健康評(píng)估第一章緒論.ppt

1、健康評(píng)價(jià)：(1)預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)(2)做筆記，總結(jié)(3)實(shí)踐的多樣性，學(xué)習(xí)方法，評(píng)價(jià)，期末(30% )期間(30% )操作(30% )日常(10% )問(wèn)題日常工作，1，健康評(píng)價(jià)的定義，健康評(píng)價(jià)(Health assessment )是系統(tǒng)的，持續(xù)的健康評(píng)估，病例：“患者女性，22歲，反復(fù)咽頭痛4個(gè)月，怕冷，高熱2天入院，最高體溫達(dá)39.8C。 因?yàn)榧本阮A(yù)定“發(fā)燒待機(jī)”住院。 住院T39.2C，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。 患者發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，神志清楚，顏色潮紅，未觸及全身淺表淋巴結(jié)，咽紅、雙肺未聞及雜音，心臟未聞病理雜音，患者自病以來(lái)不安、睡眠差，想知道病情，想治療”。

2、 請(qǐng)?zhí)峤恢饕淖o(hù)理診斷。 診斷學(xué)：在問(wèn)診檢查醫(yī)療診斷中醫(yī)生的指示癥狀有抗生素、降溫藥的健康評(píng)價(jià)：護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)策發(fā)熱體溫過(guò)高的降溫不安心理護(hù)理、用病歷觀察對(duì)疾病的反應(yīng)，評(píng)價(jià)發(fā)熱后進(jìn)行的護(hù)理對(duì)策， 這里有嚴(yán)格護(hù)理程序的護(hù)理五個(gè)程序的護(hù)理程序：健康評(píng)價(jià)護(hù)理診斷制定計(jì)劃實(shí)施的評(píng)價(jià)效果，一、健康評(píng)價(jià)課程的重要性，一、基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程，二、健康評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的主要環(huán)節(jié)，是實(shí)行護(hù)理程序的基礎(chǔ)，通過(guò)護(hù)理過(guò)程，質(zhì)量3 .護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展4 .社會(huì)需求、三、健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容、健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容、健康史評(píng)價(jià)收集模型：1. 健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容，1健康史評(píng)價(jià)(第二章) (評(píng)價(jià)的方法、健康史的內(nèi)容)包括健康評(píng)價(jià)的方法、健康資料

3、的來(lái)源和分類(lèi)、收集方法和健康史的內(nèi)容。 (1)收集健康資料最常用的方法和基本方法：?jiǎn)栐\、身體評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)室檢查和器械檢查(2)健康資料的主要內(nèi)容：健康史、身體評(píng)價(jià)結(jié)果；2 .心理評(píng)價(jià)(第三章)心理評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象的內(nèi)在和外面的心理活動(dòng)的評(píng)價(jià)，特別是疾病發(fā)展過(guò)程中的心理活動(dòng)。 包括自我概念、認(rèn)知、感情、感情、個(gè)性、壓力等。 3 .社會(huì)評(píng)價(jià)(第四章)人的屬性包含了更重要的社會(huì)屬性。 要全面認(rèn)識(shí)和測(cè)量個(gè)人健康水平，除了生理心理功能外，還必須評(píng)價(jià)他/她的社會(huì)狀況。 4、身體狀況的評(píng)價(jià)(第五章)是評(píng)價(jià)者使用自己的感覺(jué)和簡(jiǎn)單的工具對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行細(xì)致的觀察和系統(tǒng)的檢查，認(rèn)識(shí)到正常人體應(yīng)具有的身體特征，發(fā)現(xiàn)異常生命

4、體征的評(píng)價(jià)方法。 根據(jù)解剖生理和病理學(xué)，包括癥狀和生命體征的評(píng)價(jià)，癥狀是指病情狀態(tài)下身體生理功能發(fā)生異常時(shí)的主觀感覺(jué)和體驗(yàn)。 包括常見(jiàn)癥狀的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、患者出現(xiàn)癥狀時(shí)的身心反應(yīng)、護(hù)理評(píng)價(jià)、相關(guān)護(hù)理診斷等。 咳嗽，頭暈，癥狀評(píng)估，生命體征護(hù)理對(duì)象發(fā)生表和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能客觀檢查變化，如一般狀態(tài)，皮膚和心臟雜音等。 包括(客觀)身體評(píng)價(jià)的內(nèi)容、基本評(píng)價(jià)方法、異常癥狀的發(fā)生機(jī)制和臨床意義等。 皮膚黃染、鞏膜黃染、5常用實(shí)驗(yàn)檢測(cè)(第6章)綜合利用實(shí)驗(yàn)室各種方法和技術(shù)檢測(cè)患者標(biāo)本(血液、體液、排泄物、分泌物等)，獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化和病因等的客觀資料。主要內(nèi)容：1)臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢

