中耳炎的治療及護(hù)理

1、包括中耳炎、本病病理病原體原因誘發(fā)因素疾病分類一般中耳炎分類及癥狀性中耳炎管理、中耳炎矯正、中耳炎包括中耳(包括咽鼓管鼓管及乳突腔氣室)在內(nèi)的全部或部分結(jié)構(gòu)的炎癥性疾病，大多數(shù)是非特異性炎癥，對(duì)兒童尤其好。可分為非化膿性和化膿性兩類。鄭智薰化膿性人包括分泌性中耳炎氣壓損傷中耳炎。化膿性患者很少出現(xiàn)結(jié)核性中耳炎等急性和慢性特異性炎癥。分泌性中耳炎，急性化膿性中耳炎，膽脂瘤中耳炎及氣壓損傷性中耳炎常見。切割圖，耳結(jié)，外耳道中耳包括：鼓膜，聽牛骨，鼓膜內(nèi)耳：半規(guī)管，前庭，耳蝸，珍之間，中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥。大部分是由細(xì)菌感染引起的。中耳炎是中耳炎癥，是一種常見的疾病。中耳炎是8歲以下兒童、其他

2、年齡段的人口也經(jīng)常發(fā)生，是普通感冒或咽喉感染等上呼吸機(jī)感染引起的疼痛并發(fā)癥。通常中耳炎分為急性和慢性中耳炎，如果急性中耳炎及時(shí)治療，就不會(huì)痊愈復(fù)發(fā)，但慢性中耳炎是不能治愈的。慢性中耳炎一般由急性中耳炎改變，要及時(shí)治療。疾病管理學(xué)，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或骨質(zhì)疏松癥的慢性炎癥，經(jīng)常與慢性乳房炎結(jié)合存在。如果不及時(shí)治療急性中耳炎，或者病情嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)慢性中耳炎。由于疾病，急性中耳炎是中耳粘膜的急性化膿性炎癥，在咽鼓管途徑中感染最多。感冒后咽、鼻的炎癥擴(kuò)散到咽部咽鼓管，咽鼓管咽及管黏膜成為充血、腫脹、纖毛運(yùn)動(dòng)的障礙，病原體乘虛而入引起中耳炎。常見的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，所以預(yù)

3、防感冒可以減少中耳炎發(fā)病的可能性。擤鼻涕的方法不對(duì)的話，可能會(huì)得中耳炎。有些人擤鼻涕的時(shí)候，用兩個(gè)手指緊緊捏住兩個(gè)鼻子，用力擤鼻涕的傾向。這種擤鼻涕的方法不僅完全擤不出鼻涕，而且很危險(xiǎn)，鼻涕中含有大量病毒和細(xì)菌，捏緊兩個(gè)鼻孔，用力，壓力就會(huì)把鼻涕推到鼻后孔，到達(dá)咽鼓管，引起中耳炎。擤鼻涕的正確方法，用手指按一個(gè)鼻孔，用一點(diǎn)力把另一個(gè)鼻孔的鼻涕往外拉，用同樣的方法再擰另一個(gè)鼻孔。流鼻涕不舒服的話，請(qǐng)先用鼻涕蟲擤鼻涕，鼻腔通氣后再打開。誘因，1，鼻，咽慢性疾病及鼻竇炎，扁桃體炎等，炎癥分泌物容易進(jìn)入咽鼓管內(nèi)部，病變是由咽引流引起的。第二，急性延遲治療及藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩亍５谌?，?duì)于猩紅熱、麻疹、肺

4、炎等急性傳染病，其次，中耳粘膜急性壞死癥侵犯鼓形竇，特別是耐久性強(qiáng)的變形菌和綠膿桿菌感染，很難進(jìn)行次要治療。第四，乳突發(fā)育不良是病變引起的。第五，膽脂瘤，耳骨壞死或鼓室側(cè)壁損傷。第六，有上呼吸機(jī)粘膜過敏水腫，滲出，咽鼓管，中耳等過敏疾病。慢性病，如貧血、糖尿病、結(jié)核病、腎炎，如果身體的抵抗力下降，就很容易產(chǎn)生中耳炎。8，擤鼻涕的錯(cuò)誤方法可能會(huì)引起中耳炎。9.游泳時(shí)如果吞咽水，水會(huì)通過鄭智薰咽等進(jìn)入中耳，產(chǎn)生中耳炎。10.嬰兒仰臥位吃奶11，香煙吸煙包括二手煙霧等，會(huì)引起中耳炎。12、用耳機(jī)長(zhǎng)時(shí)間聽搖滾的大分貝的音樂。，疾病分類，1，慢性中耳炎；2、急性鄭智薰化膿性中耳炎；3、急性化膿性中耳炎；

