學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制ppt課件

1、.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)秋冬季常見傳染病的預(yù)防和控制,朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 流行病和地方病控制科 二九年十月七日,.,傳染病概述 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)冬春季常見傳染病簡介 學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn),內(nèi)容,.,傳染病概述,第一部分,.,傳染病定義,由病原微生物（病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。,.,傳染病流行的基本條件三環(huán)節(jié),傳染源 指病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物。 有患者、隱性感染者、病原攜帶者及受感染的動(dòng)物,.,傳染病流行的基本條件三環(huán)節(jié),傳播途徑 病原體離開傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑。 包括呼吸道、消化道、生活接觸、蟲媒、血液、土壤

2、等,.,傳染病流行的基本條件三環(huán)節(jié),人群易感性 對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。 易感者比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)，如果有傳染源和合適的傳播途徑，則傳染病的流行很容易發(fā)生,.,傳染病流行過程,傳染源 自然和 社會(huì)因素 傳播途徑 易感人群,.,傳染病的特征,基本特征 1.有病原體；2.有傳染性；3.有流行病學(xué)特征；4.有感染后免疫。 臨床特點(diǎn) 1.潛伏期；2.癥狀期；3.恢復(fù)期。 常見癥狀和體征 發(fā)熱、出疹、毒血癥狀及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng)等。,.,傳染病的預(yù)防,控制傳染源 早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療（五早）。 切斷傳播途徑 消毒和隔離 保護(hù)易感人群 預(yù)防接種；鍛煉身體、改

3、善營養(yǎng)。,.,傳染病,法定傳染病 甲類傳染病 ：2種 乙類傳染病 ：26種 丙類傳染病：11種. 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病 其他傳染性疾病 如水痘、集中發(fā)熱等。,.,中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的三類法定傳染病,甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。 丙類傳染病是指：

4、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,.,.,疫情概況,截至2009年8月底，我區(qū)共報(bào)告法定傳染病22種13352例，比去年同期下降11.1%。 主要以麻風(fēng)腮、流腦等疫苗相關(guān)疾病下降為主。 手足口病較去年有所上升。 截至目前，我區(qū)仍以防控甲型H1N1流感為主要工作。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)冬春季常見傳染病簡介,第二部分,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)常見傳染病,呼吸道傳染病 流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發(fā)熱等 直接接觸傳播傳染病 手足口病、急性出血

5、性結(jié)膜炎 消化道傳染病 甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉,.,冬春季為呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，以麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病流行，以及集中發(fā)熱為主。,.,麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。 主要經(jīng)過飛沫傳播。 臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮膚出現(xiàn)斑丘疹。 人群普遍易感。易感者90以上發(fā)病。 病后有持久免疫力。 接種疫苗。,麻疹,.,發(fā)病特點(diǎn) 3月份開始上升，于4月底達(dá)到高峰。 病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和2040歲的成人。 病例以非北京戶籍的外來人口為主，占78%。,

6、麻疹,.,風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)有傳染性。 主要經(jīng)過飛沫傳播。 臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大。 人群普遍易感。 病后有持久免疫力。 接種疫苗。,風(fēng)疹,.,發(fā)病特點(diǎn) 4月份為高峰。 病例主要為2030歲的成人。,風(fēng)疹,.,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病 。 病人和隱性感染者是傳染源。 主要經(jīng)過飛沫傳播。 臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發(fā)熱和輕度不適。 人群普遍易感。 病后有持久免疫力。 接種疫苗。,流行性腮腺炎,.,.,發(fā)病特點(diǎn) 流行性腮腺炎以冬春季高發(fā)，全年均可散發(fā)或流行。 病例以學(xué)生為主，占49%

7、。,流行性腮腺炎,.,猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。 病人和帶菌者是傳染源。 主要經(jīng)過飛沫傳播。 臨床癥狀：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。 人群普遍易感。 患猩紅熱后和再感染。,猩紅熱,.,發(fā)病特點(diǎn) 6月份和12月份為發(fā)病高峰。 病例以學(xué)生為主。,猩紅熱,.,水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 病人是傳染源。 主要經(jīng)過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發(fā)病。 臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)熱12日即進(jìn)入發(fā)疹期。 人群普遍易感。 接種水痘疫苗。,水痘,.,發(fā)病特點(diǎn) 任何季節(jié)都可發(fā)病，但春秋兩季發(fā)病較多。 大多數(shù)發(fā)病于5到14歲的年齡

8、 。,水痘,.,簡稱流感，是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。 高發(fā)病率低死亡率。 甲型H1N1流感也是流行性感冒的一種。,流行性感冒概述,.,冬春季高發(fā) 兒童和60歲以上老人高發(fā) 免費(fèi)接種流感疫苗，發(fā)病減少,流行性感冒發(fā)病特點(diǎn),.,流行性感冒臨床癥狀,發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 潛伏期：一般17天。 傳染期多是病前1日病后7日， 但兒童的傳染期可超過10天。,.,流行性感冒,咽炎、扁桃體炎（扁炎）、上感、感冒、病毒性感冒、發(fā)熱待查、支氣管炎、肺炎等診斷均不能排除甲流 發(fā)熱、咳嗽、咽

9、痛等流感,.,流行性感冒診斷,確診: 采集咽拭子 核酸檢測陽性 病毒分離 血清 特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。,.,流行性感冒治療,一般治療 休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。 抗病毒治療。 特敏福(Tamiflu達(dá)菲，Oseltamivir)、瑞樂沙（扎那米韋Relenza）有效；對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。 對癥處理 中醫(yī)辨證治療,.,流行性感冒,集中收治病例出院標(biāo)準(zhǔn): 同時(shí)滿足下列條件： 體溫正常，流感樣癥狀消失3天，無并發(fā)癥，臨床情況穩(wěn)定； 流感樣癥狀消失后，次日起連續(xù)2天（每天1次）咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測均為陰性。,.,流行性感冒,輕癥居家

