社會醫(yī)學重點整理43479.doc

1、精品社會醫(yī)學第一章 概論1.掌握社會醫(yī)學的研究對象與內容(掌握) 研究對象：社會因素、人群健康、社會衛(wèi)生狀態(tài)、社會衛(wèi)生措施 內容：（1）研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況） (2)研究人群健康的因素，特別是社會因素（3）研究社會衛(wèi)生策略和措施2.熟悉社會醫(yī)學的性質和任務（熟悉） 性質：社會醫(yī)學是研究社會因素健康與疾病之間相互作用及其規(guī)律的一門學課 任務：（1）倡導積極的健康觀，保護和增進人群的身心健康和社會活動能力，提高人群的生命質量（2）改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群的生命質量和健康水平。（3）制定衛(wèi)生政策與策略，指導區(qū)域性的衛(wèi)生改革與發(fā)展，開展社區(qū)衛(wèi)生服務和發(fā)展初級衛(wèi)生保健 （4）開展特殊人

2、群和特種疾病的預防保健工作3社會醫(yī)學的基本理論（掌握） （1）衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調 （2）健康與社會經濟發(fā)展雙向作用的觀點 （3）生物、心理、社會健康的觀點（4）衛(wèi)生服務重點是關注高危性的觀點（5）疾病發(fā)生和防治中社會因素主導作用的觀點（6）衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點4社會醫(yī)學基本理論的作用（1）規(guī)范社會醫(yī)學的方向 （2）知道社會醫(yī)學的實踐（3）明確社會醫(yī)學的任務（4）推動社會醫(yī)學的發(fā)展第二章 醫(yī)學模式1醫(yī)學模式的演變 （1）神靈主義醫(yī)學模式 （2）自然哲學的醫(yī)學模式 （3）機械論的醫(yī)學模式 （4）生物醫(yī)學的模式2生物醫(yī)學模式的缺陷（1）片面強調生物學因素，生物環(huán)境，忽視了心理和社會因素

3、的治病作用 （2）疾病表現(xiàn)形式變化：單因單果到多因單果到多因多果3影響人群健康因素 （1）環(huán)境因素 （2）生活方式及行為因素 （3）生物遺傳因素 （4）醫(yī)療衛(wèi)生服務因素4醫(yī)學優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略 （1）預防疾病與損傷，促進和維持健康 （2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）對疾病的治療和對不治之癥的照顧 （4）避免早死，追求安詳死亡5現(xiàn)代醫(yī)學模式（生物、心理、社會）的基本內涵 （1）人的社會屬性決定了他的生存狀態(tài) （2）從以疾病為中心到以病人為中心 （3）醫(yī)學模式的轉換要求醫(yī)師全面的關注病人6醫(yī)學模式(medical model)的概念 是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的實踐中得出的對醫(yī)學本質的概

4、括。7現(xiàn)代醫(yī)學模式產生背景（1）醫(yī)學發(fā)展的社會化趨勢 （2）疾病譜與死因譜的改變 （3）健康需求的普遍提高 （4）醫(yī)學科學認識論的進步和方法論的綜合第三章 社會因素與健康1社會因素的定義（掌握） 指社會的各項構成要素，包括環(huán)境、人口、文明程度（政治、經濟、文化等）2社會環(huán)境指以生產力發(fā)展水平為基礎的經濟狀況，以及以生產關系為基礎的政治文化等。3社會因素影響健康的特點（掌握） （1）泛影響性 （2）恒常性 （3）積累性 （4）交互作用 4社會階層：主要指由財富、權利和威望不同造成的社會地位、生活方式等方面不同的基本層次 5文化：即精神文化，包括思想意識、宗教信仰、文學藝術、道德規(guī)范、習俗、教育、

5、科學技術和知識等 6經濟因素對健康的消極作用 （1）環(huán)境污染與破壞嚴重 （2）不良行為和心理壓力突出 （3）社會負性事件增多 （4）社會流動人口增加7文化的類型：（1）智能文化 （2）規(guī)范文化 （3）思想文化 8文化的特征：（1）歷史性（2）現(xiàn)實性（3）滲透性（4）繼承性（5）社會性9文化影響健康特征（1）無形性（2）本源性（3）軟約束（4）穩(wěn)定性10社會化定義：指人從自然人轉化為一個能夠適應一定的社會環(huán)境，參與一定的社會生活，履行一定的角色職能的社會人的過程11社會因素影響健康的特點與途徑 特點：（1）雙向性（2）普遍性或穩(wěn)定性 （3）變異性（4）強制性 途徑：（1）分配制度對居民健康的影響