5、4、慢性化膿性中耳炎；5，骨潰瘍性中耳炎，6，膽脂瘤中耳炎7，航空性中耳炎8，急性中耳炎9，粘連性中耳炎10，漿液性中耳炎，一般中耳炎分類及癥狀，1。急性化膿性中耳炎癥狀：化膿性中耳炎，也就是經(jīng)常在海耳底部。化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎，主要是耳痛、膿流，孩子們的全身癥狀比成人明顯，可能會(huì)發(fā)燒、嘔吐等。結(jié)果并發(fā)癥，嚴(yán)重的并發(fā)癥包括腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)并發(fā)癥，其他并發(fā)癥包括胃腸炎、面癱等顱外并發(fā)癥。2 .分泌性中耳炎，癥狀：(1)聽力有所改善：感冒后，坐飛機(jī)下降或潛水時(shí)聽覺突然下降，耳病或頭部受壓。(2)耳朵疼，耳朵鼓。(3)李明：大部分是像低音“轟鳴”一樣的耳鳴、打哈欠或擤鼻涕時(shí)聞到的味道，呼吸

6、太多的水流聲。(4)兒童患者可能反應(yīng)慢、聽錯(cuò)或分心。(。(5)鼓膜充血，凹陷，光源角急劇變形或縮短，錘的短突；鼓膜積液后鼓膜顏色變化，黃色，橙色或黃色；經(jīng)過久了，耳膜有多暗，多渾濁。如果分泌物是漿液性的，并且鼓膜未填充，則可以通過鼓膜看到液體平面，可以看作凹進(jìn)的上弧線。通過鼓膜有時(shí)會(huì)看到氣泡，咽鼓管吹時(shí)氣泡會(huì)增加。鼓的內(nèi)部滲出較多，會(huì)發(fā)生鼓膜外突。3 .卡他性中耳炎，癥狀：慢性卡他性中耳炎患者因咽鼓管粘膜長(zhǎng)時(shí)間充血、水腫、增厚或粘連，咽鼓管功能不好。鼓室由于長(zhǎng)期負(fù)壓，鼓膜下陷，活動(dòng)范圍小，因此聾、耳鳴癥狀聾：經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，聽力好、壞、逐漸惡化。起初可以導(dǎo)電，可以有混合性，初期可以有“提高自身聲

7、音”的現(xiàn)象。滲出粘粘的時(shí)候，聽力不會(huì)因頭部位置的變化而變化。李明：李明總是讓病人很煩惱。開始時(shí)音調(diào)低，后期可能音調(diào)高(蟬鳴)，但是如果沒有一定的規(guī)律，有些患者會(huì)感到耳朵里有阻塞感，按耳屏?xí)簳r(shí)緩解。4，滲出性中耳炎，癥狀：(1)耳內(nèi)有阻塞性無聊：急性期均有不同程度的耳堵塞，頭暈。萬圣者只有隔絕感。兒童表現(xiàn)不明確。(2)聽力喪失：急性滲出性中耳炎以上呼吸機(jī)感染為首發(fā)，聽力下降后有自主聽力回聲，頭部擺動(dòng)時(shí)癥狀可能增加或減輕。慢性滲出性中耳炎掩蓋了病情，很多人不知道發(fā)病時(shí)間。孩子們耳朵疼的話往往對(duì)音頻麻木，看電視的時(shí)候要調(diào)節(jié)音量，專心學(xué)習(xí)。一只耳朵正常的話，長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)被父母發(fā)現(xiàn)。(3)耳鳴：急性期耳

8、朵有過氣水聲，中后期中耳腔內(nèi)積累液體，形成纖維粘連，從而出現(xiàn)程度和形態(tài)不同的耳鳴。(4)耳痛、滲出性中耳炎患者少數(shù)也可能出現(xiàn)耳流水。5，急性中耳炎，癥狀：伴有突然發(fā)生的耳痛，感冒或咳嗽。如果患者是嬰兒，就不會(huì)停止哭泣，還會(huì)擦耳垂。發(fā)燒，體溫可以達(dá)到攝氏39度?？赡軙?huì)發(fā)生嘔吐，耳垂柔軟的耳垢或膿流。患耳朵會(huì)導(dǎo)致聽力失敗。6，慢性中耳炎，癥狀：(1)耳膿：這是該病的主要常見癥狀?？梢允钦骋骸⒛摶蚣兡?。鄭智薰危險(xiǎn)的膿包更薄，沒有氣味。危險(xiǎn)的膿雖然不多，但稠的，大部分是純膿，并伴隨著其他臭味。(2)耳聾：輕而易舉，因?yàn)檩p而易舉。那種聽覺障礙主要與病態(tài)的進(jìn)行成正比。也就是說，病變更重，耳聾更嚴(yán)重。一般是

