2014永年課件新版

1、2014年零年信用綜合健康檢查咨詢會、河北國際旅行衛(wèi)生保健中心楊海堂、零年信用綜合檢查是2014年身體檢查情況肥胖或超重高血壓高脂血癥脂肪肝健康概念、2014年無安局稅健康檢查情況、本人單位發(fā)生率5的疾病、BMI指數(shù)、BMI指數(shù)(也稱為體重指數(shù)、體重指數(shù))、英語目前有國際標(biāo)準(zhǔn)和中國標(biāo)準(zhǔn)。WHO標(biāo)準(zhǔn)超重：BMI18.5健康體重：18.5BMI 25超重：25BMI 30肥胖：BMI30超重：BMI18.5健康體重：18.5BMI 24超重、血壓是什么？血液對血管壁的壓力是血壓。血壓包括收縮壓力、舒張壓力。血壓表達(dá)方法：毫米汞柱mmHg kwpa kPa，血壓的“正?！币话闶鞘湛s期血壓為；正常限制

2、：收縮期壓力130-139 mmHg，舒張期壓力85-89 mmHg；- WHOWHL 中國高血壓防治指南 2005 1999，關(guān)于血壓“正常值”、糖尿病、慢性腎臟疾病和其他患者，是什么？-130/80 mmhg 3354 高血壓的診斷和分級標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是什么？一般：收縮期壓力140mmHg和/或舒張期壓力90 mmhg 3354 中國高血壓防治指南 2005，高血壓是什么？糖尿病、慢性腎臟疾病和其他患者的血壓130/80 mmHg 中國高血壓防治指南 2005，高血壓早期發(fā)現(xiàn)，35歲以上的人在血壓計(jì)家中有高血壓患者時(shí)，必須有血壓計(jì)，自己血壓計(jì)高血壓患者的一般癥狀：頭痛，眩暈，頸強(qiáng)直，頸強(qiáng)直。

3、據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓危險(xiǎn)度的劃分、可怕的并發(fā)癥、我國每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)超過160萬人，1 6人以上冠心病、腦梗塞患者8人以上、腦出血患者9人全部有高血壓史2人。來源：1。陳勇熙、楊君、黃海。職業(yè)和健康。2002年08。2.高茲小姐。慢4病成為居民的主要疾病。技術(shù)日報(bào)。2006-05-08。對高血壓的6個(gè)主要危險(xiǎn)信號，頭痛：部位較多，同時(shí)伴有惡心、嘔吐感。經(jīng)常頭痛、激烈、惡心的話，可能是惡性高血壓的信號。頭暈：如果出現(xiàn)很多女性患者，突然蹲伏或起立時(shí)可能會發(fā)作。李明：兩耳耳鳴，更久。心悸：高血壓是誘發(fā)心悸、心臟擴(kuò)張、心肌梗塞、心臟功能不全等心悸的癥狀。失眠：睡不好，起得早，睡不著，做噩夢，容易從

4、睡夢中醒來。與大腦皮層功能障礙和自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。肢體麻木：手指、腳趾麻木或螞蟻等皮膚，手指不靈活。身體的這些癥狀是高血壓的危險(xiǎn)癥狀。高血壓可怕嗎？高血壓既是“秘密殺手”，也是“紙老虎”在戰(zhàn)術(shù)上重視，在戰(zhàn)略上輕視它，血壓是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值或需要服藥？血壓超標(biāo)或處于閾值。要吃藥嗎？血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值，但沒有肥胖、高脂血癥、高血糖，沒有吸煙、心血管家族史等問題，沒有動(dòng)脈硬化、心肌肥大、早期腎臟損傷等問題，也沒有心力衰竭、冠心病、心臟干細(xì)胞、腦血管疾病、周邊血管疾病等問題，除了次要高血壓以外，如果高血壓是低危險(xiǎn)患者，或者血壓在限制值，可以改變生活方式來控制病情的進(jìn)展例如，降低精神壓力，不攝取高熱量的食物

5、，積極參加體育活動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)，合理調(diào)整工作和香煙等。，定期服藥，不規(guī)則服藥會導(dǎo)致長期血壓波動(dòng)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，中風(fēng)，心肌梗塞，猝死，長期服藥，高血壓患者中80%的人可能需要藥物維持一生血壓穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。長期服藥可以避免血壓波動(dòng)。與治療高血壓和并發(fā)癥的費(fèi)用相比，長期服用降壓藥的費(fèi)用要低得多。資料來源：西城賓，堅(jiān)持聯(lián)合用藥降壓。科學(xué)時(shí)報(bào)。2008-07-22。效果不佳，經(jīng)常更換降壓是基準(zhǔn)率低的重要原因！長壽命的降壓藥需要幾天或幾周才能見效，降壓藥不會引起耐藥問題，高血壓患者的生活方式，好的生活方式是什么？合理的飲食，日常飲食對預(yù)防和治療高血壓有很重要的作用。高血壓患者的飲食治療原理，早起喝一杯約1000