6、（2）社會制度對衛(wèi)生政策的決定作用 （3）社會制度對人行為的影響12社會支持概念：指一個人從社會網絡所獲得的情感、物質和生活的幫助13影響社會支持的因素：（1）人際關系（2）社會網絡（3）社會凝聚力14人口系數(shù)：（1）老年人口系數(shù)=老年人口/總人口數(shù)100% （2）兒童少年系數(shù)=兒童少年人口數(shù)/總人口數(shù)100%15人口性別結構：指男女性人口分別在總人口中所占的百分比 人口性比例=男性人口數(shù)/女性人口數(shù)100 性比例是用來評價人口性別結構是否平衡的指標16醫(yī)療保健制度概念：指醫(yī)療保健費用的負擔形式以及相應的衛(wèi)生服務組織、管理方式和實施過程第五章 社會醫(yī)學的研究方法1社會醫(yī)學的相關研究方法 （1）

7、調查研究（社會醫(yī)學最主要的研究方法） 主要特點：所要研究的問題及因素是客觀存在的 （2）試驗研究（主要方法是現(xiàn)場試驗研究） 主要特點：研究者能認為設置處理因素，受試對象接受何種處理因素是隨機分配的 （3）評價研究 分為：健康危險因素評價、生命質量評價、衛(wèi)生服務評價 （4）文獻研究2社會醫(yī)學的研究步驟 第一步：選擇課題，陳述假設 第二步：制定研究方案 第三步：收集資料 第四步：整理和分析資料 第五步：解釋結果3選擇課題的三原則：（1）需要性原則（2）創(chuàng)造性原則（3）科學性原則4非概率抽樣的方法：方便抽樣、立意抽樣、雪球抽樣、定額抽樣 非概率抽樣的優(yōu)點：方法簡便易行、能及時得到有用資料，沒有概率抽

8、樣的復雜性缺點：不能用樣本抽樣總體，不能估計抽樣誤差的大小5定性研究的特點 （1）定性研究注重事物的過程，而不是事物的結果 （2）定性研究是對少數(shù)特殊人群的研究，其結果不能外推 （3）定性研究需要與研究對象保持較長時間的密切接觸（4）定性研究的結果很少用概率統(tǒng)計分析6定性研究的方法：（1）觀察法（2）深入訪談法（3）專題小組討論7定性研究方法的實際應用： （1）輔助問卷設計，估計問卷調查的非抽樣誤差 （2）驗證因果關系，探討發(fā)生機制 （3）分析定量研究出現(xiàn)矛盾結果的原因 （4）了解危險因素的變化情況 （5）作為快速評價技術，為其他研究提供信息8訪談法與信訪法的優(yōu)缺點的比較 9問卷設計的概念：在

9、問卷調查中用于收集資料的一種測量工具，他是由一組問題和相應答案所構成的表格，故國內也稱為調查表 （掌握）10問卷的主要類型：自填問卷、訪談問卷11問卷的一般結構:封面信、指導語、問題及答案、編碼12問題設計的原則：（1）目的性 （2）反向性 （3）實用性13開放式問題與封閉式問題的比較 14效度的概念：指所得結果的可靠程度，通過測量結果的穩(wěn)定性及一致性判斷結果的信度 分為：復測信度、復本信度、折半信度15效度：指測量結果與試圖要達到的目標之間的接近程度 分為：表面效度、內容效度、結構效度、準則效度第六章 生命質量評價1生命質量的概念（quality of life QOF）(掌握)以社會經濟、

10、文化背景和價值取向為基礎，人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人綜合狀況的一種感覺體驗。生命質量評價反映了個人期望與實際生活狀況之間的差距，該差距越大，生命質量就越差。2健康相關生命質量的概念（health related quality of life HRQOF）(掌握)指在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預的影響下，測定與個人生活事件相聯(lián)系的主觀健康狀態(tài)和個人滿意度。3生命質量評價的內容（掌握）（1）生理狀態(tài) （2）心理狀態(tài) （3）社會功能狀態(tài) （4）主觀判斷與滿意度 4五種常用的生命質量評價量表（1）健康良好狀態(tài)指數(shù) （2）疾病影響量表 （3）癌癥病人生活功能指數(shù)（4）健康調查量表 （