9、導(dǎo)電聾子。(3)除了上述癥狀外，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐、面癱、嚴(yán)重頭痛、發(fā)冷、高燒等癥狀，就證明出現(xiàn)了并發(fā)癥，應(yīng)立即去醫(yī)院看看。，慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，1 .顱內(nèi)并發(fā)癥2。顱內(nèi)并發(fā)癥，顱外并發(fā)癥，1，耳后骨膜膿腫，顳肌膿腫，外耳道后壁膿腫等多種膿腫，膿腫發(fā)生后，可局部接近非常柔軟的腫塊，腫脹，疼痛，高燒。如果處理渡邊杏，膿腫會(huì)擴(kuò)散到頸部，導(dǎo)致頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)破壞頸部大血管，導(dǎo)致死亡。2、面癱、中耳腔附近的面神經(jīng)，受損會(huì)使嘴和眼歪斜。3、胃腸炎、炎癥侵入內(nèi)部后，進(jìn)入內(nèi)耳會(huì)引起胃腸炎，引起頭暈和惡心、嘔吐等顱內(nèi)并發(fā)癥，1、腦膜炎、2、腦膜外膿腫3、腦膿腫等。無論發(fā)生什么情況，都有生命危險(xiǎn)。

10、從這些各種并發(fā)癥可以看出，慢性中耳炎并不是小病，而是患者需要重視。如果患有慢性中耳炎，平時(shí)要注意藥物，確保膿液及時(shí)排出，如果條件允許，最好通過手術(shù)治療。這樣不僅可以避免并發(fā)癥，還可以改善聽力，不再受貴農(nóng)之苦。對(duì)大腦的危險(xiǎn)，(1)中耳炎有化膿性和鄭智薰化膿性，慢性化膿性中耳炎，單純性，膽脂瘤和骨潰瘍。非化膿性和單純化膿性中耳炎一般比較安全，不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。但是，膽脂瘤和骨潰瘍可能會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥，如果是顱內(nèi)并發(fā)癥，就會(huì)有危險(xiǎn)。(2)即使在后兩種中耳炎的情況下，早期手術(shù)治療也不會(huì)引起顱內(nèi)并發(fā)癥，對(duì)大腦也無害。因膽脂瘤和潰瘍性中耳炎，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。因?yàn)橹卸媳诜Q為鼓膜罩，鼓膜室通過這個(gè)薄的骨壁

11、與顱骨的顳葉分離，乳突后壁通過乙狀竇瓣與小腦相似，有侵蝕性，破壞骨的因素，一旦骨壁腐蝕，就會(huì)通過感染導(dǎo)致顱內(nèi)，腦膜，腦實(shí)質(zhì)性炎癥，膿腫形成限制。一般是大腦顳葉膿腫和小腦膿腫。這種并發(fā)癥很嚴(yán)重，如果不及時(shí)急救，可能會(huì)形成腦疝或膿腫破裂到腦室，并死于腦室炎和極度擴(kuò)散性腦膜炎。事先預(yù)防法，如果得了中耳炎，要讓孩子服用解熱鎮(zhèn)痛劑溶液，讓病人靠在保姆簽名的熱水桶里。在溫水里裝滿熱水袋，頭疼的一側(cè)朝下，耳朵的分泌物排出。如果是嬰兒的耳痛，只要用柔軟的毛巾直接貼在他的患者室就行了。必須在24小時(shí)內(nèi)帶走。治療處方法、1、積極治療慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等上呼吸機(jī)病變。2、藥物治療：?jiǎn)渭兙植坑盟幓A(chǔ)：0.25%

12、氯霉素溶液，氯霉素可的松液，氧氟沙星滴耳液可治療中耳炎和外耳道炎等。3、局部藥物注意事項(xiàng)：服藥前，外耳道和中耳腔內(nèi)清洗膿，用3%過氧化氫或硼酸鹽清洗后，用棉棒清除或用吸入器吸膿，才能使藥掉。膿可以長(zhǎng)期使用水劑，少量硼酸酒精。4，鼓膜大穿孔影響聽力，建耳后約2個(gè)月后，鼓膜修復(fù)或鼓膜成形術(shù)可以。5、骨潰瘍性中耳炎，引流通暢的人，以脂肪藥為主，但要注意周期性的檢討。引流不良或疑似并發(fā)癥的人及膽脂瘤中耳炎應(yīng)早期進(jìn)行改良乳突或乳突根治術(shù)，徹底切除病變，預(yù)防并發(fā)癥。6、祖國醫(yī)學(xué)和部分民間偏方對(duì)中耳炎的治療也有效果。7，中耳炎的手術(shù)治療，首先切開，切口從耳朵前面或后面的皮膚切進(jìn)去，根據(jù)破洞大小及位置，小破洞

