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文檔簡(jiǎn)介

1、一:處方縮寫rp:請(qǐng)取藥;po:口服; inj:注射劑; mixt:表示合劑; tad:表示片劑; sol:表示溶液; co:表示復(fù)方; pr:表示灌腸; id:表示皮內(nèi)注射;iv:表示靜脈注射;iv gtt:表示靜脈點(diǎn)滴;ih:表示皮下注射;im:表示肌肉注射; sos:表示需要時(shí)用一次; st:表示立即; QH表示每小時(shí)一次; Q2H表示每?jī)尚r(shí)一次;Q3H表示每三小時(shí)一次;依次類推; mcg表示微克;mg表示毫克;g表示克; tid(一日三次)bid(一日兩次)qid(每天四次)qd/sid(每天一次)qn(每晚)hs(睡前ac(飯前)Pc(飯后)aj(空腹時(shí))am(上午)pm(下午)S

2、IG(標(biāo)注 用法)二:藥物縮寫GS(葡萄糖注射液)NS(生理鹽水)NG(硝酸甘油)NE(去甲腎上腺素)PG(青霉素G)SMZ(磺胺甲惡唑)SG(磺胺脒)SB(碳酸氫鈉)ABOB(嗎啉胍)DXM(地塞米松)PAMBA(止血芳酸)TAT(破傷風(fēng))FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)EM(紅霉素)ISO(異丙腎上腺素)Vit(維生素)三:首選藥1重癥肌無(wú)力 新斯的明 2過(guò)敏性休克 腎上腺素 3心源性休克 多巴胺 4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5有機(jī)磷中毒消除N樣作用 氯解磷定 6高血壓合并潰瘍病 可樂(lè)定 7穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛 硝酸甘油 8變異型心絞痛 鈣通道阻滯藥 9急性

3、心肌梗死并發(fā)室性心律失常 利多卡因 10強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉 11竇性心動(dòng)過(guò)速 普萘洛爾 12嚴(yán)重而頑固的心律失常 胺碘酮 13陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 維拉帕米 14伴有房顫或心室率快的心功能不全 強(qiáng)心苷 15房顫、房撲 強(qiáng)心苷 16降低顱內(nèi)壓、急性青光眼 甘露醇 17卓艾綜合癥 奧美拉唑 18子癇引起的驚厥 硫酸鎂 19焦慮 地西泮(安定) 20癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮(靜注) 21癲癇 苯妥英鈉 22帕金森 左旋多巴 23類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 阿司匹林 24痛風(fēng) 秋水仙堿 25感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎 糖皮質(zhì)激素 26低血容量休克 中分子右旋糖酐 27重癥甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(

4、PTU) 28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲雙胍 29敏感菌感染 青霉素G 30軍團(tuán)菌病、彎曲桿菌腸炎、彎曲桿菌敗血癥、支原體肺炎、沙眼衣原體所致的嬰兒肺炎和結(jié)膜炎、紅癬、痤瘡、白喉帶菌者 紅霉素 31金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎及關(guān)節(jié)感染 林可霉素類 32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素腸球菌所致的嚴(yán)重感染 萬(wàn)古霉素類 33鼠疫、兔熱病 鏈霉素 34綠膿桿菌感染 阿卡米星 35立克次體感染(斑疹傷寒、Q熱、羔蟲?。⒅гw感染(支原體肺炎、泌尿生殖系統(tǒng)感染)、衣原體感染(鸚鵡熱、沙眼和性病淋巴肉芽腫),布魯斯菌病和霍亂弧菌感染 四環(huán)素類 36敏感菌株所致的傷寒、副傷寒 氯霉素類 37厭氧菌、*滴蟲和阿

5、米巴原蟲感染 硝基咪唑類 38深部真菌感染 兩性霉素B 39單純皰疹腦炎 阿昔洛韋 40HIV感染 齊多夫定 41麻風(fēng)病 氨苯砜 42多發(fā)性骨髓瘤 美法侖(口服) 43控制瘧疾癥狀 氯喹 44根治間日虐與控制瘧疾傳播 伯氨喹 45瘧疾病因預(yù)防 乙胺嘧啶 46不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、炭疽芽孢桿菌、破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、放線菌、螺旋體 青霉素G 47產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌 耐酶青霉素類 48腸球菌 青霉素G+鏈霉素 49腦膜炎球菌 青霉素G+SD(磺胺嘧啶) 50淋球菌 諾氟沙星、青霉素G 51 肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大霉素 52大腸桿菌 慶大霉素、哌拉西林