11、5）世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表第七章 健康危險因素評價(health risk factor appraisal HRA)一、危險因素、健康危險因素概念（掌握）1危險因素：機體內外環(huán)境中存在的與疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后相關的各種誘發(fā)相關因素2.健康危險因素：指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經濟、心理、行為諸因素。3健康危險因素評價（HRA)：研究危險因素與慢性病發(fā)病及死亡之間數(shù)量依存關系及其規(guī)律性的一種技術方法。4慢性病自然史的六個階段：（1）無危險階段 （2）出現(xiàn)危險因素 （3）致病因素出現(xiàn)（4）癥狀出現(xiàn) （5）體征出現(xiàn) （

12、6）勞動力喪失二危險因素的特點與分類（掌握） 1特點：（1）潛伏期長 （2）特異性弱 （3）聯(lián)合作用 （4）廣泛存在 2分類：（1）環(huán)境危險因素（自然環(huán)境危險因素、社會環(huán)境危險因素） （2）心理、行為危險因素 （3）生物遺傳危險因素（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務中的危險因素 三、HAR計算方法1、HAR所需的資料 掌握（1）當?shù)匦詣e年齡別的疾病死亡率（2）個人危險健康因素（3）計算危險分數(shù)的有關資料2、HAR的步驟 掌握（1）收集死亡率資料（2）收集個人危險因素資料（3）將危險因素轉化為危險分數(shù)（4）計算組合危險分數(shù)（5）計算存在死亡危險（6）計算評價年齡（7）計算增長年齡（8）計算危險因素降低程度3、計

13、算組合危險分數(shù)的方法 掌握（1）死亡原因有關的危險因素只有一項，組合危險分數(shù)=該危險因素的危險分數(shù)（2）死亡原因有關的危險因素有多項，將危險分數(shù)大于1.0的各項分別減去1.0后的剩余數(shù)值作為相加項分別相加。1.0作為相乘項，小于或等于1.0 的各項危險分數(shù)值作為相乘項分別相乘，將相乘項之積和相加項之和在相加=該疾病的組合危險分數(shù)4、計算存在死亡危險方法存在死亡危險=疾病別平均死亡率*該疾病危險分數(shù)5、評價年齡的概念與計算方法 掌握概念：依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關系，按個體存在的危險因素計算的預期死亡率水平求出的年齡計算方法：將各種死亡原因的存在危險因素求和，得出總的死亡危險值6、危險因素降低

14、程度計算方法 掌握危險因素降低程度=（存在死亡危險-新存在死亡危險）/總存在死亡危險*100%四、健康危險因素評價對個體群體的分類 掌握1、個體分類：（1）健康型（2）自創(chuàng)性危險因素型（3）難以改變的危險因素型（4）一般性危險型2、群體的分類（1）不同人群的危險程度（2）危險因素的屬性（3）分析單項危險因素對健康的影響第八章 衛(wèi)生服務研究1、衛(wèi)生服務研究的概念（HSR） 掌握：從衛(wèi)生的供方，需方和第三方及其相互之間的關系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統(tǒng)的一定的目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防，保健，醫(yī)療，康復將康促進等衛(wèi)生服務的過程。2、衛(wèi)生服務研究的內容 掌握 ：（1）社會因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響（2）評

15、價人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要（3）合理分配和使用衛(wèi)生資源 包括衛(wèi)生人力、衛(wèi)生機構、裝備和供用、只是和技術（4）衛(wèi)生系統(tǒng)的組織和功能（5）衛(wèi)生系統(tǒng)的經濟分析（6）衛(wèi)生服務效果評價3、衛(wèi)生服務的研究方法 （1）描述性研究 （2）分析性研究 （3）實驗性研究 （4）理論研究（5）系統(tǒng)分析法 （6）綜合評價法 （7）投入產出分析法 （8）家庭健康詢問抽樣調查法 （分類：一次性橫斷面調查、重復性橫斷面調查、連續(xù)性橫斷面調查）4、衛(wèi)生服務研究的意義：（1）保證衛(wèi)生服務利用的社會公平性（2）提高衛(wèi)生服務的社會效益和經濟效益（3）改進衛(wèi)生服務質量，提高居民健康水平和生活質量。二、衛(wèi)生服務需要需求利用1、衛(wèi)生服務