13、不動(dòng)，直接修復(fù)。如果要在耳朵后面打開，手術(shù)前要把頭刮到3厘米。如果要從耳朵打開，可以把耳塞推到耳垂邊緣。手術(shù)時(shí)用顯微鏡切除病變組織，然后修補(bǔ)鼓膜。有聽骨缺損的問題，同時(shí)處理。接下來用軟劍填充外耳道，接著縫合傷口，完成中耳炎手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約1.5小時(shí)左右，根據(jù)困難增減。與準(zhǔn)備、麻醉、恢復(fù)一起計(jì)算的話，大約需要23個(gè)小時(shí)。如果是珍珠，還需要一些時(shí)間。8，內(nèi)鏡治療：微創(chuàng)內(nèi)鏡治療技術(shù)是在歐美廣泛應(yīng)用的集中促進(jìn)技術(shù)，是比傳統(tǒng)耳顯微鏡視野更廣、功能更靈活的耳內(nèi)鏡檢查，可以從多個(gè)角度輕松獲取有關(guān)中耳病變的更全面的信息。耳內(nèi)鏡手術(shù)更方便，更快，更安全，微創(chuàng)手術(shù)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要用于單純鼓膜修復(fù)，應(yīng)用耳

14、內(nèi)窺鏡技術(shù)提高了手術(shù)成功率。護(hù)理措施：一、注意休息，保證睡眠時(shí)間。第二，注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。第三，積極治療鼻病，擤鼻涕不能用力，不同時(shí)按兩個(gè)鼻孔，就要通過一側(cè)擤鼻涕。第四，游泳后讓耳內(nèi)的水流通良好，患有慢性中耳炎的人游泳會(huì)渡邊杏。五是積極預(yù)防和治療感冒。1每次吹耳朵濕的時(shí)候，不管有沒有感染的跡象，都要去除耳朵里的水分。向上和向外拉外耳道，伸直耳垂。讓吹風(fēng)機(jī)離耳朵510厘米，吹到耳朵里。用暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒?？梢韵?xì)菌和真菌生長(zhǎng)的溫濕環(huán)境。2.2游泳時(shí)戴耳塞，愛游泳的人不會(huì)得中耳炎，所以不會(huì)下水。戴上柔軟的耳塞，選擇干凈的游泳池，不要在臟水里游泳。洗頭發(fā)或洗澡的時(shí)候，別忘了戴耳塞。

15、建議使用硅材料貼紙耳塞，防水效果好。容易得中耳炎的話，保持耳朵干燥尤為重要。3使用止痛藥的時(shí)候，耳朵疼的話，看醫(yī)生之前，可以先用阿司匹林止痛。4保暖用干凈的毛巾保溫用耳塞或保溫用墊減輕耳朵疼痛。5不隨時(shí)清除耳垢有多種用途，其中包括提供良性細(xì)菌的巢。耳下的自然防御裝置，不要用棉簽挖。此外，耳垢復(fù)蓋的耳朵有防潮效果。6如果經(jīng)常使用家庭配方的中耳炎或水，每當(dāng)耳朵濕的時(shí)候，不要忘記使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油是很好的干燥劑。把頭移到一邊，使耳朵朝上。把耳朵往后放，耳垂伸直。滴幾滴干燥劑，搖搖頭，讓酒精到達(dá)耳垂底部，然后把頭移到另一邊，讓酒精排出。7.從鼻孔中用溶液噴灑耳鳴，在500毫升溫水中加入

16、1茶匙鹽和1茶匙甘油，將其制成溶液，然后放入注射瓶，再噴鼻孔，直到該溶液在喉嚨后面流動(dòng)。8抗生素使用嚴(yán)重的時(shí)候，應(yīng)該做手術(shù)，使用抗生素。9補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素錳每天補(bǔ)充10毫克，耳部疾病通常與錳缺乏有關(guān)。維生素a和e乳劑維生素A25000IU，非生牛e6ooiu控制感染。孩子可以用一茶匙魚肝油代替。維生素c一天分為30007000毫克，多次。維生素d組每天3次，每個(gè)50毫克?？梢詽M足援助工作和免疫系統(tǒng)的日常需要，減輕耳朵的壓力。預(yù)防注意事項(xiàng)1，在飛機(jī)起飛或下降的時(shí)候，可以利用零食吞咽、研究狗運(yùn)動(dòng)、下頜骨活動(dòng)等減少患病的機(jī)會(huì)。2、病后，可以不管自己的耳咽管吹手術(shù)，時(shí)間和次數(shù)。盡可能多休息，保持周圍環(huán)境的安靜。4、穩(wěn)定情緒，注意按時(shí)服藥。5，如有鼓膜損傷，應(yīng)保持外耳道干凈干燥，可使