手衛(wèi)生規(guī)范培訓ppt課件

1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準，解釋，感染管理部，2017年5月8日，1?？刂漆t(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是洗手。19世紀中期的產褥熱導致大量婦女死亡。醫(yī)院曾被稱為“死亡之地”和“產婦死亡之門”；1847年，塞姆爾維斯研究了產褥熱，1861年，他發(fā)表了產褥熱的病因學觀點和預防，成為醫(yī)院感染研究的先驅。3，手消毒，22降至3，產褥熱在塞姆爾維斯，4，1867年，英國外科醫(yī)生李斯特的研究使用石炭酸溶液對醫(yī)務人員的手進行消毒，從而將截肢的死亡率從45.7%降至15%。因此，洗手可以顯著減少手攜帶的潛在病原體，從而降低醫(yī)院感染的概率。南丁格爾采取了一些措施，如隔離受感染的病人、給病房通風以及通過改

2、善衛(wèi)生條件戴手套。僅用了4個月就將傷病員死亡率從42%降至2.2%。南丁格爾，“燈籠女神”，6歲，通過健康教育加強用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是說，良好的洗手習慣每年可以挽救數(shù)百萬兒童的生命，這比任何疫苗或醫(yī)療干預都更有用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)，腹瀉和肺炎是目前導致兒童死亡的主要原因。全世界每年有170萬人死于腹瀉疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，其中大多數(shù)是發(fā)展中國家的兒童。一半的孩子死亡是因為他們沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的好習慣。7、你知道嗎？自2008年以來，10月15日是_ _ _ _ _日嗎？世界衛(wèi)生組織(WHO)于20

3、05年發(fā)起設立“國際洗手日”，目的是讓人們高度重視用肥皂洗手的簡單衛(wèi)生習慣，引導全社會更加關注兒童。10月15日是“國際洗手日”，由世界衛(wèi)生組織于2005年提出，并于2008年正式確立。8.“世界手部衛(wèi)生日”由世界衛(wèi)生組織于2009年發(fā)起，每年的5月5日被指定為“世界手部衛(wèi)生日”。目的是強調在醫(yī)療過程中提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生和減少醫(yī)源性感染的重要性。2017年5月5日世界手部衛(wèi)生日的主題是“抵制抗生素耐藥性，人人有責”。9.普通人提倡洗手，作為醫(yī)務人員，他們應該做好手衛(wèi)生！保護自己的健康，保護客戶的健康，拯救自己的生命，拯救他人的生命！10，在反復爆發(fā)感染的反思中，我們了解了手衛(wèi)生，而醫(yī)療環(huán)境中的

4、污染是無處不在的。所有的醫(yī)療服務都離不開手的污染。不健康的手可能是“邪惡的”手。手衛(wèi)生不好的雙重危害是傷害他人和傷害自己。我們能不能不要“純”手？手部衛(wèi)生能有效減少醫(yī)院感染。一些研究表明，3040耐藥菌的感染是由不適當?shù)氖中l(wèi)生引起的。國外研究表明，加強手部衛(wèi)生可以減少30%的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生如此重要，我們應該掌握哪些手衛(wèi)生知識？如何規(guī)范手衛(wèi)生，2009年4月1日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準，2009年12月1日實施的中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準。2009年4月，衛(wèi)生部頒布了我國第一部醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準，該標準應為：15、手衛(wèi)生標準內容、前言范圍、規(guī)范性引用文件的術語和定義、手衛(wèi)生

5、設施的管理和基本要求、洗手消毒手術、手衛(wèi)生效果監(jiān)測、16、三。術語和定義，(1)什么是手衛(wèi)生？手部衛(wèi)生):這一課的重點，是醫(yī)務人員洗手、洗手消毒和手術手消毒的總稱。，17，1洗手：醫(yī)務人員用肥皂和自來水洗手以去除手部皮膚上的污垢、碎屑和一些致病菌的過程。本課的重點是，0用水沾濕雙手，1在雙手的所有皮膚上涂抹適量的產品，2手掌對手掌摩擦，3手指交叉，手掌對手掌摩擦，4手指交叉，手掌對手掌摩擦，5手指相互握住，將一個手指放在另一只手的手掌上，用脂肪肥皂和水摩擦手指洗手，18，本課的重點是用脂肪肥皂和水洗手，1。洗手：醫(yī)務人員用肥皂和自來水洗手，以去除手部皮膚上的污垢、碎屑和一些致病菌。6個拇指在掌

