創(chuàng)建國家慢病綜合防控示范區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)職責(zé).ppt

1、,創(chuàng)建國家慢病綜合防控示范區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)職責(zé),內(nèi) 容,一、概述 二、創(chuàng)建示范區(qū)工作意義 三、考評內(nèi)容及指標(biāo) 四、衛(wèi)生系統(tǒng)各部門職責(zé) 五、需要開展的工作,一、概述,心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”）是影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時該病種也是可以有效預(yù)防和控制的。2012年，我縣采取“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社區(qū)行動、全民參與”的工作機制，成功創(chuàng)建為省級慢病示范區(qū)；今年，借助省級衛(wèi)生城復(fù)審為契機，積極申報國家慢病示范區(qū)創(chuàng)建。在全縣范圍內(nèi)深入開展慢性病綜合防控工作，培養(yǎng)民眾健康意識和健康行為能力，提高全民綜合素質(zhì)，實現(xiàn)“健康生活，幸福臨邑”的戰(zhàn)略目標(biāo)

2、。,7/9/2020,慢性病是可以有效預(yù)防和控制的疾病。加強慢性病防控工作，迫切需要提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性病防治工作的責(zé)任意識、技術(shù)水平和服務(wù)能力；進一步完善慢性病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和綜合防治工作機制，建立慢性病監(jiān)測與信息管理系統(tǒng)；構(gòu)建社會支持環(huán)境，提高全民參與慢性病防治的主動性和自覺性，減輕其對人民群眾健康的危害，降低人群慢性病危險因素水平。通過實施以上主要策略和措施，減少人群過早死亡和致殘，維護廣大城鄉(xiāng)居民身體健康，降低醫(yī)療費用增長，控制由慢性病造成的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)水平。創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)，形成示范和帶動效應(yīng)，是推動慢性病防控工作深入開展的重要手段。,二、創(chuàng)建工作意義,1,3,4,5,2

3、,考評內(nèi)容,6,7,保障措施,社區(qū)診斷,監(jiān) 測,健康教育和健康促進,全民健康生活方式行動,高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù),患者管理,24個類別67個工作內(nèi)容11個核心指標(biāo)1280分,國家示范區(qū)，850分以上,三、考評內(nèi)容及指標(biāo),考評指標(biāo) 7大類、24項、71個指標(biāo),四、衛(wèi)生系統(tǒng) 各部門職責(zé),負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作； 負(fù)責(zé)出臺與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策； 負(fù)責(zé)制定臨邑縣“十二五”慢性病預(yù)防控制規(guī)劃； 加大經(jīng)費投入，慢性病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費的10%，確保工作經(jīng)費?？顚Ｓ茫芾硪?guī)范；,衛(wèi)生局,建立和完善慢性病監(jiān)測和管理系統(tǒng)； 加強慢性病防控專業(yè)隊伍建設(shè)； 組織開展社區(qū)診斷，分析主要慢性病及危險

4、因素流行情況，確定重點目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，完成社區(qū)診斷報告； 對示范縣工作定期組織檢查、督導(dǎo)和評估，督促縣級醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實有關(guān)制度；,衛(wèi)生局,組織開展慢性病宣傳日活動，以高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、等為契機，開展合理膳食、慢病防控知識宣傳活動。 牽頭開展健康示范社區(qū)、示范單位、示范餐廳（食堂）等示范項目創(chuàng)建工作； 牽頭設(shè)置健康知識一條街、健康主題公園、健康主題廣場、健康步道和健康自助檢測點。,衛(wèi)生局,11,設(shè)立獨立的慢性病防控科，配備3名以上慢性病防治工作人員； 每年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)不少于4次； 負(fù)責(zé)提供健康教育資

5、料模板和核心信息； 做好基礎(chǔ)資料的收集、整合、歸檔、分析，建立臨邑縣基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫；,疾控中心,定期開展全縣慢性病及危險因素抽樣調(diào)查，了解我縣慢性病及危險因素流行特征； 協(xié)助衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)慢性病防控工作進行檢查、督導(dǎo)和評估，督促落實有關(guān)制度。,疾控中心,逐步建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等基本內(nèi)容。 開展新發(fā)惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等主要慢性病的發(fā)病登記報告及死亡監(jiān)測并撰寫監(jiān)測報告，并于每月5日前將慢性病發(fā)病登記報告卡上交縣疾病預(yù)防控制中心；,縣直醫(yī)療機構(gòu),落實35歲以上人群首診測血壓制度；建立居民健康指

6、標(biāo)自助檢測點； 縣醫(yī)院對齲齒兒童及早進行充填，對符合適應(yīng)證的適齡兒童提供窩溝封閉的服務(wù)。,縣直醫(yī)療機構(gòu),配備2名慢性病防治專干，負(fù)責(zé)慢性病防治工作； 負(fù)責(zé)社區(qū)診斷基礎(chǔ)資料的收集、整理工作； 制定慢性病健康知識宣傳計劃，廣泛開展健康教育和健康促進； 落實35歲以上人群首診測血壓制度；,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院,建立居民健康指標(biāo)自助檢測點（健康加油站）； 定期開展轄區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動發(fā)現(xiàn)工作； 建立慢性病管理信息系統(tǒng)，推廣居民健康檔案電子化管理；,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院,對慢性病病人和高危人群建立統(tǒng)一規(guī)范的電子化檔案，對確診的慢性病患者提供規(guī)范化管理，對高危人群進行干預(yù)； 建立慢性

