臨床重點(diǎn)?？乒芾硪?guī)定

1、關(guān)于印發(fā)江蘇省省級臨床重點(diǎn)?？乒芾硪?guī)定的通知發(fā)布日期：2010-04-29 00:00:00各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)醫(yī)院、省醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)院協(xié)會： 為加強(qiáng)全省三級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)與管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從2001年開始，我廳啟動了省級臨床重點(diǎn)專科評審工作，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例有關(guān)規(guī)定，制定印發(fā)了江蘇省醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?？乒芾頃盒幸?guī)定（以下簡稱暫行規(guī)定），對省級臨床重點(diǎn)?？茖?shí)行開放式動態(tài)管理，促進(jìn)了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。2010年2月，衛(wèi)生部制定下發(fā)了國家臨床重點(diǎn)?？圃u估管理辦法（試行）（以下簡稱管理辦法），根據(jù)衛(wèi)生部管理辦法，結(jié)合我省實(shí)際，我廳對暫行規(guī)定進(jìn)行了修訂完善，制定了江蘇

2、省省級臨床重點(diǎn)?？乒芾硪?guī)定（以下簡稱管理規(guī)定），現(xiàn)下發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。 對已經(jīng)確認(rèn)滿5年的省級臨床重點(diǎn)?？?，今年我廳將繼續(xù)組織抽查考核；對2009年被黃牌警告并限期整改的省級臨床重點(diǎn)?？?，整改期滿，由我廳組織驗(yàn)收考核。考核結(jié)果依據(jù)管理規(guī)定處理。鑒于2009年已經(jīng)組織過新申報的省級臨床重點(diǎn)?？圃u審，故下一次評審時間為2011年，具體時間和要求另行通知。 二一年四月二十九日 抄送：無錫市醫(yī)管中心，中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院。 江蘇省省級臨床重點(diǎn)專科管理規(guī)定第一章 總 則第一條為加強(qiáng)三級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)與管理，促進(jìn)我省醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力

3、，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例和衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)?？圃u估管理辦法制定本規(guī)定。第二條省級臨床重點(diǎn)專科依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄設(shè)定。主要包括二、三級臨床科目，部分一級臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目。第三條 省級臨床重點(diǎn)?？朴墒⌒l(wèi)生廳組織專家評審、確認(rèn)，在本?？祁I(lǐng)域能代表全省醫(yī)療技術(shù)和管理水平，在省內(nèi)具有醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理科學(xué)規(guī)范等優(yōu)勢，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中處于技術(shù)核心地位。省級臨床重點(diǎn)?？瓶勺鳛槿♂t(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。第四條本規(guī)定適用于全省三級醫(yī)院。第五條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省三級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?？频脑u審、確認(rèn)、監(jiān)管工作。地

4、市級衛(wèi)生行政部門協(xié)助省衛(wèi)生廳，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)三級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?？频纳陥?、建設(shè)與監(jiān)管工作。三級醫(yī)院負(fù)責(zé)本院省級臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)與管理，制定專科建設(shè)與發(fā)展計劃，并組織落實(shí)。省級臨床重點(diǎn)?？票仨毤訌?qiáng)人才隊伍建設(shè)，積極開展技術(shù)創(chuàng)新，保持學(xué)術(shù)、技術(shù)和管理水平的省內(nèi)先進(jìn)地位，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并帶動本院其它?？萍叭”緦？乒餐l(fā)展。第二章 組織機(jī)構(gòu)第六條 省衛(wèi)生廳成立省級臨床重點(diǎn)?？圃u審委員會（以下簡稱委員會），下設(shè)辦公室、評審專家?guī)旒霸u審監(jiān)察組。第七條 省級臨床重點(diǎn)專科評審委員會辦公室（以下簡稱辦公室）設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)組建評審專家?guī)欤⒕唧w組織和實(shí)施省級臨床重點(diǎn)專

5、科的評審和管理工作。第八條 評審專家?guī)煊蓪I(yè)技術(shù)專家?guī)旌歪t(yī)療管理專家?guī)旖M成。第九條 專業(yè)技術(shù)專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：（一）有良好的科學(xué)精神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點(diǎn)專科評審工作有較高的積極性；（二）有豐富的專業(yè)知識和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，在本專業(yè)領(lǐng)域具有一定的知名度和影響力；（三）受聘于三級醫(yī)院；（四）擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上；（五）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點(diǎn)?？圃u審工作；（六）服從辦公室評審工作安排。第十條 醫(yī)療管理專家?guī)斐蓡T必須同時具備以下條件：（一）有良好的科學(xué)精