6、毫升的溫水，可以彌補(bǔ)失去的水分，使血液至少延燒6個(gè)小時(shí)以上，直接減輕心臟和血管的壓力，使動(dòng)脈粥樣斑塊液化。鹽漬早晨或無鹽早晨有助于降低血液粘度，進(jìn)行冠狀過濾，很多排尿?qū)⑩c排出體外，達(dá)到降低血壓的目的，高血壓初期醫(yī)生給患者開的雙氫克尿提亞等利尿藥的機(jī)制是通過利尿排泄減少血液量，降低血壓。清淡的食物：在食物中少吃油炸、油炸和油炸，多吃蔬菜和利尿降脂食物，多吃植物油，例如煮冬瓜、豆等，少吃動(dòng)物油?？偭抗芾恚喝魏问澄铮闶扯疾灰a(bǔ)充，要調(diào)節(jié)一半飽和8分。根據(jù)上述高血壓治療原則，可以調(diào)節(jié)飲食，不久后可能不需要高血壓治療劑。少鹽、高食物鹽含量是中國人高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，適量蛋白質(zhì)少脂肪、飲食習(xí)慣中的

7、脂肪含量降低，有效降低血壓。烹飪的時(shí)候要用植物油代替不健康的動(dòng)物油。多吃蔬菜和水果，新鮮蔬菜水果富含纖維素、維生素、微量元素，對調(diào)節(jié)高血壓有好處。維生素c保護(hù)心血管健康，有規(guī)律的飲食，調(diào)節(jié)總熱量，不規(guī)則飲食是危險(xiǎn)的！吃得太多會導(dǎo)致肥胖，高血壓會進(jìn)一步惡化！對你有好處的食物，谷物：小米、燕麥、黑芝麻、葵甜瓜蛋白食物：牛肉、豬瘦肉、白肉魚、雞蛋、牛奶、豆制品(蛋白質(zhì)適量)蔬菜：菠菜、卷心菜、胡蘿卜、西紅柿，適合高血壓患者的運(yùn)動(dòng)類型，步行，慢跑，泰級圈，游泳，騎自行車，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，什么強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量最適合？簡單的計(jì)算方法：運(yùn)動(dòng)后心率小于“170-年齡”的東西，以適當(dāng)?shù)膭?dòng)量。想：60歲老人運(yùn)動(dòng)后的心率？

8、腰圍，調(diào)節(jié)體重，減肥目標(biāo)：體重指數(shù)(BMI) 24體重指數(shù)=體重(公斤)身高(米)2腰圍：男性腰部85厘米(2英尺6英寸)女性腰部80厘米(2英尺4英寸)，男性每天的酒精攝取量不超過25克。換句話說，葡萄酒低于100-150毫升(2-3 2)，啤酒低于250-500毫升(1磅)，酒類低于25-50毫升(0.5-1 2磅)。女性減少一半，孕婦不喝酒。不提倡喝高熱量。中國高血壓防治指南 2005是中國防止高血壓的指南2005，保持心理平衡，建議情緒的變化可以提高血壓！怎樣才能保持良好的感情？放松，緩解壓力，保持樂觀的生活態(tài)度：俗話說：“笑吧，10歲；“煩，老”控制情緒，擺脫抑郁：不好的情緒會使血壓

9、上升。高脂血癥，血漿中包含的脂質(zhì)統(tǒng)稱為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂質(zhì)代謝。飯后10-14小時(shí)空腹采血，才能更穩(wěn)定地反映血脂濃度。，得了高脂血癥的多種信號，1。眼睛周圍出現(xiàn)“my-Bomi疣”，部分眼瞼周圍發(fā)現(xiàn)黃色疣，醫(yī)學(xué)上稱為黃色色素斑，這是因?yàn)楫惓Ｖ|(zhì)異位引起的血脂濃度增加。主要是眼瞼上出現(xiàn)淺黃色的小疹子，起初是米粒大小，比皮膚稍高，嚴(yán)重的時(shí)候，眼瞼上全是覆蓋物。邁波密疣本身對健康沒有太大的危害，但邁波密疣的出現(xiàn)表明患者的血脂濃度已經(jīng)很高。2.白天感覺困倦，或者在和別人交談之間容易睡著。早晨起床后精神不清醒，早飯后可以改善，下午容易犯困，但晚上很晴朗。3.失眠健忘癥頭暈，頭痛，失眠，胸部壓迫

10、，記憶力下降，注意力不集中，身材肥胖，四肢沉重，四肢麻木等，都是高脂血癥的前兆。4.如果皮膚腫膽固醇太高，皮膚會出現(xiàn)腫塊，其表面光滑，黃色，眼瞼，胳膊肘，大腿，腳后跟等有多長。5.皮膚上出現(xiàn)更多黑斑，短時(shí)間內(nèi)臉上出現(xiàn)更多黑斑(斑塊大一點(diǎn)，顏色深一點(diǎn))。另外，記憶力和反應(yīng)能力明顯減少。6.延長肝臟，食欲不振會因高脂血癥引起脂肪肝，導(dǎo)致肝臟肥大，肝功能變化，一定程度上還會出現(xiàn)食欲不振等。體檢時(shí)會發(fā)現(xiàn)肝臟變大，氨基轉(zhuǎn)移酶也可能上升。7.腿抽筋，腿抽筋，經(jīng)常感到刺痛，可能是腿部肌肉中膽固醇堆積造成的，因此要及時(shí)進(jìn)行血脂檢查。8.視力下降或失明，事物間歇性模糊，是因?yàn)檠赫硿?，流速緩慢，視神?jīng)或視網(wǎng)膜暫

