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文檔簡介
1、.,1,乙型肝炎的健康教育,.,乙型肝炎的定義 乙型肝炎的診斷 乙型肝炎的治療 乙型肝炎的健康教育,學(xué)習(xí)內(nèi)容,.,乙型肝炎的定義,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的 一種常見傳染病,.,乙型肝炎的診斷,乙肝病毒的抗原與抗體 大三陽和小三陽 臨床表現(xiàn),.,乙肝病毒的抗原與抗體,表面抗原(HBsAg)-表面抗體(抗HBs), e抗原(HBeAg)-e抗體(抗HBe) 核心抗原(HBcAg)-核心抗體(抗HBc)。,.,“大三陽”、“小三陽”及其臨床意義,【“大三陽”】,條件:,HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAb(+),意義:,病毒在體內(nèi)復(fù)制 各項指標不易陰轉(zhuǎn) 具有傳染性 易轉(zhuǎn)化為慢性感
2、染,【“小三陽”】,條件:,HBsAg(+) HBeAb(+) HBcAb(+),意義:,病毒復(fù)制減弱 傳染性小 轉(zhuǎn)化為慢性感染者 較“大三陽”少,.,臨床表現(xiàn)與診斷,診斷慢性肝炎期有四個臨床特征: (1)乙肝五項: HBsAg陽性持續(xù)6個月以上, e抗原陽性(大三陽)或陰性(小三陽); (2)病毒學(xué)標志物(HBVDNA): HBV-DNA1X103/L; (3)肝功能檢測:轉(zhuǎn)氨酶(ALT)異常; (4)肝臟組織學(xué)檢查:符合慢性肝炎的病理損傷改變(肝活檢對肝病狀態(tài)的評價更敏感和準確)。,.,臨床表現(xiàn)與診斷,乙型肝炎的自然發(fā)展過程有兩種類型 在成人期感染 在新生兒和嬰幼兒期感染,.,乙型肝炎的治
3、療, 保肝藥物治療 抗病毒治療,.,保肝藥物的作用,保肝藥物可以改善肝炎癥狀,降低血清轉(zhuǎn)氨酶,促進黃疸消退,促進肝細胞再生。,.,抗病毒治療,抗病毒治療的研究現(xiàn)狀:目前的抗乙肝病毒藥物有干擾素和拉米夫定等抗病毒藥。,.,抗病毒治療,目前的抗乙肝病毒藥物存在的問題:只能抑制病毒,不能清除病毒,需長期應(yīng)用。,.,乙型肝炎的預(yù)防,.,乙型肝炎的傳播途經(jīng),母嬰傳播 血液傳播 體液傳播,.,乙型肝炎的預(yù)防措施,注射乙肝疫苗 母嬰傳播阻斷的措施 避免醫(yī)源性傳播,.,乙型肝炎的健康教育,.,護理評估,病史: 流行病學(xué)資料: 心理、社會評估:,.,關(guān)于乙肝的健康教育,心理指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 用藥指導(dǎo) 活動、休息指導(dǎo) 講解肝炎預(yù)防知識,.,關(guān)于乙肝的健康教育,心理指導(dǎo): 飲食指導(dǎo): 急性肝炎: 慢性肝炎: 合并有肝腎綜合征者:,.,關(guān)于乙肝的健康教育,用藥指導(dǎo): 一、采用干擾素等抗病毒治療的不良反應(yīng)有發(fā)熱、粒細胞減少等。 二、服用聯(lián)苯雙脂能降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶,但停藥后易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,故要在顯效后逐漸停藥。 三、重型肝炎除采取綜合基礎(chǔ)療法外,還可采用促肝細胞生長因子、控制感染,控制出血,防止肝性腦病和肝腎綜合征等治療措施。,.,關(guān)于乙肝的健康教育,活動、休息指導(dǎo): 急性期: 慢性活動性肝炎: 恢復(fù)期: 重型肝炎:,.,關(guān)于乙肝的健康教育,講解
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