10、病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn): 患者發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天，或至流感癥狀消失后3天，以兩者之間較長者為準(zhǔn)；,.,流行性感冒三個(gè)環(huán)節(jié),傳染源 病人和無癥狀感染者,.,流行性感冒三個(gè)環(huán)節(jié),傳播途徑 主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，或者是通過接觸表面帶有病毒的物品后直接摸鼻子或嘴巴而感染。,.,打噴嚏 咳嗽 交談,流感是如何傳播的,.,流行性感冒三個(gè)環(huán)節(jié),易感人群 人群普遍易感。,.,甲流的預(yù)防控制,最好的消毒形式是通風(fēng) 最好的防控手段是隔離 最好的預(yù)防措施是打苗,.,甲流的預(yù)防控制,控制傳染源 開展疫情監(jiān)測，對病人及疑似病人進(jìn)行隔離。 預(yù)檢分診（所有醫(yī)療單位均開展） 發(fā)熱門診（地壇、中日友好、朝陽、

11、安貞、華信、望京、民航總院、機(jī)場醫(yī)院、361、垂楊柳、朝二院） 定點(diǎn)醫(yī)院（地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院）,.,甲流的預(yù)防控制,控制傳染源隔離 病例 密接：密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活、工作的人員；或接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員。航空器上的密切接觸者定義為：以病例為中心左右各一位，前后排各三位。,.,甲流的預(yù)防控制,切斷傳播途徑 患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒； 收治病人的門診和病房消毒； 標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。,.,.,甲流的預(yù)防控制,保護(hù)健康人群 養(yǎng)成良好

12、的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng)，不拖病、不探視、不扎堆; 當(dāng)?shù)匕l(fā)生疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。 預(yù)防接種：季節(jié)性流感、甲型H1N1流感,.,朝陽區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會(huì)下發(fā)的朝陽區(qū)學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感防控工作方案，明確提出“學(xué)生一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)居家隔離休息，隔離時(shí)間自出現(xiàn)癥狀始到病后7天，必要時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)診治?！?甲流的預(yù)防控制,.,朝陽區(qū)公共衛(wèi)生管理委員會(huì)下發(fā)的朝陽區(qū)學(xué)校秋季開學(xué)甲型H1N1流感防控工作方案，明確提出“學(xué)生一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，應(yīng)居家隔離休息，隔離時(shí)間自出現(xiàn)癥狀始到病后

13、7天，必要時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)診治。”,甲流的預(yù)防控制,.,北京市學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)聚集性集中發(fā)熱處理技術(shù)規(guī)范 體溫37.5，即可確定為發(fā)熱病例。,甲流的預(yù)防控制,.,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防和控制要點(diǎn),第三部分,.,預(yù)防 發(fā)現(xiàn)及報(bào)告 處理,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校冬春季傳染病的防控工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例，明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)及層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門，認(rèn)真督查各項(xiàng)防控工作的落實(shí)情況。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行晨、午檢制度，并做好相關(guān)記錄。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及出疹學(xué)生必須要求其立即離校就醫(yī)，注意追訪就診及

14、病情發(fā)展情況，并嚴(yán)格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級(jí)內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例，如有續(xù)發(fā)，及時(shí)報(bào)告，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防性措施?；疾W(xué)生必須持學(xué)校/幼兒園所屬地段保健科出具的復(fù)課證明方可返校上課。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,學(xué)校傳染病疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并電話追訪缺勤原因。一旦發(fā)現(xiàn)患傳染病的學(xué)生，要及時(shí)報(bào)告。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入時(shí)要審查免疫接種證，嚴(yán)格按照國家計(jì)劃免疫的規(guī)定完成相應(yīng)年齡的免疫程序，對于應(yīng)接種但又未接種者進(jìn)行補(bǔ)種。傳染病流行季節(jié)或疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)和實(shí)際情況，配合區(qū)疾控中心，遵循自愿的

15、原則，對學(xué)生進(jìn)行疫苗接種或開展應(yīng)急接種工作。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,對教室、宿舍、活動(dòng)場所等保持通風(fēng)換氣，搞好環(huán)境衛(wèi)生和日常消毒。必要時(shí)對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進(jìn)行消毒。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化對學(xué)校專職或兼職醫(yī)務(wù)人員、校保健教師及相關(guān)人員傳染性疾病防治知識(shí)的培訓(xùn)。開展宣傳教育活動(dòng)，使學(xué)生了解常見傳染病的傳播途徑和預(yù)防方法，強(qiáng)化防范意識(shí)。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)防,加強(qiáng)飲食、飲水及個(gè)人衛(wèi)生管理，保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)體育鍛煉，注意天氣變化，隨時(shí)增減衣服。,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告,法律依據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法

16、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）,.,責(zé)任人 學(xué)校校長或托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)立即報(bào)出相關(guān)信息。

17、,.,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限 個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,.,.,及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療。 封鎖疫點(diǎn)。立即封鎖患者/患病人群所在班級(jí)或所在辦公室，暫停學(xué)校的一切集體活動(dòng)。停止校內(nèi)人員相互之間和與外界往來，等待衛(wèi)生部門和教育部門的處理意見。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,.,疫點(diǎn)消毒。對場所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。 疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,.,出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。 嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，持地段醫(yī)院開具復(fù)課證明方可復(fù)園。 宣教：加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理,.,發(fā)生大范圍疫情時(shí)，經(jīng)學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定，并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后，學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對學(xué)校人群