16、要求的概念（ health services want ）掌握：居民要求預防保健，增進健康，擺脫疾病，減少致殘的主觀愿望，不完全是由自身的實際 健康狀況所決定。2、衛(wèi)生服務需要（ health services need） 掌握：依據(jù)人們的實際健康狀況與“理想健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療，預防，保健，康復等服務的客觀需要，包括個人覺察的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員判定的需要，兩者有時是一致的，有時是不一致的。4、衛(wèi)生服務需求 (health services demand)掌握：從經濟學價值觀出發(fā)，指在一定時期內，一定水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務質量。5、衛(wèi)生服務利用( hea

17、lth services use)掌握：需求者實際利用衛(wèi)生服務的數(shù)量（有效需求量），是人群衛(wèi)生服務需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結果。（可以直接反映衛(wèi)生系統(tǒng)的人群健康提供衛(wèi)生服務的質量）6、影響衛(wèi)生服務需要與利用的因素 掌握：（1）人口數(shù)量及年齡性別構成（2）社會經濟因素（3）文化教育（4）衛(wèi)生服務質量及設施（5）醫(yī)療保健制度（6）氣候地理條件（7）行為心理（8）婚姻與家庭7、衛(wèi)生服務需要的測量與分析（掌握）疾病頻率指標：（1）兩周患病率=前兩周內患病人數(shù)/調查人數(shù)100% （2）慢性病患病率=前半年內緩慢性病人數(shù)/調查人數(shù)100% （3）健康占總人口百分比疾病嚴重程度指標：（1）兩周臥床率

18、=前兩周內臥床人數(shù)/調查人數(shù)100%（2）兩周活動受限率=前兩周內活動受限人數(shù)/調查人數(shù)100%（3）兩周休工率=前兩周內因病休工人數(shù)/調查人數(shù)100%（4）兩周患病天數(shù)=前兩周內患病總天數(shù)/調查人數(shù)8衛(wèi)生服務利用的測量與分析（掌握）衛(wèi)生服務利用分為：門診服務利用、住院服務利用、預防保健服務利用及康復服務利用門診服務利用：(1)兩周就診率=前兩周就診人數(shù)/調查人數(shù)100%（2）兩周患者就診率=前兩周患者就診人數(shù)/兩周患者總例數(shù)100%（3）兩周患者未就診率=前兩周患者未就診人數(shù)/兩周患者總例數(shù)100%住院服務利用：（1）住院率=前一年內住院人數(shù)/調查人數(shù)100% （2）人均住院天數(shù)=總住院天數(shù)

19、/總住院人數(shù)（3）未住院率=需住院而未住院患者數(shù)/需住院患者數(shù)100%9衛(wèi)生服務需要與利用指標的應用（1）測算目標人群衛(wèi)生服務需要量和利用量 （2）為合理配置衛(wèi)生資源提供依據(jù)（3）計算疾病造成的間接經濟損失（一般來說，短期衛(wèi)生發(fā)展計劃可相對多的考慮需求，而長期為生發(fā)展計劃則可更多的考慮需要）三.衛(wèi)生服務資源1衛(wèi)生資源的組成：衛(wèi)生人力、費用、設施、裝備、藥品、信息、知識和技術2衛(wèi)生人力的概念：指經過專業(yè)訓練，在衛(wèi)生系統(tǒng)工作，提供衛(wèi)生服務的人員，包括已在衛(wèi)生部門工作和正在接受培訓的人員。3衛(wèi)生人力存在的問題（熟悉）： （1）總量不少，素質不高 （2）學術帶頭人缺乏 （3）管理人員素質低 （4）專業(yè)

20、、學歷、結構不夠合理 （5）地區(qū)分布不均，發(fā)展不平衡 （6）城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力分布有待改善 （7）工作效率低 （8）人才流失現(xiàn)象有待遏制4衛(wèi)生人力規(guī)劃的概念：對未來衛(wèi)生人力需要量、供應量以及擁有量進行預測。5衛(wèi)生人力需求的概念：從社會經濟發(fā)展、科技進步、勞動力發(fā)展等多種因素出發(fā)，研究衛(wèi)生部門在目標年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質量。6衛(wèi)生人力需求的預測方法： （1）健康需要法 （2）健康需求法 （30服務目標法 （4）人口比值法7衛(wèi)生費用（狹義）的概念：指在一定時期內為提供衛(wèi)生服務直接消耗的經濟資源。（廣義）：指一定時期內保護人群健康直接和間接消耗的社會資源，包括一切人力、物力和財力的消耗，以貨幣來計量。

