關(guān)鍵肌力檢查1ppt課件

1、關(guān)鍵肌肉的手部肌肉力量檢查，方向延伸。2，1，肘關(guān)節(jié)屈肌(肱二頭肌-C5)，0，1，2級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從直位屈曲30，腕關(guān)節(jié)自然置于臍下。檢查員的動作：支撐患者的前臂，觸摸肘部屈肌，并要求患者用手觸摸鼻子。病人動作：試著彎曲肘關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)屈肌(肱二頭肌-C5)，三級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)充分伸展，手掌向上。檢查員的動作：要求病人彎曲肘關(guān)節(jié)。病人動作：試著將肘關(guān)節(jié)彎曲到關(guān)節(jié)運(yùn)動的最大范圍。四級、四級和五級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)90屈曲，手掌向上。檢查者的動作：要求患者彎曲肘部，固定患者的肩膀，并在手腕的手掌側(cè)施加

2、阻力。病人動作：試著將肘關(guān)節(jié)彎曲到最大運(yùn)動范圍。1。屈肘肌(肱二頭肌-C5)，5，2。背側(cè)腕伸肌(橈側(cè)腕長伸肌和短伸肌-C6)，0、1、2檢查位置：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂保持中立，腕關(guān)節(jié)盡可能彎曲。檢查者的動作：支撐患者的前臂，觸摸腕背伸肌，并要求患者將腕關(guān)節(jié)向后延伸。病人行動：盡你所能伸展手腕。6，2，腕背伸肌(腕長伸肌，短伸肌-C6)，3級檢查位置：肩關(guān)節(jié)無屈曲，伸展，內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，腕關(guān)節(jié)盡量彎曲，手掌向下。檢查者的動作：支撐手腕，讓病人將腕關(guān)節(jié)向后伸展。患者動作：盡可能伸展手腕。3級肌肉力量檢查，除了腕關(guān)節(jié)盡量向后延伸到90度。檢查員的動作：向

3、手掌彎曲和尺骨偏斜的方向在患者手背上施加壓力，并要求患者抵抗阻力。(注意：因?yàn)闇y量的是腕背伸肌的肌肉力量，所以阻力應(yīng)該偏向尺骨側(cè)，而不是垂直方向。)耐心行動：試著將手腕向后伸。第二、背側(cè)腕伸肌(橈側(cè)腕長伸肌和短伸肌-C6)、第三、腕側(cè)腕伸肌肘(肱三頭肌-C7)、0級和1級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋。前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從伸展位置彎曲30度，腕關(guān)節(jié)處于中立位置。檢查者的動作：支撐病人的前臂，觸摸肱三頭肌，并要求病人伸直肘關(guān)節(jié)。病人行動：試著伸直肘關(guān)節(jié)。9，3，伸肘肌(肱三頭肌-C7)，二級檢查體位：盡可能彎曲肘關(guān)節(jié)，其余同上。檢查者的動作：支撐病人的上肢，并要求病人伸直肘關(guān)節(jié)。病人行動：試著伸直

4、肘關(guān)節(jié)。10，3，伸肘(肱三頭肌-C7)，三級檢查位置：肩關(guān)節(jié)不旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，屈90。肘部彎曲，手靠近耳朵。檢查員的動作：支撐病人的上臂，并要求病人伸直肘關(guān)節(jié)。病人動作：伸直肘關(guān)節(jié)。11，4，5級體位：與3級肌肉力量檢查相同，除了在自伸展體位45時肘部彎曲。檢查者動作：要求患者抵抗檢查者施加的肘部彎曲阻力，并伸直肘關(guān)節(jié)。病人移動：度來伸直肘關(guān)節(jié)。第三，伸肘肌(肱三頭肌-C7)，第四，屈肌遠(yuǎn)端至中指(屈肌深-C8)，0，1，2檢查肩關(guān)節(jié)位置：無屈曲，伸展，內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)中立，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)伸直。檢查者動作：保持患者的手腕處于中立位置，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)伸展。觸摸指深屈肌

5、需要患者彎曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。患者動作：使遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)彎曲。13、4，指屈肌遠(yuǎn)端段(指深屈肌-C8)，三級檢查位置：手掌向上，肩部和肘部位置如上。檢查員的動作：同上?；颊咝袨椋号cabov相同手掌向下，手腕處于中間位置。掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直。檢查者的動作：輕輕按壓患者的手掌后部，觸摸小指的展肌，并要求患者展小指。病人活動：伸出小指。16，5，小指展肌(小指展肌-T1)，三級檢查位置：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，屈曲15，無內(nèi)旋或外旋。肘部彎曲90，前臂內(nèi)旋，手腕保持中立，不伸展和彎曲。檢查者的動作：支撐病人的手，并要求他伸出他的小指。病人活動：伸出小指。17、4、5檢查位置：除小指完全外展外，其

6、余與02肌肉力量檢查相同。檢查者的位置：要求患者抵抗檢查者施加的阻力，以防止其小指被外展。耐心行動：保持小指外展。5。小指展肌(小指展肌-T1)，18，6。髖屈肌(髂骨肌-L2)，0級和1級。檢查姿勢：髖關(guān)節(jié)屈曲15，不旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，外展。膝關(guān)節(jié)從伸展位置彎曲15。檢查者的動作：支撐患者的大腿以減少摩擦，觸摸髂前上棘的遠(yuǎn)端，并要求患者彎曲髖關(guān)節(jié)。病人行動：試著彎曲大腿。19，6，髖屈肌(髂骨-L2)，2級檢查位置：髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者的動作：支撐病人的下肢，并要求病人彎曲髖關(guān)節(jié)。病人行動：試著彎曲大腿。20、6。髖關(guān)節(jié)屈肌(髂骨-L2)，三級檢查位置：髖關(guān)節(jié)不旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，

