(兼尿赤灼熱、小腹脹滿,合八正散上下并治)肝郁氣滯沉香散(肝郁氣滯嚴(yán)重,可合六磨湯)濁瘀阻塞代抵當(dāng)丸脾氣不升補(bǔ)中益氣湯合春澤湯(氣虛及陰,脾陰不足,舌紅苔少,參苓白術(shù)散。脾虛及腎,合濟(jì)生腎氣丸)腎陽衰憊濟(jì)生腎氣丸關(guān)格脾腎陽虛,濕濁內(nèi)郁溫脾湯合吳茱萸湯水氣凌心:加己椒藶黃丸尿少或小便

18、不通:合用滋腎通關(guān)丸肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯腎氣衰微,邪陷心包參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯腰痛外感:外邪痹阻經(jīng)脈,氣血運(yùn)行不暢內(nèi)傷:腎精氣虧虛,腰腑失濡養(yǎng)、溫煦祛邪通絡(luò)補(bǔ)腎固本,兼顧脾腎寒濕腰痛甘姜苓術(shù)湯(又名腎著湯)(兼見要犧牲脈沉弱無力,獨(dú)活寄生湯加附子)濕熱腰痛四妙丸瘀血腰痛身痛逐淤湯腎虛腰痛腎陰虛左歸丸腎陰不足,知柏地黃或大補(bǔ)陰丸虛勞腰痛,陰虛內(nèi)熱,杜仲丸腎陽虛右歸丸無明顯陰陽偏盛,青蛾丸房勞過度腎虛腰痛,河車大造丸、補(bǔ)髓丹消渴陰津虧損燥熱偏盛清熱潤燥養(yǎng)陰生津上消肺熱津傷消渴方(煩渴不止,小便頻數(shù),脈數(shù)乏力,肺熱津虧。玉泉丸或二冬湯)中消胃熱熾盛玉女煎或白虎加人參湯(大便秘結(jié)不行,增液承氣湯)氣陰虧虛七味白術(shù)散下消腎陰虧虛六味地黃丸陰陽兩虛金匱腎氣丸遺精君相火旺黃連清心飲合三才封髓丸心腎不交,天王補(bǔ)心丹陰虛火旺,知柏地黃或大補(bǔ)陰心神不寧,安神定志丸濕熱下注程氏萆薢分清飲濕熱下注肝經(jīng),龍膽瀉肝湯兼胸腹脘悶,蒼術(shù)二陳湯勞傷心脾妙香散(中氣下陷,補(bǔ)中益氣。心脾兩虛,歸脾湯)腎氣不固金鎖固精丸耳鳴耳聾肝膽火盛龍膽瀉肝湯痰火郁結(jié)溫膽湯(痰多胸悶大便不暢,礞石滾痰湯)風(fēng)

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