6、 53變形桿菌 慶大霉素 54沙門菌 氯霉素、諾氟沙星 55志賀菌 諾氟沙星、呋喃唑酮 56肺炎支原體 四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類 四:正常線解剖胸部X線片系統(tǒng)讀片原理 24個(gè)字母(A-X)系統(tǒng)讀片法,可以減少漏診。 胸部X線片系統(tǒng)讀片原理 A(Airway)氣道在胸上部,看它是否居中,脊柱是否直線經(jīng)過(guò),氣管有無(wú)移位,有無(wú)纖維組織牽拉使肺容積縮牽、過(guò)度充氣及壓迫。有無(wú)支氣管氣管巨大癥,肺葉開口壓迫、狹窄、隆突受壓等支氣管肺癌征象。 B(Bone)肋骨距是否某側(cè)縮窄,肋骨有無(wú)缺損,如第一肋骨上緣缺損,有硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。第79肋骨下緣缺損示主動(dòng)脈狹窄,見于兒童先天心臟病;法樂(lè)氏四聯(lián)癥可見左

7、肋下緣缺損??人运鹿钦郏梢娪?9肋,第7肋腋后線可見叉形肋。鴿胸與先天性房室間隔缺損相關(guān),也見于兒童哮喘癥或脊柱側(cè)凸嚴(yán)重時(shí)伴通氣功能降低者。骨脫鈣可見于類固醇治療患者、老年、腎病、或其他代謝病者。 C(Cor)心臟右緣有兩弓,左緣有四弓。右兩弓消失見于漏斗胸、右中葉萎縮、肺炎。形狀變化或心臟擴(kuò)大,見于先天性心臟病、心力衰竭。 D(Diaphragm)膈肌右高于左半個(gè)肋間隙,一側(cè)高,考慮胸部腫瘤、纖維組織牽拉、膈下膿腫。半側(cè)膈肌升高考慮外傷、中風(fēng)、頸部感染或腫瘤、肺炎或放射治療后。右側(cè)可見膈肌伴彎刀征。醫(yī) 學(xué).教育 網(wǎng)原 。創(chuàng) E(Esophagus)食管位于氣管右,若有空氣液面,考慮食管不

8、能松馳或狹窄。 F(Fissures)肺裂將各肺分為各葉,左右各有一斜裂,右側(cè)有橫裂,斜裂下端止于膈肌,決不止于前胸壁,有異常時(shí)示有病變。 G(Gastric bubble)胃泡在左側(cè),若在右,考慮內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,胃泡不見,考慮食管不能松馳。胃泡在心右可能為膈疝。 H(Hila)肺門移位示肺部分萎縮、過(guò)度充氣等,肺門區(qū)擴(kuò)大可能是肺癌轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)感染、免疫疾病或結(jié)節(jié)病。 I(Interstitium)間質(zhì)性浸潤(rùn)分兩型,間質(zhì)型看上部心前區(qū),下部可因婦婦女乳房影加重。肺泡型浸潤(rùn),因肺泡灌注水、膿、血或蛋白質(zhì)樣物質(zhì),見于Goodpasture氏征、肺含鐵血黃素沉著癥、鱗狀上皮脫落間質(zhì)性肺炎等。觀察咳出物對(duì)鑒別

9、診斷有用。 J(Junction lines)連接線是垂直的,僅見于縱膈,有右脊柱旁、右主動(dòng)脈旁、右心旁線,左脊柱旁、左主動(dòng)脈旁、左心旁線,前后連接線等,一般看不見。若看見或突出時(shí),為有塊狀病推移。 K(Kerleys lines)克氏線原來(lái)只有B線,現(xiàn)又有A、C線,克多B線在肺周邊底部,為1mm寬,12cm長(zhǎng),短而直的水平線,由胸膜面來(lái),為充血性心力衰竭征。其他線尚有爭(zhēng)論。 L(Lobes)肺葉萎陷為支氣管阻塞結(jié)果,可因內(nèi)生腫塊、結(jié)核縮窄、支氣管外傷斷裂、淋巴結(jié)或心臟擴(kuò)大壓迫,或粘液栓塞等造成肺萎陷。有右中葉綜合征,有時(shí)見于哮喘癥或其他變態(tài)反應(yīng)病,有肺裂移位、膈肌上升、氣管偏移、心臟向右、肋