21、8衛(wèi)生費用的研究內容（熟悉）： （1）衛(wèi)生服務過程中需要多少資金 （2）衛(wèi)生費用的構成與特點 （3）衛(wèi)生費用的分配和使用是否公平合理 （4）健康需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務利用之間是否相對平衡9衛(wèi)生費用的來源：國家、集體、個人。（熟悉）10衛(wèi)生費用的評價指標（熟悉）：（1）衛(wèi)生費用占國民生產總值百分比 （2）人均衛(wèi)生費用 （3）衛(wèi)生各部門的投資比例 （4）門診和住院費用構成 （5）醫(yī)療、衛(wèi)生免疫、婦幼衛(wèi)生費用的比例四.衛(wèi)生服務綜合評價1效率及效果這兩項結果指標視為衛(wèi)生服務評價的核心。2衛(wèi)生服務綜合評價內容的主要特征（掌握） （1）適宜程度 （2）足夠程度 （3）進度 （4）效率 （5）效果 （6）

22、影響3衛(wèi)生服務綜合評價指標的篩選原則：（掌握） （1）重要性和實用性 （2）有效性 （3）特異性 （4）敏感性 （5）代表性 （6）可靠性 （7）可獲得性第九章 社會衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生策略一. 社會衛(wèi)生狀況的評價1社會衛(wèi)生狀況的概念：指人群的健康，以及影響健康的諸社會因素的狀況。（掌握）2社會衛(wèi)生狀況的評價程序：（熟悉） （1）確定社會衛(wèi)生狀況的概念 （2）把社會衛(wèi)生狀況的概念進一步具體化，形成若干范疇 （3）根據(jù)所確定的范疇，尋找適宜的、有針對性的指標 （4）根據(jù)所選定的指標，制定收集有關資料的計劃，開展資料收集工作 （5）分析指標，歸納結果3社會衛(wèi)生狀況的評價的指標：（掌握） 單一指標（嬰兒死

23、亡率、平均期望壽命、孕產婦）：指僅測量健康某一方面的指標。 其常用來衡量一個國家社會衛(wèi)生狀況的指標是嬰兒死亡率和平均期望壽命。（1）嬰兒死亡率指標重要的原因：（1）嬰兒死亡率在絕大多數(shù)的國家相對其他年齡別死亡率而言是最高的，各國各地區(qū)相差懸殊 （2）嬰兒死亡率對平均期望壽命和人口增長影響很大 （3）嬰兒死亡率的分母是當年出生活產數(shù)，不受人格結構的影響，具有可比性 （4）嬰幼兒時期，對社會經濟，環(huán)境和衛(wèi)生條件的變化比較敏感復合指標：（1）減壽人年數(shù)（PYLL） （2） 五殘疾期望壽命（DFLE） （3）活動期望壽命（ALE）(4)傷殘調整生命年（DALY） （5）殘疾調整期望壽命（DALE）二.

24、衛(wèi)生政策的制定1政策的概念：（熟悉）是國家機關、政黨和其他政治團體在特定時期內為實現(xiàn)或者服務于一定的社會政治、經濟、文化目標所采用的政治行為或特定的行為準則，是一系列謀略、法令、措施、方法、辦法條例的總稱。2衛(wèi)生政策的概念：（掌握）指由政策或權威機構以社會健康為基本利益依據(jù)，制定并實施的關于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略與策略、目標與指標、對策與措施的總稱。3衛(wèi)生政策的特點：（1）利益和價值傾向 （2）目標取向 （3）合法性、權威性和強制性 （4）功能多樣性 （5）過程及階段性4衛(wèi)生政策的功能：（1）導向功能 （2）調控功能（3）分配功能5影響政策問題構建的因素： （1）大眾傳播媒介的力量 (2)問題解決