7、外展，屈曲和伸展，膝關(guān)節(jié)伸直。檢查者的動作：支撐患者的下肢，并要求患者彎曲髖關(guān)節(jié)以將腳抬離床面。病人動作：試著將髖關(guān)節(jié)彎曲到90度。檢查急性胸腰椎或腰椎損傷患者時，髖關(guān)節(jié)屈曲不應(yīng)超過90。21、4、5個位置：除髖關(guān)節(jié)屈曲90外，其余與3級肌力檢查相同。檢查者的動作：固定對面的髖關(guān)節(jié)，并要求病人抵抗檢查者試圖伸直其髖關(guān)節(jié)的阻力。病人動作：盡量保持臀部彎曲90度。6.髖屈肌(髂骨肌- L2)。臨床建議：在脊髓損傷的急性期，脊柱可能不穩(wěn)定或疼痛，因此只能檢查髖屈肌的等長收縮。在檢查中，檢查者的手放在病人膝關(guān)節(jié)的上端，要求病人彎曲臀部90，同時阻止病人的運(yùn)動?？脊賾?yīng)該有25肌肉力量的能力。22，7。膝

8、關(guān)節(jié)伸肌(股四頭肌-L3)，0級和1級檢查位置：髖關(guān)節(jié)屈曲15，無內(nèi)外旋轉(zhuǎn)，無內(nèi)收和外展，膝關(guān)節(jié)屈曲15。檢查員的動作：支撐病人的膝關(guān)節(jié)，確保股四頭肌獨(dú)立工作和接觸，并要求病人伸直膝關(guān)節(jié)。病人行動：試著伸直膝關(guān)節(jié)。臨床建議：如果要求患者壓下整個下肢，可能更容易誘發(fā)股四頭肌的微弱收縮。23、7，伸膝(股四頭肌-L3)，二級檢查位置：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者的動作：支撐病人的下肢，讓他伸直膝關(guān)節(jié)。病人行動：試著伸直膝關(guān)節(jié)。24、7。膝關(guān)節(jié)伸肌(股四頭肌-L3)，3級檢查位置：髖關(guān)節(jié)位置與01肌肉力量檢查相同，膝關(guān)節(jié)部分彎曲。檢查員的動作：用一只上肢在被檢查側(cè)的膝關(guān)節(jié)下握住對側(cè)的

9、膝關(guān)節(jié)，以保持被檢查側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。要求病人伸直膝蓋。病人行動：試著伸直膝關(guān)節(jié)。25、4、5級檢查姿勢：除膝關(guān)節(jié)屈曲15外，其余與3級肌力檢查相同。檢查者的動作：將一只上肢放在被檢查一側(cè)的膝關(guān)節(jié)下，握住另一側(cè)的膝關(guān)節(jié)。向被檢查側(cè)腳踝的上端施加向下的阻力，并要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。病人行動：試著伸直膝關(guān)節(jié)。7。膝關(guān)節(jié)伸肌(股四頭肌-L3)，26，8。踝關(guān)節(jié)背屈肌(脛骨前肌-L4)，0級和1級檢查位置：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲檢查員的動作：要求病人將腳踝向后彎曲?；颊邉幼鳎乎钻P(guān)節(jié)背屈。28，8，踝關(guān)節(jié)背屈(脛骨前側(cè)-L4)，三級檢查位置：除髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕微屈曲外，其余與01力量檢查相同。檢查員

10、的動作：要求病人將腳踝向后彎曲。患者動作：踝關(guān)節(jié)背屈。29、4和5個位置：除踝關(guān)節(jié)有足夠的背屈外，其余位置與3級肌力檢查相同。檢查員的動作：要求病人克服檢查員施加的阻力將踝關(guān)節(jié)向后彎曲。耐心行動：試著抵抗檢查者的抵抗。8。踝關(guān)節(jié)背屈(脛骨前側(cè)-L4)，30，9。趾長伸肌(趾長伸肌-L5)，0，1級檢查位置：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲和伸展。膝關(guān)節(jié)是直的，踝關(guān)節(jié)是部分足底彎曲的。檢查員的動作：觸摸指長伸肌，并要求病人將手指放在背上。耐心行動：試著向后伸展你的腳趾。31，9，趾長伸肌(趾長伸肌-L5)，2級檢查位置：髖關(guān)節(jié)外展和外展45，膝關(guān)節(jié)屈曲90，踝關(guān)節(jié)無背屈和跖屈。大腳趾完全跖屈。檢查

11、員的動作：要求病人將腳趾向后彎曲。耐心行動：試著向后彎曲你的腳趾。32、9、趾長伸肌(趾長伸肌-L5)，三級檢查姿勢：除髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲外，其余與01力量檢查相同。檢查員的動作：要求病人將腳趾向后彎曲。耐心行動：試著向后彎曲你的腳趾。33、4、5級檢查姿勢：除腳趾完全向后伸展外，其余與3級肌肉力量檢查相同。檢查者的行動：施加阻力來抵抗病人腳趾的伸展，并要求病人抵抗阻力。耐心行動：試著抵抗阻力。9。趾長伸肌(趾長伸肌-L5)，34，10。踝關(guān)節(jié)跖屈肌(腓腸肌，比目魚肌S1)，0，1，2檢查位置：髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查員的動作：觸摸患者腿部的足底屈肌，并要求患者足底彎曲踝關(guān)節(jié)。病人的動作：試著腳底彎曲踝關(guān)節(jié)。35，10，踝跖屈肌(腓腸肌，比