6、神、職業(yè)道德，公道正派，對省級臨床重點(diǎn)?？圃u審工作有較高的積極性；（二）有豐富的管理知識、較強(qiáng)的管理能力和較高的管理水平，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，有一定的知名度和影響力；（三）受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在院級管理崗位工作5年以上；（四）年齡原則上不超過65周歲，身體健康，能勝任省級臨床重點(diǎn)專科評審工作；（五）服從辦公室評審工作安排。第十一條 專家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，由委員會終止聘任：（一）經(jīng)查實(shí)違反評審紀(jì)律的；（二）因健康原因不能勝任評審工作的；（三）技術(shù)專家變更與所在單位聘任關(guān)系的；（四）管理專家調(diào)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；（五）發(fā)生重大醫(yī)療事故

7、的責(zé)任人；（六）受刑事處罰或紀(jì)律處分的；（七）不服從工作安排的。第十二條 評審監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室、相關(guān)學(xué)會和協(xié)會人員組成，負(fù)責(zé)全程監(jiān)督評審工作，確保評審工作公正、公平。第三章 申 報第十三條 凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評審、確認(rèn)的三級醫(yī)院，符合衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄規(guī)定及當(dāng)?shù)貙？瓢l(fā)展規(guī)劃和方向的二、三級臨床?？埔约安糠忠患壟R床?？啤⑸贁?shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)?？?，對照江蘇省省級臨床重點(diǎn)?？圃u分標(biāo)準(zhǔn)，自評合格，可以申報省級臨床重點(diǎn)?？?。第十四條 申報省級臨床重點(diǎn)?？票仨毻瑫r具備以下條件：（一）所在醫(yī)院為三級醫(yī)院；（二）能獨(dú)立并常規(guī)開展江蘇省醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則中本專業(yè)一般?？坪腿恐攸c(diǎn)專科診療技術(shù)及項目，

8、整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進(jìn)行列；（三）具有獨(dú)立開展與省級臨床重點(diǎn)?？圃\療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究能力；（四）學(xué)科帶頭人在國內(nèi)或省內(nèi)本專業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度，在?？瓢l(fā)展中能起領(lǐng)頭作用；（五）人才形成梯隊，年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例合理，有一支素質(zhì)較高的后備人才隊伍；（六）具有滿足本?？茦I(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備；（七）有獨(dú)立病區(qū)，臨床科室病床數(shù)30張（衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳制定的?？平ㄔO(shè)管理規(guī)范中有具體要求的，最低床位數(shù)從其規(guī)定），病床使用率85%，具有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力。（八）市屬醫(yī)院申報的?？茟?yīng)為市級臨床重點(diǎn)?？?。第十五條 有下列情形之一者不得申報省級臨床重點(diǎn)專科：（一）

9、違反衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，擅自開展醫(yī)療技術(shù)項目的；（二）獨(dú)立并常規(guī)開展的必備診療技術(shù)項目小于總數(shù)的95%；（三）截止申報當(dāng)年，發(fā)生經(jīng)鑒定為二級以上醫(yī)療事故未滿3年的；或有市級或市級以上醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理，正在鑒定過程中的醫(yī)療事故爭議的；或3年內(nèi)有雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但經(jīng)由人民法院審理并終審判為敗訴的；（四）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴(yán)重不良后果的；（五）發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會影響的；（六）發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀(jì)事件，造成嚴(yán)重社會影響的；（七）未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面參與省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的。第十六條 凡申報省級臨床重點(diǎn)?？频尼t(yī)院，

10、根據(jù)省衛(wèi)生廳通知向辦公室提出申請，并提交以下材料：（一）江蘇省省級臨床重點(diǎn)專科申報書，一式6份；（二）能夠說明?？扑降奈淖植牧霞跋嚓P(guān)資料復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。第十七條 地市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)市屬三級醫(yī)院申報工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，對申報?？七M(jìn)行初評，包括對醫(yī)院提交的材料進(jìn)行初審和現(xiàn)場檢查，在通過初評的?？粕陥髸虾炇鹜庖庖姴⒓由w公章后，按規(guī)定時間報送辦公室。部、省屬三級醫(yī)院直接報送辦公室。第十八條 地市級衛(wèi)生行政部門要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報和初評工作的嚴(yán)肅性、公正性和公平性，并確保醫(yī)院申報的材料真實(shí)有效。第四章 評審與確認(rèn)第十九條 省衛(wèi)生廳根據(jù)省級臨床重點(diǎn)?？瓢l(fā)展的需要和條件，原則上每兩年開