25、的可能性 （3）政策的倡導者 （4）自然災害危機 （5）政治時機（6）新的政治角色進入 （7）社會文化的影響 （8）重要人物的影響6政策方案的制定過程中的兩個基本要素：一是目標，二是方案，確定目標是前提，擬定方案是基礎，選擇優(yōu)化方案是關鍵。（熟悉）三.社會衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生策略1初級衛(wèi)生保?。╬rimary health care PHC）的概念：（掌握）是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學術上可靠又為社會所接受的方式和技術，是社區(qū)的個人與家庭通過積極參與，普遍能夠享受的費用是社區(qū)或國家在發(fā)展的各個時期本著自力更生及、自決精神能夠負擔得起的。2.PHC的基本原則： （1）社會公正性 （2）社區(qū)

26、參與 （3）成本效果和成本效益 （4）部門間協(xié)作行動3.PHC的基本任務：（1）促進健康 （2）預防 （3）治療 （4）康復4.PHC的特點：（1）社會性 （2）群眾性 （3）艱巨性 （4）長期性5新時期衛(wèi)生工作方針（掌握） （1）以農村為重點 （2）預防為主 （3）中西醫(yī)并重（4）依靠科技與教育 （5）動員全社會參與（6）為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務6三個戰(zhàn)略重點：（1）農村衛(wèi)生 （2）預防保健 （3）中西醫(yī) （掌握）7一個核心：為人民群眾服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。（掌握）第十章 社區(qū)衛(wèi)生服務1社區(qū)的概念：由若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的

27、一個生活上相關聯(lián)的大集體。 2社區(qū)的五要素（掌握） （1）一定數(shù)量的人口 （2）一定的地域 （3）生活服務設施（4）特定的生活方式和文化背景 （5）一定的生活制度和管理機構 3社區(qū)衛(wèi)生服務（CHS）的概念 （掌握）以社區(qū)為基礎以家庭為單位以健康為中心以社區(qū)人群的衛(wèi)生服務需要為導向 ，由社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的綜合經濟方便可及的基本衛(wèi)生服務4社區(qū)衛(wèi)生服務的特點（1）基層醫(yī)療保健 （2）人格化照顧 （3）綜合性照顧 (4)持續(xù)性服務 （5）協(xié)調性服務 （6）可及性服務 （7）以家庭為照顧單位 （8）以社區(qū)為基礎的照顧 （9）以現(xiàn)代醫(yī)學模式為基礎（10）預防為主的服務 （11）團體合作的工作方式5社區(qū)

28、衛(wèi)生服務的服務對象（1）健康人群 （2）亞健康人群 （3）高危人群 （4）重點保護人群 （5）病人6社區(qū)衛(wèi)生服務的任務 （1）提高人群健康水平，延長壽命，改善生活質量 （2）創(chuàng)建健康社區(qū) （3）保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施，保證醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的實施7社區(qū)衛(wèi)生服的意義（1）有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源 （2）有利于衛(wèi)生事業(yè)適應社會需要 （3）有利于堅持“預防為主”的戰(zhàn)略 （4）有利于抑制醫(yī)療費用的不合理增長（5）有利于實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標 （6）有利于加強醫(yī)德醫(yī)風建設8社區(qū)衛(wèi)生服內容（1）社區(qū)健康教育和健康促進 （2）社區(qū)醫(yī)療 （3）社區(qū)預防 （4）社區(qū)康復 （5）

29、社區(qū)保健 （6）社區(qū)計劃生育服務9傳統(tǒng)醫(yī)療服務與社區(qū)衛(wèi)生服務的區(qū)別1）傳統(tǒng)醫(yī)療服務（1）主要靠醫(yī)院 （2）成本高 （3）被動服務 (4)以疾病為中心，針對病人的疾病進行診斷和治療（5）依靠高精尖技術著重解決?？苹募膊栴}2）社區(qū)衛(wèi)生服務(CHS) (1)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生機構（2）成本低（3）主動服務（4）以健康為中心，針對社區(qū)全體人群，提供醫(yī)療，預防，保健，康復，健康教育（5）依靠適宜技術，提供基本的衛(wèi)生服務，重點解決居民的基本醫(yī)療10 社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置要求（掌握）1）社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設施：業(yè)務用房面積不少于1000平方米2）社區(qū)衛(wèi)生服務站基本設施：業(yè)務用房面積不少于150平方米11 雙向診斷的基本涵義：