10、間隙縮窄、代償性過(guò)度充氣、肺門移位。右上葉萎陷時(shí),橫裂向上,全葉向縱隔旁。 左上葉萎陷,移向前,主動(dòng)脈結(jié)消失。舌葉萎陷左心界消失,左下葉下半部移向前。右下葉萎陷,移位向下向左向內(nèi)向脊柱,右心緣可見。左下葉萎陷移位方向如右下葉,左心緣看得清楚,F(xiàn)elson氏稱為“象牙心”,從心看不見肺紋理,并為白色心影。 M(Mediastinum)縱隔為胸腔的一部分,現(xiàn)于兩肺之間,其中有心、大血管、迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、肺門淋巴結(jié)和其它脂肪墊等。分為前、中、后縱隔,每部分都有幾種器官存在,縱隔中某項(xiàng)組織長(zhǎng)大或腫塊損害,可作為診斷線索??諝馊肟v隔,稱縱隔氣腫。 N(Nodules)結(jié)節(jié)有良性、惡性兩種,直經(jīng)小開1c

11、m或有鈣化點(diǎn),多為良性,16cm結(jié)節(jié)多為惡性。結(jié)節(jié)16cm,其與周圍組織分界清楚者為錢幣病灶。如有舊片,應(yīng)比較以定結(jié)節(jié)是否長(zhǎng)大,長(zhǎng)大者多為惡性。若為組織包漿菌病灶,為良性。結(jié)節(jié)有時(shí)見空洞,常為鱗狀上皮癌、結(jié)核球、球狀孢子菌病、Wegener氏肉芽腫等。有時(shí)空洞內(nèi)有霉菌菌落形成的霉菌球。O(Over-aeration)過(guò)度充氣有兩種:非阻塞性過(guò)度充氣(如氣腫性肺泡或肺大泡、肺氣腫);和阻塞性過(guò)度充氣(如肺癌、異物、張力型自發(fā)氣胸等)。 (Pleura)胸膜病普應(yīng)觀察肺周邊部,觀察有無(wú)胸膜增厚、腫塊樣變、肋膈角變鈍等。肋膈角鈍時(shí),示胸腔積液。膈肌瘤又稱間皮瘤,極少見,常發(fā)生在肺野的側(cè)邊部。判斷腫塊

12、樣變是來(lái)自肺還是胸膜,有兩個(gè)最好原則:胸膜為底的病變和胸膜成鈍角,且豎徑大于橫徑。肺下積液時(shí)不成鈍角,膈肌扁平并直向側(cè)胸壁,膈影高。 Q(Question of name plate)片上姓名是否屬于該病人,讀片時(shí)認(rèn)真核對(duì),避免張冠李戴。 R(Respiration)呼吸運(yùn)動(dòng)可直接影響心臟的體積,和位置變化。深吸氣時(shí),膈可下降至第6前肋,第10后肋,小于此時(shí),考慮為病態(tài)。小量氣胸可用呼氣、吸氣兩片證實(shí)。猛吸試驗(yàn),看膈肌是否麻醉。 S(Segments)肺段定位,對(duì)浸潤(rùn)損害是重要的,用側(cè)剪影片,即黑色輪廓征識(shí)別哪段受損,避免浸潤(rùn)遮蓋了結(jié)構(gòu)的分界線。右肺10段,左肺8段,各有其特殊地點(diǎn)和形狀,應(yīng)熟

13、悉它的解剖及段內(nèi)的結(jié)構(gòu)變化。 T(Thoracic Calcifications)肺內(nèi)鈣化灶常示良性病變,蛋殼狀鈣化在肺門淋巴結(jié),常見于矽肺、石棉肺、結(jié)節(jié)病和其他肉芽腫病。肺動(dòng)脈鈣化和主動(dòng)脈很相似,可見于重度肺動(dòng)脈高壓癥。肺內(nèi)鈣化常見于組織胞漿菌病、球孢子霉菌病、結(jié)核病、水痘肺炎、肺吸蟲病、塵肺,也見于肺泡微石癥,其肺內(nèi)朋多數(shù)的微小白色似暴雪狀鈣化表現(xiàn),還有胸膜征,在周邊部邊緣有黑色細(xì)線。 U(Under perfusion)血液灌注低下使肺部分血管喪失,和肺栓塞有關(guān)。在肺栓塞處,悔罪 管紋理喪失,也可見于Swanz-Gauz氏導(dǎo)管放置時(shí)錯(cuò)位,導(dǎo)管本身為栓塞的工具,阻塞了血流。還有Mclead與Swyer-James氏綜合征,乃周圍小血管喪失,充氣不良,肺門變小或正常。此征常繼發(fā)于嬰兒急性支氣管肺炎,類似單側(cè)肺發(fā)育不良。 V(Volume)肺容積和估計(jì)較重要,右肺占55%,略大于左肺,反之有問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教 育 網(wǎng)原.創(chuàng) W(Womens breast sh

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