11、展一次省級臨床重點(diǎn)?？圃u審工作。第二十條 省級臨床重點(diǎn)?？圃u審遵循行政主導(dǎo)、依靠專家、公正公平、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、擇優(yōu)選拔的原則。第二十一條 省衛(wèi)生廳制定江蘇省省級臨床重點(diǎn)專科評分標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此進(jìn)行評審。第二十二條 省級臨床重點(diǎn)?？圃u審分專業(yè)組資料初審和現(xiàn)場測評兩個階段。第二十三條 辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∮嘘P(guān)專家組成專業(yè)組，每個專業(yè)組為3人以上單數(shù)。專業(yè)組對申報的材料進(jìn)行初審，根據(jù)初審結(jié)論確定進(jìn)行現(xiàn)場測評的專科名單。對通過初審的專科，辦公室從評審專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場測評。第二十四條 辦公室根據(jù)初審意見和現(xiàn)場測評結(jié)果，結(jié)合全省實(shí)際，提出建議合格線和省級臨床重點(diǎn)專科建議名單，報請委員會常

12、委會審定后公示1周。公示結(jié)束，對公示期間無疑義的，確認(rèn)為省級臨床重點(diǎn)?？?，由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā)“江蘇省省級臨床重點(diǎn)?？啤弊C書。建議合格線原則上為現(xiàn)場測評總平均分。第二十五條 對公示期間有疑義的專科，辦公室組織專家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)論由省衛(wèi)生廳作出，并為最終結(jié)論。第二十六條 申報單位不得弄虛作假。凡在評審過程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的，一經(jīng)查實(shí)，取消其評審資格；已經(jīng)確認(rèn)的，予以撤銷。對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人由其所在單位或上級主管部門給予相應(yīng)處理，處理結(jié)果應(yīng)上報省衛(wèi)生廳。情節(jié)嚴(yán)重的，取消申報單位1個評審周期內(nèi)的申報資格，降低或撤銷其醫(yī)院等次。調(diào)查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通

13、報。第二十七條 評審專家有下列情形的，應(yīng)予回避：（一）專家來自被評審醫(yī)院的；（二）專家與被評審醫(yī)院有直接利害關(guān)系的；（三）衛(wèi)生行政部門或被評審醫(yī)院提出的其他合理理由的。第二十八條 參加評審專家的勞務(wù)費(fèi)用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放。被評審的醫(yī)院不得以任何名義向?qū)＜医M成員饋贈禮品、有價證券、代幣券（卡）及發(fā)放勞務(wù)費(fèi)用等。第二十九條 委員會委員、評審工作人員和專家在評審過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守評審紀(jì)律、國家法律、法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務(wù)或工作之便收受財物或謀取不正當(dāng)利益。專家違反評審紀(jì)律，造成不良后果的，省衛(wèi)生廳取消其委員或?qū)＜規(guī)斐蓡T資格，同時取消其參與省衛(wèi)生廳各類專業(yè)評審的資格并通報其所在單位；對違反評

14、審紀(jì)律的評審工作人員，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。第三十條 評審監(jiān)察組監(jiān)督評審、確認(rèn)的全過程，保證評審、確認(rèn)工作公開、公正、公平進(jìn)行。第五章 監(jiān)督與管理第三十一條 省級臨床重點(diǎn)專科實(shí)行開放式動態(tài)管理，每5年一個周期。周期期滿后由辦公室重新組織考核，期末考核合格者繼續(xù)確認(rèn)為省級臨床重點(diǎn)專科；不合格的，撤銷其省級臨床重點(diǎn)專科稱號，并取消其下一周期的申報資格。第三十二條 在評審周期內(nèi)，省級臨床重點(diǎn)?？泼磕瓯仨殞⒈緦？票灸甓鹊倪\(yùn)行情況，如實(shí)填寫江蘇省省級臨床重點(diǎn)專科年度運(yùn)行情況表，并于次年2月10日前上報辦公室備案。部、省屬醫(yī)院直接上報，各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級衛(wèi)生行政主管部門審核后，再予上報。第三十三條 省衛(wèi)

15、生廳對已確認(rèn)的省級臨床重點(diǎn)?？圃谥芷趦?nèi)定期或不定期進(jìn)行抽查考核。抽查考核內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展、臨床服務(wù)能力的提高、?？戚椛淠芰Φ陌l(fā)揮、人才隊伍的建設(shè)、運(yùn)行情況的上報、質(zhì)控工作的開展等。對抽查考核不合格的專科，予以黃牌警告并限期整改，連續(xù)兩次抽查考核不合格的，撤銷其省級臨床重點(diǎn)專科稱號，并取消其下一周期的申報資格。第三十四條 醫(yī)院要將省級臨床重點(diǎn)專科的建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)地結(jié)合起來，對省級臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費(fèi)、人員、機(jī)制上予以保證，重點(diǎn)支持。第三十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極將省級臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)的配套政策和措施，保證省級臨床重點(diǎn)專科的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮省級臨床重點(diǎn)專科的作