7、病患者自我管理小組，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗，提高慢性病患者自我管理能力； 建立信息上報制度，慢性病防治專干每季度填寫項目進展信息表和工作小結(jié)。,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院,五、需要開展的工作,死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管監(jiān)測 填寫登記冊、填寫紙質(zhì)版、網(wǎng)絡(luò)直報，紙質(zhì)版報卡每月5日前上報縣疾控應(yīng)急辦,縣直醫(yī)療機構(gòu),監(jiān)測方面,設(shè)立健康生活方式知識宣傳欄 1、每2個月更換一次，有記錄、有照片 2、更換內(nèi)容有期刊、落款 宣傳日活動 1、結(jié)合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤宣傳周、全國愛牙日等 2、活動有計劃或方案、記錄、照片等,健康教育和健康促進,全民健康生活方式行動,無煙醫(yī)療單位 1、制定控?zé)熤贫?/p>

8、、成立領(lǐng)導(dǎo)小組并上墻； 2、落實控?zé)煷胧?，有吸煙勸阻人員名單，有巡視記錄； 3、公共區(qū)域（候診室、樓梯口、門廳、衛(wèi)生間）醒目位置有統(tǒng)一的禁煙標(biāo)識； 4、設(shè)立吸煙區(qū)（有標(biāo)識、有指引標(biāo)示、有溫馨提示語、有垃圾桶）； 5、開展各種控?zé)熁顒?，有控?zé)熜麄饔涗洝⒌赘?、照片、總結(jié)等資料。,高危人群發(fā)現(xiàn),35歲首診測血壓： 1、制定首診測血壓制度：明確內(nèi)、外、婦、中醫(yī)門診等科室每月2日前匯總本單位上報公共衛(wèi)生科，制度上墻。 2、門診日志：登記齊全、無缺項，注意血壓值的填寫。 3、工作報表：每月5日前匯總報縣疾控應(yīng)急辦。,健康自助監(jiān)測點： 設(shè)置在大廳，有標(biāo)識、全自動血壓計、血糖儀、身高體重稱、腰圍尺、宣傳材料

9、干預(yù)人群重點癌癥早診 提供相關(guān)文件資料、措施、照片 口腔衛(wèi)生（縣醫(yī)院） 1、進行兒童齲齒充填、兒童窩溝封閉 2、有門診日志、告知書（三聯(lián)單）、照片,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院,監(jiān)測方面,死因監(jiān)測 1、鄉(xiāng) 醫(yī)：對本轄區(qū)死亡病例及時上報，并告知家屬到衛(wèi)生院開具死亡證明書； 2、衛(wèi)生院：規(guī)范填寫居民死因登記冊、紙質(zhì)版死亡證明書、網(wǎng)絡(luò)直報，紙質(zhì)版報卡每月5日前上報縣疾控應(yīng)急辦； 3、網(wǎng)絡(luò)直報100%，漏報小于5%，編碼錯誤率5%，居民粗死亡率6，不明原因疾病死亡構(gòu)成5%以下； 4、協(xié)助縣疾控應(yīng)急辦開展漏報調(diào)查。,腫瘤登記、冠心病、腦卒中 1、鄉(xiāng) 醫(yī)： 及時核對、隨訪反饋信息，并上報新發(fā)病例（針對外地就診者）

10、； 2、衛(wèi)生院： 將轄區(qū)底冊所有腫瘤病例和新發(fā)病例上報山東省慢病監(jiān)測系統(tǒng)； 規(guī)范填寫登記冊、紙質(zhì)版報卡、網(wǎng)絡(luò)直報，紙質(zhì)版報卡每月5日前上報縣疾控應(yīng)急辦。,慢病危險因素監(jiān)測 1、開展全人群慢病及危險因素抽樣調(diào)查 2、樣本量：共1200份 3、監(jiān)測點：12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)100份任務(wù),健康講座 1、每年4次以上，每次不少于50人 2、有講座記錄、講座課件或講義、現(xiàn)場活動照 設(shè)立健康生活方式知識宣傳欄 1、每2個月更換一次，有記錄、有照片 2、更換內(nèi)容有期刊、落款 宣傳日活動 1、結(jié)合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤宣傳周、全國愛牙日等 2、活動有計劃或方案、記錄、照片等,健康教育和健康促進,全民健康生活

11、方式行動,無煙醫(yī)療單位 1、制定控?zé)熤贫?、成立領(lǐng)導(dǎo)小組并上墻； 2、落實控?zé)煷胧?，有吸煙勸阻人員名單，有巡視記錄； 3、公共區(qū)域（候診室、樓梯口、門廳、衛(wèi)生間）醒目位置有統(tǒng)一的禁煙標(biāo)識； 4、設(shè)立吸煙區(qū)（有標(biāo)識、有指引標(biāo)示、有溫馨提示語、有垃圾桶）； 5、開展各種控?zé)熁顒?，有控?zé)熜麄饔涗?、底稿、照片、總結(jié)等資料。,高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù),35歲首診測血壓： 1、制定首診測血壓制度：明確內(nèi)、外、婦、中醫(yī)門診等科室每月2日前匯總上報公共衛(wèi)生科，制度上墻。 2、門診日志：登記齊全、無缺項，注意血壓值的填寫。 3、工作報表：每月5日前匯總報縣疾控應(yīng)急辦。H:7.17慢病培訓(xùn)首診測血壓統(tǒng)計表.wps 健康自助監(jiān)測點： 設(shè)置在大廳，有標(biāo)識、全自動血壓計、血糖儀、身高體重稱、腰圍尺、BIM轉(zhuǎn)盤、宣傳材料。,患者管理,高血壓、糖尿病患者登記率不低于60%及以上； 高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35和30%及以上； 高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%及以上； H:7.17慢病培訓(xùn)高血壓、糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表.doc,7/9/2020,社區(qū)患者自我管理組 1、在2012年(5個)的基礎(chǔ)上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加1個高血壓或糖尿病患者自我管理小組； 2、每年完成6