11、時(shí)產(chǎn)生缺血和缺氧。高脂血癥嚴(yán)重的情況下，甘油三酯可能會從毛細(xì)血管中滲出，侵犯黃斑也會嚴(yán)重影響視力。另外，高脂血癥是視網(wǎng)膜血栓形成的最常見原因?？偰懝檀?TC)，正常5.20 mmol/l (200mg/dl)。血液中膽固醇過高，容易沉積在動(dòng)脈壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，引起動(dòng)脈硬化。甘油三酯(TG)，正常 0.91mmol/l (35mg/dl)。對低密度脂蛋白起到分解代謝作用，將周圍組織細(xì)胞的膽固醇輸送到肝臟，然后將肝細(xì)胞中的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸，排除在外。所以經(jīng)常被稱為“好”膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)，正常3.12 mmol/l (120mg/dl):過高是動(dòng)脈硬化，冠心病的重要因

12、素。所以經(jīng)常被稱為“壞”膽固醇。、避免事件發(fā)生的核心，積極進(jìn)行低脂治療，調(diào)整血脂的三種法寶，1，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：2，有氧運(yùn)動(dòng)其主要成分是甘油三酯。脂肪肝大部分，超重營養(yǎng)過剩，長期過量飲酒，高脂血癥，長期高血糖，“脂肪肝”的任何征兆，-大部分人沒有臨床特點(diǎn)；-部分，出現(xiàn)消化不良、淺表膨脹、食欲不振、排氣增加、氨酶升高等癥狀；正常間和脂肪間的比較，正常間、脂肪肝、脂肪肝的分類，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝1。酒精性脂肪肝：長期，大量飲酒，5年以上，男性酒精每天大于或等于40g，女性20g。2.非酒精性脂肪肝是因?yàn)榉逝?、高脂血癥、高血糖、過度攝取引起的脂肪以外的生活方式。肥胖伴脂肪肝減肥，減肥：少吃多

13、動(dòng)。飲食結(jié)構(gòu)：低脂低碳水化合物蛋白質(zhì)及其他：應(yīng)充分補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、纖維素，多吃新鮮蔬菜，多吃粗糧，多吃利用脂肪肝的糖尿病飲食，低糖、低脂、低卡路里、適量蛋白質(zhì)。以粗糧為主的厚度，酒精性脂肪肝病的治療，高蛋白，高纖維素，高卡路里減肥，低脂肪。嚴(yán)格限制喝酒和脂肪的攝取。暴居母親省際逆轉(zhuǎn)案件，此減肥女子陳玉榮，今年55歲，1996年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗，目前在建材市場會計(jì)。陳玉榮的兒子是葉海彬，今年31歲。13歲時(shí)，海文突然出現(xiàn)口吃不能走路的狀態(tài)，被診斷為先天性疾病肝豆核病，肝臟不能排泄身體產(chǎn)生的銅，長期銅沉積，影響中樞神經(jīng)、體內(nèi)器官，最終可能死亡。2008年12月31日，陳玉龍肝臟磨損結(jié)果顯示，嚴(yán)重的

14、脂肪肝、脂肪變化肝細(xì)胞占50%-60%。這種情況一般不適合肝臟捐獻(xiàn)。她從68公斤減少到60公斤。肝臟浸潤表明脂肪變肝細(xì)胞低于1%。脂肪肝不見了！這個(gè)結(jié)果使陳九洙教授大為震驚，當(dāng)時(shí)如果努力安撫她，可能可以消除6個(gè)月的脂肪肝，沒想到她居然這樣做了?！斑@簡直是奇跡！媽媽連續(xù)7個(gè)多月、1天10公里減肥，嚴(yán)重的脂肪肝奇跡般地消失了。11月2日，武漢同志醫(yī)院器官移植科聯(lián)合大進(jìn)相關(guān)學(xué)科，一致通過了“粗暴的媽媽”陳玉龍的捐贈(zèng)間申請。加強(qiáng)健康教育，了解脂肪肝的原因和危險(xiǎn)，積極預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。其中，控制體重，預(yù)防肥胖是關(guān)鍵。體重指數(shù)是24戒煙。要嚴(yán)格限制飲酒，對脂肪肝患者要注意肝臟保護(hù)治療。不傷害肝臟的藥物，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的積極健康觀：健康不僅僅指疾病或虛弱，而是指一個(gè)身體、心理、社會的完美狀態(tài)。健康標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織擁有健康標(biāo)準(zhǔn)：充足的能源，能從容應(yīng)對日常生活和工作的壓力，不過度緊張。凡事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，工作毫不挑剔。睡得好，睡得好。彈性