5、查項(xiàng)目的原理、參考值、臨床意義、注意事項(xiàng)等2 )近年來(lái)臨床新開(kāi)展的檢查項(xiàng)目3 )實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集的目的、采集和保存方法、注意事項(xiàng)等。 6心電圖評(píng)估(第7章)心電圖中用心電圖機(jī)記錄的心肌生物電流動(dòng)作圖像，是目前檢查心臟疾病的重要手段。 內(nèi)容：心電圖基本知識(shí)、正常心電圖、臨床常見(jiàn)異常心電圖的特點(diǎn)和臨床意義。 心臟起搏器心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。 護(hù)士必須熟悉和掌握心電圖的操作技能、正常心電圖和異常心電圖的圖形和臨床意義。 7 .影像檢查評(píng)估(第8章)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查通過(guò)不同的成像手段顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像，了解生物結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)和病理變化，驗(yàn)證和補(bǔ)充其他評(píng)估結(jié)果。 內(nèi)容： x射線(xiàn)檢查、CT、MRI、超聲波

6、、介入放射學(xué)等。 8 .資料分析和護(hù)理診斷(第9章)9.制作護(hù)理病歷(第10章)，4 .健康評(píng)價(jià)的方法，健康評(píng)價(jià)的方法，對(duì)話(huà)：對(duì)話(huà)是通過(guò)評(píng)價(jià)者與被評(píng)價(jià)者或知情人的溝通進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法，是雙向交流的過(guò)程，收集主觀資料方法：正式對(duì)話(huà)和非正式對(duì)話(huà)。 經(jīng)過(guò)：準(zhǔn)備、開(kāi)始、展開(kāi)、結(jié)束身體狀況：基本方法有視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅診，操作性和技術(shù)性強(qiáng)。 是收集客觀資料的主要方法。 調(diào)查資料：包括現(xiàn)在或過(guò)去的健康記錄和病歷、實(shí)驗(yàn)室和其他機(jī)器檢查資料、醫(yī)療記錄和其他醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。 收集健康資料的方法、注意事項(xiàng)、身體評(píng)價(jià)(客人)、目的、主要影響因素技術(shù)、問(wèn)診(主)、資料、內(nèi)容、基本內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法評(píng)價(jià)健康評(píng)價(jià)的方法健康

7、評(píng)價(jià)的方法健康評(píng)價(jià)的目的和要求、二、健康評(píng)價(jià)的目的和要求、健康評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)目的、健康評(píng)價(jià)的基本理論、(why )基本知識(shí)(what )和基本技能(how ) 可以從護(hù)理的角度評(píng)價(jià)護(hù)理對(duì)象的健康狀況，發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，提出護(hù)理診斷。 掌握健康評(píng)價(jià)的學(xué)習(xí)要求、健康評(píng)價(jià)的基本方法，熟悉身體狀況評(píng)價(jià)的內(nèi)容、結(jié)果判斷和臨床意義，有獨(dú)立進(jìn)行健康史和身體狀況評(píng)價(jià)的能力，能正確收集各種健康資料。 熟悉常用的實(shí)驗(yàn)檢查標(biāo)本采集方法、參考值和臨床意義。 學(xué)習(xí)心電圖檢查的操作方法，能初步識(shí)別正常心電圖和常見(jiàn)異常心電圖。 能做好常用影像學(xué)檢查前后的準(zhǔn)備和護(hù)理指導(dǎo)。 綜合分析健康資料，具有進(jìn)行初步護(hù)理診斷的能力，能正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。 具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和維權(quán)意識(shí)。 測(cè)試問(wèn)題，1收集主觀資料的方法是a .對(duì)話(huà)b.c