6、心摩擦，7個指尖在掌心摩擦，8個用水沖洗，9個用一次性毛巾/紙巾徹底擦干，10個用毛巾關掉水龍頭，19，2，衛(wèi)生搓手：醫(yī)務人員用速干手部消毒劑搓手，以減少手部臨時細菌滋生的過程。本課的重點，1。取適量本品于掌心，雙手涂抹于所有肌膚；2.用快速手部消毒劑進行手部衛(wèi)生；20.2.衛(wèi)生搓手：醫(yī)務人員用速干手部消毒劑搓手，以減少手部臨時細菌滋生的過程。本課的重點是，3個手指交叉，手掌摩擦手背4個手指交叉，手掌摩擦手掌5個手指相互握著，一個手指放在另一只手的手背上，摩擦手指，手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑，21，2，衛(wèi)生手摩擦：醫(yī)務人員用快速干燥的手消毒劑摩擦手的過程，以減少手里的臨時細菌。本課的重點是，6

7、個拇指搓在手掌上，7個指尖搓在手掌上，一旦干了，你的手就安全了，用快速手消毒劑進行手衛(wèi)生，22，3，手術手消毒，手術前，醫(yī)務人員用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，然后用手消毒劑清除或殺死臨時細菌，減少常駐細菌。所用的手部消毒劑具有持續(xù)的抗菌活性。本類的重點，23，-用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，洗手衛(wèi)生，手消毒，外科手消毒，速干手消毒劑-搓手以減少手的臨時細菌，-用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，然后用手消毒劑去除或殺死手的臨時細菌和減少永久細菌，24如凝固酶陰性葡萄球菌，棒狀桿菌，丙酸桿菌，不動桿菌等。在正常情況下，它不是致病的。短暫的皮膚菌群，一種短暫的細菌，生活在皮膚表面，很容易通過常規(guī)洗

8、手去除。它可以通過直接接觸病人或被污染的表面獲得，也可以隨時通過手傳播，這與醫(yī)院感染密切相關。三。術語和定義，25。手部消毒劑手部消毒劑用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌，如乙醇、異丙醇、洗必泰、碘伏等。酒精基手擦是一種手部消毒劑，含有酒精和護膚成分。包括水劑、凝膠和泡沫。術語和定義，26。無水防腐劑主要用于外科手部消毒，是一種手部消毒劑，消毒后不需要用水清洗。包括水劑、凝膠和泡沫。用于洗手和手部消毒的手部衛(wèi)生設施，包括洗手池、水龍頭、自來水、洗滌劑、干手器、手部消毒劑等。術語和定義，27，4，手衛(wèi)生管理和基本要求，1醫(yī)療機構應制定和實施手衛(wèi)生管理制度，并提供有效和方便的手衛(wèi)生設施。2.醫(yī)療

9、機構應定期對全體員工進行手衛(wèi)生培訓，醫(yī)務人員應掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以確保洗手和手消毒的效果。3.醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指導和監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。，不僅僅是掌握七步洗滌技術就可以了！4、手衛(wèi)生管理和基本要求4、手消毒效果應符合以下相應要求： a)手衛(wèi)生消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應為10cfu/cm2。b)外科手消毒：監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應為5cfu/cm2。29，5，手衛(wèi)生設施，5.1洗手和衛(wèi)生手消毒設施移動水洗手設施手術室，產房，重癥監(jiān)護室，新生兒室，母嬰室，口腔科和消毒供應中心等重點科室應配備非接觸式水龍頭。在條件允許的情況下，診斷和治療區(qū)應配備非手動水龍

10、頭。肥皂應該保持干凈和干燥。肥皂溶液的容器應是一次性的，重復使用的容器應每周清洗消毒。應提供干燥的手用品或設施，以避免二次污染。5.2手術手消毒設施、30、中華人民共和國輕工行業(yè)標準QB 26542004洗手液材料要求感官指標外觀(無分層、無懸浮物或沉淀、無明顯機械雜質)氣味穩(wěn)定.3.4微生物指標總菌數(shù)/(1000CFU/g糞大腸菌群無法檢測)，4.2衛(wèi)生紙微生物指標：總菌落數(shù)600 CFU/G無法檢測：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，31、5、手衛(wèi)生設施，5.1洗手和衛(wèi)生手消毒設施，5.2手術手消毒設施洗手池：洗手防止洗手水飛濺；水槽應該每天清洗和消毒。水龍頭：數(shù)量不得少于手術室數(shù)量

11、；水龍頭開關應為非手觸式。手消毒劑：應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批文(采購使用部門說明：批準和使用范圍，注明用于外科手消毒)，并在有效期內使用；液體出口應為非手觸摸型。干手用品：每個人都應該使用干手巾，使用后要清洗和消毒；每次應清洗裝有消毒毛巾的容器并消毒。其他：應配備定時裝置、洗手流程和說明圖。6.洗手和衛(wèi)生的手部消毒方法應遵循以下原則：當手上有血液或其他體液等可見污染時，用肥皂和自來水洗手。當手沒有可見污染時，建議使用速干手消毒劑消毒手，而不是洗手。本課的重點，33，洗手或使用快干手消毒劑的指征，1。在與每個患者直接接觸之前和之后，當從同一患者身體的受污染部分移動到清潔部分時。2.接觸患者粘膜、受

12、損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物和傷口敷料后。3.穿脫隔離衣前后，脫下手套后。4.在進行無菌操作和處理干凈無菌物品之前。5、接觸病人的周圍環(huán)境和物品后。6.在處理藥物或餐飲之前。本類的重點，前2項(保護處理對象)；3正面和背面(保護兩側)；在4(接觸污染后)、34、35之后，第一步是手掌相對，手指相互摩擦，第二步是手掌沿著手指相互摩擦，第四步是將手與手指鎖定在相對的手掌上，第六步是指尖在相對的手掌上來回擦洗，第三步是手掌相對，雙手交叉并沿著手指相互摩擦，第五步是用另一只手旋轉并摩擦另一只拇指。36.洗手、濕手取液和揉捏方法：沖洗和干性皮膚護理，注意事項，1。小心揉搓雙手至少

13、15秒鐘，并注意清潔雙手的所有皮膚，包括手背、指尖和手指。注意徹底清潔佩戴戒指和其他裝飾品的零件。隨時注意清洗水龍頭的方式和方法。4.用清水洗凈雙手。37、指示“先洗手，給門衛(wèi)的手消毒”，接觸病人的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。經過直接檢查、治療，怒當手套損壞或手被污染時，應在不同病人的手術之間再次進行外科洗手和手部消毒。洗手、消毒、外科洗手的方法和要求洗手前，應取下手飾并修剪指甲，長度不應超過指尖。用適量洗滌劑清潔手、前臂和上臂下1/3處，并仔細擦拭。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺紋。用自來水沖洗手、前臂和上臂下1/3處。用干手用品擦干手、前臂和上臂

14、下1/3。手消毒劑涂于手的每一個部位，前臂下1/3和上臂，仔細擦拭2分鐘和6分鐘；清洗、沖洗、干燥并消毒雙手前臂下1/3和上臂26分鐘。手術手的消毒方法(注意事項)、手消毒劑的用量、揉捏時間和使用方法按產品說明執(zhí)行；不應佩戴假指甲來保持指甲周圍的組織清潔；在整個手部消毒過程中，將手放在胸部和肘部上方，這樣水就可以從手流到肘部。手術后取下手術手套后，用肥皂(肥皂溶液)清潔雙手；指甲清潔產品應每天清洗和消毒。42，8。手消毒效果監(jiān)測：手術室、產房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護室、新生兒室、口腔科等14個科室的醫(yī)務人員手消毒效果監(jiān)測每季度進行一次；當懷疑醫(yī)院感染的爆發(fā)與醫(yī)務人員的手衛(wèi)生有關時

15、，應及時監(jiān)測并檢測相應的病原微生物。43、監(jiān)測方法：按GB15982的要求。采樣時間：在接觸患者和進行診斷和治療活動之前進行采樣。取樣方法：將受試者的5個手指集合在一起，用含相應中和劑的無菌洗脫液浸泡過的棉簽在雙手手指曲面上來回摩擦2次，一只手摩擦約30cm2的面積，在摩擦過程中同時旋轉棉簽；將棉簽接觸操作者的部分切掉，放入裝有相應中和劑的無菌洗脫液試管中，10毫升內送檢驗。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，44，檢測方法：將混合器上的采樣管搖動20秒或劇烈搖動80次，用無菌吸管吸取1.0毫升待測樣品并接種到滅菌盤中，將每個樣品接種到兩個盤中，向盤中加入15毫升和18毫升溶解的4548營養(yǎng)瓊脂，邊傾倒邊均勻搖動，凝固后放入361培養(yǎng)箱中48小時，并計數(shù)菌落數(shù)。菌落總數(shù)的計算方法：菌落總數(shù)(cfu/cm2)，平板菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，45，手衛(wèi)生合格判定標準：手衛(wèi)生消毒：10cfu/cm2，手術手消毒：5cfu/cm2，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，46，47，謝謝！48，手衛(wèi)生依從性問卷，黃翠蘋手衛(wèi)生依從性問卷。醫(yī)生，49歲， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _